她無就醫紀錄 因夫1習慣嚴重腎衰竭:一堆人中

一名50多歲男子就醫時,請醫師開立降血壓藥,卻將藥物分給妻子服用,一陣子後,其妻因嚴重水腫而就醫,檢查發現,其妻的腎功能只剩20幾分,即嚴重腎衰竭、險些達到洗腎門檻(15分以下)。由於妻子並無就醫紀錄,一查原來是男子長期將降血壓藥給妻子服用,但某些降血壓藥在腎功能不佳時,會加速傷害腎功能,導致其妻長期服用致嚴重腎衰竭。

腸胃科醫師陳炳諴在表示,上述男子就診時收縮壓為120毫米汞柱,一般而言,在院量測數值會高於在家數值,因此男子血壓堪稱良好,但男子要求開立血壓藥。陳炳諴接著表示,他認為男子無須血壓藥,但男子稱,因為經營餐飲業,工作時壓力大,所以需要血壓藥物來降血壓,陳炳諴因此開立血壓藥給男子。

陳炳諴表示,過一陣子後,男子急帶妻子就醫稱,其妻嚴重腿水腫,收縮壓高達180毫米汞柱。檢查發現,該妻的腎絲球過濾濾只剩20幾分,已屬嚴重腎衰竭。陳炳諴查閱其妻的健保紀錄,卻未發現任何慢性病的就醫紀錄,原來是男子將降血壓藥物分給妻子吃。

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陳炳諴表示,此舉相當危險,因為降血壓藥中的ARB是一種血管收縮的抑制劑,當腎功能仍佳時,ARB可保護心臟、腎臟與血管,但當腎功能低於40分以下,ARB就會加速腎臟的持續惡化,「因此醫師在開立治療糖尿病、高血壓等藥物時,都會抽血檢驗患者的腎功能,以開立正確又不傷腎的藥物。」

他表示,所幸該妻屬於急性腎損傷,緊急使用由肝代謝的藥物來降血壓後,腎功能仍可回升至30多。他提醒,民眾身體不適時,切勿亂服非自己醫師開立的藥物,也勿將自己的藥物分給家人服用,以免導致嚴重後果。

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