全台約有221萬人罹患糖尿病,平均每10人就有1名患者。雖然糖尿病死亡率有所下降,但75歲以上高齡患者數卻增加21%,40歲以下年輕族群發病率亦逐年提升至7.6%,已有高齡化、年輕化趨勢。糖友合併心、腎問題多,2000~2014年,合併慢性腎病者增4倍、合併心衰竭者則增1.9倍,另據腎病年報統計,每2名洗腎者就有1人有糖尿病,共病不僅增加醫療照護需求,也增加了經濟壓力。糖尿病學會推出升級版控糖計畫,盼在5年內提高心腎共病篩檢率、全國共病照護率等,守護台灣糖友的「心腎」。
70歲的張伯伯,50多歲壯年階段即診斷糖尿病與高血壓,長年透過飲食與藥物控制,但退休後因獨居煮食不便,血糖控制不佳,近來更因為新冠疫情,未定期追蹤病況,導致血糖快速失控,直到兒女探望發現腳步浮腫,走路喘的症狀加劇才至醫院就診。當時的張伯伯,已合併嚴重腎臟病變,未來恐需洗腎度日,兒女只能將他送入安養院。
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中華民國糖尿病學會理事長黃建寧表示,高齡化與病齡長期化,將大幅增加患者共病風險;根據第2型糖尿病年鑑統計資料,2000~2014年間糖尿病合併慢性腎臟疾病的人數增加4倍,合併心衰竭者則增1.9倍。此外,台灣腎病年報指出,45.4%新發透析患者主診斷為糖尿病、51.2%透析患者合併有糖尿病,平均每2位透析患者,就有1位合併糖尿病;另據健保署2022年健保支出統計,急性腎衰竭及慢性腎臟疾病支出高達587億,而糖尿病緊追在後達402億,這顯示共病不僅增加患者醫療照護需求,也加劇經濟負擔,導致患者生活品質大打折扣。
黃建寧提醒民眾,像張伯伯這樣的案例,未來將更加普遍。台灣即將進入超高齡社會,平均壽命增長,應及早守護糖友心腎,減少不健康的失能年數。為此,糖尿病學會今日啟動「GOAL 50+超越50計畫」,公布最新的控糖典範計畫目標,預計於未來5年間強化糖尿病患者心腎共病篩檢率、全國共病照護率,並持續推廣國際治療指引,盼將糖尿病與共病識能、ABC達標率(糖化血色素、血壓、膽固醇三大指標)、尿液白蛋白與尿液肌酸酐比值(UACR)檢測率、指引用藥遵囑率、糖尿病及初期慢性腎臟病照護計畫涵蓋率的效益提高至5成以上。
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