為何有人健康胖、有人卻胖出病 陽明交大團隊這樣說

肥胖症是現代人常見的文明病,但有人有胖的本錢,有人胖起來卻慢性病纏身。陽明交大研究團隊發現「口型蛋白」(stomatin)在肥胖慢性病發展中扮演重要角色,在預防醫學的健康風險評估及藥物開發應用上開啟了一個新的方向。

這項研究由陽明交大校長林奇宏、腫瘤惡化卓越研究中心助理研究員董建億博士、吳韶芩博士等人共同完成,已發表於今年的Nature期刊下的Nature Communications。

過去科學界認為口型蛋白只是一個與遺傳血液病相關的膜蛋白,但陽明交大研究團隊在細胞與動物系列研究中證實,口型蛋白會透過細胞內ERK訊息傳遞路徑調控脂肪之分化,並影響細胞吸收脂肪酸之能力,不僅會加速脂肪細胞肥大,還會誘發代謝症候群的異常現象。

吳韶芩表示,降低口型蛋白的表現量,可觀察到細胞內部脂質的堆積與分化明顯被抑制;高表達的口型蛋白則會加速細胞內部脂滴間之融合並且促進了細胞攝取脂肪酸之能力。

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在後續動物實驗中,研究人員以高熱量飲食餵食老鼠20個星期,比較一般野生型老鼠以及具有過量表現口型蛋白的基因轉殖鼠發現,能夠轉錄出口型蛋白的基因轉殖鼠,在個體體重抑或脂肪組織的重量上皆明顯高於一般老鼠,也可誘發胰島素阻抗、肝功能異常等新陳代謝症狀。

吳韶芩解釋,當攝取過量熱量時,身體可以用增加脂肪細胞的數量與大小兩種方式儲存脂肪。當身體選擇以增加脂肪細胞數量的方式增加脂肪的囤積能力,維持了脂肪細胞的正常功能被認為是較為健康的肥胖。

但若脂肪細胞以撐大細胞的方式增胖,過量脂肪囤積在細胞內將會大大增加細胞功能障礙的機率,失去正常儲存功能,游離的脂肪酸將會被各組織所吸收,進而影響各器官正常功能誘發疾病的發生。過量的口型蛋白促進脂肪攝取脂肪酸的能力,大大的加速細胞肥大病態的進程。

有些人即使肥胖、體脂高,但沒有發生新陳代謝疾病,有些則疾病纏身。肥胖誘發代謝症狀可能與脂肪細胞在分化及脂肪吸收的調控差異有關。本研究對於口型蛋白在預防醫學上的應用提供了新的思維。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20221213002209-260418

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北醫大團隊解密動脈硬化症 助開發心血管疾病藥物

在國科會尖端科學研究計畫長期支持下,台北醫學大學醫學科技學院院長裘正健組成跨領域團隊,解密動脈硬化症形成的分子機制,首次成功發現動脈硬化症重要的診斷與治療新穎分子標靶,有助於開發心血管疾病的藥物,相關成果登上國際頂尖期刊《歐洲心臟雜誌》。

心血管疾病是國人及全球死亡的頭號殺手,而動脈粥狀硬化則是誘發心血管疾病的重要危險因子。臨床醫學證據顯示,動脈粥狀硬化好發於血管彎曲或分歧處附近,而此區域的血液流動特別複雜,其所產生的擾流與剪力,被認為是參與調節血管壁發炎與動脈硬化形成的重要因子。

裘正健所率領的「血管分子生物工程」研究團隊利用前瞻最新的跨領域技術,提出創新設計,結合了新穎的實驗豬及轉殖基因鼠模型、體外流動室模型、大規模磷酸化蛋白質體學,以及冠狀動脈疾病患者的臨床標本,首次開發出極重要的心血管疾病動脈粥狀硬化症的診斷與治療新分子標靶-紐蛋白。

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研究團隊更進一步針對冠狀動脈疾病患者的臨床標本進行分析,結果顯示血管內皮紐蛋白絲氨酸721磷酸化是動脈粥狀硬化進展的關鍵臨床病理生物標誌物,而血清中紐蛋白絲氨酸721位置的磷酸化水平亦是診斷冠狀動脈疾病進程極有價值的生物標誌物。

這項創新的科研發現,血管內皮及血清中紐蛋白絲氨酸721位置的磷酸化水平是臨床評估和治療早期動脈粥狀硬化的極重要關鍵分子靶點,將有助於開發心血管疾病相關的創新診斷方法治療藥物。

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憂鬱持續超過2周 屏安醫院院長黃文翔:可能憂鬱症找上門

適逢九合一大選甫落幕,又時值秋冬之際,門診突然出現不少患者主訴精神不振、沒有食慾、失眠等情況,屏東屏安醫院院長黃文翔表示,不論是選舉結果或是季節轉換等外在因素的影響,憂鬱其實是正常的負面情緒,只是每個人調整情緒的速度不盡相同,但如果上述狀況持續超過2周,且伴隨著明顯的體重減少、社交活動能力出現障礙甚至是性慾下降,可能就是憂鬱症找上門,此時建議應及早就醫,積極接受治療。

世界衛生組織(WHO) 研究指出,2020年造成人類失能前十大疾病當中,憂鬱症已超越心血管疾病,名列第一,黃文翔解釋,憂鬱症並非是單純的「想太多」或「心理作用」,而是牽涉到體質、心理、外在壓力、社會環境等多元因素所形成的疾病,但由於台灣整體社會氛圍對憂鬱症的認知與理解明顯不足,因此整體憂鬱症的就醫率仍偏低,但這也恐導致患者們未能即時接受治療,使得病程反覆發作、認知退化,進而影響治療效果且延長治療時間。

黃文祥進一步說明,臨床上被診斷罹患憂鬱症後,會給予合適的藥物或心理諮詢、或非藥物治療等,通常患者在持續3~6個月接受相關治療後即可獲得症狀緩解,一般常見的抗憂鬱症藥物的機轉都是透過影響血清素來達到其作用,但有約30%的患者易對藥物出現多重副作用或抗藥性,導致患者產生抗拒且用藥不規律,使得病情無法有效控制。

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為了有效提升屏東地區的精神健康識能,屏安醫院建構了完整的地區精神醫療團隊,每週門診人數多達上百人,為了讓當地民眾能接受更好的治療,屏安醫院也率先引進南台灣第一台BrainsWay Deep TMS,新型的重複式經顱磁刺激治療系統因擁有H-Coil頭盔式專利設計,線圈能與頭部更加緊密貼合,治療範圍更廣且能深層刺激大腦皮質,達到精準治療的效果。

黃文翔解釋,所謂的重複式經顱磁刺激是藉由磁力線圈引起短暫、連續且規律的重複性電磁脈衝,使磁場經由頭顱到達大腦皮質,透過電流變化得以重複刺激失調的腦區域與神經活動,屏安醫院今年下半年引進國內最新型的BrainsWay,臨床上有位已有服藥1年多的29歲男性患者在接受2週的療程治療後,就獲得症狀緩解,更有女性患者在接受療程後明顯有感,還帶著媽媽一同就醫並接受治療;整體來說,超過6成的憂鬱症患者在使用BrainsWay治療後能夠改善並緩解相關症狀,重啟幸福生活。

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這水果CP值超高 醫激推4好處 抗老化還降血壓

奇異果是營養價值密度超高的水果,醫師表示,小小一顆奇異果營養滿分,內含極多元的營養素,堪稱超強水果,因含豐富的纖維、維生素、鉀、抗氧化劑等,具有增強免疫力、抗老化、控制血壓等4功效,老少咸宜,對於高血壓者更是一大福音。

內科醫師傅裕翔在其表示,他個人很重視養生,如果要他推薦水果,奇異果肯定是心中的前五名,一顆奇異果不到60大卡,卻內含超豐富營養,包括膳食纖維、維生素C、維生素K、維生素E、葉酸、鉀、抗氧化劑。

他並表示,奇異果有4大好處,包括減少發炎、延緩老化、減少便秘、控制血壓。

1.減少發炎:奇異果富含維生素C,能增強免疫系統、減緩身體和牙齦發炎,大人小孩都可以多吃。

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水雷射上唇定位術則是運用在牙齒的長短比例是正常的,但笑的時候臉部的肌肉會將上嘴唇提到太高的位置

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2.延緩老化:奇異果中的抗氧化劑,能減少自由基損害DNA,因此可延緩老化,可讓身體更健康、年輕。

3.減少便秘:奇異果的大量膳食纖維,促進腸道蠕動,幫助消化和排便,非常適合有便秘困擾者。

4.控制血壓:奇異果中的鉀離子,有利血管擴張,有助降低血壓。

此外,營養師蔡濰安曾表示,除了奇異果果肉,奇異果毛狀的果皮營養也相當豐富,建議民眾連皮吃,方式可為用小刀子將毛稍微刮掉後,再連皮一起吃。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20221213002568-260418

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如果牙齦外露,該如何解決?

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吃辣會害胃潰瘍?營養師破解3大迷思

天冷不少人想吃麻辣鍋暖身,但又怕吃辣傷胃,例如會導致胃潰瘍、加重胃食道逆流、害人拉肚子,營養師表示,其實辣椒不僅不傷胃,反而護胃,並特別解析3大吃辣迷思,並分享辣椒的6大好處。

營養師高敏敏在其上表示,許多人有吃辣會傷胃的3大迷思,第一為,吃辣會胃潰瘍,但事實上,辣椒素不會造成胃潰瘍,反而能增加胃黏膜的血流,抑制胃酸分泌,進而預防胃潰瘍。第二個迷思為,吃辣會加重胃食道逆流的症狀,她表示,雖然吃太辣,腹部會有灼熱感,但不會加重胃食道逆流的症狀。

第三個迷思為,為何吃辣容易拉肚子,她表示,是因為辣椒的辣椒素會刺激腸道及胃壁,使身體加速蠕動,以便把辣椒素排出。

什麼是根管治療?

當牙齒因蛀牙、外傷或牙周病而侵犯牙齒內的神經時就需要做根管治療。軒品牙醫聯合診所是板橋根管治療專科,牙醫師除了把發炎的牙神經清除外,還會把根管做適當的擴大及清潔,最後會把已經清潔乾淨的根管做緻密的充填。

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除了破解上述3迷思,高敏敏表示,適量吃辣有益健康,因辣椒素可加速分解燃燒脂肪、可加速體內新陳代謝、刺激食慾、辣椒中的抗氧化素可抗老排毒、可暖身驅寒、辣味可使人心情愉悅。

此外,辣椒中除了辣椒素,還含有維生素A和維生素C,其中維生素A能守護黏膜、眼睛健康;維生素C則有抗氧化力,可縮短感冒病程、加快傷口癒合,或幫助合成膠原蛋白。

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今天變冷小心!以為胃食道逆流,胸痛又冒冷汗抓到心肌梗塞 醫:冒冷汗別輕忽


今天變冷小心!以為胃食道逆流,胸痛又冒冷汗抓到心肌梗塞 醫:冒冷汗別輕忽

  • 丁彥伶 報導
  • 2022/11/30 14:03
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  • 「只是有點胸悶,沒什麼症狀!」台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文說,前天早上門診快結束時來了1位加號的病人,他輕描淡寫自己的症狀,本來林謂文認為可能是胃食道逆流,但為求保險還是安排他做檢查。可是聽病人說「今天有點冒冷汗」,驚覺不得了,果然「抓」到他是嚴重心肌梗塞。他提醒:「冒冷汗」絕對不能輕忽。

     

    ▲病人做心電圖檢查,驚見是嚴重心肌梗塞。

    看更多:

     

    長期高血壓卻不吃藥,60歲男心肌梗塞「沒感覺」

    林謂文說,他前天才結束晚上值班、早上接早診,在門診接近尾聲時,一位「陌生人」要求加號掛門診。本來看到這位新病人,又累又睏又餓的他以為門診可以早早結束休息了,沒想到這位60多歲的病人說有「長期吸菸、有高血壓但沒吃藥,只吃健康食品…..」,感覺有點不太妙,但聽病人說最近偶有胸口不適。

     

    本來聽一聽覺得比較像是胃食道逆流引起的胸悶症狀,但是也要排除心臟疾病風險,就安排檢查,後來病人臨去前又說「今天胸悶比較明顯,還有點冒冷汗……」。根據經驗,胸悶如果冒冷汗,心肌梗塞的風險升高。

     

    心電圖驚見患者嚴重心肌梗塞,心導管吸出血栓、裝支架 救回!

    於是他安排病人做心電圖檢查,驚覺是嚴重心肌梗塞,原本有點疲累的林謂文說,當下他精神都來了,趕快安排至急診快篩住院,緊急進行心導管檢查。檢查發現病人的冠狀動脈左前降支前段90%及中段95%嚴重狹窄,中段有一塊大血栓導致血流阻滯。後經由「血栓抽吸治療」吸出許多血栓,再置放一支血管支架,才幫他完全打通血管。

     

    ▲胸悶又冒冷汗,檢查發現病人冠狀動脈左降支1處90%阻塞,另1處95%阻塞(左圖),經心導管探測檢查及置入血管支架,患者心血管暢通了(右圖)。

     

    林謂文說,這位病患因為高血壓長期不吃藥,所以量到他的血壓已經超過2百多都沒感覺,加上他平常血壓都很高,所以雖然已經有些症狀,但他卻感覺不出來。原本他描述的症狀,都很像是胃食道逆流引發的胸悶,和一般的心肌梗塞症狀不太類似,但他提到當天胸悶到會冒冷汗,就不對勁。

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    酒糟皮膚炎反覆發作怎麼辦?

    酒糟鼻是一種發生於顏面中部的前額、鼻、頰及頦部,以皮脂分泌亢進、皮膚潮紅、毛細血管擴張

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    心肌缺氧會刺激交感神經:胸悶又冒冷汗,心梗風險大增

    因為當心肌缺氧時,會同時刺激交感神經,讓血壓和心跳加速來增加血流量來提高血氧,交感神經興奮也很容易出現冒冷汗現象。而在高血壓時,血管內壓力增加,會造成斑塊破裂而產生血小板凝結而造成血栓,就會阻塞原本已經狹窄的管腔而造成心肌梗塞。林謂文說,所以根據以往的經驗,當患者有胸悶又冒冷汗,發生心肌梗塞風險很高。

     

    今天變冷又抓到1例心梗病患,小心這兩日是中風和心梗高峰

    今天又變冷,是入冬以來氣溫最低的時候,林謂文今天(11/30)中午又攔到1例相同案例,都是冠狀動脈左前降支阻塞。他說,這條冠狀動脈俗稱「寡婦血管」,這位60多歲病例一樣是前段99%、中段90%嚴重狹窄,經半小時置入兩支支架後打通血管,病人也穩定下來。

     

    他提醒,天氣突然變冷是心腦血管疾病及事件發生危險時機,相信心肌梗塞及腦中風這兩天恐怕會激增。提醒年紀大、有三高及有慢性疾病、已罹患心腦血管疾病患者要特別注意留心,遵醫囑服藥控制、定期返診追蹤,做好保暖措施多加件衣服保暖,避免發病。

     

    而手術血管打通了,林謂文還要提醒患者,接下來才是病能不能好的重要關鍵。因為血管支架是外來異物,對於異物身體會有血小板凝集現象,為了避免血小板凝集產生血管再阻塞,患者必須服用抗血小板的雙抗藥物,同時也要服藥好好控制血壓、血糖、血脂,避免壓力、保持良好生活習慣,否則血管還可能再次狹窄及阻塞。

     

    不過只要患者控制好三高,未來生活可能會更有活力,因為血管暢通以後,心肌不會因缺氧而一活動就胸痛,患者可以做更多想做的運動和活動,反而可以享有更自由有活力的生活。

    看更多:

     

    ◎ 圖片來源/翻攝自
    ◎ 諮詢專家/林謂文醫師

     

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  • 許寶仁 整理
  • 2022/11/30 14:27
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  • 中央流行疫情指揮中心今(11/30)公布國內新增1萬7668例本土個案,較上周三少173例,減少1%;另增59例境外移入,確診個案中新增37例死亡。

     

    指揮中心表示,今日新增的本土病例為7952例男性、9701例女性、15例調查中,個案分布為新北市2817例,臺中市2408例,高雄市2082例,桃園市2020例,臺北市1615例,臺南市1439例,彰化縣931例,新竹縣589例,屏東縣558例,新竹市519例,苗栗縣514例,雲林縣424例,嘉義縣314例,南投縣283例,宜蘭縣259例,花蓮縣230例,基隆市217例,嘉義市213例,臺東縣123例,金門縣69例,澎湖縣37例,連江縣7例。
    看更多:

     

    本土死亡37例 其中35人有慢性病史

    指揮中心指出,今日新增37例本土病例死亡個案,為24例男性、13例女性,年齡介於50多歲至90多歲以上,皆屬重度感染、35例有慢性病史、28例未接種3劑以上COVID-19疫苗,確診日介於今年10/17至11/26,死亡日期介於11/13至11/27。

     

    指揮中心說明,今日新增59例境外移入個案中,為28例男性、30例女性,年齡介於未滿5歲至70多歲,分別自日本及泰國各2例,加拿大、美國、香港、荷蘭、新加坡及韓國各1例移入,另49例感染國家調查中,入境日期介於10/30至11/29。

     

    指揮中心統計,截至目前國內累計831萬3366例確診,分別為3萬7718例境外移入、827萬5594例本土病例、36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計14萬334例COVID-19死亡病例,其中1萬4317例本土,另17例為境外移入。
    看更多:
     

    BA.4/5雙價再到貨 已接種近2萬劑

     

    另外,中央流行疫情指揮中心表示,今年採購的第3批莫德納次世代 BA.4/5雙價疫苗79.6萬劑,將於今日晚間抵達桃園國際機場,完成通關程序後,直接運送至指定冷儲物流中心進行後續檢驗封緘作業,再提供民眾接種追加劑使用。這批次世代雙價疫苗的效期至2023年5/10。指揮中心指出,至今次世代雙價疫苗共511.31萬劑到貨,分別為BA.1雙價疫苗299.99萬劑及BA.4/5雙價疫苗211.32萬劑。

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    疫苗接種部分,到昨天(11/29)為止,莫德納次世代疫苗總共接種2萬632人次,其中BA.1接種941劑;BA.4/5接種1萬9691劑。

     

    指揮中心補充說明,今日無特殊死亡個案。
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    《健康2.0》提醒您

    因應新冠肺炎疫情,疾管署持續加強疫情監測與邊境管制措施,如有疑似症狀,請撥打1922專線或0800-001922,並依指示配戴口罩儘速就醫,同時主動告知醫師旅遊史及接觸史,以利及時診斷及通報。

     

    ◎ 圖片來源/TVBS
    ◎ 資料來源/中央流行疫情指揮中心

     

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    指甲冒黑點恐是皮膚癌!醫點名2部位最危險 病毒疣、肉芽腫、灰指甲、甲溝炎會是癌?


    指甲冒黑點恐是皮膚癌!醫點名2部位最危險 病毒疣、肉芽腫、灰指甲、甲溝炎會是癌?

  • 郭庚儒 報導
  • 2022/11/30 14:36
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  • 一名R先生,2年前發現右手小指的指甲下方冒出小黑點,起初不以為意,半年後黑點仍未消失,進而求診請醫師移除指甲並切除黑點;然而,他的指甲傷口一直沒有癒合,且持續增生肉芽組織,才到大醫院進行切片檢查,結果竟是皮膚癌。

     

    治療甲床鱗狀細胞癌 需跨科合作

    收治個案的成大醫院整形外科暨外傷科主治醫師洪國書指出,該患者經皮膚科醫師以傷口切片,進行皮膚病理組織染色檢查,結果發現是甲床鱗狀細胞癌,才轉介至整形外科做後續處置。

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    洪國書表示,上述個案原本應以手術切除整個右手小指末端指節,但考量患者工作需長時間打字,經過討論後,決定移除整個甲床及周邊皮膚,首先由病理科醫師以冷凍切片方式確認,切除組織周邊無惡性腫瘤細胞,再由外科醫師接續以無名指中端指節背側組織轉位,覆蓋小指切除部位的傷口,執行逆交指皮瓣重建手術。

     

    整個手術在局部麻醉下進行,花費2小時完成,2周後再接受局部麻醉皮瓣分離及植皮手術,目前癒合情況良好,並持續於門診追蹤有無復發。

     

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    洪國書強調,外科手術切除是甲床鱗狀細胞癌的第一線治療,必須兼顧完整切除病灶及手部功能需求。像是案例中的R先生,有保留肢體長度需求,會由跨專科團隊通力合作,在手術中立即確認腫瘤移除乾淨,再依切除部位選擇合適的重建方式,如植皮或是局部皮瓣重建手術,以達成完整切除病灶及符合病患需求的雙贏目標;但若是晚期鱗狀細胞癌,可能需要再搭配放射線治療等其他輔助療法。

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    2指甲異狀 及早就醫檢查

    「甲床鱗狀細胞癌在皮膚癌占比例很低,但卻是指甲周邊組織最常見的惡性腫瘤。」洪國書指出,根據美國近幾年統計資料,甲床鱗狀細胞癌好發於50~70歲男性,最常發生部位是拇指及大腳趾,且甲床鱗狀細胞癌很容易與病毒疣、化膿性肉芽腫、灰指甲、慢性甲溝炎混淆,一般人較難與區分,而造成延遲診斷,建議一旦發現指甲有異狀、傷口久不癒合,應及早就醫檢查。

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    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源/成大醫院

     

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    愛吃高油、高熱量食物小心!上腹出現悶痛恐「罹癌晚期」 治療存活率不過4成


    愛吃高油、高熱量食物小心!上腹出現悶痛恐「罹癌晚期」 治療存活率不過4成

  • 吳詠霓 整理
  • 2022/11/30 15:49
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  • 如果您平常飲食不忌口,偏愛吃高熱量、高油食物,小心易罹膽管癌,且發現常常已經到了晚期。醫師指出,膽道癌患者9成都會有上腹部悶痛感、沒胃口、體重迅速下降等症狀,值得注意的是,膽管癌早期症狀不明顯,等到發現時常常為時已晚。

     

    膽管癌發病率上升 有症狀多已晚期

    膽管癌是一種從膽管上皮細胞長出來的惡性腫瘤,是除了肝癌以外,第二常見的肝膽惡性腫瘤。台大醫院外科部教授黃凱文表示,膽道癌近年在國內愈來愈重要,以往肝臟腫瘤大部分是肝癌,近年來膽道癌比例上升,也有一些名人因為膽道癌過世。

     

    膽管癌根據生長部位的不同,可分為「膽囊癌」、「肝內膽管癌」與「肝外膽管癌」。彰化秀傳醫院胃腸肝膽科主治醫師謝偉耀指出,膽管癌以肝外、尤其在肝門附近的為大宗,症狀會根據生長的位置不一樣,而有不同的表現,在肝門附近的膽管癌比較容易在早期出現黃疸的症狀。

     

    不過,不論哪個位置的膽管癌,一旦出現明顯症狀,像是黃疸、食慾不振、體重減輕合併腹部悶痛等,往往已經到中晚期。

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    膽管癌如何治療?

    膽管癌除了不容易早期診斷以外,腫瘤的特性也不像肝癌有射頻電燒、肝臟移植,或是血管栓塞、免疫治療、標靶藥物等選擇可以使用,唯一的希望就是手術完全切除,但是必須及早發現才有機會,即使手術切除,5年存活率僅有25%到40%。由於手術過程複雜且多變化,風險相對比較高。

     

    成大醫院移植外科主治醫師周宗慶表示,針對早期的膽管癌,目前標準治療方式為廣泛性腫瘤切除,最主要包括肝臟切除與膽管切除,加上局部淋巴結廓清術,以達成根除目的。

     

    中山醫學大學附設醫院醫學影像部主任黃馨慧表示,正常的膽道結構在肝臟裡面跟外面,分為肝內和肝外兩個不同的階段,一旦膽道結構出現問題,有時沒有辦法提早知道它的現象。透過電腦斷層磁振造影等檢查,可以發現體內腫瘤,並觀察其侵犯的範圍、影響到什麼結構組織。

     

    然而,多數膽管癌患者在發現時因屬晚期,手術效果不佳,須接受全身性化學、免疫或標靶治療。

     

    目前膽管癌的標靶及免疫藥物進展迅速,透過基因檢測及分子醫學發展,膽管癌已進入精準醫學的世代,可以針對個別病人擬訂不同治療策略,期待能有效提升病人長期存活率。

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    注意膽管癌危險因子!大多與膽結石有關

    成大醫院胃腸肝膽科主治醫師黃千睿表示,膽管癌的危險因子包含造成膽管慢性發炎的疾病,比如原發性硬化性膽管炎、早年膽道寄生蟲感染,以及慢性膽管結石造成的膽管狹窄。

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    中山醫學大學附設醫院消化外科主任李祥麟表示,膽管癌通常跟膽道結石相關,如果病人有一些無痛性的黃疸,可能就要小心是否有膽道方面的疾病,特別是癌症。

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    如何預防膽結石?

    部分膽結石與飲食習慣有關,經常抽菸喝酒,本身有三高疾病、代謝症候群,都是膽管癌高危險群。

     

    台大醫院外科部主治醫師陳柏達表示,要避免膽囊或膽道發炎、結石,主要應注意飲食,少吃高脂肪、高膽固醇的食物,透過煎、炒或是醃漬類食物,也都是致癌的高風險因子。

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    大陸前領導人江澤民白血病去世!醫:長者最易得2種白血病 貧血、易倦怠快就醫


    大陸前領導人江澤民白血病去世!醫:長者最易得2種白血病 貧血、易倦怠快就醫

  • 丁彥伶 報導
  • 2022/11/30 17:37
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  • 曾執掌中共黨、政、軍系統共橫跨15年的大陸前國家主席江澤民,今(11/30)傳出因白血病及多重器官衰竭病逝消息,享耆壽96歲。醫師指出,年長者最常見的白血病有兩種,1是急性骨髓性白血病,2是慢性淋巴性白血病。前者來勢洶洶,發病後存活時間只有數個月,而慢性淋巴性白血病雖緩和,但是長久後也會惡化,但死因通常不是白血病本身,而是感染後幾天內病情急轉直下,併發敗血病死亡。

     

    江澤民最近1次公開露面,是3年前參加中共建國70周年慶

    江澤民已經3年沒有公開亮相,最後一次公開出現是在2019年10/1與胡錦濤共同出現在天安門城樓,站在習近平左右觀看中共建國70周年慶典。今天則傳出他因為白血病及多重器官衰竭,搶救無效,今日中午12時13分在上海逝世。

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    ▲江澤民(圖右1)已經3年沒有公開亮相,最後一次公開出現是在2019年10/1,和習近平(圖中)觀看中共建國70周年慶典。(圖/達志影像美聯社)

     

    年長者最好發的白血病有兩種:急性骨髓性白血病、慢性淋巴性白血病

    高雄長庚血液腫瘤科副科主任王銘崇表示,白血病有很多種類型,年長者最好發的有兩種,1是急性骨髓性白血病,2則是慢性淋巴性白血病。急性骨髓性白血病來勢洶洶,過去僅可靠化療殺死癌細胞,因此「可否接受標準化療」成為預後的重要關鍵,年長者因為體弱,通常存活期只有4.1個月。

     

    而慢性淋巴性白血病比較和緩,目前有許多藥物和治療方式可以和淋巴性白血病和平共存,即使沒有治療,患者平均存活年約可達2到5年,若經適當藥物治療,存活率可達10年或更久。

     

    但是長期消耗下來,慢性淋巴性白血病患者也會開始虛弱,可能會出現免疫變差、容易生病、感染。王銘崇說,多數患者死因皆非白血病,而是死於免疫變差、感染的併發症,往往是一個感染後沒幾天,患者病情就急轉直下,敗血病死亡。

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    根管治療前必知二三事

    軒品是在地板橋根管治療專科牙醫診所,隨著醫學進步,根管治療的方式也從古早的 「放藥治療」演變成現在普遍接受的觀念「根管治療」必須盡量移除、清創神經管內的組織,殺菌並且保持無菌。

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    年長者易罹病可能因後天基因突變、環境影響致癌基因等原因

    為何年長者容易出現這兩種白血病?王銘崇說,目前醫學界仍然未知,推測和年紀大,基因後天突變的機率高,受外在環境影響的機率也高,致使白血病致癌基因發展而致病有關。

     

    急性白血病主要症狀為貧血、倦怠 慢性骨髓性白血病為出血、瘀青等

    兩種白血病雖然都會出現免疫變差的現象,但是急性骨髓性白血病主要是影響到人體殺細菌的白血球功能出問題,患者常見症狀是倦怠無力、貧血等。而慢性淋巴性白血病早期沒有症狀,常見是在健康檢查時發現白血球數值過高,到中期的主要症狀淋巴腫大和肝脾腫大,晚期主要是血小板功能低下,容易有出血、瘀青以及感染等情形。

     

    急性骨髓性白血病近年有標靶藥,存活時間倍增

    雖然急性骨髓性白血病來勢洶洶,年長者通常無法承受傳統標準化療,但目前最新的治療已經有新的標靶藥FLT-3抑制劑、可促進癌細胞凋亡的BCL-2抑制劑口服標靶藥,存活時間倍增,甚至也有治癒的機會。

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    ◎ 圖片來源/達志影像美聯社提供
    ◎ 諮詢專家/王銘崇醫師

     

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