清明連假掃墓出遊 做好保護健康無「恙」

衛生局呼籲,民眾清明掃墓及連續假期至郊區或山區活動時,穿著長袖衣褲,於衣物及皮膚裸露部位塗抹 防蚊藥劑。

清明連續假期即將來臨,民眾掃墓祭祖或至郊外、山區活動時,容易接觸到恙蟎孳生的草叢環境遭恙蟎叮咬而罹患恙蟲病。依據衛生福利部疾病管制署監測資料顯示,恙蟲病通常於4月至5月間病例數開始上升,7月時到達高峰。去(107)年桃園市共發生10例恙蟲病確定病例(全國共386例),經追蹤後皆已康復。今年至4月1日止,桃園市目前尚無確診案例(全國42例)。

 

依衛生局疫調顯示,去年清明時期,有市民前往東部山區老家掃墓時遭恙蟎叮咬,返回桃園市家中1個星期後,出現發燒、發冷及軀幹出疹等症狀,於桃園某醫院就醫後遭醫師通報採檢送驗,確診為恙蟲病﹔另其他案例的感染原因,分別有前往山區旅遊踏青或於果園從事相關農事作業遭恙蟎叮咬而感染。

 

衛生局呼籲,恙蟎體積極小,肉眼不易發現,主要寄生在鼠類上,幼蟲會停留於草叢伺機叮咬人,遭恙蟎叮咬後,潛伏期約9到12天,開始出現持續性高燒、頭痛、惡寒、盜汗、淋巴結腫大等症狀,一週後軀幹會出現紅色斑狀丘疹,並擴展至四肢,且恙蟎叮咬處會出現無痛性焦痂。

 

民眾清明掃墓及連續假期至郊區或山區活動時,做好自我保護措施,穿著長袖衣褲,於衣物及皮膚裸露部位塗抹衛生福利部核可之蚊蟲忌避劑 / 防蚊藥劑(含化學成份DEET),並於活動結束後儘快沐浴換洗全部衣物,以避免被具傳染性的恙蟎附著叮咬,才能健康無「恙」。

 

如有出現疑似恙蟲病症狀,應儘速就醫並告知醫師旅遊史,或有無出入郊區、草叢、久未使用之倉庫及空屋等暴露史,以提供醫師臨床診斷之參考。民眾如有相關問題,可撥打衛生局24小時防疫專線0800-033-355洽詢。

 

 

 

 

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彰化根除C肝總動員  規劃3年減半6年根除目標

為根除C型肝炎,彰化縣衛生局向健保署爭取九億經費配合最新療程,號召縣內四十多家醫療院所總動員,2日率先宣布彰化縣根除C肝計畫正式啟動,成為全國第一個以縣市層級全縣動員啟動C肝根除的縣市,規劃3年減半,6年根除,達到世界衛生組織設定的全面根除C肝的目標。

 

彰化根除C肝總動員  規劃3年減半6年根除目標

 

衛福部國民健康署長王英偉表示,C型肝炎在台灣是一種非常重要的議題,目前已經研發出有效的治療的方式,目前中央目標訂在2025年將C肝根除,彰化縣是第一個宣示完成目標的縣市,感謝王縣長的大力支持,期望中央以及地方可以一起合作,努力讓C肝從台灣根除。

 

 

縣長王惠美表示,彰化縣目前30歲以上人口的C肝盛行率4.31%, 30歲以上曾感染C肝人數約有3萬7千人。其中30%已自行清除病毒,19%已接受過治療。彰化縣把目標訂為3年減半,6年根除,並建立跨層級多專科團隊,例如腎臟科、感染科、新陳代謝科等跨專科醫師及個案管理師協同合作,預估3年篩檢25萬人,治療4,500人,感謝健保署將C肝口服用藥納保,大大減輕縣府的負擔。

 

 

衛福部國家C型肝炎旗艦計畫辦公室主任蒲若芳則強調,要根除C肝、則有賴全面提升C肝篩檢率,並普及提供C肝新藥的治療,期盼由彰化縣醫政與醫療界率先攜手合作,展開整合與全面性執行模式,能成為根除C肝與降低轉化成肝癌風險的新典範。

 

 

 

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國衛院新一代癌症藥物 泰緯生技接棒延續新藥研發

國家衛生研究院(國衛院)和泰緯生命科技股份有限公司(泰緯生技)於108年4月8日完成技轉授權簽約,共同宣布將由泰緯生技接棒,推動治療胃腸道基質瘤與急性骨髓性白血病的新一代抗癌藥物DBPR216的臨床前與臨床試驗。此合作計畫也是產官研多方接力合作,加速新藥研發產業化的成果展現,為國衛院結合科技部、衛福部以及經濟部,續銜接到業界的首例。

 

DBPR216是以c-Kit/FLT3為分子標靶的酪胺酸激酶抑制劑,可治療胃腸道基質瘤(GIST)與急性骨髓性白血病(AML)。在臨床上,胃腸道基質瘤與白血病之患者,常因c-Kit基因突變產生抗藥性,使得後續的治療無效或復發,造成病患的平均存活期降低。經實驗證實,DBPR216對於c-Kit突變之GIST細胞株及c-Kit/FLT3突變之AML細胞株,不論是於動物體內或體外之活性測試,都展現出良好的抑制腫瘤生長效果,特別是對於GIST的抗腫瘤療效,大幅優於現有一至三線GIST藥物基利克膜衣錠(Glivec®)、紓癌特(Sutent®)與癌瑞格(Stivarga®)。DBPR216預計於三年內進入人體臨床試驗,後續若能核准上市,預估全球市場可達數億美金之譜,極具市場發展潛力。

 

國衛院長久推動全國醫藥衛生,發展醫藥科技、提升醫藥衛生水準、培育醫學人才,於整合性新藥研究與開發上,其下研究單位生技與藥物研究所(國衛院生技藥研所)再次創出佳績,為行政院5+2「生醫產業創新方案」重點政策產出之豐碩成果之一。

 

泰緯生技為2010年2月由中石化(1314)與美國泰緯公司(Taivex, LLC)共同成立之新藥開發公司,於2011年與財團法人生技中心共同研發之抗癌新藥,榮獲第一屆國家產業「年度創新突破獎」;2016年技轉國衛院抗癌新藥,榮獲2017年台北生技獎「技轉合作金獎」。公司營運策略模式為推動「產學研合作開發」,整合推動潛力新藥,以縮短開發時程將具潛力新藥早日推入市場。

 

此次技轉簽約案之促成,除再次展現國衛院新藥研發的充沛能量,成功展現政府持續推動生技醫藥之成效外,泰緯生技以實際行動呼應與配合政府政策之決心,以產官研接力合作的模式,將可加速新藥研發成果產業化腳步,對於胃腸道基質瘤與急性骨髓性白血病等癌症治療有所貢獻。

 

 

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創宜蘭首例 深部靜脈器械取栓術傷口僅筆芯大小

羅東博愛醫院心導管團隊以器械取栓術即時為病人根除血塊。(圖/羅東博愛醫院提供)

一名男子因右大腿至膝蓋間出現大範圍深部靜脈血栓,日前經羅東博醫院心導管團隊施以器械取栓術,為他取出血塊。此術傷口僅原子筆筆芯大小,病人復原快速,後續復發可能性低,血塊根除更大大減低後遺症,創下宜蘭成功首例。

 

該名62歲的沈姓男子,從去年起右大腿就出現脹痛症狀,起初不以為意,直到今年3月初患部開始腫脹,走幾步路就須停下來休息,已影響到日常生活,因而到羅東博愛醫院求醫,經心臟血管內科照射超音波後,發現是右大腿至膝蓋間有著大範圍深部靜脈血栓。

 

院方表示,治療血栓,傳統且保守的作法是服用藥物溶血和施打溶血針,但該院心臟血管內科醫師蕭如豐發現,沈男服藥後3星期都未見改善,擔心血塊硬化,且若血塊流至肺部會造成肺栓塞,更可能危及生命,決定採取更積極的作法,在心臟血管內科醫師、副院長雷孟桓及心臟血管中心主任許育誠的支持下,緊急引進器械取栓設備,以器械深入體內抽取血栓。

 

醫療團隊先對病人進行靜脈攝影,確定血栓位置後,心臟血管內科醫師徐仁德在沈男膝蓋後方打入導絲直達血栓處,並將導管沿著導絲置入,特製的導管能將血栓軟化,再從同一管路抽出大部分靜脈血管血塊,術後數小時,患者腿部就已消腫,腫痛感不再,復原狀況良好。

 

徐仁德表示,傳統服藥溶血方式,輕則血栓清不乾淨,重則恐會導致胃腸道甚至顱內出血,有一定風險。許育誠則說,目前針對下肢深層靜脈栓塞,器械取栓是一種新的治療方式,特別對傳統治療效果不彰的病患,有一定的治療效果。

 

院方指出,現代人隨著飲食、生活習慣的改變,血液裡增加許多膽固醇和脂肪,可能加速血栓形成,導致血管堵塞,三高一族、中老年人等都是血栓高危險群,除造成患部腫脹,嚴重可能致命,平日的飲食控制,並養成運動習慣,能夠預防血栓的生成。

 

 

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婦女骨盆腔下垂暨泌尿問題治療新趨勢 使用「自然組織」修復方法

潘恒新醫師表示,須將下垂的子宮與骨盆腔往上拉提。

女性漏尿或是骨盆腔下垂的症狀,一直影響婦女們的生活品質,有些人雖然四處求醫卻仍無法有效解決這些問題,中壢宏其婦幼醫院婦女泌尿科潘恒新醫師認為,使用「自然組織」的修復方法,施行後,骨盆腔往上拉,好似一般整形外科拉皮手術,而常見的膀胱部分掉到陰道外,利用生物網膜撐上去,讓病人可以達到最高的舒適度與成功率。

 

根據統計,女性一生中大約5位女生會有1位感受到有漏尿或是骨盆腔下垂的情況!在陰道人工網膜尚未問世之前,這類病人接受開刀的方法大概分為從腹腔開腹往上拉提、從陰道往上修復解剖回原來的位置,但成功率有時因手術方式而不同。潘恒新醫師表示,若下垂非常嚴重的病人,陰道式骨盆腔重建的手術所需用的人工網膜,成功率大約90%以上,可以持續使用。另外,尿失禁手術所需要的比較小片的人工網膜,更輕的「陰道式人工網膜」,可以減少併發症的發生。

 

潘恒新醫師表示,須將下垂的子宮與骨盆腔往上拉提。

 

另外,常聽到「上車睡覺、下車尿尿」的情形,骨盆腔下垂以後尿不乾淨就會頻尿,會需要擦拭乾淨,常常擦拭就會增加尿道感染的機會,女生擔心感染就不敢喝水,如此反覆的惡性循環此種症狀,越變越差;也經常聽到聽到「子宮膀胱直腸下垂合併尿失禁」的話題,一般科醫師會告知病人「把子宮拿掉!」

 

潘恒新醫師表示,子宮拿掉是沒有幫助的,須將下垂的子宮與骨盆腔往上拉提。往上拉提的方法很多種,較常見的是「陰道式人工網膜術」,成功率高且能迅速的解決病人下垂的問題。「生物網膜」是一個創新的設計,像透明的糖果紙般,將其剪成適合的大小,鋪上去後固定好,慢慢的會跟著身體的細胞癒合在一起後,就會往上,好像一般整形外科拉皮手術,安全可靠。

 

 

 

 

 

 

 

 

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過年狂嗑零嘴要注意 小心顳顎關節障礙找上你!

春節連假,許多民眾大肆採買零食,在春節期間大飽口福。每年都有民眾吃零嘴時關節突然傳出「喀嚓」的聲音,接著嘴巴酸痛甚至張不開的窘境。後續衍生出肩頸痠痛、耳鳴、偏頭痛的困擾,小心!這也許罹患了「顳顎關節障礙症候群」。

 

顳顎關節是下顎骨連接到頭顱的關節,就是嘴巴張開時,耳朵前方一個手指處會凹陷的位置。是身體最小最複雜的關節結構之一。執行複雜的轉動及滑動動作,使我們可以張口活動、咀嚼、吞嚥及說話。

 

風華聯合診所姜厚任醫師表示,顳顎關節症候群(TMD)有包括許多因素導致,包括患者較易焦慮緊張、顎骨位置或咬合不正、長期磨牙或不當的飲食或睡眠習慣等情況所引起。就過年零嘴來說,姜厚任醫師表示咀嚼魷魚絲、肉乾、牛輒糖等較硬的零食會因為過度頻繁的咀嚼使得咬合肌緊繃,讓顳顎關節磨損發出「喀嚓」的聲音,嚴重時更有可能張口困難。過年時必吃美食麻荖及花生糖等需要張大口才能吃下的零食,常因開口用力過猛造成顳下顎關節半脫位的問題。

 

 

姜厚任醫師說明,顳顎關節症候群患者大多可藉由病患衛教、初步保守性治療獲得改善。大多數病患在準確診斷後,經過非手術的保守性治療(配戴咬合板、藥物或復健)可達到症狀改善,必要時也可搭配關節內視鏡進行關節沖洗清除關節內部發炎物質快速達到張口度或關節疼痛改善。但也有少數病患經過長時間的保守性治療仍無法改善其疼痛或關節活動限制問題,甚至合併關節骨發炎、吸收而造成臉型歪斜、咀嚼、吞嚥困難加重的問題,這時就可能需要考慮進一步積極手術治療。同時改善嚴重的咬合不正、顏面對稱美觀及顳顎關節症狀。

 

姜厚任醫師指出,針對顳顎關節症候群治療,應對於患者做完整性的檢查以及病史分析,因此得到準確診斷並將嚴重程度詳細分類。針對不同顳顎關節病患提供相對應之治療流程、方式(包括非手術治療及手術計畫)的完整治療規劃及選擇,讓患者不再發生經長年配戴的咬合板仍持續疼痛、或是到處流浪卻求助無門的情況發生。此類嚴重症狀病患往往在醫療資訊不普及情況下仍繼續無效的保守性治療,而無法改善其長時間的疼痛及功能缺失。

 

 

平時對自己的顳顎關節及顏面肌肉應有所保護,像是避免大口咬硬物、長時間咀嚼口香糖、堅果、魷魚乾等飲食習慣;若發現自己容易焦慮容易咬緊磨牙,平時應練習肌肉放鬆及張口活動。姜厚任醫師強調透過病史的全面了解及仔細的臨床理學檢查、影像學檢查,方能得到準確的診斷。顳顎關節的治療需要病患對疾病成因、嚴重度的完全了解,這會影響到治療方式選擇、流程的配合,如此一來才可以讓患者更容易脫離病痛的窘境。風華聯合診所姜厚任醫師再次提醒民眾千萬別病急亂投醫,應及早就醫,千萬別讓病痛影響了生活品質。

 

 

 

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