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如何顧好腦本－朴子醫院心理師侯怡君教您減壓及預防失智

根據新近失智症流行病學研究，台灣偏鄉地區的失智症盛行率約14%，是都會區的2倍以上。在朴子地區醫院服務的經驗裡，一方面由於留在鄉下的長者居多，鄉村老一輩人受教育不多，一輩子認真打拚，賺錢養家，並沒有閒暇時間培養其他的興趣嗜好，當身體漸漸年長，體力變差後，找不到生命的重心，開始變得消沈，子女又大多出外生活缺少陪伴及外界刺激活動不足下，漸漸快速退化，相較都市長者有較多資源培養一些興趣嗜好，失智的比率相對比鄉村的長者降低許多。

有那些方式能預防未來失智的可能？衛生福利部朴子醫院心理師侯怡君整理出幾項的建議：(1)養成運動的習慣，主要原因是運動可增進記憶力、專注力、神經元之間的連結，如果每週二至三次，每次30分鐘的有氧運動就能對大腦產生極大益處。(2)充足睡眠：研究指出每天睡眠不足五小時，長期下來會使認知功能下降。午睡很重要，小睡30分鐘能達到提神醒腦的功效。(3)保持心智的活躍：從事智能挑戰活動，因為大腦跟肌肉一樣越動越結實，講求策略的遊戲、想像力的發揮、閱讀或聽有聲書、下棋等等，便會重新設定大腦迴路。(4)微笑的功效：即使不願意，反覆地微笑，可使壞心情煙消雲散，對生活維持正面的展望。(5)靜觀：靜坐、觀呼吸、冥想、持咒…，可釋放抗壓的激素，釋放增強歡喜與降低沮喪的神經傳導物質。(6)信心：心想事成，信心是以希望、樂觀與相信的態度面對一個等著我們的未來，正面思考能降低壓力。

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預防失智　心理師提出這幾項建議

彰化一名18歲高三女生嚕嚕，因為顏面蜂窩性組織炎到彰基醫院口腔外科求診，外科蘇竣揚醫師醫師發現，左上顎裡頭疑似有一個囊腫合併一顆非常深的阻生智齒，蘇竣揚醫師採用階段性治療，先利用『造袋術』對囊腫進行減壓，讓囊腫縮小，再使用『超音波骨刀』切除囊腫，暴露出智齒後，再把暴露的智齒移除，術後住院一天就平安出院。

收治病例彰基口腔主治醫師蘇竣揚表示，當看到電腦斷層掃描的影像時有點驚訝，因為那顆智齒非常深，長在左眼眶下緣，巨大的囊腫佔據了整個上顎鼻竇，查詢了文獻，目前國內外也只有一個類似的案例，而且那個案例因為囊腫的壓迫，而影響了視力。

少女阻生智齒險失明　醫師決採階段性手術解決難題

考量到嚕嚕正值高三的人生轉捩點，加上囊腫位於眼眶下，擔心傷害視神經，因此蘇竣揚醫師與嚕嚕還有爸媽討論後，決定採階段性的手術來解決這次的難題；階段性治療就是先利用『造袋術』對囊腫進行減壓，讓囊腫縮小，再切除囊腫和拔牙。

蘇竣揚表示，嚕嚕的阻生齒被囊腫推擠靠近鼻子中線，去年10月先進行造袋術，經過一年的減壓及追蹤，今年3月2日，嚕嚕手術當天使用『超音波骨刀』進行；『超音波骨刀』，只對骨頭進行切割，刀頭不傷軟組織，例如神經、血管或是在骨頭下的囊腫或是腫瘤，是彰基口腔顎面外科手術的標準配備。

彰基蘇竣揚醫師使用『超音波骨刀』安全的移除上顎竇外側骨頭，先把囊腫整個切除，暴露出智齒後，再把智齒小心翼翼的移除；嚕嚕在術後住院一天就平安出院，恢復迅速，大家都相當開心，現在只需要回門診追蹤即可。

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少女阻生智齒長到眼下險失明　醫師決採階段性手術解決難題

彰化基督教醫院積極配合政府計畫，推動民眾定期接受癌篩，期望民眾可以診斷出早期癌症即早治療；另外也希望藉由推廣健康生活型態、保持健康體態，達到疾病預防、促進健康目標。因此，2019年四癌篩檢推廣計畫主題訂為「肥肥易罹癌，鏟肉癌篩保健康」，並於30日舉辦宣導活動，邀請弘光科技大學學生表演短劇，藉此提醒民眾肥胖是罹癌的高風險因子，希望民眾重視自身體重的管理，降低罹癌風險，並且定期接受癌症篩檢，讓自己永保健康。

彰基醫療長林慶雄表示，癌症一直高居台灣十大死因的榜首，令人聞癌色變，因此如何降低罹癌風險是現今關注重點。罹癌原因很多，其中過重與肥胖已被證實與罹患癌症相關，根據WHO資料，過重、肥胖是與心血管疾病、第二型糖尿病、癌症、大腸癌、子宫内膜癌、乳腺癌等等罹患風險相關。國民營養健康狀況變遷調查顯示，國內成人過重及肥胖盛行率為45.4%，其中男性為53.4%，女性為38.3%，相較過往的歷次調查，國人過重及肥胖盛行率是攀向新高。

彰基四癌篩檢推廣計畫　鏟肉癌篩保健康

健管中心主任杜思德表示，肥胖與多重共病息息相關，心理疾病就會造成憂鬱、焦慮。生理疾病則會造成尿失禁、退化性關節炎、睡眠呼吸中止症、體能下降及慢性下背痛。這些疾病、生理的改變，會造成新陳代謝疾病，包括氣喘、非酒精性脂肪肝病、膽結石、不孕症、癌症；心血管疾病方面包括中風、高血脂症、高血壓、冠狀動脈疾病、心臟衰竭及肺栓塞等突發性的造成病人死亡；只要是糖尿病加上肥胖的糖胖症患者，是非糖尿病、非肥胖的七倍死亡率，當有肥胖又有糖尿病，就要好好做體重管理。

總而言之，肥胖從心理、生理及新陳代謝疾病，造成很多的共病；但是，癌症是可以做篩檢的，透過癌症 – 大腸癌、膽囊癌、乳癌等的篩檢，都可以及早發現，當然有肥胖的話，如果及時的減輕體重，就會得到很好的預防效果。

縣衛生局保健科科長姚玉津、彰基醫療長林慶雄醫師、彰基體重管理及糖尿病健康管理中心主任杜思德醫師、彰基腫瘤中心主任張東浩醫師等人，一同呼籲民眾養成定期篩檢好習慣，以期透過篩檢早期發現疾病，接受早期治療，以減少因疾病發生或死亡對家庭造成衝擊。

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