聽力差,失智風險高? 食藥署出面解答

65歲以上長者約有4成聽力受損,導致生活不便,不想與人互動、逐漸封閉自己而出現社交困難,此時大腦接受刺激的頻率相對減少,長期下來容易有較高的失智風險,此時配戴助聽器將有所改善。

家中長輩看電視時經常開得很大聲,或者要大聲講話才能聽到嗎?食藥署提醒,根據統計,65歲以上長者約有4成聽力受損,導致生活不便,不想與人互動、逐漸封閉自己而出現社交困難,此時大腦接受刺激的頻率相對減少,長期下來容易有較高的失智風險,此時配戴助聽器將有所改善。

聽力出現問題 助聽器來幫忙

一般市售的非植入式助聽器屬於醫療器材,依其傳導方式分成「氣導式」與「骨導式」兩種,主要功能都是用來放大聲音,彌補受損的聽力。選配助聽器與選配眼鏡一樣,使用者應先向專業的醫師或聽力師諮詢,依個人症狀與生活習慣,選用合適的助聽器,千萬別隨意購買來路不明或不適用的助聽器,以免增加耳朵聽力的負擔。

助聽器與人耳有差異 耐心適應以恢復生活機能

要注意的是,透過助聽器聽到的聲音,與人耳聽到的聲音略有差異,一般聽損長者誤以為,戴上助聽器之後,可完全恢復到原始的聽力狀態,這種錯誤的預期性心理,常讓聽損者與預期效果不符,降低配戴的次數或意願。

聽損者配戴助聽器後,需一段時間適應,若有身旁親友耐心的協助與支持,並聽取專業人員的指導與建議,就可協助聽損者恢復較理想的生活機能。

安心選購三步驟 諮詢專業是關鍵

在選購助聽器時,可以參考「醫材安心三步驟,一認、二看、三會用」:第一要先「認」識助聽器是醫療器材,第二是在購買產品時,「看」清楚包裝上載明的醫療器材許可證字號及標示,第三則是在使用前要詳閱說明書,依說明書的方式「正確使用」醫療器材。

此外,使用醫療器材前,可先向相關專科醫師諮詢,並詳細閱讀產品使用說明書;如有發現不良品或者使用時發生不良反應,可向藥物食品化粧品上市後品質管理系統通報,或撥打不良反應通報專線02-23960100。

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魚刺卡食道穿孔 醫:冬天吃火鍋記得細嚼慢嚥

臺中榮總胸腔外科李明璟醫師表示:「在吃火鍋時,由於食物的溫度較高,民眾進食時,常無法細嚼慢嚥,一不小心,就容易把骨頭或魚刺一口吞下。萬一卡在食道,就容易造成食道的穿孔或破裂。」

台中一位50歲男性,日前在吃火鍋後,出現吞嚥困難與間歇性上腹疼痛。經入院檢查,發現是因為誤食魚骨頭後,骨頭以水平方式卡在下段食道,造成罕見之雙側食道穿孔。

吃火鍋時記得細嚼慢嚥 避免食道穿孔

臺中榮總胸腔外科李明璟醫師表示:「在吃火鍋時,由於食物的溫度較高,民眾進食時,常無法細嚼慢嚥,一不小心,就容易把骨頭或魚刺一口吞下。萬一卡在食道,就容易造成食道的穿孔或破裂。」

X光看不出魚刺 上腹痛、吞嚥困難要注意

而由於骨頭或魚刺並不是金屬材質,在一般的胸部的X光檢查下並無法顯影,故診斷上較為困難。一旦發現有嘔吐,胸痛,間歇性上腹疼痛和吞嚥困難的症狀,就應及早就醫,必要時需接受胃鏡檢查並移除異物,以避免氣胸、膿胸、縱隔腔炎等併發症的發生。

在過去,如果發現病人有食道穿孔及破裂,需立即進行食道修補手術,嚴重時,甚至需要進行食道切除手術,以阻止敗血症的發生。但近年來由於食道內視鏡技術的進步,利用食道支架的置放手術也成為治療食道穿孔或破裂的選項之一。

李醫師強調:「面對誤食異物而造成的食道穿孔或破裂,其治療方式取決於診斷的時機和病人的臨床狀況,當食道因感染而發生壞死的情況下,進行食道支架的放置也有可能造成食道出血或加大破裂的範圍。因此,民眾和家屬應該和專業醫師充份討論後,再決定治療的方式。」

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百位捐髮人暖心捐髮 幫助癌友重拾美麗

集結眾人之髮,幫助癌友重拾美麗!癌症希望基金會於1日舉辦第六屆《百人捐髮》活動,在台北、高雄兩地同步登場,癌症希望基金會執行長蘇連瓔表示,完成假髮不容易,非常感謝大家捐出頭髮,幫助癌友度過沒有頭髮的時光,希望未來持續推廣「癌友假髮租借服務」,盼更多因治療而掉髮的癌友多加使用,與癌奮戰時也能充滿自信,讓愛不斷傳遞下去。

集結眾人之髮,幫助癌友重拾美麗!癌症希望基金會於1日舉辦第六屆《百人捐髮》活動,在台北、高雄兩地同步登場,癌症希望基金會執行長蘇連瓔表示,完成假髮不容易,非常感謝大家捐出頭髮,幫助癌友度過沒有頭髮的時光,希望未來持續推廣「癌友假髮租借服務」,盼更多因治療而掉髮的癌友多加使用,與癌奮戰時也能充滿自信,讓愛不斷傳遞下去。

集結眾人之力 重拾美麗與自信 

「完成假髮不容易,除了健康頭髮,每頂更需要3000元製作費!」為了能夠幫助癌友們重拾美麗與自信,即使捐款未及往年三成,癌症希望基金會堅持於1日舉行百人捐髮活動,雖然受疫情影響,報名人數未能額滿,仍有不少歷屆捐髮者再次參加,現場集結眾人滿滿的愛心。以去年捐過的怡伶為例,一開始是因為陪伴肺腺癌的媽媽經歷過掉髮的沮喪與失落,而想要代替媽媽捐髮助人,盼媽媽放心離開。但今年則是以不同心情陪7歲女兒一起參加,為的就是想母女攜手成就ㄧ件好事。

藝人響應捐髮活動 剪髮救助更多人

首次參加的藝人劉畊宏、王婉霏夫婦帶著宇恩、宇芙及宇珊兄妹三人參與百人捐髮活動,鼓勵孩子們拿出每天辛苦存的零用錢捐出的頭髮製成假髮外,更主動集結許多藝人、朋友一起宣傳公益,號召募款,盼能加速假髮製成,幫助更多癌友家庭獲得照顧。

當天由爸爸媽媽剪下留著3年長髮的劉宇恩坦言,「可以和這麼多人一起剪髮的經驗很特別,所以我也很高興自己能堅持到現在,當然也不會難過,因為我知道這剪下的長髮就要去助人了!」

癌友假髮租借服務 掉髮癌友多使用

雖然受疫情影響,《百人捐髮》捐款下滑7成,蘇連瓔表示,留髮的意義不只是助人,更是生命教育的傳承,希望持續推展的癌症希望基金會「癌友假髮租借服務」,盼更多因治療而掉髮的癌友多加使用,讓與癌奮戰的同時也能美麗與自信。

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服口服抗凝血藥 出現3大異常狀況要提高警覺

若正在服用此藥物的病患,平時也應多留意是否因輕微碰撞而瘀青,或產生像流鼻血、牙齦出血等異常出血狀況,以免造成影響。

許多三高患者常在手術前擔憂該停用哪些藥,才不會影響手術治療,其實最常見的就是口服抗凝血藥物。食藥署指出,口服抗凝血藥物主要是藉由抑制體內凝血因子的作用,以避免形成血栓,達到預防、治療或預防深層靜脈栓塞及肺栓塞等效果,尤其以傳統的的Warfarin口服抗凝血藥而言,就容易與其他藥物或食物產生交互作用。

Warfarin口服抗凝血藥 易與食物產生交互作用

菠菜、花椰菜等維生素K含量較高的食物,就容易與Warfarin口服抗凝血藥產生交互握用,因此服用此藥前,不僅得先抽血監測,也得評估患者凝血功能,確保療效及安全性。食藥署解釋,若正在服用此藥物的病患,平時也應多留意是否因輕微碰撞而瘀青,或產生像流鼻血、牙齦出血等異常出血狀況,以免造成影響。

新型口服抗凝血劑 服用前仍須經評估

食藥署進一步說明,口服抗凝血藥物除了傳統的口服抗凝血劑Warfarin,另外還有較新型的口服抗凝血劑,包含Dabigatran(Pradaxa)、Rivaroxaban(Xarelto)、Apixaban(Eliquis)及Edoxaban(Lixiana),新型的口服抗凝血劑雖較少與其他藥物或食物產生交互作用,也不須監測患者凝血功能,但仍須經專業醫療人員評估是否適合服用此藥物。

主動告知正服用抗凝血藥 確保用藥安全

尤其若患者日常生活中發生異常出血或不適時,都應盡快尋求醫師或藥師協助。食藥署強調,患者也應多注意,若要動任何手術或拔牙,都應主動告知醫生目前正服用抗凝血藥物,才能確保手術安全性,及自身用藥安全。

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疲倦、無力、怕冷 認識甲狀腺功能低下

臺北市立聯合醫院中興院區內分泌及新陳代謝科主治醫師郭雅雯指出,甲狀腺分泌甲狀腺素不足所導致的疾病即甲狀腺功能低下,引起疾病的原因大部分是因為甲狀腺問題造成,少部分是因為下視丘或腦下垂體疾病引起

一位35歲女性,因為疲倦、怕冷、月經不規則、便祕以及體重上升之症狀,所以至新陳代謝科門診就醫。理學檢查發現甲狀腺腫大,抽血檢查顯示病人的游離四碘甲狀腺素降低,而促甲狀腺素上升,因此診斷為甲狀腺功能低下。近一步抽血檢查,顯示甲狀腺球蛋白抗體及甲狀腺過氧化酶抗體均高於正常值,符合橋本氏甲狀腺炎(Hashimoto’s thyroiditis)。經給予甲狀腺素補充後,病人症狀改善。

甲狀腺功能低下 常見慢性自體免疫甲狀腺炎

臺北市立聯合醫院中興院區內分泌及新陳代謝科主治醫師郭雅雯指出,甲狀腺分泌甲狀腺素不足所導致的疾病即甲狀腺功能低下,引起疾病的原因大部分是因為甲狀腺問題造成,少部分是因為下視丘或腦下垂體疾病引起。在台灣,最常見的原因為慢性自體免疫甲狀腺炎(即橋本氏甲狀腺炎),其次為甲狀腺切除術後和經過放射碘治療的病人,而甲狀腺發育不全也是造成甲狀腺功能低下原因之一。

疲倦、無力、怕冷疑似症狀 可求助新陳代謝科醫師

郭雅雯表示,甲狀腺功能不足的症狀包含:疲倦、無力、怕冷、便祕、體重增加、頭髮粗糙且容易掉落、記憶力變差、反應變慢、月經不規則、心跳減緩等。抽血檢查甲狀腺功能即可診斷。若一旦確診後,便需服用甲狀腺素,除了少部分病人的甲狀腺功能低下是暫時性的,大部分病人都需要終生服藥。

郭雅雯提醒若有相關症狀,懷疑自己有甲狀腺功能不足,別忘了可以至新陳代謝科門診就醫。倘若已經在服用甲狀腺素治療的病人,也務必按時服藥並定期回診抽血檢查。

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眼睛乾的迷思! 醫籲:對症治療救乾眼

張淑雯副院長表示,乾眼症成因複雜,醫師應當幫助患者找出致病原因,採取相對應的治療策略,才能真正的治療疾病。

您也常覺得眼睛有異物感、乾澀,甚至不時雙眼紅腫發炎,即使點了眼藥水和藥膏,都不見症狀改善嗎?乾眼症的成因複雜,蟎蟲寄生、酒糟性皮膚炎或自體免疫系統失調都可能引起乾眼症。亞東醫院副院長張淑雯表示,上述因子導致乾眼症的患者很常見,必須先根據乾眼脂液檢查儀配合瞼板腺紅外線圖像,搭配細微角結膜斷層掃描(OCT)做檢查,確認是哪一個病因,再對症治療,否則不但療效不彰,恐還會加重病情。

找出致病原因! 真正改善乾眼症

一般常見的乾眼症主因包含水液層淚腺淚液分泌不足、油脂層分泌不足、眨眼次數過少或結膜鬆弛症等,其中有8成患者是因瞼板線功能異常導致油脂層分泌不足所造成。然而,乾眼症細分為許多類別,像是蠕形蟎感染性瞼緣炎的患者也合併乾眼症,此疾病是專門孳生在眼瞼緣以及眼瞼皮膚的蟎蟲引起,眼部在長期發炎下,進而導致瞼板線功能異常,因此罹患乾眼症。張淑雯副院長表示,乾眼症成因複雜,醫師應當幫助患者找出致病原因,採取相對應的治療策略,才能真正的治療疾病。

乾眼症治療多元 須經專業眼科醫師評估診斷

張淑雯副院長表示,許多從風濕免疫科轉介過來眼科門診的患者,常認為自己是自體免疫系統失調所引起乾眼症,但其實高風險族群還是有可能因其他乾眼的危險因子而造成,建議依照專業的眼科醫師做評估診斷。此外,乾眼症治療方式多樣,她提到,針對輕度乾眼症的患者可適時補充人工淚液,舒緩眼睛的不適,但若較嚴重或是點人工淚液效果不彰者,可考慮使用淚小管栓塞法治療,讓淚液可以留在眼表面,不致由鼻淚管流至鼻腔。可幫助維持眼球上的淚膜穩定而達到緩解乾眼症。

眼乾只補水、熱敷恐無效 積極治療找回生活品質

近年由於乾眼症患者數量增加,民眾對於眼部保健的知識與診斷需求也更五花八門,有不少人自行買人工淚液或是求診各間眼科,點了好多種眼藥水卻不見改善,原因在於根本的發炎沒有治療好,卻一昧的補水,形成惡性循環,只會讓淚水分泌更少;或有些人自行熱敷眼睛以為能減緩症狀,結果越敷眼睛越痛而就診,張淑雯副院長呼籲,患者一旦眼睛不適,必須先釐清病因並配合醫師的指示治療,才不讓乾眼症影響生活品質。

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屏東消除C肝特攻隊 高長來義鄉外展門診滅C肝

屏東的C肝防治雖然不是最早起步,但是各鄉縣都很積極且熱情,相信很快就能達到滅除C肝的目標。

為了達到2025消滅C肝之願景,屏東縣政府於6日與高雄長庚醫院一同合作組成「消除C肝特攻隊」,深入偏鄉地區篩檢及治療,期望透過在地化治療,就診率提高,呼籲民眾主動篩檢,早期治療,共同為根除C肝盡一份心力。

至七月已治癒10萬名! 篩檢、治療、防治一條龍

衛福部國家消除C肝辦公室主任蒲若芳表示,過去昂貴的肝炎口服藥物總讓患者卻步,如今已納入健保,20萬元治療費用多由政府買單,副作用少且治癒率高達95%以上。蒲若芳主任再提到,到今年七月已經治癒10萬名C肝患者,接下來需要努力的目標是「篩檢」,讓民眾主動認知與積極參與,並加入「消除C肝特攻隊」達到篩檢、治療、防治一條龍。

屏東為牡丹鄉篩檢涵蓋率高達70% 篩出C肝患者66人

屏東是全台灣最多需要C肝防治原鄉的縣,九個原鄉中有七個在高盛行鄉之列,包括:來義鄉為六級、三地門為五級、牡丹、春日、泰武、獅子四鄉為四級,霧台鄉為三級。其中牡丹鄉在牡丹鄉衛生所鄭泰春主任和楊貴妃護理長極力找尋外部資源協助下,今年初由高雄長庚醫院盧勝男副院長和王景弘教授的團隊,篩檢了1304位居民,篩檢涵蓋率在扣除在籍不在戶的人數後已高達70%,接近WHO消除C肝的標準。篩檢出C型抗體陽性者66人(5.3%)。

高長醫學中心等級外展門診進駐來義鄉 篩檢到治療在地化

其中來義鄉為C肝最盛行的鄉,高雄長庚醫院由盧勝男副院長帶領以外展門診方式進駐衛生所,將醫療團隊由醫院帶進偏鄉。不僅爬到樹屋、深入部落,族人開心表示,可以免去舟車勞頓之苦,還享有醫學中心等級的醫療服務。目前篩檢後全鄉已有76位開始服用口服抗病毒藥物,來義鄉衛生所也密切追蹤個案服藥情形,讓篩檢到治療皆可在地化。

打擊C肝! 未曾篩B、C肝者盡早就醫檢查

高雄長庚醫院醫師盧勝男副院長表示,屏東的C肝防治雖然不是最早起步,但是各鄉縣都很積極且熱情,相信很快就能達到滅除C肝的目標。屏東縣共有230家醫療院所提供免費B、C型肝炎篩檢,衛生局提醒,若未曾接受B、C型肝炎檢查者,請攜帶健保卡至各醫院接受檢查,以早期發現,早期治療。

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突然手腳無力別只想到中風! 當心良性腫瘤釀禍

一般而言良性腫瘤危害不如惡性腫瘤大,但出現在脊椎的良性腫瘤有可能很嚴重,影響程度就看被壓迫神經的位置,大部分會麻、酸、痛、無力,重則癱瘓,有的甚至會影響到呼吸,因為神經病變造成牽引呼吸的肌肉無力,危及生命。

一名63歲的許先生,3個月前突然左手左腳無力,無法行走,中風過的他還以為是二度中風,不料竟是頭頸交界處脊椎膜內的良性腫瘤壓迫到脊髓神經造成,原就診醫師認為手術風險高,有癱瘓之虞,轉到衛福部彰化醫院,經手術後,目前已可行走。

高位頸椎腫瘤壓迫手術風險高  嚴重恐致癱瘓、死亡

衛福部彰化醫院神經外科主任趙紹清表示,患者腫瘤2.5公分大,長在頭頸交接處,枕骨至第一頸椎之間的脊椎膜內,已經壓迫到脊髓神經只剩5%的空間,評估後覺得還是要手術,不然只能等待癱瘓,但這種高位頸椎腫瘤壓迫的手術風險很高,稍有不慎可能會有呼吸衰竭、四肢癱瘓等併發症,嚴重甚至死亡。

神經監測儀監測 避免造成神經損傷 

此手術需要高度精準才能不損及神經,所以在手術中特別以神經監測儀監測,也就是說,神經若有損傷可能時,監測儀馬上警告,以確保患者的脊髓神經不受傷害。

趙紹清主任說明,手術從患者後頸進入,在顯微鏡下進行後位頸椎腫瘤移除手術,病理切片為良性的神經纖維瘤。良性瘤在該處能長到這麼大,研判應有一段很長的生長時間,所幸該處的神經受壓迫,在手術過程也沒傷及神經,術後9天就可站立,再慢慢行走,到現在已能穩定走路。

良性瘤不見得沒有危險 頭頸及脊髓部位最危險

趙紹清主任指出,一般而言良性腫瘤危害不如惡性腫瘤大,但出現在脊椎的良性腫瘤有可能很嚴重,影響程度就看被壓迫神經的位置,大部分會麻、酸、痛、無力,重則癱瘓,有的甚至會影響到呼吸,因為神經病變造成牽引呼吸的肌肉無力,危及生命。

一旦身體出現痠、痲、痛等症狀時,一定要就醫釐清病症來源,趙紹清主任建議,家族中有脊髓腫瘤病史,或常感覺手臂、胸頸、腰背疼痛、手腳麻木等症狀者,應及早接受神經學檢查。

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讓準爸媽開心迎接新生命 衛福部「好孕日記」上線

為了讓準爸媽用快樂的心情孕育健康的寶寶,衛生福利部特別製作健康「好孕日記」,整理好孕4階段撇步提供給準爸媽們參考。

許多準媽媽懷孕期間總會擔心營養不足影響到寶寶,為了讓準爸媽用快樂的心情孕育健康的寶寶,衛生福利部特別製作健康「好孕日記」,整理好孕4階段撇步提供給準爸媽們參考。國民健康署表示,好孕4階段分為備孕期、第1孕期、第2孕期以及第3孕期,從備孕期開始,理想懷孕約為20至35歲,過早或過晚皆會增加母胎健康風險。

學習放鬆心情 為備孕做足準備

在沒有避孕下,12個月以上有正常頻率的性生活,卻沒有成功受孕,應向專業婦產科醫師諮詢。國民健康署指出,準備懷孕的媽咪們也不用過操心,別讓「做人」壓力往心裡去,只要保持良好生活習慣,充足睡眠且放鬆心情,自然而然就能迎接新生命到來。

懷孕期間做好體重管理 增重以10至14公斤為宜

國民健康署解釋,順利懷孕後,到了第1孕期,應接受國民健康署補助10次產前檢查,了解孕期各階段的身體狀況、胎兒是否發育良好,第2孕期時,則應特別注意體重管理,不管太輕或太重皆對胎兒及母體不好,建議可參考BMI值調整,增加總重以10至14公斤為宜,到了第3孕期,若出現產前出血、持續或劇烈的頭痛或腹痛、噁心或嘔吐等症狀時,應盡快就醫。

準爸爸扮演適任陪產者 助準媽媽迎接新生命

此外,若37週前若出現產兆或是子宮規則性收縮、腹部悶痛、腹痛、下墜感、便意感等早產徵兆,也應儘速就醫。國民健康署強調,隨著孕期週數增加,準媽媽的身心負擔也越來越明顯,這時家人的陪伴更為重要,尤其準爸爸應以實際行動表達關懷,也應主動參與哺餵嬰兒的產前學習,扮演適任的陪產者,不僅增進夫妻感情,也能為親子關係建立良好基礎。

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眼睛出現紅癢恐是結膜發炎! 5大危險因子要當心

若出現眼睛紅癢又合併視力模糊或者異物感、疼痛等症狀時,恐為病菌感染波及到角膜,應盡快就醫檢查,避免影響視力。

你也常有眼睛紅癢的症狀嗎?恐是因眼球表面的眼白處結膜發炎所致!食品藥物管理署指出,空氣污染、花粉、二手菸或空氣中PM2.5的懸浮粒子等,可能埋下過敏性結膜炎的危險因子,化妝也可能是引起過敏性結膜炎的主因。

急性結膜炎傳染率高 雙眼恐同時感染

配戴隱形眼鏡時也要多注意,隱形鏡片的慢性刺激、清潔保養液等緣故,引起眼睛癢、灼熱感等過敏性結膜炎症狀。食藥署表示,全身疾病或自體免疫疾病也可能合併造成結膜發炎,此類過敏性的慢性結膜炎未有傳染性,但若為因細菌或濾過性病毒感染的急性結膜炎,通常雙眼會同時感染,傳染級強,其中孩童感染結膜炎,多與腺病毒感冒有關,會藉由打噴嚏、咳嗽時而傳染。

眼睛出現紅癢應避免搓揉 必要時應就醫診斷

食藥署說明,眼睛出現紅癢時,除了避免用手揉眼睛,也可藉由閉眼休息、冰敷雙眼的方式,幫助紓緩症狀,或可選擇點用人工淚液或消炎止癢的眼藥水,減緩不適,若症狀仍未緩解,則建議應盡快尋求專業眼科醫師診斷。

改善個人衛生習慣 遠離眼疾找上門

此外,若出現眼睛紅癢又合併視力模糊或者異物感、疼痛等症狀時,恐為病菌感染波及到角膜,應盡快就醫檢查,避免影響視力。食藥署強調,儘早就醫確定病因,就能對症下藥,配合正確用藥,且改善個人衛生習慣,遠離眼疾找上門。

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