常見肥胖的原因

有些人成為了胖子,卻不知道自己是怎麼走到胖子行列的,於是找不到好方法減肥。明晰肥胖的原因是減肥的第一步。下面,小編列出最為常見的10個肥胖的原因,趕緊對號入座,找到自己肥胖的原因。

1.遺傳原因

一些人可能是生來就是胖子,這主要與遺傳有關。根據統計,父母單方面肥胖,子女發胖的機率是40%,是一般人的4倍; 如果父母都胖,則機率高達80%,是一般人的8倍。

2.飲食不當

飲食不當是造成肥胖的重要原因。這主要體現在兩個方面,一方面是營養攝入不均。日常膳食中,攝入脂肪過多,蛋白質、維生素等營養攝入不足,容易令人發胖。另一方面則是食量過大。這個很容易理解,就算熱量再低的食物,吃多了,熱量累積起來也是會令人發胖的。

3.代謝障礙

新陳代謝的作用就是移走對身體有負擔的東西、新生對身體有益處的東西, 當這個機制運轉不正常,就會有問題產生,例如高血壓、高血脂,體重上升也是一種現象。  除了疾病,年紀漸長、愛吃高熱量高油脂的食物、不良生活習慣, 也會讓新陳代謝變緩慢,熱量代謝不良,當然會發胖。

4.不良習慣

生活中的一些不良的小習慣、小細節往往是影響你身材的關鍵。比如一些人喜歡坐下來的時候蹺二郎腿,這個動作堅持久了,會阻礙腿部血液和淋巴循環,導致下半身浮腫。

5.缺乏運動

運動少的人基礎代謝率會偏低,基礎代謝率偏低就會使得人體消耗熱量的能力有所不足,容易發胖。

6.睡眠不足

睡眠不足會阻礙人體代謝碳水化合物,致使血糖濃度升高,體內胰島素濃度升高,導致人體儲存更多的脂肪。同時會令體內瘦素濃度降低,激發人體攝取更多的碳水化合物,還會降低具有調節人體脂肪和肌肉的比例作用的生長激素濃度,進而讓你變胖。

7.精神壓力

壓力過大容易導致腎上腺皮質醇指數居高不下,胃蠕動及消化功能增強,增加人的食慾。而當人感到壓力時,會想到用一些方法來轉移注意力,於是,“吃”成為了大多人的宣洩選擇。這種情況下,想不胖真的很難。

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陰道緊縮術,非做不可的三大理由

在陰道緊縮術盛行的今天,是不是每個人都需要做陰道緊縮術?這倒不一定,但如果你出現陰道鬆弛狀況,布仁醫生建議你最好考慮陰道緊縮術。

1、陰道鬆弛引發多種婦科疾病

松馳的陰道隱藏很多皺褶,皺褶里長年累月地殘留病菌、毒素、死皮細胞、排不凈的經血,使下陰瘙癢、白帶異味、變黃、腥臭,便陰道炎反覆地發作,宮頸糜爛久治不愈,病菌毒素上行到盆腔,導致慢性盆腔炎、子宮內膜炎等難治的疾病。

2、陰道鬆弛讓女人早早的變成”黃臉婆”

據統計,80%的產後婦女和90%的30歲以上婦女,都會有不同程度的陰道松馳。陰道寬大,乾澀、性交疼痛,性慾低下、陰吹、漏尿,給女性帶來了不少苦惱,成為女性心中抹不去的傷痛,說不出口的尷尬,找不到出路的死結,心理上長期遭受壓抑,導致情緒焦慮、內分泌紊亂、容顏憔悴、失眠、易怒,過早出現衰老癥狀。 

3、陰道鬆弛讓你的他慢慢的遠離你

陰道鬆弛導致性生活時原有的陰道對陰莖的”緊握”能力下降,出現摩擦力減弱,便男女雙方快感減弱甚至消失,使伴侶得不到滿足,降低情侶雙方的性生活質量,嚴重會導致心理上的排斥、拒絕或反感,導致夫妻性生活不和諧。

陰道鬆弛的程度如圖所示:(陰道鬆弛什麼樣子?)

微創私密緊縮術,採用特殊材質,緊緻提升,五大功效,讓您完美綻放性感魅力:

1、增強緊縮度(陰道收緊)

術后能縮緊肌肉環,使肌肉有良好的收縮功能,快速恢復陰道緊緻度,提高性敏感度,讓您持久體驗“緊握”的快感。

2、增強潤滑度(消除乾澀)

刺激陰道內部自我修復系統,使新嫩細胞再生,改善乾澀,促使性愛時女性陰道粘液的分泌,保證陰道水潤嫩滑。

3、增強敏感度(體驗高潮快感)

術后增加了陰道內粘膜皺褶,使夫妻在性愛時可以增加陰道內的摩擦力,增強陰道內的敏感度,讓雙方重新找回第一次的極致體驗。

4、增強美觀度(陰道紅潤滋嫩)

有效消除陰道內及陰唇外部色素沉着,淡化黑色素,瞬間變得嬌嫩欲滴,同時消炎殺菌,調節內分泌,促進陰道整體健康。

5、滋陰養護(提高陰道的防病能力)

清潔私密內部,重塑膠原彈力纖維網,增強私密免疫力,預防感染,預防子宮疾病增強細胞活力,讓私密持久定格在年輕健康的狀態。

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面部吸脂VS瘦臉針,哪個更適合你?

關於瘦臉的方法有很多種,

但是目前比選擇比較多的就是面部吸脂和瘦臉針,

而這兩種方法都有各自的優點,

哪一種更加適合自己呢?

面部吸脂
說明

面部吸脂手術主要適用於面部脂肪較多、有雙下巴、面部皮膚軟組織輕度鬆弛下垂者以及下頜角寬大、面頰過寬、雙側不對稱的求美者。

面部脂肪抽吸術是通過皮膚一個微小切口通過一定比例的腫脹,利用吸脂設備將皮下積存過多的脂肪刮吸出來,從而改善和美化形體的一個手術方法。

禁忌症

精神病、高血壓、心臟病、先天弱視、麻藥過敏、面癱、眼球過突、上瞼下垂、孕婦、月經期婦女、凝血障礙者等。

注意事項

1、術后3-5天之內盡量避免手術部位沾水,防止感染。如果傷口上有血痂或分泌物,可用無菌鹽水擦拭。

2、術后應注意休息,及時佩戴下頜套,前期要24小佩戴,一周后可晚上佩戴,白天摘除,建議佩戴的時間是一周到一個月。恢復期間禁服阿司匹林。

3、手術后可對局部傷口加壓包紮或用冰袋冷敷,但壓力不宜大。術后一旦發生出血不止和嚴重血腫,應及時到醫院複診。

瘦臉針
說明

對於單純咬肌肥大的愛美者,用瘦臉針更加適合。瘦臉針主要作用於肌肉組織,常用於解決咬肌肥厚、國字臉等癥狀。

瘦臉針專業名稱為肉毒素,是一種生物製品,在神經內科、眼科、整形、美容外科十分常用。目前的使用劑量僅僅是其最大安全劑量的百分之一,所以十分安全。

目前國內正規的肉毒素只有國產的衡力和美國進口保妥適BOTOX兩種品牌。

肉毒素注射瘦臉經歷幾個階段

1.注射1周內咬肌變軟。

2.注射2-4周后感覺臉部肌肉變薄,瘦臉效果呈現;

3.注射10-12周瘦臉效果最為明顯;

4.注射12周后肌肉活動開始出現;

5.注射16周后肌肉體積逐步增加,但不會恢復到注射前

二次注射間隔為6-8個月,為取得較持久的瘦臉效果,可肌肉剛開始恢復力量時再次做少量的注射。

瘦臉針的維持時有多久?

瘦臉針維持時間因人而異,有些人可以維持一年,而有些人可以維持幾個月,這主要和個人情況有很大關係,有的人對藥物的敏感性強一些,有的人對藥物敏感性弱一些,還和藥物的劑量有關,劑量大些會維持時間長些,少點就會短些。

注意事項

1、打瘦臉針后避免吃硬殼類食物,因為咀嚼習慣,注射后兩側仍會有輕度的不對稱。少數人可能對藥物不敏感而導致效果不明顯。

2、注射瘦臉針之後,避免口服氨基糖甙類抗生素。

對於脂肪和肌肉都較發達的人來講:瘦臉針加面部脂肪抽吸是不錯的選擇。

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2020年實現30分鐘基層醫療服務圈

  沒有全民健康,就沒有全面小康。全方位、全生命周期保障人民群眾健康是重大的民生工程、民心工程,“以人民健康為中心”成為新形勢下我國醫療衛生事業發展的“風向標”。

過去5年,衛生與健康工作實現了哪些“小目標”?面對醫療衛生、生育等挑戰,我國將做出哪些政策部署?“十三五”期間衛生與健康事業發展將呈現怎樣的圖景?新華社記者專訪了國家衛生計生委副主任馬曉偉。

人均預期壽命達76.34歲 醫療服務可及性顯著提高

問:5年來,我國衛生與健康事業的發展實現了哪些“小目標”?

答:“十二五”以來,我國衛生與健康事業取得長足發展。2015年,我國人均預期壽命達到76.34歲,比2010年提高1.51歲,居民主要健康指標總體上優於中高收入國家水平。

一是醫藥衛生體制改革深入推進,取得重大進展和明顯成效。全民醫保體系加快健全,公立醫院改革穩步推進,國家基本藥物制度得到鞏固完善,社會辦醫加快發展。

二是醫療衛生服務體系不斷完善,服務能力大幅提升。2015年,每千人口醫療衛生機構床位數增加到5.11張,執業(助理)醫師數增加到2.22人,註冊護士數增加到2.37人。

三是基本公共衛生服務均等化水平穩步提高,重大疾病防治成效顯著。基本公共衛生服務人均經費補助標準提高到40元,服務內容增加到12類45項。

四是中醫藥服務能力不斷提升,中醫藥事業得到較快發展。全國超過95%的社區衛生服務中心、90%的鄉鎮衛生院、80%的社區衛生服務站、60%的村衛生室能夠提供中醫藥服務。

2020年實現30分鐘基層醫療服務圈

問:目前我國在持續推進優質醫療資源下沉。如何真正讓基層診療“接得住”,讓老百姓在家門口看得上病、看得好病?

答:首先要加強基層醫療能力。一方面要加強縣域內常見病、多發病相關專業,傳染病、精神疾病及急診急救、重症醫學、血液透析、婦產科、兒科、中醫等臨床專科建設,全面提升縣級公立醫院綜合能力,將縣域內就診率提高到90%左右,基本實現大病不出縣。另一方面,要加強基層醫療衛生機構服務能力建設,提高常見病、多發病和慢性病的診治、康復服務能力。特別要進一步拓展中心鄉鎮衛生院的功能,提升急診搶救、二級以下常規手術、正常分娩、高危孕產婦篩查、兒科等醫療服務能力。

同時,在基層醫療衛生服務體系建設方面,“十三五”期間,將以貧困地區為重點,支持縣級醫院(含中醫院)業務用房建設,加強鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構標準化建設,到2020年,基層醫療衛生機構標準化達標率達到95%以上,打造30分鐘基層醫療服務圈。

滿足多元化就醫需求 醫療質量安全水平再提升

問:面對日益多元化的就醫需求,我國醫療質量安全水平如何進一步提升?

答:“十三五”期間我們將主要從以下三個方面着手提高醫療質量安全水平:

一是規範診療行為,全面實施臨床路徑,加強重大疾病規範化診療管理,保障醫療安全。實施遏制細菌耐葯國家行動計劃,以抗菌藥物為重點推進合理用藥,加強處方監管,提高臨床用藥的安全性、有效性。

二是加強醫療質量監管,健全醫療技術臨床應用管理制度。逐步完善國家、省級、地市級醫療質量控制網絡。建立科學的醫療績效評價機制以及醫療質量控制動態監測和反饋機制,健全醫療安全保障體系,實現醫療質量和醫療安全水平持續提升。持續提高護理技術水平,充分發揮護理在提升醫療質量中的积極作用。

三是加強醫師執業管理,健全醫師定期考核制度。完善醫療機構登記和醫師註冊制度,採用电子證照等信息化手段,實現醫療執業活動動態、全過程管理。

今後5年將新增產床8.9萬張 “一床難求”將緩解

問:全面兩孩政策落地已一年,我國生育需求不斷釋放。“十三五”期間將採取哪些措施緩解“一床難求”?

答:為了滿足全面兩孩政策實施后對婦產科資源的新增需求,“十三五”期間我們將開展以下幾個方面的工作:

一是全面改善婦幼保健和計劃生育服務機構的基礎設施條件。提升婦幼健康服務機構在孕產保健、出生缺陷防治、兒童保健、婦女保健、計劃生育方面技術與服務能力。支持省、地市、縣三級婦幼健康服務機構服務能力建設,全面改善婦幼健康服務條件,新增產床8.9萬張。

二是完善生育政策服務人才保障。加大婦幼健康領域專業人才培養力度。廣泛開展產科、兒科醫務人員崗位培訓和轉崗培訓,採取多種形式力爭增加產科醫生和助產士14萬名。

三是提高孕產婦和新生兒危急重症救治能力。加強婦產科診療能力建設。向孕產婦提供生育全過程的基本醫療保健服務,進一步提高孕產婦、新生兒危急重症救治能力,有效降低孕產婦死亡率和嬰兒死亡率。加強高危孕產婦專案管理。

今後5年,我國人口結構將迎來進一步調整。相關部門將繼續發力做好衛生計生工作。在實施全面兩孩政策的同時,要合理配置兒童照料、學前和中小學教育、社會保障等資源,滿足新增公共服務需求。同時,推動人口和計劃生育工作由控制人口數量為主向調控總量、提升素質和優化結構並舉轉變,由管理為主向更加註重服務家庭轉變,更加註重宣傳倡導、服務關懷、政策引導和依法行政。堅持男女平等,嚴厲打擊非醫學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠行為,綜合治理出生人口性別比偏高問題。

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拔牙,他是認真溫柔的

俗話說:“牙疼不是病,疼起來要人命”,牙齒有時“生病”了需要拔除,但拔牙體驗對於太多的患者來說卻是痛苦的。然而,在他的門診,患者的感受卻是“太不可思議了、再也不用懼怕拔牙了、竟然只用了2分鐘就搞定了、他改變了我對拔牙的認識……”。工作6年多,他已在患者心中播下溫柔的種子。他巧妙的拔牙技術刷新了患者對於拔牙痛苦的認識;他用溫和的態度讓患者更懂醫生——齊偉,博士,北京大學口腔醫學院口腔綜合科主治醫師。擅長口腔頜面外科常見疾病的診治,牙槽外科,微創拔牙以及牙齒種植,其微創拔牙相關課題曾獲得北京大學口腔醫院臨床新技術新療法資助;曾獲北京大學口腔醫院先進工作者稱號。

溫柔,這個詞與他一米九的身高似乎形成對比,但事實是他的性情無比溫和,對待患者的耐心程度也令人欽佩。一大早,門診剛開始,齊醫生面前已經擺好了一沓病曆本,一般情況下一個上午他會接診20多個病人。

拔牙之前先評估患者的全身狀況是必須做的,齊醫生說:“牙拔除術是口腔外科門診最常見的操作,拔牙之前評估患者身體狀況是否符合拔牙的條件是非常重要的一個環節。”圖為護士為患者量血壓。

疏導患者情緒、緩解壓力也是齊醫生必做的一項工作,他會與患者細心交流,了解他們身體的近況和感受。

口腔科的診室里,小小的牙椅就是手術台,面對每一位患者齊醫生都會特意叮囑:如果疼了舉一下左手示意。然而,患者的反應基本上都是“沒啥感覺”。

在齊醫生的門診真正拔牙的過程是非常快的,往往兩三分鐘就能搞定,看着齊醫生拔牙時的認真模樣似乎旁人也能感受到患者沒有疼痛感。而事實證明這種感覺是正確的,有太多的患者在拔完牙后很驚訝地會說:“這就好了?這麼快?沒有一點感覺”。原來,齊醫生在拔牙時用的是“巧勁”,看他若有所思的神情其實是在思索着找突破點。

患者感受不到疼痛還有一個重要原因就是麻藥打的好。拔牙時的局部麻醉,事先需要在患者口腔里找准位置打上麻藥。有很多轉院而來的患者表示自己對拔牙很恐懼,因為之前的拔牙體驗太痛苦了:雖然打了麻藥拔牙的時候還是很疼。而在齊醫生這裏,他們事後都會感慨:齊醫生改變自己對拔牙的認識。拔牙后往往情況較複雜的患者會需要縫上幾針線,這樣的畫面似乎也讓我們看到齊醫生作為外科醫生的“針尖技藝”。

記錄病歷當然是必不可少的。說起电子病歷,齊醫生感慨道:电子病歷真的非常方便,能夠較全面的記錄患者的情況,在後期隨訪的時候,也能夠有效防止病例資料缺失。我們看到,滿滿的显示屏上都是他記錄的細節。

寫完电子病歷,只是完成病歷的一部分,還需要為患者書寫好病曆本。多少年的寒窗苦讀造就了他認真的態度,至今每天下班后他還是需要以這樣書寫病歷時的姿態去不斷充電學習。

目前齊醫生尚屬主治醫師,但查看患者的評價,他儼然已是患者心中的大專家,而在科室里他也是大家心中的好同事。上午門診期間同事邀請他會診,他很熱情、也很快地幫其解決了問題。

時間已臨近中午十二點,會診完齊醫生又匆匆回到自己的診室。看着這高大的背影誰又能知道他的肩上有多重的擔子!30歲左右博士畢業步入臨床工作大概是許多醫生高尖人才群體的現狀。妻子也同為醫生的齊大夫,感覺虧欠最多的還是家人,所以每逢周末或其它閑暇時間,他總會盡可能抽出時間陪伴家人。

然而,付出與努力總有一天會有收穫。雖從醫時間至今只有6年,但人民群眾的肯定是看得見的。圖為患者為齊醫生送來的錦旗。

齊醫生之所以能讓患者感受到輕鬆的拔牙體驗,也在於他專業上的不斷創新。目前他已成功實踐新型的手術方法,相比傳統的拔牙術更微創、患者體驗也更好。當然,牙種植也是齊醫生的工作,圖為齊醫生正在研究牙種植。

對於術后複查的患者,齊醫生會在患者臉上做好標記尋找測量角度然後用線測好標記之間的距離,再用尺子量出長度……這樣細緻的方法不禁又使人想起工程師工作的畫面。

最後,用相機記錄患者牙齒外面臉部的腫脹程度等為患者持續治療做參考。

同樣,對於複診的病人還要記錄他們口腔里牙齒的具體情況。這樣細緻的治療過程,似乎更能讓人想到“私人訂製”。沒錯,作為一個主治醫師,齊醫生也有自己小目標,用他自己的話來說,雖然自己已經不可能像自己心目中的大外科大夫在手術台上叱吒風雲,但是能夠通過不斷的技術完善和創新來提高患者的療效和就診體驗,也會讓自己非常開心和滿足。

忙碌的一天接近尾聲,下午四點多齊醫生在接診完自己的病人後又被邀請至會診。面對情況有點複雜的患者,齊醫生先研究了他的病歷和檢查片。同上午會診一樣,三兩下他又很快成功地解除了難題。作為一個主治醫生,還有更多的挑戰等着齊醫生,但現實的生活還是會像今天這樣忙碌而充實地走過……【文案策劃:李玉婷/責任拍攝:李玉婷】

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經期如何呵護好自己?遠離婦科疾病!

生育期是女性一生中的黃金時代,處於這個黃金時代的女性朋友,如果具有自我保健意識和良好的生活習慣,應該很少求醫於婦科醫生。

對於女性總的保健原則就是:在繁忙的工作中注意勞逸結合;在休息時選擇適宜個人的運動項目,掌握適度的運動量和時間;善於用腦和合理用腦;充足的營養是健康的保證,避免肥胖和營養不良,避免酗酒、吸煙、吸毒、性生活紊亂等不良的生活方式。

其中每個月特別的那幾天最令女性煩惱,今天我就主要介紹經期如何護理自己。

月經是女性特有的生理現象,但因受內分泌影響而有盆腔充血,全身及局部抵抗力降低,宮頸口鬆弛和子宮內膜脫落後出現創面等很容易引起感染和其他疾病,因此為了預防月經病必須注意一下幾點。

經期保持心情愉悅

不良的情緒是把雙刃劍,既傷身,又傷心。所以應該情緒穩定,避免過度的悲傷、緊張、焦慮和憤怒。

注意保暖

有的人經期依然貪涼吃冷飲、喝冰鎮啤酒,但是總體而言建議不要冷水浴、吃冷飲,避免過冷引起卵巢功能紊亂。

避免負荷體力勞動和劇烈運動

如體育比賽、長途旅行以免引起月經量過多和經期延長。

保持外陰清潔

因月經期陰道內存有少量積血,宮頸口鬆弛,往往容易引起上行感染,因此所有月經墊、衛生巾應消毒或在陽光下暴晒。內褲最好為棉製品,易通風保暖。每晚應清水沖洗外陰,禁止盆浴和性生活以及陰道婦科檢查和操作等。

經期禁止游泳

防污水進入陰道引起感染。

關於衛生巾的選擇

選用的衛生巾應注意生產廠家和生產日期,並適時更換,如2~4小時或者依據月經量及時更換。

合理飲食

不吃生冷刺激食物,多吃富含纖維素及易消化食物,多吃新鮮的富含維生素的水果和蔬菜,多飲水保持大便通暢。

注意勞逸結合,保證充足睡眠和休息。

經期會出現哪些不適?怎麼處理?

月經期間,常見輕度腰酸、下墜感、嗜睡、疲倦等不適。可以參加一般活動,但不宜過分緊張,過重勞動以免盆腔過度充血,致月經不調、痛經。

如果出現月經過多、月經不規則、痛經和閉經等應及時就醫,切忌自行用藥。

何種習慣需要改變?

不合理膳食、酗酒、吸煙、吸毒、性生活紊亂或不潔的性生活等不僅危害身體健康,也可造成月經異常。

比如吸煙:香煙成分複雜,估計含有4700多種化合物,其中3000多種已得到確認。而且很多物質已經證明具有致癌、致畸和致突變作用。吸煙導致的長期缺氧和雌激素分泌減少,可使女性提前衰老。吸煙量大的女性更年期提前,卵巢囊腫的危險性增加。

而性生活紊亂或不潔的性生活可導致艾滋病、梅毒、淋病、尖銳濕疣、沙眼衣原體感染等性傳播疾病。

關愛身體,關愛健康!

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蔡紅濤 | 我是村醫,我驕傲

蔡紅濤

我是村醫,我驕傲

人 物 介 紹

蔡紅濤,河南溫泉鎮南張村衛生所村醫。

(以下文字為村醫蔡紅濤本人自述,無任何修飾。)

我是一名普通的鄉村醫生,從事本職工作已近20年。在臨床上,我在善醫行的組織下,學習了全息針法、頭排針、督脈鋪灸、火針、艾灸、留置針等中醫適宜技術,中醫的魅力激起了我用中醫各種適宜技術為鄉親們服務的決心。

下面,我說幾個病例。

病例1,吳某,男,67歲,农民。肩周炎疼痛3月,留置針手三里一針疼痛緩解,一直到現在沒有再發生疼痛,患者見人就誇神奇的針灸效果。

病例2,王某,女,36歲。妊娠晚期做B超显示胎位不正,在醫院用了很多方法胎位沒有調整過來,醫院建議剖腹產,由於患者不想做剖腹產手術,經我指導,讓她在家自己艾灸至陰穴,臨產前又做B超,显示胎位恢復了正常,最後順產生下了寶寶。

病例3,王某,男,35歲,司機。腰痛5年,腰肌勞損,給予針灸加督脈鋪灸治療3個療程,現在恢復正常,腰痛沒有再發生。

本村有一孤兒寡母貧困家庭,母親有高血壓,也曾受外傷骨折留有后遺症,行走困難,兒子30多歲還沒有結婚,前幾年得了一種罕見病,渾身皮膚以及肺部出了很多不明原因疙瘩,並且還一直發燒,在縣市醫院都查不出疾病原因,最後在省醫院檢查確診是肺結節病,由於家庭特別困難,而醫院告訴他需要至少2個月的輸液治療,無奈之下,他讓醫生開了處方回家讓我治療。於是,我每天去他家裡,不論颳風下雨都按時去為其輸液,堅持了2個月,功夫沒有白費,複查肺部結節痊癒,全身皮膚疙瘩也漸漸消退了,為其減輕了很大的經濟負擔。後來,他吃生冷食物后就會出現腹瀉,反覆發生,我為其診斷為脾胃虛寒證,不想讓他口服西藥治療,又為其免費送去了隨身灸,讓他每天灸中脘、神闕,忌生冷食物,他逐漸康復。

村醫目前還擔負着一項重要的工作,就是國家性、公共性基本公共衛生服務,負責管轄範圍內居民的健康檔案管理、健康教育、預防接種、0至6歲健康管理。尤其是現在心腦血管疾病高發病率,在服務隨訪中,中醫的指導思想和各項中醫適宜技術方法起到了很大效果,有着不可替代的作用。

無德不成醫,無術不治病。要成為一名合格醫生,醫德醫術缺一不可,傳承中醫這條路會走的很苦、很累,做為一名鄉村醫生有時候感覺更累,但我已經下定決心,一直堅守這個崗位,堅守村醫這份職業,以感恩的心做人做事。我是村醫,我驕傲!

口述實錄

蔡醫生,您現在的衛生室一共幾個醫護人員,面積大小,覆蓋多少數量的人群?

衛生所有兩個醫療人員,面積有108平方米,大約覆蓋周邊十幾個村的村民。

現在主要用哪些方法給群眾治病,有沒有被您用適宜技術治癒的印象深刻的病人,請舉兩個例子。

目前主要應用中醫適宜技術給群眾治病。說兩個病例。
第一個是小兒咳喘的中醫治療病例:患兒,男,7月。因咳喘、發熱在醫院住院輸液治療7天仍未緩解,患兒母親打電話諮詢我,我因在外學習,不能及時為其診療,通過電話詢問,患兒體溫在38℃左右,每天輸有抗生素以及炎琥寧等清熱解毒類藥物四瓶,讓患兒母親看了一下患兒的舌苔是白色的,我心裏知道不能再輸液了——白苔就證明患兒體內沒有熱,再輸炎琥寧會進一步加重,所以就囑其停止一切西藥治療。然後告訴購買霍香正氣顆粒和小柴胡顆粒口服治療,再每天口服乾燥小饅頭以祛濕和調理寒濕癥候。
次日,我學習結束回家後患者就來到診所說,患兒咳喘癥狀明顯減輕,體溫也下降了,就繼續原方案治療。第三天來診,又有體溫38℃左右,但咳喘已經明顯減輕,考慮目前患兒體溫增高應該是正邪相爭,也是身體的一種免疫保護反應,不需要應用退熱葯,體檢患兒腹脹明顯,輕微腹瀉,不思吃奶,進一步給予:耳尖、少商點刺放血,針刺中脘、下脘、雙天樞、雙四縫,大椎、定喘穴處貼呼吸貼治療。第四天來診,患兒體溫正常,咳喘癥狀消失,聽診支氣管、肺部呼吸音正常,腹脹恢復正常,繼續鞏固治療大椎、定喘穴貼呼吸貼,口服小柴胡顆粒和霍香正氣顆粒;第五天來診患兒痊癒,還不時看到患兒的笑臉。
通過此病例,我認識到中醫治病的神奇,給患兒身體減少了很多治療錯誤帶來的危害,也減少了家庭經濟負擔,所以也希望通過此病例,能讓同道多應用中醫的方法治病,減少抗生素、激素的應用。
第二個病例:患者,男,67歲。冬天畏寒怕冷四肢冰涼10年余,患者在我診所做“冬病夏治”督脈鋪灸治療畏寒怕冷的病症,診斷為腎陽虛證。之前每天頭昏無精打采,腰膝酸軟,第一次做過之後,患者就感到有精神了,很舒服,經第四次治療后,頭昏無精打採的癥狀沒有了,他還說了一個情況,兩年前得過面癱,患側的肌肉下墜提不起來,經過現在的鋪灸治療后,患側的面部肌肉上提了,沒有了以前不適的感覺。我想,就是通過督脈鋪灸后把病人的陽氣給補起來了,三伏天是一年之中陽氣最旺盛的季節,督脈又是陽脈之海,正好對患者起到了雙重的治療效果。

作為村醫,您目前最想做的事是什麼。

作為村醫,目前最想做的事就是多用中醫的適宜技術方法,治療臨床中的遇到的各種常見疾病和疑難疾病。

在行醫路上有沒有最難忘的事情?

最難忘的就是身邊患者對中醫治療方法的肯定,一次次體會到在善醫行里志願者老師們的大愛與傳播中醫技術做出的艱辛與努力,學會了讓善永駐心中,但行好事,莫問前程。

請您說一下今年的三個願望。

一、希望這一年內把村醫的身份問題得到解決,可以享受到和衛生院里醫生一樣的平等待遇;二、希望把中醫適宜技術更多地推廣,用中醫的方法解決老百姓更多的健康問題;三、完善自己理療室的各項硬件配置,在標準的理療室內進行各種疾病的中醫專業性治療。

採訪/唐曄  編輯/燕青

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“蟎”門抄斬—防蟎兵器譜之防蟎被套床罩

昨夜,

陣陣惱人哮鳴音兒子的哮喘犯了

清晨,

又被起來擤鼻涕的小黃吵醒了

是的,

呼吸專科醫生的小孩有哮喘

塵蟎,

小黃查出來的過敏源之一

防蟎

全方位全時相全家的工作重點


認識一下塵蟎

  肉眼看不見,只有0.2-0.5毫米大小。

   塵蟎喜歡陰暗、潮濕、溫暖的環境。床,沙發,絨毛玩具,地毯,珊瑚絨毯,窗帘上分佈多。塵蟎最適生活溫度為25±2℃,相對濕度為75%-80%。家裡要保持乾燥。0℃以下24小時,塵蟎不能存活。55℃以上溫度開水洗燙可以除蟎。黃醫森就試驗過炎炎夏日,把被子裝在黑顏色的袋子里放在太陽下暴晒。呵呵,應該殘殺了不少蟎蟲。

    塵蟎的主要食物是人身體掉下的皮屑。在床上聚集很多蟎蟲,蟎蟲的排泄物,脫落的皮殼這些都會導致過敏。所以是防蟎的工作重點。

       四天前2017310高影響分子雜誌Am JRespir Crit Care Med在線發表Preventing Severe Asthma Exacerbations in Children:A Randomised Trial of Mite ImpermeableBedcovers. 研究中揭示了使用防蟎床上用品預防兒童哮喘發作的重要性。

       研究納入4343-17歲哮喘患兒隨訪1年。將其中蟎蟲過敏的患兒分成兩組:干預組146名使用防蟎床上用品,對照組136名使用普通的非防蟎的床上用品,其餘哮喘管理相同。研究显示1年觀察期內干預組的因哮喘發作就醫比例為29.3%明顯低於對照組的41.5%。並且干預組因哮喘發作就醫的風險也明顯降低。

    生活中簡單一步,就可以有效防蟎。黃醫森以前在某寶上也買過防蟎被套床罩,後來因為面料太滑了(不信大家試試),棄之不用,。哮喘高發季節看來要拿出來用用了。

關於買何種防蟎床上用品,根據現有網絡獲得的知識需兼顧幾方面1、透氣性好2、必須有小於10微米的氣孔,孔太大蟎蟲就鑽出來了3、不添加化學殺驅蟲劑。

參考文獻: Preventing Severe Asthma Exacerbations in Children: ARandomised Trial of Mite Impermeable Bedcovers.AmericanJournal of Respiratory and Critical Care Medicine, 2017

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測量CVP的意義

①對了解血容量,心功能、心包填塞有著重大意義;

②診斷原因不明的急性循環衰竭:是低血容量性的還是心源性的?

③明確少尿或無尿的原因:是血容量不足還是腎功能衰竭?

注意:中心靜脈壓與血壓同時監測,比較其動態變化,更有意義!

①中心靜脈壓下降,血壓低下:提示有效血容量不足;

②中心靜脈壓升高,血壓低下:提示心功能不全;

③中心靜脈壓升高,血壓正常:提示容量負荷過重;

④中心靜脈壓進行性升高,血壓進行性降低:提示嚴重心功能不全,或心包填塞;

⑤中心靜脈壓正常,血壓低下:提示心功能不全或血容量不足,可予補液試驗(方法如下)

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非青春期面部痤瘡,要小心HPV感染

【導讀】40歲已經是人到中年,正是上有老,下有小的年齡,卻在檢查中發現了宮頸高危HPV感染,病理提示宮頸高級別病變(CIN2),並有腰骶疼痛、外陰瘙癢以及面部痤瘡等癥狀,經過3個多月的治療,HPV病毒被清除,癥狀好轉。

【一般資料】許XX,女,40歲

【診斷】高危HPV感染,宮頸高級別病變

【主要癥狀】腰骶疼痛半年余,分泌物黃伴外陰瘙癢,面部痤瘡

【診療經過】

【現病史】 患者平時分泌物黃伴外陰瘙癢,半年前出現腰骶疼痛,於2016年4月發現高危HPV感染,TCT提示:ASCUS(非典型鱗狀細胞),進一步陰道鏡活檢提示宮頸高級別鱗狀上皮內病變(CIN2級),患者於4月底到門診治療,面診發現患者面部痤瘡,經過3個多月治療,HPV轉陰,同時面部痤瘡好轉。

【治療方案】微創熱凝殺毒剝脫術綜合療法。

【醫言醫語】面部痤瘡在日常生活中很常見,並不會引起大家的過度關注。但是在我的臨床中,很多高危HPV患者,尤其是一些與上述患者年紀相仿的三四十歲的非青春期的患者多會伴有面部、下頜部的痤瘡。而在HPV的治療過程中,這些患者面部痤瘡會慢慢好轉或者消失。提醒大家:很多人HPV感染后並沒有明顯不適癥狀,如果有面部、下頜部痤瘡的女性,尤其是非青春期的女性,痤瘡長期存在不見好轉時,要注意檢查一下是否有高危HPV感染。

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