清明連假掃墓出遊 做好保護健康無「恙」

衛生局呼籲,民眾清明掃墓及連續假期至郊區或山區活動時,穿著長袖衣褲,於衣物及皮膚裸露部位塗抹 防蚊藥劑。

清明連續假期即將來臨,民眾掃墓祭祖或至郊外、山區活動時,容易接觸到恙蟎孳生的草叢環境遭恙蟎叮咬而罹患恙蟲病。依據衛生福利部疾病管制署監測資料顯示,恙蟲病通常於4月至5月間病例數開始上升,7月時到達高峰。去(107)年桃園市共發生10例恙蟲病確定病例(全國共386例),經追蹤後皆已康復。今年至4月1日止,桃園市目前尚無確診案例(全國42例)。

 

依衛生局疫調顯示,去年清明時期,有市民前往東部山區老家掃墓時遭恙蟎叮咬,返回桃園市家中1個星期後,出現發燒、發冷及軀幹出疹等症狀,於桃園某醫院就醫後遭醫師通報採檢送驗,確診為恙蟲病﹔另其他案例的感染原因,分別有前往山區旅遊踏青或於果園從事相關農事作業遭恙蟎叮咬而感染。

 

衛生局呼籲,恙蟎體積極小,肉眼不易發現,主要寄生在鼠類上,幼蟲會停留於草叢伺機叮咬人,遭恙蟎叮咬後,潛伏期約9到12天,開始出現持續性高燒、頭痛、惡寒、盜汗、淋巴結腫大等症狀,一週後軀幹會出現紅色斑狀丘疹,並擴展至四肢,且恙蟎叮咬處會出現無痛性焦痂。

 

民眾清明掃墓及連續假期至郊區或山區活動時,做好自我保護措施,穿著長袖衣褲,於衣物及皮膚裸露部位塗抹衛生福利部核可之蚊蟲忌避劑 / 防蚊藥劑(含化學成份DEET),並於活動結束後儘快沐浴換洗全部衣物,以避免被具傳染性的恙蟎附著叮咬,才能健康無「恙」。

 

如有出現疑似恙蟲病症狀,應儘速就醫並告知醫師旅遊史,或有無出入郊區、草叢、久未使用之倉庫及空屋等暴露史,以提供醫師臨床診斷之參考。民眾如有相關問題,可撥打衛生局24小時防疫專線0800-033-355洽詢。

 

 

 

 

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女教授陰道痙攣10年沒行房 竟自服FM2要先生昏迷時硬上

一名患有陰道痙攣症的女教授和丈夫結婚10年,仍是處女之身,為了求子傳宗接代,她不惜服用迷姦丸來昏迷自己,要先生趁她昏迷時「硬上」但失敗!太太驚醒罵丈夫這是在幹什麼?為此求助婦產科,搏元蔡醫師說台灣社會相當保守,不少陰道痙攣症患者不敢就醫,甚至和丈夫結婚多年,仍是處女之身,最後為了傳宗接代,前來醫院做試管嬰兒時,才道出多年來都是躲在沒有人的角落哭泣。

 

博元蔡鋒博院長說,陰道痙攣症是一種非常特殊的疾病,患者卻難以啟齒,在性交時陰道和盆底肌肉不自主的劇烈而持續的收縮並產生疼痛 ,因而患者對陰莖的插入產生恐懼心理 ,嚴重者對整個性生活產生極度恐懼和自罪,造成無性關係的婚姻,即所謂的「童貞夫人」。

 

蔡鋒博表示,引起陰道痙攣的主因與心理因素有關,患者由於對性知識的缺乏,對性交的極端恐懼與焦慮而產生,對遭受過性暴力或外陰和陰道有創傷史的女性,大多數陰道痙攣繫心理生理症候群,造成女性的一種功能障礙。癥狀輕的雖然能勉強同房,但男女雙方都感到不適,尤其是女方感到疼痛;癥狀重的使陰莖不能插入陰道,無法進行性生活。

 

 

 

蔡鋒博指出,其實陰道痙攣症的情況不一,輕微者可以服用肌肉鬆弛劑來解決,嚴重一點的話,必須透過「人工陰莖」治療,患者可從最小尺寸的陰莖開始嚐試插入,整個療程大約要半年時間,或是使用一次性的婦科「鴨嘴鉗」「一、二、三、四,再來一次!」希望這些病人,能夠再接再厲,不要一次就打退堂鼓;最好是趁年輕時把性治療好,後面不用做人工、也不用做試管嬰兒。

 

 

 

蔡鋒博醫師說,對於罹患陰道痙攣症丈夫要體恤,太太得到這個病已經是非常痛苦萬分;她不能享受性生活,而且會被丈夫誤以為她拒絕履行同居的義務,所以是很可憐的。呼籲陰道痙攣症患者應早日就醫,透過治療還是能享受魚水之歡過正常夫妻生活。

 

 

 

 

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國衛院新一代癌症藥物 泰緯生技接棒延續新藥研發

國家衛生研究院(國衛院)和泰緯生命科技股份有限公司(泰緯生技)於108年4月8日完成技轉授權簽約,共同宣布將由泰緯生技接棒,推動治療胃腸道基質瘤與急性骨髓性白血病的新一代抗癌藥物DBPR216的臨床前與臨床試驗。此合作計畫也是產官研多方接力合作,加速新藥研發產業化的成果展現,為國衛院結合科技部、衛福部以及經濟部,續銜接到業界的首例。

 

DBPR216是以c-Kit/FLT3為分子標靶的酪胺酸激酶抑制劑,可治療胃腸道基質瘤(GIST)與急性骨髓性白血病(AML)。在臨床上,胃腸道基質瘤與白血病之患者,常因c-Kit基因突變產生抗藥性,使得後續的治療無效或復發,造成病患的平均存活期降低。經實驗證實,DBPR216對於c-Kit突變之GIST細胞株及c-Kit/FLT3突變之AML細胞株,不論是於動物體內或體外之活性測試,都展現出良好的抑制腫瘤生長效果,特別是對於GIST的抗腫瘤療效,大幅優於現有一至三線GIST藥物基利克膜衣錠(Glivec®)、紓癌特(Sutent®)與癌瑞格(Stivarga®)。DBPR216預計於三年內進入人體臨床試驗,後續若能核准上市,預估全球市場可達數億美金之譜,極具市場發展潛力。

 

國衛院長久推動全國醫藥衛生,發展醫藥科技、提升醫藥衛生水準、培育醫學人才,於整合性新藥研究與開發上,其下研究單位生技與藥物研究所(國衛院生技藥研所)再次創出佳績,為行政院5+2「生醫產業創新方案」重點政策產出之豐碩成果之一。

 

泰緯生技為2010年2月由中石化(1314)與美國泰緯公司(Taivex, LLC)共同成立之新藥開發公司,於2011年與財團法人生技中心共同研發之抗癌新藥,榮獲第一屆國家產業「年度創新突破獎」;2016年技轉國衛院抗癌新藥,榮獲2017年台北生技獎「技轉合作金獎」。公司營運策略模式為推動「產學研合作開發」,整合推動潛力新藥,以縮短開發時程將具潛力新藥早日推入市場。

 

此次技轉簽約案之促成,除再次展現國衛院新藥研發的充沛能量,成功展現政府持續推動生技醫藥之成效外,泰緯生技以實際行動呼應與配合政府政策之決心,以產官研接力合作的模式,將可加速新藥研發成果產業化腳步,對於胃腸道基質瘤與急性骨髓性白血病等癌症治療有所貢獻。

 

 

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乳癌化療後副作用多 中醫輔助治療成效佳

乳癌化療後副作用多,大林慈濟醫院中醫輔助治療成效佳

四十歲的王小姐,因罹患乳癌而進行化療,但伴隨許多副作用讓生活品質大受影響。大林慈濟醫院中醫部婦兒科主任陳柏全表示,乳癌化療後可透過中醫體質調理,加入疏肝健脾理氣中藥及營養師飲食衛教,可大幅改善腸胃不適、焦慮不安及睡眠不佳問題。

 

陳柏全表示,近十多年來乳癌發生率及死亡率上升幅度,為各類癌症之首,儼然成為臺灣婦女發生率最高的癌症,好發於45-55歲之婦女,但近年乳癌有年輕化的趨勢。在臨床上,二、三十歲的乳癌患者已不少見。一般乳癌認為除與家族史有關外,不當飲食(高脂、高糖)、肥胖、抽菸喝酒、晚生育、接觸塑化劑、更年期接受荷爾蒙補充治療及缺少運動皆有相關。

 

陳柏全說,乳癌常見的治療方法有手術、化學藥物、放射治療、標靶治療及荷爾蒙療法。前三種是大多患者接受的治療,後兩種則是依癌細胞特性選用。自民國九十八年開始,健保實施西醫住院病人中醫腫瘤輔助醫療試辦計畫,中醫師、中醫腫瘤個管師及營養師會依據患者病況及接受治療的方式來共同照護患者,期使減輕患者治療的副作用、提升生活品質;化學治療常見的副作用包括容易感染、噁心嘔吐、落髮,胃腸、口腔黏膜破損發炎,造血、生育功能降低;另有些副作用是特殊類別藥物引起的,如心臟肌肉的傷害,過敏反應、皮膚紅腫癢、噁心嘔吐、神經病變、肝腎功能下降等。

 

陳柏全表示,有位五十多歲林小姐罹患乳癌,接受脂質小紅莓及紫杉醇化療時,口乾舌破、手腳刺麻、紅腫脫皮嚴重,在每次化療前先給予清熱滋陰中藥及冰敷衛教,有效減少黏膜及手腳皮膚的副作用;另一位五十歲的張小姐從小就有過敏性鼻炎,罹患乳癌,在每次打標靶藥物(賀癌平)後感到很疲憊;根據研究統計,5%的癌症患者在標靶治療後會有像重感冒般,咳痰及流鼻涕,甚至產生鼻竇炎等情況,嚴重影響生活品質,而中醫除提供症狀治療外,還在每次打標靶前給予補氣血中藥,預防呼吸道之副作用發生,此後重感冒般症狀的副作用就明顯減輕。

 

 

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婦女骨盆腔下垂暨泌尿問題治療新趨勢 使用「自然組織」修復方法

潘恒新醫師表示,須將下垂的子宮與骨盆腔往上拉提。

女性漏尿或是骨盆腔下垂的症狀,一直影響婦女們的生活品質,有些人雖然四處求醫卻仍無法有效解決這些問題,中壢宏其婦幼醫院婦女泌尿科潘恒新醫師認為,使用「自然組織」的修復方法,施行後,骨盆腔往上拉,好似一般整形外科拉皮手術,而常見的膀胱部分掉到陰道外,利用生物網膜撐上去,讓病人可以達到最高的舒適度與成功率。

 

根據統計,女性一生中大約5位女生會有1位感受到有漏尿或是骨盆腔下垂的情況!在陰道人工網膜尚未問世之前,這類病人接受開刀的方法大概分為從腹腔開腹往上拉提、從陰道往上修復解剖回原來的位置,但成功率有時因手術方式而不同。潘恒新醫師表示,若下垂非常嚴重的病人,陰道式骨盆腔重建的手術所需用的人工網膜,成功率大約90%以上,可以持續使用。另外,尿失禁手術所需要的比較小片的人工網膜,更輕的「陰道式人工網膜」,可以減少併發症的發生。

 

潘恒新醫師表示,須將下垂的子宮與骨盆腔往上拉提。

 

另外,常聽到「上車睡覺、下車尿尿」的情形,骨盆腔下垂以後尿不乾淨就會頻尿,會需要擦拭乾淨,常常擦拭就會增加尿道感染的機會,女生擔心感染就不敢喝水,如此反覆的惡性循環此種症狀,越變越差;也經常聽到聽到「子宮膀胱直腸下垂合併尿失禁」的話題,一般科醫師會告知病人「把子宮拿掉!」

 

潘恒新醫師表示,子宮拿掉是沒有幫助的,須將下垂的子宮與骨盆腔往上拉提。往上拉提的方法很多種,較常見的是「陰道式人工網膜術」,成功率高且能迅速的解決病人下垂的問題。「生物網膜」是一個創新的設計,像透明的糖果紙般,將其剪成適合的大小,鋪上去後固定好,慢慢的會跟著身體的細胞癒合在一起後,就會往上,好像一般整形外科拉皮手術,安全可靠。

 

 

 

 

 

 

 

 

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不孕女子宮長三顆野柳女王頭瘜肉 經清除成功生下一女

接近農曆過年,家家戶戶都已準備大掃除的前置作業,想要在年底前的幾天內,將一整年累積下來的污垢全部去除,但並不是一件輕鬆的工作。最好是平日一點一滴,做到重點打掃,這樣就不會讓灰塵、污垢有堆積的機會。但對於多年不孕女性子宮內膜長瘜肉,如果不做徹底的清理治療,恐將會是斷了求子願望。

 

陳小姐在一家區域醫院當護士多年,因不孕症長達4年也有三次流產的紀錄,因此前來博元婦產科進行不孕症治療,醫師進行不孕症檢查時發現,子宮裡面有三顆大如野柳女王頭的瘜肉,經切除瘜肉手術後,数月后進行植入胚胎,順利著床,在去年尾牙成功生下一個女寶寶!陳小姐帶著滿月的寶寶來婦產科感謝醫生。

 

不孕女子宮長三顆野柳女王頭瘜肉 經清除成功生下一女

 

蔡鋒博醫師表示,現在的超音波機器解像力高,常常幫病人追蹤卵泡大小時,發現到可疑的影子,由於有進步的門診子宮鏡,可以在不麻醉的情況下,在門診作子宮鏡檢查,當場判斷是否有瘜肉。有一篇日本的研究報告:回溯統計230個不孕症病人經由陰道超音波發現疑似子宮瘜肉,再經子宮鏡確定診斷,230個病例有 6.9% 是子宮內膜增生引起。

 

 

蔡鋒博说,許多人認為婦女子宮內的瘜肉小於2公分不會減低懷孕率,但卻忽略因而導致流產機提高 (Lass A et al 1999) 。另外子宮瘜肉中內膜增生的比率高達 11.9%。更何況有內膜癌的風險。博元就有一個案例 桃園來要做試管嬰兒,子宮鏡竟然檢查出子宮內膜癌第二期!被醫學中心切除子宮跟卵巢,斷了求子路。

 

 

蔡醫師強調如子宮內膜瘜肉 (Endometrial polyp)該不該處理? 答案是肯定的。醫師常將子宮比喻成一個房間。牆壁如果不平,有凸起的東西如瘜肉,多少會干擾房間內胚胎的吸附牆壁及着床。但是,更重要的是要找有經驗的醫師,免得手術作過頭,變成子宮沾粘就得不償失。

 

 

 

 

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