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春節到流感拉警報，衛生局呼籲應儘早接種流感疫苗。

依據衛生福利部疾病管制署疫情監測資料顯示，桃園市1月13日至1月19日類流感門急診就診計1,234人次，急診類流感就診病例達12.10%，呈現上升趨勢，已超過流行閾值，進入流感流行期，疾管署預估今年流感高峰期應該會落在農曆春節當週，年節連假返鄉出遊，將提高流感傳播及群聚發生，桃園市政府衛生局提醒，接種流感疫苗約需2週時間才能產生足夠保護力，尚未接種流感疫苗的民眾，應於流感疫情高峰來臨前完成接種，以避免流感侵襲。

衛生局說明，桃園市公費流感疫苗自107年10月15日開打至今，桃園市已接種成人劑型46萬640劑、幼兒劑型3萬9,505劑，成人劑型流感疫苗僅剩下6,000餘劑，即將用罄，為提高民眾接種便利性，成人劑型流感疫苗已集中至26家合約醫院及13區衛生所提供接種服務，小兒劑型流感則剩餘約7,000劑，3歲以下幼兒可搭配常規疫苗，備妥嬰幼兒健康手冊及健保IC卡，至全市145家合約院所及13區衛生所接種疫苗，另6個月以上至入學前幼兒初次接種應間隔4週以上接種2劑才能擁有完整的保護力，衛生局呼籲，抵抗力較低的嬰幼兒、高危險慢性病患者及50歲以上成人，應把握時間儘速接種，以免向隅。

衛生局提醒，民眾如規劃於農曆春節期間旅遊，享受家人團聚的同時除應儘早接種流感疫苗，亦需於旅途中加強個人衛生防護，勤洗手並注意咳嗽禮節，減少病毒感染機會，擁有健康過好年。如有流感疫苗接種相關疑問可撥打衛生局防疫專線0800-033-355或1999市民諮詢服務熱線洽詢。

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衛福部樂生療養院15日特別舉辦「樂齡飲食 穴位人生」活動，結合中醫師及營養師，教導民眾如何運用穴道按摩、多補充攝取哪些食材，可達到強健體魄 。（圖／樂生療養院提供）

俗諺「春天後母臉」意味春天的天氣忽冷忽熱、忽晴忽雨般變化莫測，「乍暖還寒」幾乎是一日數變，使得呼吸系統病人、過敏性疾病患者，甚至家中長者、孩童紛紛出現身體不適狀況。衛福部樂生療養院15日特別舉辦「樂齡飲食 穴位人生」活動，結合中醫師及營養師，教導民眾如何運用穴道按摩、多補充攝取哪些食材，可達到強健體魄，降低因氣候多變而引起的過敏與不適。

施玲娜院長指出，春天早晚溫差大，每日濕度變化也大，近期門診過敏性疾病患者有增加趨勢，請民眾注意衣著配合氣溫變化調適之外，也可運用穴道按摩及營養補充雙管齊下，降低「春天後母臉」威脅健康的機會。

莊惠喬中醫師表示，春天季節過敏蠢蠢欲動，是否感到眼睛癢，鼻子癢，甚至感覺到疲憊、舊疾復發的現象，因此建議可以平時按摩迎香，合谷，曲池，太衝，三陰交穴位，每次按摩五分鐘，一天三~五回，來強健身體，除了按摩穴道，建議可吃深綠色、紅色食材，如綠色菠菜、芽菜，枸杞等，且作息正常、保持心情愉悅，遠離過敏，強壯身體。

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天氣變化忽冷忽熱　中醫師教導民眾穴道按摩保健

追求完美的「事業線」是許多女人一輩子的夢想，隆乳手術也是台灣女性詢問度最高的整形手術之一。從早期的食鹽水袋隆乳、圓盤果凍矽膠隆乳、水滴型果凍矽膠隆乳，以及自體脂肪豐胸手術，隨著醫學的演進，隆乳手術的材質與技術不斷在提升。近期衛生福利部核准了新一代矽膠義乳波力媚（Motiva魔滴），也讓民眾隆乳材質多了一項新的選擇。

究竟波力媚（Motiva魔滴）與過去的義乳材質有什麼不同呢？台中整形外科楊學穎醫師表示，波力媚義乳相較於過去的義乳，內聚力強且流動性更高，使得義乳的觸感摸起來更為柔軟，義乳的外觀會隨著地心引力自然的變化，擬真度高更不容易被察覺。特殊的 Ergonomix™ 因人體工學設計，可以呈現如真實胸部的自然曲線及柔軟觸感，平躺時呈現圓盤狀，站立時呈現水滴狀，波力媚Motiva魔滴義乳集結水滴型矽膠義乳及圓盤型矽膠義乳優點。楊學穎醫師也說明，波力媚（Motiva魔滴）由於其延展性高，醫師在施行手術時可以利用更小的傷口來進行植入，對於術後疤痕的隱藏更為方便。

新一代的義乳表面採用更細緻的奈米級顆粒，每平方公分有49,000個絨毛，相較於一般每平方公分8,000個絨毛的粗糙面義乳，更能有效減少組織刺激，大幅降低發炎反應，更不易造成莢膜攣縮。楊學穎醫師說，根據國外的研究報告指出，新一代的義乳莢膜攣縮小於百分之一，是目前統計莢膜發生率最低的材質。

為了讓民眾能更安心的使用新一代義乳，波力媚（Motiva魔滴）提供了十年保固安心方案。民眾在使用波力媚（Motiva魔滴）進行隆乳手術後的十年內，若發生破裂或是嚴重莢膜攣縮（貝克等級三級或四級）情形時，原廠將會提供一個新的義乳植入物作為替換。

儘管新一代義乳在材質上比起過去更為自然、安全。但真正決定術後滿意度的關鍵在於執刀醫師的經驗與技術以及術前的溝通。建議有此需求之民眾，手術前務必與醫師諮詢並詳加溝通，並且確認醫師是否為衛生福利部合格之整形外科專科醫師，方能得到最滿意及安心的結果。

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隆乳提供十年保固　新式乳房假體波力媚核准上市

醫生說用輸尿管鏡擊結石。林重鎣攝

54歲游先生去年底開始，斷斷續續發現如廁時尿中有血， 因為不會疼痛，所以也不以為意，直到今年初血尿情形愈來愈嚴重， 才至長安醫院泌尿科就診， 經X光檢查發現腎臟裡有11cm大的腎結石，是俗稱的「 鹿角型結石」。因結石體積太大，不適合做體外震波碎石， 黃煒軒醫師建議透過「軟式輸尿管鏡碎石術」治療。 術後觀察三個月，因無傷口疼痛少恢復快，目前已不再有血尿情形， 讓他十分開心。

長安醫院泌尿科黃煒軒醫師表示，發生血尿的原因有很多，70% 是結石、20%是腫瘤，另外10% 是結石感染或受創傷等其他原因所致。游先生經X光檢查， 發現右側腎臟有一顆11cm大的結石，因石頭太大顆， 無法透過體外震波碎石，需經由手術方式治療。 但傳統經皮腎穿刺手術是從腎臟打一個洞進去取石，屬高風險手術， 因腎臟血管豐富，除了要全身麻醉且血流量多， 於是建議游先生透過最新「軟式輸尿管鏡碎石術」治療。

黃煒軒醫師指出，「軟式輸尿管鏡碎石術」 是從尿道放入軟式輸尿管鏡深入腎臟碎石， 由於其鏡頭可彎曲至360度，配合手腕、手肘的轉動， 鎖定結石後再搭配鈥雷射光纖，達到粉碎結石效果， 碎石的成功率比體外震波及傳統健保經皮腎穿刺手術都要好。 其優點包括沒有傷口、不會造成腎臟實質的損傷、 不受限於結石大小、術後疼痛感低、復原速度快。 對於結石已超過2公分，不適合透過傳統體外震波碎石處理， 或是年紀較大、慢病病史多、服用抗凝血劑的患者， 是較安全的手術方式，但因是新式手術，目前健保無給付， 需要自費。

黃煒軒醫師說，腎結石是常見的疾病，除了先天性遺傳、 體質等因素外，通常和生活飲食息息相關，尤其是「水喝不夠」， 容易造成尿中鈣、草酸、尿酸等物質的濃度高，因而形成結晶結石。 主要好發於40~60歲的中年人身上，此外肥胖、糖尿病、 代謝症候群以及心臟疾病患者，也比其他人更易發生。 呼籲民眾平日要多喝水、少鹽少油，一旦出現血尿、 單側腰部疼痛等情形，建議盡早就醫檢查及接受治療， 以免疼痛日漸加劇，影響正常生活。

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如廁時尿中有血　五旬男腎結石11cm大 

陳先生84歲因頻尿、夜尿情形嚴重，時常有尿失禁情形，且發現家族5兄弟其中2人也有攝護腺肥大的困擾，至門診就醫時經超音波檢測攝護腺大小約150ml，高於一般人的5倍。經雙和醫院泌尿科高偉棠醫師採用「雷射攝護腺剜除手術」，將肥大的攝護腺使用雷射剜除，術後沒有傷口、出血量少、2-3天後即可出院。家族另外2兄弟亦接受雷射攝護腺剜除手術治療，三人癒後皆恢復良好的生活品質。

隨著年齡增長，男性攝護腺肥大的機率也逐漸上升。高偉棠醫師強調，攝護腺肥大壓迫到尿道，宜採用手術處理，但傳統雷射攝護腺切除手術使用電刀刮除攝護腺增生組織，過程中容易出血且病人恢復期長。考慮病人年紀大的因素，建議採以雷射攝護腺剜除手術進行較為適合。雷射攝護腺剜除手術是利用端點雷射光纖照到中央增生腺體和周圍區的界線，將增生組織完整剝離，再利用機器絞碎洗出，手術時間短、癒後恢復時間也快。其特色就像剝橘子一樣，找出橘子肉和橘子皮中間的界線剝開，大幅減少組織創傷和出血，也確保攝護腺的增生組織清除乾淨，減低日後復發的機會。

病人陳先生說，自己常有頻尿的情形，夜間得起床5-6次解尿，嚴重時還會尿失禁，相當困擾。與親友出門遊玩，常因尿急憋不住，臨時找廁所，使得玩興大減。就醫後採吃藥的方式依舊無法改善其頻尿的症狀，直至雙和醫院泌尿科高醫師門診後才曉得原來是攝護腺肥大已高過於一般值，建議手術改善其症狀。高偉棠醫師說，病人的主因是攝護腺肥大致膀胱尿液無法完全排出，膀胱負荷量增加，使得肌肉鬆弛，小便開始滴滴答答，採用雷射攝護腺剜除手術後，頻尿情況大幅改善。

攝護腺肥大病人往往亦伴隨著勃起障礙。臨床上常有年輕病人詢問因攝護腺肥大影響性功能障礙的問題，高偉棠醫師說，採雷射攝護腺剜除手術其優點是將攝護腺增生腺體取出，在剝離過程不傷害到神經，一次清除乾淨，不產生沾黏，術後恢復後不會影響到性能力。

醫師強調，攝護腺肥大雖然不會立即危及生命，但當排尿症狀嚴重影響生活品質時，建議50歲以上男性應定期到專業泌尿科門診做初步評估，以便及早發現與治療。

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頻尿夜尿嚴重　男性攝護腺肥大惹禍

打噴嚏，流鼻水，或是痰很多，除了感冒，很容易被醫師診斷是過敏性鼻炎，但是八歲的王小弟弟吃藥沒有太大改善，最後甚至影響到聽力，來到醫院求診後才發現是耳咽管功能不良。

耳咽管功能不良與過敏性鼻炎有許多共同症狀，但是醫師提醒大家如果像王小弟弟一樣影響到聽力，那就要檢查耳咽管，才能對症下藥。

耳咽管位於鼻腔深處，早期大多在耳朵後切開四到六公分的傷口進行手術，現在透過微創內視鏡手術，不僅外觀沒有傷口，也能大幅改善病患的症狀，重回健康的身體。

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過敏性鼻炎導致耳聾？　竟是耳咽管功能不良

局長王文彥表示，在歡度全家團圓，享用團圓飯時，提醒盡量避免大吃大喝及過度油膩的食物，以免腸胃道不舒服。

春節長達九天的連續假期即將到來，桃園市政府衛生局表示過年期間將提供健康醫療照護「春節不打烊」服務，除夕(2月4日)起至初六(2月10日)會持續提供相關服務，讓民眾健康服務不中斷，平安過好年，豬事大吉。

為提供民眾春節期間緊急就醫需求，桃園市內11家急救責任醫院在春節期間依舊提供24小時急診醫療服務，不受假期影響。今年除夕當天有19家醫院提供部分門診服務，並有391家基層診所()提供診療服務；農曆初五(2月9日)起，各醫療院所陸續恢復提供門診服務，如年節期間有就醫需求，可洽市民專線1999，或至本市衛生局網站查詢或就醫前先電洽醫院確認。

農曆春節期間有數波冷氣團且疾管署預估今年流感高峰期應該會落在農曆春節當週，年節連假返鄉出遊，將提高流感傳播及群聚發生，衛生局長王文彥提醒出門時記得要隨時準備保暖衣物、戴口罩、勤洗手，尤其是有心血管及呼吸道慢性病患，一定要規則服藥、定期量測血壓；另外接種流感疫苗約需2週時間才能產生足夠保護力，尚未接種流感疫苗的民眾，應於流感疫情高峰來臨前完成接種，以避免流感侵襲。

春節長照服務不中斷，包括居家服務、喘息服務等，讓家庭照顧者不僅能在假期安心出遊，日常生活需受照顧的長者也能獲得妥善照顧，大家歡喜安心過新年。有需求的民眾請於春節前撥打「長照專線1966」向桃市長期照護管理中心提出申請，以利提前預約相關服務做好準備。另外本市也提供24小時心理衛生關懷服務，可隨時撥打安心專線0800-778-995、生命線1995、社區心理衛生中心03-3325880，也有免費24小時毒品防制諮詢及戒毒專線服務(0800-770-885)，提供戒毒成功及毒品防制相關訊息。

局長王文彥表示，在歡度全家團圓，享用團圓飯時，提醒盡量避免大吃大喝及過度油膩的食物，以免腸胃道不舒服。可依循4大原則歡樂進食，讓大家過年期間吃的盡興又不發胖。

1.「精挑細選」：以清蒸、滷、燙、涼拌為主，取代油炸調理。

2.「年年有餘」：將1餐分成2餐食用，避免過量飲食。

3.「多添蔬菜」：增加新鮮蔬菜及膳食纖維攝取量。

4.「足量水果」：以當季新鮮水果取代甜點。

若遇有食品或食物安全疑慮，可洽衛生局24小時春節食品中毒預防(0937-466-695)，或24小時食品檢舉專線服務(0800-285-000)諮詢，確保春節吃的安全安心過好年，豬事順利。

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桃市衛生局春節不打烊　陪民眾平安過好年

編按： 膠原蛋白（collagen） 是人體的一種非常重要的蛋白質，主要存在於結締組織中。膠原蛋白是韌帶的主要成份，膠原蛋白也是細胞外基質的主要組成成分。它使皮膚保持彈性，而膠原蛋白的老化，則使皮膚出現皺紋。

※註： 膠原蛋白是皮膚和肌肉重要的支撐 ，肌腱80％是由膠原蛋白組成，它也是骨骼、軟骨、韌帶重要組成，骨骼和骨骼連接的軟骨有膠原蛋白；骨骼和肌腱連接的韌帶也有膠原蛋白；膠原蛋白讓鈣離子和骨骼細胞緊密結合。1/3骨頭的組成為膠原蛋白，軟骨更達100％。

皰疹  菜花  菜花根治

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診間有位女士拿著先生的檢驗報告訊問：醫師 我先生檢驗出皰疹病毒第二型 先生說每個人身上都會有這病毒存在 只是沒發作而已…. 這時醫師臉上冒出三條線…. 通常一般人會把帶狀皰疹跟單純皰疹混淆 以為是相同的 雖然都是病毒性 其實是有差別的 帶狀皰疹就是俗稱的“皮蛇”症狀出現在身上呈現環繞分佈情形 一般人有個誤解 認為圍繞身上一圈就會有生命危險 這都沒醫學根據….在早期醫學還不是很發達 民間還有所謂斬皮蛇的做法…. 單純皰疹(HSV) Herpes Simplex Virus 分為一型跟二型 一型：眼鼻 口唇 舌頭 二型：生殖器官附近 胯下 臀部 肛門… 不管一型或二型 一旦感染 病毒會潛伏在神經節 等到哪天疲勞 喝酒 熬夜或者工作疲憊 病毒就上升而發病 單純皰疹是屬於接觸性感染 而帶狀皰疹則是跟免疫力有關… 舉凡 一夜情或者接觸的對象有這方面的問題 當然也有使用到不潔的衛浴設施 如公共浴間 三溫暖 泳池 飯店而感染 因為病毒性我們肉眼一時都無法察覺 … 總之不管是帶狀皰疹 或者單純皰疹 目前都有很好的抗病毒藥物治療…平時盡量生活作息正常 避免熬夜喝酒 …

淋病治療   皰疹   菜花

請問什麼是皰疹?想要對這麼面有了解

菜花又名尖頭濕疣，致病的原因是受到人類乳突狀病毒(Human Papilloma Virus)的感染。患部的表面成乳頭狀突起聚集，樣子好像花椰菜，因此俗稱為菜花。 菜花大多長在黏膜和皮膚的交界處，例如外陰部、陰莖、肛門和嘴唇等處，剛開始是在患部出現不痛不癢的小丘疹，漸漸增生成簇。潛伏期約1到3個月甚至更久，大多發生在年輕人身上，20─40 歲的患者約佔7成，女性的菜花患者約佔其中的 67％，較男性患者多，根據統計，在15─50歲的人口中約有1％的人曾經感染過菜花。 菜花的感染途徑有三種 最主要的是直接傳染，也就是由性行為而傳染。也有可能經由器物或手污染而間接感染。 根據英國的研究，在50％以上的菜花患者手中，可以偵測出病毒DNA；此外若懷孕婦女患有菜花，胎兒亦可能受到感染。 人類乳突狀病毒是一種極微小的病毒，它專門感染人類表皮及黏膜組織，並會潛伏在人體內。目前已發現的人類乳突狀病毒有一百多種，其中HPV6、11型與菜花有關，尤其是HPV6型，在四分之三的菜花患者中可被檢測出來。部分的人類乳突狀病毒如HPV16、1 8、31、45、56……等也被證實和子宮頸癌有關。目前在台灣，可藉由人類乳突狀病毒基因定型檢測來偵測所有與菜花或子宮頸癌有關的病毒型。基因定型檢測，準確度高，約需自費1600元。 感染人類乳突狀病毒並不一定會發病，即使感染到HPV6、11型病毒，沒有症狀產生的人，在比例上也比長出菜花的患者來得多。根據醫學文獻上的報告顯示：年輕人、經常抽煙喝酒者、擁有多重性伴侶、不使用保險套、有披衣菌感染者均屬較易感染菜花的高危險群。 預防菜花的措施方面，一是應盡量進行安全性行為，即只與未受過感染的人保持單一的性關係，二是避免直接接觸感染的部位，值得注意的是，保險套的使用雖然可以降低感染菜花的機會，卻無法完全杜絕感染的可能性，因為生殖器週邊的皮膚接觸也會導致感染菜花的情況發生。性伴侶若罹患有菜花，自己即使沒有症狀出現，也應盡快到醫院檢查。當抵抗力降低時還會復發。 治療方面，目前醫療院所較常用的有藥物外擦法、電燒灼法、冷凍治療法、雷射去除法等等，在藥物外擦法方面，新藥Imiquimod 5％比傳統的Podofilox好，因其副作用小，且復發率較低，是現在治療的趨勢。

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雖然有點不好意思，但還是想問有關菜花的問題?有沒有什麼治療的方法?