標籤: 醫院看護工

奇美醫學中心治療團隊。

奇美醫學中心107年9月引進真光刀，智慧型6D治療床精準調控，搭配全亞洲僅2部的超弧刀，成為殺死癌細胞新利器，已治療230例癌症，造福癌友。14日，奇美醫學中心治療團隊公佈成果，真光刀是殺死癌細胞的新利器。

真光刀智慧型6D治療床。

奇美醫學中心放射腫瘤科主任林立青，收治1名30歲吳姓患者，吳小姐因在家中突然失去意識，且有咖啡色的嘔吐物和尿失禁狀況，經送奇美醫學中心急診，發現腦部左額葉有1個約5公分的寡樹突神經膠質瘤。在手術將主要腫瘤移除後，便轉到放射腫瘤科主任林立青門診及血液腫瘤科主治醫師郭雨萱進行口服化療藥物治療。

奇美醫院院長邱仲慶（右）、林立青主任（左）肯定真光刀治療效果。

林立青主任與吳小姐商議後，選擇新剛引進的真光刀治療，林立青主任說，分27次給予腫瘤54格雷的劑量，每次治療時間不到10分鐘，療程約5-6週。治療結束後1個半月，以腦部核磁共振追蹤，腫瘤已縮小，目前正接受口服化療藥物的治療。

林立青主任說明真光刀優點。

林立青主任指出，癌症的治療日新月異，放射治療的直線加速器也朝智能化前進，電腦刀、螺旋刀、超速刀、真光刀、超弧刀等，都是放射治療的利器。奇美醫學中心107年9月引進真光刀、超弧刀，其中，超弧刀全亞洲僅2部，韓國及該中心各擁有1部。

林立青說明，真光刀是全新設計的智能化新一代直線加速器，智慧型6D治療床精準調控，每分鐘最高1400監測單位劑量率，放療時間縮短至15-25分鐘內完成，搭配超弧刀技術，降低整體流程的複雜性。治療技術有影像導航放射治療、呼吸調控放射治療、立體定位放射手術、全身立體定位放射治療、體表影像導航治療。

林立青主任分析指出，電腦刀針對頭頸癌有健保給付，其他癌症則需自付，整個療程約20至30萬元。真光刀收費每次3000元，以吳小姐治療27次，需自付51000元，至於產生的副作用則大致相同。奇美醫學中心引進真光刀後，至今共治療230例，包括肝癌3例、攝護腺癌34例、腦癌15例、頭頸癌55例、乳癌9例、腸癌37例及肺癌12例等，治療結果，病人都表滿意。

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殺死癌細胞新利器　奇美醫引進真光刀造福癌友

喉嚨疼痛久不癒，竟是『巨大扁桃腺結石』作怪！

嘉義市西區福民里吳金和里長因長期左側喉嚨疼痛至各大醫院檢查都查不出原因，疼痛難耐需長期服用止痛藥才能緩解，經衛福部嘉義醫院耳鼻喉科張耕閤醫師檢查後發現吳里長有「扁桃腺結石」並試圖於門診移除之，在移除結石過程中發現，此『結石十分深層且體積超過直徑1公分半以上』，張醫師把取出的結石顆粒展示給吳里長看，吳里長一臉詫異「扁桃腺也有結石?這麼大顆難怪這麼痛!」持續許久的疼痛感瞬間消失，吳里長直呼不可思議，第一次聽說扁桃腺也會結石。

張醫師說，一但『喉嚨有長期持續的異物感或甚至疼痛感，建議儘速就醫，由耳鼻喉專科醫師視診或輔以內視鏡及頸部超音波檢查來確認病因對症治療』。像吳里長的案例就是由於扁桃腺的隱窩機能出現障礙，持續發炎導致阻塞，阻塞又加重發炎，形成惡性循環。

張醫師指出，發炎結石的成份是由許多東西混合而成，剛開始可能是滋生的細菌、死掉的細胞、混合一些黏液和食物殘渣，積在隱窩裡，慢慢地會有一些礦物質的沉積，例如碳酸鈣、磷酸鈣、鎂鹽等等，最後硬化成像小石頭的樣子。建議民眾平時應該要注意口腔清潔、規律的生活作息、清淡飲食，這些都可以預防咽喉的發炎現象。

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喉嚨疼痛久不癒　竟是「扁桃腺結石」作怪

彰化85歲張姓婦女不知自己骨骼像「米香」鬆脆，有三節胸椎受傷變形，導致下背莫名疼痛，最近連雙腿都有麻痛感，有時痛到走路困難，她不想再忍受疼痛，到宏仁醫院做MRI檢查，到院後的兩天內做完並取得檢查報告，如願在一周內開刀治癒宿疾。

宏仁復健科醫師唐浩偉說，張婦罹患骨質疏鬆，MRI（磁振造影）影像顯示，除多處椎間盤突出，第七、九、十二胸椎顯著塌陷，同時有第一腰椎楔形變形合併骨髓水腫，可能為近期發生的壓迫性骨折，最常見的原因通常來自跌倒，可是張婦和家人都想不起來何時重跌導致脊椎受傷。

老婦骨骼像「米香」鬆脆疼痛難行　醫師一周內開刀治癒宿疾

一個多月前，張婦雙腿就麻痛到走路困難，不得不要求家人帶她前往中部某大醫院就醫，醫師的診斷和半年前一樣，開刀前先做MRI檢查，排定檢查日期是20天後。張婦希望提早檢查，趕快手術解除疼痛，因此轉到宏仁醫院做MRI檢查，翌日取得檢查報告，原本一個月的檢查、看報告流程縮短為兩天。

治療疾病往往和時間賽跑，及早檢查和看到報告，就能及早對症處置，宏仁醫院引進與醫學中心同等級的MRI設備，只要病人狀況符合健保規範的適應症，即可盡快安排檢查，節省病人排隊等待的時間，一方面降低時間延宕可能造成疾病惡化，減輕病人的痛苦。

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老婦骨骼像「米香」鬆脆疼痛難行　醫師一周內開刀治癒宿疾

精蟲品質異常治療出現曙光，台南市立醫院蔡良敏院長召集中醫部王淑秋、張烱宏醫師、檢驗科王淑貞主任、生物醫學李佳榮博士組成中醫不孕症專家團隊，耗時4年多時間，臨床證實中醫藥確實可以有效提升精蟲品質，進而增加受孕率，研究成果登上「Journal of Clinical Medicine」國際期刊，並榮獲中醫師全聯會年度優良學術論文獎和國外期刊組兩大殊榮。

國健署統計，國內罹患不孕症的比例約10-15%，也就是每7對夫妻就有1對有不孕問題。而男性因素所導致的不孕症比率約30-40%，造成男性不孕的原因很多，其中精蟲數量少、型態不良、活動力差的「蟲蟲危機」尤其常見。

根據2010年世界衛生組織正常精蟲的標準如下：酸鹼度：pH值7.2 ~ 8.0。體積：至少1.5ml。精蟲濃度：1500萬/ml以上。精蟲型態：正常型態4%以上。活動力：40%以上。液化時間:小於60分鐘。但隨著晚婚、壓力、飲食和環境污染等影響，男性的精蟲數量和品質正在逐漸降低。

精子品質不良患者一般會大量吃蝦、蚵等海鮮食物，但往往療效還沒出現，卻出現高膽固醇和高尿酸等問題；也有選擇服用鋅、Q-10或昂貴的保健食品；但最後只能求助單一精蟲顯微注射（Intracytoplasmic Sperm Injection, ICSI）達到受孕的目的，但即使是利用現代最新醫療也有不少患者無法受孕成功。

王淑秋和張烱宏醫師表示，研究團隊利用中醫體質辨證分型治療模式結合現代科學檢驗數據當佐證，臨床研究證實中醫藥可提升精蟲品質，為國內第一篇且為全球少數利用中醫藥治療男性不孕症精蟲品質不良的實證醫學研究，登上「Journal of Clinical Medicine」國際期刊，並榮獲中醫師全聯會年度優良學術論文獎和國外期刊組兩大殊榮。

本研究歷經4年時間臨床研究，發現中醫治療組精蟲濃度增加14.3 million/mL、活動力增加20.4%、型態增加38.1%。由此結果證明中醫藥確實可以有效提升精蟲品質，進而增加受孕率，以利翻轉不孕人生，為台灣少子化盡一份心力。

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中醫有助改善精蟲品質　研究論文登國際期刊

從事不孕治療超過20年的專科醫師博元婦產科院長蔡鋒博，在今年2月碰到了一對不孕案例，患者拿著去年9月才做的精子報告問醫師說，我的精子品質沒有問題，報告上數字說每cc有超過9千萬隻精蟲，為什麼會長達8年在都沒有避孕的情況下，一直都沒有辦法生小孩？經醫師詢問， 結果竟然意外發現，男子因吃了口服抗掉髮藥物，造成精子數下降，精子數目只有2千萬隻，而且幾乎沒有生氣一動也不動，所以無法進行檢查精蟲抗體檢查。

院長蔡鋒博找了抗禿藥研究來證實藥物可能對精蟲產生的影響。根據加拿大的研究，兩個因停止服用某種抗禿藥3~6個月而使得精子(1)一位無精症恢復到每cc 400萬(2)另一位停止服用某種抗禿藥3~6個月從400萬增加到每cc 1870萬。間接證明服用某種抗禿藥會影響精子品質。

精子跟著禿子走？　男子服抗掉髮藥造成精子動也不動

蔡鋒博解釋，掉髮的人是因為二羥睪固酮過多導致攻擊毛囊細胞造成掉髮，所以透過藥物來抑制二羥睪固酮生成；但是在精子的製造過程中，二羥睪固酮卻扮演著重要角色，所以一旦二羥睪固酮不足，就容易產生精液量不足等等問題。

院長蔡鋒博表示，現在抗掉髮的口服藥物，主要都是5α-還原酶抑制劑，在人體內負責將睪固酮但代謝成二羥睪固酮，刺激攝護腺組織增生與避免攝護腺細胞凋亡；但研究顯示，過多的二羥睪固酮會攻擊毛囊細胞造成掉髮，因此，藥物就是將5α-還原酶給抑制掉來達到避免掉髮的目的。二羥睪固酮對男性來說也是非常重要的，因為當體內二羥睪固酮不足時，就會產生精液量不足，甚至在某些人身上還會抑制精子的製造，雖然不是每個人都會受到影響，如果在服藥同時卻又有生育需求時，就要特別注意。

蔡鋒博指出，在動物研究中證實，抗掉髮藥物成分還可能影響男性胎兒性器官的發育；他提醒，如果有在服用抗掉髮藥物的男性，最好使用保險套避免懷孕；此外，同時也要在停藥半年後才能捐血、捐精，以確保精子不會受到影響。

蔡鋒博說，據研究顯示，服用對抗掉髮藥物只要停藥3～6個月，精蟲品質幾乎都可以恢復！」醫師建議，除了在專科醫師指示下用藥之外，如果要生小孩但精子比較稀少已達不孕標準，若正好又是在服用抗掉髮藥物，最好就是停藥3～6個月以求恢復生機。結果精蟲品質竟然從極佳狀態變成不及格。院長蔡鋒博不禁提醒：想要生育的男性如果同時服用抗掉髮藥物，最好還是請專科醫師確定精蟲品質是否可讓妻子受孕。

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精子跟著禿子走？　男子服抗掉髮藥造成精子動也不動

彰化基督教醫院舉辦「肥肥易罹癌，鏟肉癌篩保健康」四癌篩檢宣導活動。（前排佔者中：彰基體重管理及糖尿病健康管理中心主任杜思德醫師、前排佔者左：彰基腫瘤中心主任張東浩醫師、前排佔者 右：彰化縣衛生局保健科科長姚玉津。）

彰化基督教醫院積極配合政府計畫，推動民眾定期接受癌篩，期望民眾可以診斷出早期癌症即早治療；於是將2019年四癌篩檢推廣計畫主題訂為「肥肥易罹癌，鏟肉癌篩保健康」，30日舉辦宣導活動，藉此提醒民眾肥胖是罹癌的高風險因子，希望民眾重視自身體重的管理，降低罹癌風險，並且定期接受癌症篩檢，讓自己永保健康。

彰化縣衛生局保健科科長姚玉津、彰基醫療長林慶雄醫師、彰基體重管理及糖尿病健康管理中心主任杜思德醫師、彰基腫瘤中心主任張東浩醫師等人，一同呼籲民眾養成定期篩檢好習慣，以期透過篩檢早期發現疾病，接受早期治療，以減少因疾病發生或死亡對家庭造成衝擊。

林慶雄表示，癌症一直高居台灣十大死因的榜首。罹癌原因很多，其中過重與肥胖已被證實與罹患癌症相關，根據WHO資料，過重、肥胖是與心血管疾病、第二型糖尿病、癌症（大腸癌、子宫内膜癌、乳腺癌等）等罹患風險相關。而根據國內2013至2016年「國民營養健康狀況變遷調查」顯示，國內成人過重及肥胖盛行率為45.4%，相較過往的歷次調查，國人過重及肥胖盛行率是攀向新高。

杜思德醫師（左）表示，肥胖從心理、生理及新陳代謝疾病，造成很多的共病。

杜思德表示，肥胖與多重共病息息相關，心理疾病就會造成憂鬱、焦慮。生理疾病則會造成尿失禁、退化性關節炎、睡眠呼吸中止症、體能下降及慢性下背痛。這些疾病、生理的改變，會造成新陳代謝疾病；還有中風、高血脂症、高血壓、冠狀動脈疾病、心臟衰竭及肺栓塞等心血管疾病，造成突發性的造成病人死亡。因此，癌症透過篩檢，都可以及早發現，當然有肥胖的話，如果及時的減輕體重，就會得到很好的預防效果。

杜思德醫師（中）表示，癌症可以透過篩檢及早發現，若肥胖能及時減重，會得到很好預防效果。

彰基醫院大腸癌篩檢服務。圖／記者鄧富珍攝

彰基耳鼻喉科醫師為現場民眾進行口腔癌篩檢。圖／記者鄧富珍攝

彰基醫院子宮頸癌篩檢服務。圖／記者鄧富珍攝

活動當天邀請弘光科技大學學生表演短劇，劇情由2位從小就是肥胖者的菲菲（肥肥）、龐龐（胖胖）藉由戲劇的演出，期望讓民眾重視肥胖與罹癌間的風險關係，宣導健康體態重要性，達到疾病預防、促進健康目的；另外，搭配定期癌症篩檢，讓癌症可以早期診斷且及早治療。

彰基四癌篩檢活動目的為配合政府政策，推動四癌篩檢，以維護及確保民眾健康；增進社區民眾對癌症預防之認識，並將知識轉化為行為的能力，提高民眾接受篩檢的意願，落實早期發現、早期治療的目的；推動體位控制運動，讓民眾檢視自己日常飲食及運動習慣，進而進行自我管理，達到健康體位降低罹癌的風險。

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肥肥易罹癌 　定期篩檢鏟肉癌篩保健康