標籤: 預防感冒

為根除C型肝炎，彰化縣衛生局向健保署爭取九億經費配合最新療程，號召縣內四十多家醫療院所總動員，2日率先宣布彰化縣根除C肝計畫正式啟動，成為全國第一個以縣市層級全縣動員啟動C肝根除的縣市，規劃3年減半，6年根除，達到世界衛生組織設定的全面根除C肝的目標。

彰化根除C肝總動員 　規劃3年減半6年根除目標

衛福部國民健康署長王英偉表示，C型肝炎在台灣是一種非常重要的議題，目前已經研發出有效的治療的方式，目前中央目標訂在2025年將C肝根除，彰化縣是第一個宣示完成目標的縣市，感謝王縣長的大力支持，期望中央以及地方可以一起合作，努力讓C肝從台灣根除。

縣長王惠美表示，彰化縣目前30歲以上人口的C肝盛行率4.31%， 30歲以上曾感染C肝人數約有3萬7千人。其中30%已自行清除病毒，19%已接受過治療。彰化縣把目標訂為3年減半，6年根除，並建立跨層級多專科團隊，例如腎臟科、感染科、新陳代謝科等跨專科醫師及個案管理師協同合作，預估3年篩檢25萬人，治療4,500人，感謝健保署將C肝口服用藥納保，大大減輕縣府的負擔。

衛福部國家C型肝炎旗艦計畫辦公室主任蒲若芳則強調，要根除C肝、則有賴全面提升C肝篩檢率，並普及提供C肝新藥的治療，期盼由彰化縣醫政與醫療界率先攜手合作，展開整合與全面性執行模式，能成為根除C肝與降低轉化成肝癌風險的新典範。

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彰化根除C肝總動員 　規劃3年減半6年根除目標

一名患有陰道痙攣症的女教授和丈夫結婚10年，仍是處女之身，為了求子傳宗接代，她不惜服用迷姦丸來昏迷自己，要先生趁她昏迷時「硬上」但失敗!太太驚醒罵丈夫這是在幹什麼？為此求助婦產科，搏元蔡醫師說台灣社會相當保守，不少陰道痙攣症患者不敢就醫，甚至和丈夫結婚多年，仍是處女之身，最後為了傳宗接代，前來醫院做試管嬰兒時，才道出多年來都是躲在沒有人的角落哭泣。

博元蔡鋒博院長說，陰道痙攣症是一種非常特殊的疾病，患者卻難以啟齒，在性交時陰道和盆底肌肉不自主的劇烈而持續的收縮並產生疼痛 ，因而患者對陰莖的插入產生恐懼心理 ，嚴重者對整個性生活產生極度恐懼和自罪，造成無性關係的婚姻，即所謂的「童貞夫人」。

蔡鋒博表示，引起陰道痙攣的主因與心理因素有關，患者由於對性知識的缺乏，對性交的極端恐懼與焦慮而產生，對遭受過性暴力或外陰和陰道有創傷史的女性，大多數陰道痙攣繫心理生理症候群，造成女性的一種功能障礙。癥狀輕的雖然能勉強同房，但男女雙方都感到不適，尤其是女方感到疼痛；癥狀重的使陰莖不能插入陰道，無法進行性生活。

蔡鋒博指出，其實陰道痙攣症的情況不一，輕微者可以服用肌肉鬆弛劑來解決，嚴重一點的話，必須透過「人工陰莖」治療，患者可從最小尺寸的陰莖開始嚐試插入，整個療程大約要半年時間，或是使用一次性的婦科「鴨嘴鉗」「一、二、三、四，再來一次！」希望這些病人，能夠再接再厲，不要一次就打退堂鼓；最好是趁年輕時把性治療好，後面不用做人工、也不用做試管嬰兒。

蔡鋒博醫師說，對於罹患陰道痙攣症丈夫要體恤，太太得到這個病已經是非常痛苦萬分；她不能享受性生活，而且會被丈夫誤以為她拒絕履行同居的義務，所以是很可憐的。呼籲陰道痙攣症患者應早日就醫，透過治療還是能享受魚水之歡過正常夫妻生活。

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女教授陰道痙攣10年沒行房　竟自服FM2要先生昏迷時硬上

羅東博愛醫院心導管團隊以器械取栓術即時為病人根除血塊。（圖／羅東博愛醫院提供）

一名男子因右大腿至膝蓋間出現大範圍深部靜脈血栓，日前經羅東博醫院心導管團隊施以器械取栓術，為他取出血塊。此術傷口僅原子筆筆芯大小，病人復原快速，後續復發可能性低，血塊根除更大大減低後遺症，創下宜蘭成功首例。

該名62歲的沈姓男子，從去年起右大腿就出現脹痛症狀，起初不以為意，直到今年3月初患部開始腫脹，走幾步路就須停下來休息，已影響到日常生活，因而到羅東博愛醫院求醫，經心臟血管內科照射超音波後，發現是右大腿至膝蓋間有著大範圍深部靜脈血栓。

院方表示，治療血栓，傳統且保守的作法是服用藥物溶血和施打溶血針，但該院心臟血管內科醫師蕭如豐發現，沈男服藥後3星期都未見改善，擔心血塊硬化，且若血塊流至肺部會造成肺栓塞，更可能危及生命，決定採取更積極的作法，在心臟血管內科醫師、副院長雷孟桓及心臟血管中心主任許育誠的支持下，緊急引進器械取栓設備，以器械深入體內抽取血栓。

醫療團隊先對病人進行靜脈攝影，確定血栓位置後，心臟血管內科醫師徐仁德在沈男膝蓋後方打入導絲直達血栓處，並將導管沿著導絲置入，特製的導管能將血栓軟化，再從同一管路抽出大部分靜脈血管血塊，術後數小時，患者腿部就已消腫，腫痛感不再，復原狀況良好。

徐仁德表示，傳統服藥溶血方式，輕則血栓清不乾淨，重則恐會導致胃腸道甚至顱內出血，有一定風險。許育誠則說，目前針對下肢深層靜脈栓塞，器械取栓是一種新的治療方式，特別對傳統治療效果不彰的病患，有一定的治療效果。

院方指出，現代人隨著飲食、生活習慣的改變，血液裡增加許多膽固醇和脂肪，可能加速血栓形成，導致血管堵塞，三高一族、中老年人等都是血栓高危險群，除造成患部腫脹，嚴重可能致命，平日的飲食控制，並養成運動習慣，能夠預防血栓的生成。

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創宜蘭首例　深部靜脈器械取栓術傷口僅筆芯大小

乳癌化療後副作用多，大林慈濟醫院中醫輔助治療成效佳

四十歲的王小姐，因罹患乳癌而進行化療，但伴隨許多副作用讓生活品質大受影響。大林慈濟醫院中醫部婦兒科主任陳柏全表示，乳癌化療後可透過中醫體質調理，加入疏肝健脾理氣中藥及營養師飲食衛教，可大幅改善腸胃不適、焦慮不安及睡眠不佳問題。

陳柏全表示，近十多年來乳癌發生率及死亡率上升幅度，為各類癌症之首，儼然成為臺灣婦女發生率最高的癌症，好發於45-55歲之婦女，但近年乳癌有年輕化的趨勢。在臨床上，二、三十歲的乳癌患者已不少見。一般乳癌認為除與家族史有關外，不當飲食(高脂、高糖)、肥胖、抽菸喝酒、晚生育、接觸塑化劑、更年期接受荷爾蒙補充治療及缺少運動皆有相關。

陳柏全說，乳癌常見的治療方法有手術、化學藥物、放射治療、標靶治療及荷爾蒙療法。前三種是大多患者接受的治療，後兩種則是依癌細胞特性選用。自民國九十八年開始，健保實施西醫住院病人中醫腫瘤輔助醫療試辦計畫，中醫師、中醫腫瘤個管師及營養師會依據患者病況及接受治療的方式來共同照護患者，期使減輕患者治療的副作用、提升生活品質；化學治療常見的副作用包括容易感染、噁心嘔吐、落髮，胃腸、口腔黏膜破損發炎，造血、生育功能降低；另有些副作用是特殊類別藥物引起的，如心臟肌肉的傷害，過敏反應、皮膚紅腫癢、噁心嘔吐、神經病變、肝腎功能下降等。

陳柏全表示，有位五十多歲林小姐罹患乳癌，接受脂質小紅莓及紫杉醇化療時，口乾舌破、手腳刺麻、紅腫脫皮嚴重，在每次化療前先給予清熱滋陰中藥及冰敷衛教，有效減少黏膜及手腳皮膚的副作用；另一位五十歲的張小姐從小就有過敏性鼻炎，罹患乳癌，在每次打標靶藥物(賀癌平)後感到很疲憊；根據研究統計，5%的癌症患者在標靶治療後會有像重感冒般，咳痰及流鼻涕，甚至產生鼻竇炎等情況，嚴重影響生活品質，而中醫除提供症狀治療外，還在每次打標靶前給予補氣血中藥，預防呼吸道之副作用發生，此後重感冒般症狀的副作用就明顯減輕。

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春節連假，許多民眾大肆採買零食，在春節期間大飽口福。每年都有民眾吃零嘴時關節突然傳出「喀嚓」的聲音，接著嘴巴酸痛甚至張不開的窘境。後續衍生出肩頸痠痛、耳鳴、偏頭痛的困擾，小心！這也許罹患了「顳顎關節障礙症候群」。

顳顎關節是下顎骨連接到頭顱的關節，就是嘴巴張開時，耳朵前方一個手指處會凹陷的位置。是身體最小最複雜的關節結構之一。執行複雜的轉動及滑動動作，使我們可以張口活動、咀嚼、吞嚥及說話。

風華聯合診所姜厚任醫師表示，顳顎關節症候群(TMD)有包括許多因素導致，包括患者較易焦慮緊張、顎骨位置或咬合不正、長期磨牙或不當的飲食或睡眠習慣等情況所引起。就過年零嘴來說，姜厚任醫師表示咀嚼魷魚絲、肉乾、牛輒糖等較硬的零食會因為過度頻繁的咀嚼使得咬合肌緊繃，讓顳顎關節磨損發出「喀嚓」的聲音，嚴重時更有可能張口困難。過年時必吃美食麻荖及花生糖等需要張大口才能吃下的零食，常因開口用力過猛造成顳下顎關節半脫位的問題。

姜厚任醫師說明，顳顎關節症候群患者大多可藉由病患衛教、初步保守性治療獲得改善。大多數病患在準確診斷後，經過非手術的保守性治療（配戴咬合板、藥物或復健）可達到症狀改善，必要時也可搭配關節內視鏡進行關節沖洗清除關節內部發炎物質快速達到張口度或關節疼痛改善。但也有少數病患經過長時間的保守性治療仍無法改善其疼痛或關節活動限制問題，甚至合併關節骨發炎、吸收而造成臉型歪斜、咀嚼、吞嚥困難加重的問題，這時就可能需要考慮進一步積極手術治療。同時改善嚴重的咬合不正、顏面對稱美觀及顳顎關節症狀。

姜厚任醫師指出，針對顳顎關節症候群治療，應對於患者做完整性的檢查以及病史分析，因此得到準確診斷並將嚴重程度詳細分類。針對不同顳顎關節病患提供相對應之治療流程、方式（包括非手術治療及手術計畫）的完整治療規劃及選擇，讓患者不再發生經長年配戴的咬合板仍持續疼痛、或是到處流浪卻求助無門的情況發生。此類嚴重症狀病患往往在醫療資訊不普及情況下仍繼續無效的保守性治療，而無法改善其長時間的疼痛及功能缺失。

平時對自己的顳顎關節及顏面肌肉應有所保護，像是避免大口咬硬物、長時間咀嚼口香糖、堅果、魷魚乾等飲食習慣；若發現自己容易焦慮容易咬緊磨牙，平時應練習肌肉放鬆及張口活動。姜厚任醫師強調透過病史的全面了解及仔細的臨床理學檢查、影像學檢查，方能得到準確的診斷。顳顎關節的治療需要病患對疾病成因、嚴重度的完全了解，這會影響到治療方式選擇、流程的配合，如此一來才可以讓患者更容易脫離病痛的窘境。風華聯合診所姜厚任醫師再次提醒民眾千萬別病急亂投醫，應及早就醫，千萬別讓病痛影響了生活品質。

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過年狂嗑零嘴要注意　小心顳顎關節障礙找上你！

接近農曆過年，家家戶戶都已準備大掃除的前置作業，想要在年底前的幾天內，將一整年累積下來的污垢全部去除，但並不是一件輕鬆的工作。最好是平日一點一滴，做到重點打掃，這樣就不會讓灰塵、污垢有堆積的機會。但對於多年不孕女性子宮內膜長瘜肉，如果不做徹底的清理治療，恐將會是斷了求子願望。

陳小姐在一家區域醫院當護士多年，因不孕症長達4年也有三次流產的紀錄，因此前來博元婦產科進行不孕症治療，醫師進行不孕症檢查時發現，子宮裡面有三顆大如野柳女王頭的瘜肉，經切除瘜肉手術後，数月后進行植入胚胎，順利著床，在去年尾牙成功生下一個女寶寶！陳小姐帶著滿月的寶寶來婦產科感謝醫生。

不孕女子宮長三顆野柳女王頭瘜肉　經清除成功生下一女

蔡鋒博醫師表示，現在的超音波機器解像力高，常常幫病人追蹤卵泡大小時，發現到可疑的影子，由於有進步的門診子宮鏡，可以在不麻醉的情況下，在門診作子宮鏡檢查，當場判斷是否有瘜肉。有一篇日本的研究報告：回溯統計230個不孕症病人經由陰道超音波發現疑似子宮瘜肉，再經子宮鏡確定診斷，230個病例有 6.9% 是子宮內膜增生引起。

蔡鋒博说，許多人認為婦女子宮內的瘜肉小於2公分不會減低懷孕率，但卻忽略因而導致流產機提高 (Lass A et al 1999) 。另外子宮瘜肉中內膜增生的比率高達 11.9%。更何況有內膜癌的風險。博元就有一個案例 桃園來要做試管嬰兒，子宮鏡竟然檢查出子宮內膜癌第二期!被醫學中心切除子宮跟卵巢，斷了求子路。

蔡醫師強調如子宮內膜瘜肉 (Endometrial polyp)該不該處理? 答案是肯定的。醫師常將子宮比喻成一個房間。牆壁如果不平，有凸起的東西如瘜肉，多少會干擾房間內胚胎的吸附牆壁及着床。但是，更重要的是要找有經驗的醫師，免得手術作過頭，變成子宮沾粘就得不償失。

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香港女星鄭秀文與老公許志安於2013年結婚，今（16）日卻爆出許志安偷吃劈腿影片。知名演員、名廚、議員立委外遇偷吃鬧上媒體版面時有所聞，除了可能會狡辯「只是犯了全天下男人都會犯的錯」、「只是做對嘴的動作」、「不喜歡的就不是男人」等，甚至還有人完全不加以解釋，只留下破碎的家庭和心碎的女主人。其實，這些外遇很可能有跡可循，日本兩性專家指出5大外遇徵兆，幫助及早發現丈夫出軌，掌握主動權、早一刻準備因應辦法，將傷害降到最低。

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