如何顧好腦本－朴子醫院心理師侯怡君教您減壓及預防失智

根據新近失智症流行病學研究，台灣偏鄉地區的失智症盛行率約14%，是都會區的2倍以上。在朴子地區醫院服務的經驗裡，一方面由於留在鄉下的長者居多，鄉村老一輩人受教育不多，一輩子認真打拚，賺錢養家，並沒有閒暇時間培養其他的興趣嗜好，當身體漸漸年長，體力變差後，找不到生命的重心，開始變得消沈，子女又大多出外生活缺少陪伴及外界刺激活動不足下，漸漸快速退化，相較都市長者有較多資源培養一些興趣嗜好，失智的比率相對比鄉村的長者降低許多。

有那些方式能預防未來失智的可能？衛生福利部朴子醫院心理師侯怡君整理出幾項的建議：(1)養成運動的習慣，主要原因是運動可增進記憶力、專注力、神經元之間的連結，如果每週二至三次，每次30分鐘的有氧運動就能對大腦產生極大益處。(2)充足睡眠：研究指出每天睡眠不足五小時，長期下來會使認知功能下降。午睡很重要，小睡30分鐘能達到提神醒腦的功效。(3)保持心智的活躍：從事智能挑戰活動，因為大腦跟肌肉一樣越動越結實，講求策略的遊戲、想像力的發揮、閱讀或聽有聲書、下棋等等，便會重新設定大腦迴路。(4)微笑的功效：即使不願意，反覆地微笑，可使壞心情煙消雲散，對生活維持正面的展望。(5)靜觀：靜坐、觀呼吸、冥想、持咒…，可釋放抗壓的激素，釋放增強歡喜與降低沮喪的神經傳導物質。(6)信心：心想事成，信心是以希望、樂觀與相信的態度面對一個等著我們的未來，正面思考能降低壓力。

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預防失智　心理師提出這幾項建議

精蟲品質異常治療出現曙光，台南市立醫院蔡良敏院長召集中醫部王淑秋、張烱宏醫師、檢驗科王淑貞主任、生物醫學李佳榮博士組成中醫不孕症專家團隊，耗時4年多時間，臨床證實中醫藥確實可以有效提升精蟲品質，進而增加受孕率，研究成果登上「Journal of Clinical Medicine」國際期刊，並榮獲中醫師全聯會年度優良學術論文獎和國外期刊組兩大殊榮。

國健署統計，國內罹患不孕症的比例約10-15%，也就是每7對夫妻就有1對有不孕問題。而男性因素所導致的不孕症比率約30-40%，造成男性不孕的原因很多，其中精蟲數量少、型態不良、活動力差的「蟲蟲危機」尤其常見。

根據2010年世界衛生組織正常精蟲的標準如下：酸鹼度：pH值7.2 ~ 8.0。體積：至少1.5ml。精蟲濃度：1500萬/ml以上。精蟲型態：正常型態4%以上。活動力：40%以上。液化時間:小於60分鐘。但隨著晚婚、壓力、飲食和環境污染等影響，男性的精蟲數量和品質正在逐漸降低。

精子品質不良患者一般會大量吃蝦、蚵等海鮮食物，但往往療效還沒出現，卻出現高膽固醇和高尿酸等問題；也有選擇服用鋅、Q-10或昂貴的保健食品；但最後只能求助單一精蟲顯微注射（Intracytoplasmic Sperm Injection, ICSI）達到受孕的目的，但即使是利用現代最新醫療也有不少患者無法受孕成功。

王淑秋和張烱宏醫師表示，研究團隊利用中醫體質辨證分型治療模式結合現代科學檢驗數據當佐證，臨床研究證實中醫藥可提升精蟲品質，為國內第一篇且為全球少數利用中醫藥治療男性不孕症精蟲品質不良的實證醫學研究，登上「Journal of Clinical Medicine」國際期刊，並榮獲中醫師全聯會年度優良學術論文獎和國外期刊組兩大殊榮。

本研究歷經4年時間臨床研究，發現中醫治療組精蟲濃度增加14.3 million/mL、活動力增加20.4%、型態增加38.1%。由此結果證明中醫藥確實可以有效提升精蟲品質，進而增加受孕率，以利翻轉不孕人生，為台灣少子化盡一份心力。

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中醫有助改善精蟲品質　研究論文登國際期刊

陳先生84歲因頻尿、夜尿情形嚴重，時常有尿失禁情形，且發現家族5兄弟其中2人也有攝護腺肥大的困擾，至門診就醫時經超音波檢測攝護腺大小約150ml，高於一般人的5倍。經雙和醫院泌尿科高偉棠醫師採用「雷射攝護腺剜除手術」，將肥大的攝護腺使用雷射剜除，術後沒有傷口、出血量少、2-3天後即可出院。家族另外2兄弟亦接受雷射攝護腺剜除手術治療，三人癒後皆恢復良好的生活品質。

隨著年齡增長，男性攝護腺肥大的機率也逐漸上升。高偉棠醫師強調，攝護腺肥大壓迫到尿道，宜採用手術處理，但傳統雷射攝護腺切除手術使用電刀刮除攝護腺增生組織，過程中容易出血且病人恢復期長。考慮病人年紀大的因素，建議採以雷射攝護腺剜除手術進行較為適合。雷射攝護腺剜除手術是利用端點雷射光纖照到中央增生腺體和周圍區的界線，將增生組織完整剝離，再利用機器絞碎洗出，手術時間短、癒後恢復時間也快。其特色就像剝橘子一樣，找出橘子肉和橘子皮中間的界線剝開，大幅減少組織創傷和出血，也確保攝護腺的增生組織清除乾淨，減低日後復發的機會。

病人陳先生說，自己常有頻尿的情形，夜間得起床5-6次解尿，嚴重時還會尿失禁，相當困擾。與親友出門遊玩，常因尿急憋不住，臨時找廁所，使得玩興大減。就醫後採吃藥的方式依舊無法改善其頻尿的症狀，直至雙和醫院泌尿科高醫師門診後才曉得原來是攝護腺肥大已高過於一般值，建議手術改善其症狀。高偉棠醫師說，病人的主因是攝護腺肥大致膀胱尿液無法完全排出，膀胱負荷量增加，使得肌肉鬆弛，小便開始滴滴答答，採用雷射攝護腺剜除手術後，頻尿情況大幅改善。

攝護腺肥大病人往往亦伴隨著勃起障礙。臨床上常有年輕病人詢問因攝護腺肥大影響性功能障礙的問題，高偉棠醫師說，採雷射攝護腺剜除手術其優點是將攝護腺增生腺體取出，在剝離過程不傷害到神經，一次清除乾淨，不產生沾黏，術後恢復後不會影響到性能力。

醫師強調，攝護腺肥大雖然不會立即危及生命，但當排尿症狀嚴重影響生活品質時，建議50歲以上男性應定期到專業泌尿科門診做初步評估，以便及早發現與治療。

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頻尿夜尿嚴重　男性攝護腺肥大惹禍

雷射治療面癱。林重鎣攝

高三女生去年底準備學測時，因氣候變化大而感冒， 加上熬夜唸書、壓力大，起床突然發現右臉僵硬、嘴巴歪斜、 眼睛閉合困難，她擔心上學會被同學笑，趕緊赴醫檢查， 醫師確診為顏面神經麻痺，積極透過紅外線、雷射治療、 電刺激等治療一個多月後，學測總算考出佳績，繼續力拚四月甄試！

醫院復健部部長周立偉表示，顏面神經麻痺即俗稱的「面癱」， 好發於季節交替時節，各年齡層的人都可能發生， 許多老人家起初會將症狀誤以為「中風」， 但只要透過門診理學和神經學檢查，就能立刻排除此因素， 以這位高中女生為例，因考試壓力大，經常熬夜、失眠， 加上天氣不穩定造成感冒，就容易因病毒感染引起顏面神經麻痺。

顏面神經麻痺可分為「周邊型麻痺」和「中樞型麻痺」 ，前者多和壓力大、休息不足，造成免疫力低下， 導致病毒感染大腦第七對顏面神經，通常只要1至1.5個月積極配 合治療，都能完全恢復原本的樣貌，後者多與腦血管疾病有關， 兩者簡易的區別方式為若抬頭紋和法令紋消失，則為周邊型麻痺， 若兩者都在，則為中樞型麻痺。

周立偉也說明「周邊型麻痺」的患者除了抬頭紋和法令紋消失外， 也會發生眼睛閉合困難、淚液減少、無法吹口哨、口齒不清、 流口水等症狀，通常這些症狀在發病的48小時內最明顯， 會先由神經內科醫師安排系列檢查， 並給予七天的高劑量口服類固醇，之後再搭配復健和中醫治療， 大多能獲得不錯的療效。

顏面神經麻痺可透過熱敷、紅外線照射、雷射治療、 電刺激等方式恢復，紅外線照射可使受損的神經， 透過良好的血液循環獲得養分，雷射治療可促進神經生長修復， 此外，在神經完全修復前，肌肉容易因缺乏神經刺激而萎縮， 此時可再搭配電刺激，以減緩肌肉萎縮的速度。

周立偉提醒，當發生顏面神經麻痺時， 千萬不要嘗試坊間來路不明的偏方， 應遵循正規醫療管道積極配合治療， 並保持良好生活作息與飲食均衡、勤做臉部按摩， 都有助於順利康復。

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資優生指考壓力大到「面癱」　確診顏面神經麻痺

醫生指著水滴型義乳。林重鎣攝

44歲黃小姐因騎車自摔重創，導致右側乳房有不明腫塊突起， 至婦產科做乳房攝影檢查才發現乳房原本就有異狀， 於是轉診至長安醫院乳房外科就診，經副院長吳嘉隆醫師詳細檢查， 診斷出右側罹患3.71公分乳癌，因右腋下淋巴有轉移現象， 建議她先做「乳癌術前誘導性雙標靶加化學」治療， 將腫瘤縮小至1.5公分，體積足足縮小15倍， 後再透過內視鏡乳房微創手術進行雙側乳房全切， 並同步植入最新水滴型果凍矽膠， 自然垂墜感讓她術後也可以抬頭挺胸，重拾女人自信美。

長安醫院副院長、乳房外科吳嘉隆醫師表示， 黃小姐經病理切片檢查結果，診斷是右側惡性乳癌合併淋巴腺感染， 屬表皮生長因子陽性HER2。因右腋下淋巴腺感染，建議先做「 乳癌術前誘導性雙標靶加化學」治療，經過18週共六次療程後， 腫瘤從3.71公分縮小至1.5公分，體積減少15倍。 因患者左乳也有良性腫塊發現，她害怕之後也有可能罹患乳癌， 且希望保留乳房外觀， 經建議為她進行雙側乳房全切除及腋下淋巴腺切除， 並立即為她做乳房重建手術，植入最新水滴型果凍矽膠， 做完的乳房外形更為美觀，讓她十分滿意。

黃小姐說，「剛聽到自己得到乳癌時，腦袋是一片空白， 覺得怎麼會發生在我身上，真的沒辦法接受。 不過經過半年的術前乳癌化療及術後乳房重建治療後， 讓我整個人的心情和觀念都跟著改變，只要勇敢的面對， 相信醫療及醫師的專業，治療過程對自己有信心， 乳癌就沒什麼好怕，重建手術更讓我找回女人自信， 只要敢踏出那一步，妳就成功了。」

吳副院長進一步指出，「水滴型果凍矽膠」是採用絨毛面材質、 絨毛與人體組織密合不易造成位移， 同時水滴形狀又能保有自然垂墜感，較適合東方人的體態。 不像早期的果凍矽膠是圓盤型，躺下來的時候會呈現明顯的圓盤狀， 很不自然。手術方式則是透過內視鏡導引的方式， 取出乳房腫廇及乳腺組織，並且可同步進行乳房重建， 不需分段進行，傷口也僅有5~6公分，較傳統乳房全切除手術( 10公分)要小很多。 對於乳癌患者需進行乳房部分切除或全部切除、 且同時合併乳房重建的患者而言，是一個很好的選擇。

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過敏季節家長憂心，大林慈濟醫院中醫調養緩解幼兒過敏蕁麻疹

隨著季節轉換，又到了讓家長擔心的過敏好發時期。一名4歲的小璇在幼兒期就有過敏性鼻炎，從去年六月爆發急性蕁麻疹，必須持續服藥來控制皮膚紅腫、癢的症狀。一旦停藥就會復發，並常在夜間因不舒服哭醒而嚴重影響睡眠品質。大林慈濟醫院中醫部婦兒科主任針對小孩過敏體質進行調養後，一併改善蕁麻疹與鼻子過敏的問題。

去年六月，小璇大腿開始長像是粟粒疹的紅疹，擁有護理證照的母親見孩子不斷地抓癢而送醫，經診斷為急性蕁麻疹，開始服用抗組織胺約四個月後，結果從急性蕁麻疹轉變為慢性蕁麻疹，當天氣悶熱時，孩子常因癢而抓到破皮。

陳柏全醫師表示，季節交替之際，常見鼻過敏、氣喘、異位性皮膚炎或蕁麻疹等過敏疾病。蕁麻疹則是因身體接觸到一種或多種過敏原所引起，過敏原可能來自食物、藥物、感染、物理性刺激、吸入性過敏原、情緒、內分泌、自體免疫疾病或腫瘤等因素造成。他指出，透過中醫「辨證論治」，發現小璇的慢性蕁麻疹體質屬於陰虛熱盛的證型，進一步經以滋陰清熱中藥調治，有效改善過敏體質，連過敏性鼻炎也都獲得改善。

針對蕁麻疹的治療，陳柏全說，急性蕁麻疹多屬風、溼、熱的範圍，治療以疏風、清熱、化濕中藥為主；至於慢性蕁麻疹則以血瘀、氣血兩虛、脾胃虛寒、陰虛熱盛為多，處方以活血化瘀、補益氣血、溫中散寒、清熱滋陰中藥來調理。也可配合針刺或放血療法治療，但因個人體質不同，患者應尋求中醫師辯證治療。

陳柏全醫師呼籲，蕁麻疹患者平日應宜免牛奶、蛋、魚、蝦、蟹、蔥、韭、竹筍、芒果、酒、辛辣等刺激性食物，避免不必要的藥物或注射，並積極找出和去除或避免病因。像小璇的過敏原是海鮮、花生、巧克力、香菇、橘子等，只要避免食用，保持情緒安適來調節，並加強體能鍛鍊，適當調攝氣候冷熱變化，將有助病情的緩解。

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過敏季節家長憂心　中醫調養緩解幼兒過敏蕁麻疹

80歲有糖尿病及高血壓病史的阿嬤，因發燒住成大醫院檢查治療，血液培養顯示有金黃色葡萄球菌感染，磁振造影檢查發現合併有骨髓炎，經住院抗生素治療後改善，出院後在門診追蹤感染現象亦持續進步，患者卻開始出現腹瀉情形，糞便檢查證實為困難梭菌感染，於是針對此菌投藥，症狀才痊癒，但仍持續留意是否復發。

成大醫院感染科李明吉醫師表示，屬厭氧性革蘭氏陽性桿菌的困難梭菌，可經由口腔進入腸胃道中移生，因正常人體腸道內有其他菌的競爭與抑制，所以鮮少造成不適。但接受抗生素治療後，會造成腸道的其他正常菌叢減少，使困難梭菌在大腸內大量繁殖，因個人免疫力不同及菌株毒性不同，造成有些人成為無症狀的帶菌者，有些卻發病出現症狀，近年來，困難梭菌感染有逐漸增加的趨勢，值得臨床醫師及民眾共同重視。

感染困難梭菌最常見的症狀為腹瀉，亦可能出現腹痛、發燒或偽膜性腸炎等現象，最嚴重甚至可造成死亡。因此，李明吉醫師提醒，感染困難梭菌，需配合醫師指示服藥，且在治療療程結束後，亦要留意是否症狀復發。根據文獻顯示，困難梭菌感染後的復發率高達15%~30%，若患者曾經復發，以後再復發機會更高達35-65%。

要預防困難梭菌的感染，平時應勤洗手，以常保手部衛生，困難梭菌在體外環境中可形成孢子體，對抗惡劣環境，而酒精無法消滅困難梭菌的孢子，反而是傳統洗手形式可藉由雙手摩擦及自來水沖滌移除手上的孢子。

李明吉醫師也提醒要具備正確抗生素的使用觀念，若有身體不適就醫時，千萬不可在未經醫療人員建議下自行取用抗生素；若有醫療需求服用抗生素時，則需遵循醫師指示用藥或停藥，以減少困難梭菌感染的風險。

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蜂蜜柚子茶的做法 美白祛斑嫩膚養顏

2017-08-01 09:01    來源：互聯網    編輯：kuner

[導讀] 蜂蜜柚子茶的做法,蜂蜜柚子茶是一款有美白祛斑、嫩膚養顏功效的食品。柚子茶的做法有哪些？柚子皮在製作過程中也是非常重要的。

蜂蜜柚子茶是一款有美白祛斑、嫩膚養顏功效的食品。柚子茶的做法有哪些？柚子皮在製作過程中也是非常重要的。

柚子茶的做法

1柚子在熱水中浸泡約10分鐘左右，柚子為了看上去美觀通常都會在表皮封一層蠟，所以我們要用食用鹽在柚子上輕輕搓揉，這樣做是為了使表皮更加乾淨！柚子皮在製作過程中也是非常重要的。

2將柚子皮剝開颳去裏面的白瓤，最好用刀子慢慢的刮，越薄越好。這樣做是為了減輕苦味。

3刮成薄片的柚子皮改刀切成細絲，越細越好！！這樣是為了保證成品的口感。

4柚子瓤去掉外層薄膜和籽，然後剝成碎塊！不用剝的太碎，因為在煮的過程中柚子瓤會自然散開。

5做好準備工作就可以上鍋煮了，首先放入適量冰糖，熬化後放入切好的柚子皮煮大約10分鐘，讓它充分吸收冰糖水的甜味。

6待柚子皮煮到半透明就可以放入柚子瓤了。

7熬阿熬～～慢慢由大火轉至小火。咕嘟咕嘟～

8約半小時后，柚子茶的顏色就會由白色變為黃色，這都是冰糖的作用啊～～

9繼續繼續～～待水分耗干即可關火，這時的柚子茶已經變為深黃色了！

10放涼之後柚子茶的顏色又會出現變化，然後加入適量蜂蜜，裝瓶完成製作。

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桂圓乾的功效 桂圓的吃法

2017-08-05 18:37    來源：互聯網    編輯：kuner

[導讀] 桂圓乾的功效,桂圓干怎麼吃？龍眼還可加工成罐頭、龍眼肉、龍眼膏、龍眼乾等。還可做八寶飯，或加蓮子、大棗等做成粥，亦可做為菜點。

桂圓干怎麼吃？龍眼還可加工成罐頭、龍眼肉、龍眼膏、龍眼乾等。還可做八寶飯，或加蓮子、大棗等做成粥，亦可做為菜點。

龍眼乾的原料，以下是龍眼的常見吃法：

1、每晚睡前吃10個桂圓，可養心安神，治療心悸失眠。

2、龍眼30個取肉，紅棗10枚撕破，用粳米100克，煮粥2碗，加適量紅糖，早晚各吃1碗。可補脾生血，養心增智，老年人尤宜。

3、每晨用龍眼10枚取肉，煮荷包蛋2個，加適量白糖，空腹吃。補脾養心，生血益氣。

4、龍眼肉200克，加高梁白酒500毫升，泡1個月。每晚臨睡時飲15毫升。可恢復疲勞安神定志。

5、桂圓肉20克，放進300毫升的沸水浸泡約5分鐘。為經常熬夜，快節奏生活人士提神的首選。

6、桂圓肉30克，放進500毫升水中煮沸約10分鐘，加雞蛋2個，稍煮片刻即可食用。經常食用可 護膚養顏、抗衰老、增強人體免疫力調節功能。

7、桂圓肉30克，將桂圓加入燉好的湯中煮沸片刻即可煮出一煲靚湯。

8、煲甜湯的話和銀耳，紅棗，百合很好，加冰糖。 龍眼干是很好的養生補品，尤其對腎臟很好，大家可善加利用，以下列與幾項特別用法，提供大家參考，希望對大家有所助益。

一、有虛火時：龍眼干＋鹽（用水燉半小時）無痰、咳嗽者適用

二、無虛火時：龍眼干＋鹽（用熱水沖泡15分鐘左右即可）幫助睡眠

三、咳嗽有痰：枸杞＋紅棗＋龍眼干（一起燉半小時）止咳化痰

四、蓮子＋白木耳＋冰糖＋紅棗＋龍眼干（一起燉半小時）補氣

五、龍眼干＋人蔘須（沖泡20分鐘）補氣、退虛火

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蘆薈祛斑效果好嗎？

2017-08-19 10:56    來源：互聯網    編輯：kuner

[導讀] 蘆薈祛斑效果好嗎？蘆薈祛斑有效果嗎？斑點的出現嚴重的影響了我們的容貌，所以很多朋友都希望找到有效的祛斑方法。

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蘆薈祛斑

愛美人士都希望自己的臉蛋是白嫩有光澤的，但是斑點的出現嚴重的影響了我們的容貌，所以很多朋友都希望找到有效的祛斑方法，我們知道蘆薈膠在美容上面有着非常神奇的功效，蘆薈膠含有很好的殺菌功效，經常使用蘆薈膠還能起到延緩皮膚衰老的好處，那麼蘆

蘆薈膠功效一：延緩皮膚衰老

蘆薈膠中的粘液含有一種獨特的蛋白質，而這種物質正是防止細胞老化和治療慢性過敏的重要成分。蘆薈膠有激活細胞活力，延緩皮膚衰老，收斂，調和皮膚。

蘆薈膠功效二：營養保濕

中氨基酸和複合多糖物質構成了天然保濕因素（NMF），它可以補充皮膚中損失的水分，恢復膠原蛋白的功能，防止面部皺紋，保持皮膚柔潤、光滑、富有彈性。

蘆薈膠功效三：祛痘

蘆薈膠可消炎殺菌，抑制炎症，引流分泌物，促進局部新陳代謝，滋潤皮膚，防止角化，並能收斂瘡口，促進細胞再生，減少或避免疤痕；從中醫講，蘆薈有清熱解毒的功效。是非常合適的外用藥物。 能防止肌膚髮炎過敏，細菌生長，促進細胞新陳代謝和皮膚再生，減輕疼痛和瘙癢，對面皰、青春痘、過敏、紅腫均有療效。腳氣腳臭可配合使用含有納米銀纖維的AUN納米銀抗菌防臭襪，可以協同殺滅腳部600多種細菌，速完全無異味，徹底根治腳氣腳臭的效果。

蘆薈膠功效四：美白、�斑

⑴由於其內涵天然的美白白色因子，能夠深入肌膚鎖住水分，並修復受損肌膚，恢復膠朊蛋白的功能，防止面部皺紋，保持皮膚光滑、柔潤、富有彈性，

⑵多糖及粘漿作為咬合封層形成堅固的覆蓋層，能阻止皮膚表層水分的蒸發。

⑶蘆薈膠中所含的氨基酸類，有機酸類，蘆薈辛等成分有抑制酪氨酸酶活性，阻礙黑色素形成的作用。

⑷蘆薈能增強微循環，促進細胞的新陳代謝，逐漸去除皮膚中沉着的色素。

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