2019.04.14工商時報 馮建棨  

太陽光電設置進度超前，經濟部正盤點工廠可用屋頂面積，規劃下階段再生能源設置目標，預計6月就有具體數字出現。

經濟部在行政院會報告「太陽光電計畫推動辦理情形」顯示，2016年核定的「太陽光電二年推動計畫」，實際來看，在2018年底累積設置1.779GW，已達成太陽光電二年計畫推動目標。

經濟部常務次長林全能表示，再生能源發展推動順利，尤其是屋頂型的進度超前，原本訂出要2025年達到3.4GW的裝置容量，預計2020年下半年就可達標，因此接著就要評估是否有機會再擴增。目前規畫方向是先從工業區廠房推動新設太陽光電設施，並搭配再生能源發展條例讓用電大戶要設置再生能源。

至於推動的區域，林全能指出，將在北中南同步進行，北部目前鎖定桃園及中壢，中部為台中、雲林、彰化，南部則以台南、高雄及屏東為主，將在這些縣市盤點合適的工業區，進行建置評估作業。學校屋頂方面，教育部列為公有廳舍來執行，這部分很順利。

林全能還說，未來北部除太陽光電，也會發展地熱發電。例如台北大屯山就有很好的開發點，經濟部已針對硫磺子坪簽訂BOT，目前當地盤點出約5GW～10GW發電量，現在還在做更精細的發電量推估，宜蘭地區也在進行小規模試驗，初步會有10MW的發電量。經濟部也會持續推動沼氣及小水力發電的設置。

過去經濟部規劃，太陽光電2025年累積設置容量達20GW，預期年發電量256億度電。另為讓推廣順利，成立經濟部太陽光電單一窗口，協助屋頂型及地面型等八類型設置，希望解決設置區域、解決企業及民眾申設問題，並提供轉介服務。

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太陽光電超進度 經部規劃 北中南全面種電

根據統計，台灣光是在2016年就有將近39萬件的醫美手術，成為全球第13名的整形大國。為了搶食整形醫美大餅，出現不少「非專科」醫師跨科開刀，民眾往往搞不清楚，也讓許多醫療糾紛因而產生。其中最容易讓人忽略的，就是身居幕後的麻醉科醫師。不少人總會誤以為，他們只出現在替人打入麻藥的短短幾分鐘，卻沒想過醫美手術有大有小，但麻醉卻沒有大小之分，任何簡單的麻醉，都可能讓人走上黃泉路，麻醉科醫師其實也需要全程陪同手術。

睡得著不見得醒得來

「我們來看一下你的抽血報告」，除了最基本的身高、體重，還要仔細詢問開刀史、過去病史，她是法喬醫美診所專任麻醉專科醫師李佳霖。每一場醫美手術前，都會與要動手術的民眾碰面，進行術前麻醉的評估諮詢。透過檢驗報告，實際了解民眾的身體狀況，才會擬定麻藥需要施打的劑量。等到民眾安心躺在手術台上，被打入麻藥入睡之後，身為麻醉科醫師更要全程參與。「麻醉是隨時都在變動的」李佳霖說，每一次開的劑量，其實也會隨著手術的進度、被開刀者的心跳，血壓再做調整。一旦監測到、或者出現緊急情況，麻醉科醫師也能協助急救，扮演關鍵角色。

麻醉專業+儀器輔助

所有醫療手術都有風險，特別是醫美手術就有兩大風險，包括美容手術風險，以及麻醉風險。為了把風險降到最低，法喬醫美診所也把麻醉設備升級。引進全套呼吸模組，包含「潮氣末二氧化碳監測器」，確保當民眾在麻醉的情況下，也能監測到呼吸及生理變化。另外則是買入「TCI標靶控制幫浦」，能精算出患者血液中的麻藥濃度，再精密給予最適合的麻藥劑量，使得術中麻醉更穩定，也能確保病人更快甦醒。同時診所也具備專業的急救設備，像是電擊器，只要遇到任何危險情況，都能即時處理。

比起不少醫美診所，為了打價格戰，往往會選擇找麻醉護理師協助處理麻醉。但其實從麻醉前的諮詢，到手術過程及術後，都需要受過完整訓練，並有豐富經驗的專業麻醉醫師評估、參與，才能真正確保安全。「即便飛機很少出事，但你也不會想讓空服員開飛機。」李佳霖解釋術業有專攻，民眾如果有醫美需求，最好還是選擇具有麻醉專科醫師的醫美診所，才會比較有保障。

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觀光醫療服務再升級　專業麻醉醫療即時監控提升服務品質

醫美科技日新月異，現代人越來越懂得投資自己，過往多投資在臉部回春、立體升級，身材雕塑；然而有一個更需要被重視的區塊，卻因為觀念上認知問題，長久選擇被忽略。近日一項規模市調數據顯示，國人中被腋下多汗以及異味問題所困擾者竟占全球之冠。5個人當有就有2個人深受困擾。另一項隨機定量調查資料顯示國人對於療程觀念不足。有93%的民眾知道味道難以遮掩，然而選擇忽略的原因多半是不知道有何改善方案。有超過一半的民眾只知道手術及止汗劑，然而超過一半的民眾因為手術會有代償問題及術後疤痕而卻步，因此市調反應出民眾對解決方案的認知明顯不足。

李承鴻皮膚科診所-李承鴻醫師說明，具有這類問題困擾的民眾族群，應該選擇積極接受治療。市調資料顯示，當腋下有異味問題不處理時，旁人是明顯有感的。據市調數據統計分析，高達42%的旁人會認為本人對於味道問題造成他人困擾而不自覺，30%會立即產生負面觀感，有23%的人會覺得是個人衛生習慣不好。李醫師鼓勵民眾腋下問題其實有更輕鬆的方式可以解決，對許多有腋下多汗或者異味困擾者來說，相較於其它醫美療程，腋下無痕之止汗淨味療程，因為非侵入性免動刀，無手術恢復期的問題，因而受到許多患者的歡迎。

李醫師提及，近日來清新門診問診之民眾不乏有相當多年輕及學生族群，有許多父母因為孩子在學校活動以及社群生活上造成困擾而帶著孩子來做治療，亦有相當多在各行各業中的專業人士不再希望腋下汗水或異味問題造成客戶的觀感不佳，而影響到對他們工作之專業判斷，因此選擇積極接受治療。這也顯示國人對於腋下問題之觀念已在逐漸提升之中。

最後李承鴻醫師不忘提醒大家，在選擇治療腋下多汗與異味方式時，應首先選擇清新門診提供專業諮詢，希望任何人皆可輕鬆無痕解決腋下問題，讓患者毫無壓力的盡情享受人生！

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2014年一篇針對322名台灣男性勞工個案對照研究發現，睡眠不足6小時的勞工，相較於每日睡眠6-9小時者，有其3倍冠心病與3.3倍急性心肌梗塞的罹患風險，顯示睡眠不足與心血管疾病有關聯。2006年一篇大型縱貫性研究發現，相較於無需快速輪班者，班表快速輪班的護理師發生頸部、肩部或背部肌肉骨骼疾患的機率是其1.9倍。

成大醫院職業及環境醫學部、成大職業傷病防治中心陳證中醫師指出，依研究統計，夜間工作者或是輪班工作者的睡眠不足或睡眠障礙比例較日間工作者為高，相對因為睡眠不足或睡眠障礙而引起的健康風險也更高，職醫科醫師在為勞工健康諮詢時，會特別針對夜間工作、輪班工作或長時間工作者調查睡眠時間，如不足6小時以上，會衛教勞工應增加睡眠時數。

除了前述的健康風險外，夜班或輪班工作還可能造成消化功能障礙，常見的有胃食道逆流、慢性胃炎、消化性潰瘍及功能性胃腸疾患等，都可能與夜班或輪班工作者的飲食習慣、睡眠品質及生理日夜節律等有關。

陳證中醫師表示，不少的研究顯示，勞工在職場上會因為快速輪班所導致的睡眠與疲倦問題，使工作表現較不理想，長期的夜間工作也會對身體健康造成一定影響，勞動部在民國107年1月5日公告「指定長期夜間工作之勞工為雇主應施行特定項目健康檢查之特定對象」，為長期夜間工作勞工之健康把關，暫定108年及109年實施2年。

陳證中醫師說明指出，夜間工作是指在晚上10點至清晨6點間從事工作，所指定的特定對象為全年度夜間工作時數累積達700小時以上，或每月於夜間工作達3小時的日數占當月工作日的1/2，且全年度達6個月以上者，其檢查費用由雇主負擔，原則上雇主並應給予公假以利勞工接受健康檢查。

此健康檢查除了基本資料及檢查外，受檢者尚須回答填寫作業經歷、既往病史、生活習慣、自覺症狀及疲勞狀況，並安排腎功能、肝功能、血中脂肪及血糖等檢查，而考量夜間長期工作者的心臟血管疾病風險相對較高，45歲以上或有心臟疾病者會加做靜態心電圖，以診斷受檢者患有心臟血管疾病之可能性，健檢醫師將根據病人自訴及檢查的結果和數據，給予後續醫療上或工作上之建議。

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經口內視鏡手術外觀完全無疤痕是甲狀腺腫瘤患者福音。

甲狀腺腫瘤患者福音，奇美醫學中心一般及消化系外科主治醫師陳漢坤，收治1位37歲的男性病人，因很在意術後頸部留下明顯疤痕。經陳醫師採經口內視鏡甲狀腺切除手術，術後病人頸部沒有留下任何傷口，恢復良好，也順利回歸工作崗位。

這名37歲的男性病人，被家人發現脖子有腫脹情形而到奇美醫學中心求診，陳漢坤醫師檢查後，發現該病人的頸部有2顆分別直徑7公分和2公分的甲狀腺腫瘤，造成氣管壓迫，導致病人有夜間睡眠品質不好。陳醫師建議病人採手術治療，但患者很在意術後頸部留下明顯疤痕，經討論後，選擇接受經口內視鏡甲狀腺切除手術。手術後病人頸部沒有留下任何傷口，恢復良好。

陳醫師指出，甲狀腺位於頸部中的氣管前方，擔任著調節新陳代謝、生長速率還有其他身體系統如心跳速率、體溫等的功能，是人體一個相當重要的內分泌器官。甲狀腺也會出現功能或腫瘤問題，例如甲狀腺功能亢進或甲狀腺功能低下症。腫瘤方面則會有外觀上的腫塊、聲音沙啞、頸部壓迫等問題、甚至是甲狀腺癌。

陳醫師表示，傳統的甲狀腺手術會在脖子前方留下一道疤痕，內視鏡手術發展後，可以把手術疤痕轉移到一些不顯眼的地方，而經口內視鏡甲狀腺手術，則可以達到完全無疤痕效果。傷口位於口腔黏膜內，不僅達到完全隱藏的效果，因口腔黏膜癒合能力極佳，恢復後也幾乎無疤痕。

陳醫師說明，和其他內視鏡甲狀腺手術比較，新式經口內視鏡甲狀腺手術，破壞的組織更少，傷口更小，手術視野也相當接近傳統手術方式。而病人的整體恢復時間、開始進食時間及住院時間，也和傳統甲狀腺手術完全一樣。目前國際上也有許多手術後的成果發表，成效相當良好。

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甲狀腺腫瘤患者福音　經口內視鏡手術外觀完全無疤痕

（圖／Pixabay）

五一勞動節即將到來，根據國民健康署「106年工作人口健康促進現況電訪調查」發現，國內職場員工，超過8成(83.0%)每日食用蔬果量未達「三蔬二果」，半數以上(53.4%)未達每週應至少有150分鐘的中等強度身體活動量，造成近4成(39.2%)體重超標，包含24.7%過重(24≤BMI<27)與14.5%肥胖(BMI≥27)，因此身體活動及健康飲食是職場亟需解決的健康問題。

世界衛生組織呼籲，重視體位對健康的危害，因其為導致疾病及死亡原因中可改變的主要危險因子之一，主要與飲食不當、運動不足等可改變的生活型態有關。

國民健康署指出，為了鼓勵員工在工作時也能增加身體活動，國民健康署107年發展「職場健康操」，內容分爲有氧、肌力、高強度間歇(坐姿)運動、高強度間歇(站姿)運動及伸展等五段，特別針對久坐不動的上班族及空間不足的職場環境，使員工可在椅子上做健康操，提升身體活動。

國民健康署表示，為了讓民眾以更簡單的方式達到均衡飲食，國民健康署107年發展「我的餐盤」圖像概念，透過6口訣「每天早晚一杯奶」、「每餐水果拳頭大」、「菜比水果多一點」、「飯跟蔬菜一樣多」、「豆魚蛋肉一掌心」、「堅果種子一茶匙」，使忙碌的上班族也可聰明吃、快樂動，擁有健康的體態。

國內也有企業推「健康體位揪團減重」，利用團體激勵與督促的機制完成減重目標，包括每周至少運動5天，每次30分鐘，以及天天3蔬2果、運動飲食集點卡等，激勵員工從飲食、運動等方面保持健康好體位。

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蔬果吃不夠、運動量不足　近4成上班族體重超標

奇美醫院齒顎矯正科醫師王崇歷。

一位十歲黃小弟弟，因牙齒長不出來，前往醫院尋求矯正治療，經過電腦斷層掃描及一系列檢查後發現，患者的右側上顎犬齒顎側阻生合併乳犬齒滯留，其餘恆牙皆已萌發。奇美醫院齒顎矯正科醫師王崇歷表示，小朋友年紀十歲正是治療時機，因此利用手術拔除滯留的乳牙並暴露阻生的犬齒，再配合矯正器將其牽引出來。

王醫師指出，一般孩童時期常見的阻生齒有上顎的犬齒、正中門齒、以及下顎第二小臼齒。當遇到牙齒阻生卻沒有及時治療就可能會導致一些問題，像是相鄰的牙齒因清不乾淨而蛀牙、阻生齒導致相鄰牙根吸收，甚至是牙周問題等，在醫院最常見的問題就是牙齒阻生，亦即牙齒長不出來無法萌發到正常位置。

王醫師說，建議家長能夠多加關心孩童牙齒發育情形，盡早發現盡早處理才是正解。但由於牙齒發育時間不同，處理時機點也就不同，例如正中門齒較早，約莫7~8歲可以評估；上顎犬齒適合9歲過後評估；第二小臼齒則是到了換牙晚期11~12歲時評估。

對於發育中的小孩，一般是利用對側牙齒為基準，以上顎正中門牙為例，假如右側正中門牙已經長出來了，但是左側的正中門牙遲遲不長出來，這時就可以懷疑牙齒發育有問題。其次，若發現乳牙遲遲沒有脫落，可以懷疑牙齒阻生或是有先天缺牙問題。

王醫師提醒，在孩子發育的過程，換牙階段若能做例行性的評估，有助於降低牙齒阻生帶來的影響，早期診斷與預防才是最好的方法。如果牙齒萌發有異常或者缺失太久，就應該帶到醫院找齒顎矯正專科醫師做詳細的檢查以及評估。

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牙齒長不出來　當心換牙過程有阻生齒

大甲李綜合醫院神經外科魏銘政醫師，說明新竹張小姐腰椎第四、五節脊椎滑脫，用微創骨釘融合手術，當天術後六小時即可下床行走。（記者陳榮昌攝）

50歲家住新竹的張小姐，從事長照護理工作，長年受脊椎疼痛之苦，漸漸影響日常生活作息，躺著坐著站著都感到不舒服，經大甲李綜合醫院神經外科魏銘政醫師診斷，其腰椎第四、五節脊椎滑脫，需行腰椎第四、五節微創骨釘融合手術，當天術後六小時即可下床行走。

魏醫師表示，台灣神經外科醫學會問卷調查慢性下背痛的盛行率在台灣約為59%，下背痛持續影響大多數的國人日常生活。如果藥物及物理治療都無法緩解或改善擾人的疼痛，最終多數病患及醫師會選擇手術。當造成疼痛的原因是明顯的神經壓迫或骨頭損傷所造成時，手術的確是一項快速且精準的選擇，目前的手術方式也朝著微侵襲(微創傷)發展，其優點是傷口小、破壞少、復元快。

傳統的骨釘植入手術(大傷口)，對於脊椎後側；包含椎板及小面關節，完全破壞，使得脊椎的結構受到完全損傷。病人術後的恢復期緩慢，住院日數延長，必須承受更多的疼痛。所以近年脊椎微創手術(小傷口)如雨後春筍般不斷冒出，中生代及新生代醫師的投入，也讓病患有更多的選擇。隨者儀器設備與影像系統的發展，脊椎微創手術已經演進數十年。但是回歸病患疾病本身，還是沒有一套技術可以讓所有的病患近乎百分之百的痊癒，大部分只能維持60~80%的症狀緩解。所以魏醫師建議病患及醫生都必須正確的溝通，不能期待單一項治療或手術就能完全解決所有的疾患或疼痛，並且不再發作，反而採取漸進式的治療，初期會先給予藥物治療以及物理治療，甚至進一步的微創治療，如果還不能解決疼痛問題，最終才會建議病患進行手術，應該是較適當的選擇順序。

魏醫師表示，腰椎骨釘手術後，由於破壞結構進行減壓及骨融合手術，疼痛難以避免。但隨者骨材及手術技術的進步，疼痛感多半能在幾天內緩解，他評估張小姐當天術後六小時即可下床行走。不論是傳統手術或微創手術，隔天下床行走復健已不是天方夜譚反而是常態，找到信任的醫師，好好溝通病況，並且讓醫師為找出最適合您的治療方式，與患者說明如何解決疼痛及疾病，才能用對的方式解決問題的根本。

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張女長年受脊椎疼痛之苦　大甲李綜合醫院微創手術去除病痛

大林慈濟醫院臨床心理中心主任陳可家表示保持正念，與癌共處

「我做錯了什麼事？為什麼是我？以後該怎麼辦？」許多人得知自己罹癌後，整日憂心煩惱，雖然知道要把握當下，卻力不從心。嘉義大林慈濟醫院臨床心理師陳可家表示，把握當下其實就是將思緒專注在目前正在做的事情上，例如好好感受每一口食物，覺察每一次呼吸，暫時將所有情緒放在一邊，可以讓自己每天少掉幾分鐘的擔憂，給自己一小段時間專注與當下的自己同在，而不是把時間用在憂慮還沒發生的事。

陳可家指出，生病的人之所以會被生病困擾，是因為自己並不是和「生病」在一起，而是與「煩惱」在一起，而這些煩惱會帶出更多煩惱。當疾病無法完全從身體去除時，如果還一直去想它、擔憂它，痛苦就會不斷延續，此時需要找到方法和時間將負面情緒切開，否則將會掉入情緒漩渦中，無法自拔。

陳可家表示，我們在做很多事情時，常常都是三心二意，沒有與「自己」同在，可以多練習「正念」，陳可家解釋，所謂「正念」並不是指正確的觀念，而是指不偏不倚，現在正在發生的「心」。

到底要如何練習正念？陳可家分享「吃葡萄乾練習」，先從葡萄乾的外觀、重量、聲音、味道一一專注感受，再用嘴唇去感受它的紋路，放入口中後唾液的分泌，用舌頭去感受它的味道、形狀等等，當我們專注在這件事情上時，只有和這顆葡萄乾在一起感覺，不需要去想過去、未來，只要專注去品味它，就會感受到很多的不同。

很多病友會緊張焦慮，讓身體更不舒服，陳可家建議，可以透過覺察呼吸，讓注意力集中在這件沒有情緒的事情上，暫時將情緒放在一邊，靜心覺察氣體進入身體，再從身體出去的過程，陳可家表示，每天利用一些時間來做這些練習，可以讓自己不再沈浸在負面情緒裡，或是一直往情緒的漩渦滾進去，這就是「正念」運用的重點。

陳可家建議，每天給自己五至十分鐘的時間，感受當下的情緒或身體狀態，去覺察自己身體的反應，也許會發現，情況不像你想像中那麼糟，只是你的情緒糟，「天下本無事，庸人自擾之」；每個人一天都只有24小時，如果每天可以給自己五分鐘或十分鐘練習正念，就可以讓自己少掉五分鐘、十分鐘的擔憂，多出五分鐘、十分鐘清淨、無掛礙的心情；不論是生病的人或是一般大眾，每天多一小段專注當下的時間，來愛自己、關照自己、善待自己，身體會給你好的回應。

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手背長老年斑怎麼辦 多吃富含維生素E的食品還得加強鍛煉

2016-08-08 11:15    來源：互聯網    編輯：深擁

[導讀] 手背長老年斑怎麼辦,“老人斑”是人體內自由基作用的結果,自由基是一種衰老因子，出現“老人斑”意味着人已經開始衰老,以下就是奇麗小編為你介紹多吃富含維生素E的食品還得加強鍛煉.

手背長老年斑怎麼辦,“老人斑”是人體內自由基作用的結果,自由基是一種衰老因子，出現“老人斑”意味着人已經開始衰老,以下就是奇麗小編為你介紹多吃富含維生素E的食品還得加強鍛煉.

一、加強鍛煉,保持年輕的體魄。

鍛煉身體是健康的保證。身體健康的人體力充沛、精力旺盛、血液循環好、年輕態,當然就不會長老年斑了。

二、多吃山姜、酸楊桃等富含維生素E的食品。

我老姑就有親身的體會,她六十多歲了都沒有老年斑,據她說原先是長了一些老年斑的,後來她經常吃“山姜拌酸楊桃”,或者是用酸楊桃煮生薑吃,堅持一段時間后,老年斑就慢慢的變淡了,然後就沒有了。

三、每天都喝幾杯綠茶或花茶。

綠茶和花茶都是養生的常用品。但是花茶對身體各方面的保健作用不同,要有選擇的喝,以後我會再介紹些各種花茶在各方面的保健作用及其泡法,喜歡的敬請關注。

四、多吃些瓜果、水果類、豆類食品。

人體需要多種微量元素,這些微量元素就要靠多吃各種瓜果、水果類、豆類食品來吸收滿足。

1櫻桃：

晶瑩剔透、小巧玲瓏，俗話說：“櫻桃好吃樹難摘”。難得的水果，其營養價值很高，含有維C可以去除色斑，抑制黑色素的生成，值得推薦的祛斑水

2西紅柿：

不但祛斑，更有美白的效果，如果皮膚髮黑、發黃，用西紅柿汁塗抹在臉上，堅持半個月，皮膚明顯變白，當然對於祛斑也有一定效果，攙和些蜂蜜效果就更好了

3：草莓

不知道你注意過沒有，很多女性總吃草莓，平常不用什麼化妝品，皮膚就很白，那是因為草莓富含營養非常豐富，大量維生素C去除黑色素，能祛斑美白，但比較適合油性皮膚的人，就因為這點很多化妝品原料就有草莓。

4檸檬：

對去除黑板、暗斑、雀斑都很有效果，用法，把檸檬寫成片狀，放入涼水中，冰箱冷藏，然後用其泡水喝，不但美白祛斑，還能治療便秘呢

以上就是奇麗小編為你介紹的手背長老年斑怎麼辦,多吃山姜、酸楊桃等富含維生素E的食品,還可以吃櫻桃,櫻桃因為含有維C可以去除色斑，抑制黑色素的生成,能祛斑美白.

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