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匯流新聞網記者/林昀璇綜合報導

還記得去年10月，匯流新聞網報導過在日本OK超商可以使用台灣金融卡提領日圓，不過當時僅開通「北海道地區」。現在，該服務範圍更擴大，包括東京、京都、大阪及北海道等地區的Circle K、Sunkus及部分全家便利商店亦都有提供「金融卡」跨國提款、消費購物等服務。

有鑑於台灣與日本間緊密的商務與觀光往來，為提升台灣人赴日旅遊、洽公及留學等便利性，台日金融業攜手合作，擴大台灣金融卡跨國提款及消費購物的服務。當時財金資訊公司也曾預告，2017年下半年起可開放民眾手持金融卡即可在全日本消費，預計在「2020年東京奧運」時，接受台資銀行金融卡簽帳服務的特約店可達兩萬家。

根據金融卡行銷網站公告，只要持有金融卡，即可隨時在國外貼有「金融資訊系統跨行業務標章」的ATM提領當地貨幣，手續費為150日圓+交易金額*0.8%(最低收390日圓)；或於貼有「台灣金融卡標章」的商店購物，免收手續費，再享2%現金回饋。

圖片來源:金融卡Smart Pay網站

圖片來源:金融卡Smart Pay網站

提醒:
1. 該匯率皆以台灣銀行前一營業日14:30牌告現金賣出匯率!
2. 使用與國內ATM提款相同的6至12位晶片金融卡密碼，不須額外多記一組密碼!
3. 使用前請先洽發卡銀行確認是否具有跨國提款暨消費扣款功能!

目前有提供「金融卡跨國提款及餘額查詢服務」(限日本)的發卡銀行有:台灣銀行、台灣土地銀行、合作金庫銀行、第一銀行、華南銀行、彰化銀行、上海銀行、國泰世華銀行、高雄銀行、兆豐銀行、台灣中小企業銀行、新光銀行、陽信銀行、花蓮二信、聯邦銀行、元大銀行及玉山銀行。

此外，遠東銀行也將於2月11日開辦，台中銀行、華泰銀行、三信銀行及日盛銀行等也將於今年提供服務，估計可適用的金融卡超過5,500萬張。

詳情可上查詢，包括ATM位置、發卡銀行、國家、商店等。

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美國特斯拉與通用汽車銷量已經到達補助落日門檻，2020 年補助將完全退場，引發市場對兩家車款未來買氣疑慮；無獨有偶，中國 3 月底發布的 2019 年補助政策，拉高補助續駛里程門檻，補貼金額也有  4至 5 成減幅，台經院分析師梁宜峰評估今年將會見到部分小型車廠退出中國市場，後續銷量狀況也要觀察過渡期後買氣而定。但雖美、中電動車買氣可能受到補助影響回落，但因兩大市場電動車數輛累積速度相對快，基礎建設如充電樁如何加速跟上、也成市場焦點。

2019 年中國新能源車補貼政策 3 月 26 日出爐，補助車款的續駛里程門檻拉高到 250 公里，在補助金額上，依據里程也有 4~5 成的減幅；而在補貼政策出爐後，中國官方也規劃以 3 月 26 至 6 月 25 日為過渡期，過渡期間不符合新補貼技術指標要求的車輛可以拿到 2018 年補助方案 0.1 倍的補貼、符合 2019 年技術指標車輛則可按 2018 年對應標準取得 0.6 倍補貼。

事實上，自 2017 年起，為對車廠施加技術升級壓力，中國官方即以逐年減少 2 至 4 成的補助金額，取消低續航力車款補助，也預計在 2020 年時讓補助完全退場。

在 2019 年新補助規範對今年中國電動車車市的影響上，台經院分析師梁宜峰評估，隨補助里程門檻拉高，將確實地將技術不到位的小型車廠逐步淘汰，提升中國電動車品質。他指出，由於補助在 3 月底才出爐，今年首季中國電動車仍然有亮眼銷售表現，中國官方也順勢調高全年度的銷售量至 170 萬量，較去年銷量約 126 萬約有 35% 左右的成長，但已較去年年增 8 成顯著下滑。

今年後續銷量走勢上，梁宜峰指出，過渡期過後會是一個值得關注的時間點，由於補助金額減少，後續要持續維持高銷量相對有難度；但他也強調如果銷量顯著減少，中國政府應會再推出其他政策以刺激銷量成長。

而在對車廠補助減少的同時，中國官方也規劃在過渡期後，地方政府將不再對新能源汽車給予購置補貼，補貼將轉用於支持相關基礎設施建設（如充電樁）與配套運營服務，以中國 2018 年全國電動車充電基礎設施來看，累計數量為 77.7 萬台、年增約 7 成，至 2019 年第一季約達到 81 萬台，當中家用佔約 6 成、公用佔 4 成；中國官方規劃至 2020 年全國車樁比應需達到近 1：1 水準。

而另一電動車的主要市場是美國，美國聯邦政府補貼方式依據車廠的電動車款銷量而定，當車廠推出之電動車銷量到達 20 萬量後，補助會在 12 至 15 個月內階段退場，車主購車的稅務補助會先從 7,500 美元降至 3,750 美元，在後續 6 個月會後再減少至 1,850 美元直到 15 個月期滿，目前美國通用與特斯拉均已達到 20 萬銷量。

2019 年 4 月初美國國會有議員推動法案期望將銷量門檻推升至 40 萬量，但補助退場時間將縮短至 9 個月內，惟並未獲得進一步共識。

而在充電樁建設上，美國採取由地方政府主導充電樁的建設補助，美國有超過 24 個州，透過多種補貼政策，提供充電樁運營商如低息借款、賦稅減免、土地優先使用權等優惠方案，州際高速公路充電站則由州政府與聯邦撥款建設；而除公部門提供補助外，電力公司與車商也會建設充電站來收費，車商會攜手特定運營商進行充電樁布局，這當中特斯拉情況則相對較為特殊。

以特斯拉來看，充電設施分成超級充電站與目的地充電設備，均由特斯拉自身與各個市場進行布建，北美建設可謂最為完整，超級充電站布建以交通幹道為主，目的地充電則遍布於百貨公司、商場、飯店等地，前者由特斯拉收取充電費用、後者則由提供者免費提供，以吸引特斯拉車主前往，而超級充電站提供的是直流電快充服務，目的地充電則是提供交流電慢充服務。

目前美國充電樁總量大約在 50 萬台上下（涵蓋私人與公共充電設備），且公共充電樁數量各州差異也相對懸殊。長期來看，美國愛迪生電力機構預測，至 2030 年以全美屆時電動車總輛將來到 1,870 萬來看，相對應需要的充電樁數量約在 960 萬台左右，當中約 78% 約為居家慢充設備、8% 為公共慢充設備、13% 為工作場域慢充設備與約 1% 的直流快充設備。

美國愛迪生電力機構評估，如果美國要迎頭於 2030 年趕上需求，電力公司對於充電樁的投資將扮演重要角色，愛迪生指出，如果電力公司能夠結合充電樁與再生能源，預期將能再為消費者增加更多的選擇。

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【電動二輪車資訊】

綠能、環保無空污,成為電動車最新代名詞，目前市場使用率逐漸普及化

想知道購買電動車哪裡補助最多?台中電動車補助資訊懶人包彙整

Google地圖已可更新顯示潭子電動車充電站設置地點!!

美中電動車購車補助將退場，充電樁需跟上

南投縣衛生局呼籲民眾勤洗手有症狀要戴口罩。（衛生局提供）

國內流感疫情持續升溫，北半球溫帶地區流感活動度也上升。南投縣衛生局呼籲民眾應做好手部衛生與咳嗽禮節，如有類流感症狀，應配戴口罩，並儘量落實生病在家休息，待痊癒後再上班、上課，以降低病毒傳播的機率。

衛生局表示，依據疾管署監測資料顯示，國內12月30日至1月5日類流感門急診就診人次多達7萬6千多人次，急診類流感就診病例百分比已超過流行閾值，進入流行期；新增24例流感併發重症病例，以感染H1N1的15例最多，另新增5例流感死亡病例（3例感染H3N2、2例感染H1N1）。本流感季自2018年10月1日起累計188例流感併發重症病例，感染型別以H3N2（55%）及H1N1（36%）為主，其中18例死亡（11例H3N2、7例H1N1）；近4週社區流感病毒為H3N2及H1N1共同流行。近期北半球溫帶地區國家流感活動度上升，各國流行病毒型別以H1N1為主，新加坡以H3N2、歐洲以H1N1及H3N2共同流行。

衛生局再次呼籲，南投縣公費流感疫苗0.5mL劑型剩餘367劑、0.25mL劑型約1,089萬劑，由於疫苗存量有限，提醒民眾接種疫苗前，可先於當地衛生局網頁查詢院所，並於接種前再次電洽院所確認，以免撲空。民眾平時應落實勤洗手、有呼吸道症狀時應配戴口罩，儘量避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所；打噴嚏時用面紙或手帕遮住口鼻，或用衣袖代替；與他人交談時，儘可能保持1公尺以上，防範病毒傳播。

相關資訊可至疾管署全球資訊網「流感專區」（https://www.cdc.gov.tw），或撥打免付費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。

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流感疫情持續升溫　南投衛生局籲民眾落實勤洗手

彰化基督教醫院呼籲民眾防流感與肺炎，應及早接種肺炎鏈球菌疫。（右起：彰基胸腔內科主治醫師詹博強、胸腔內科主任林聖皓醫師、心臟血管內科主治醫師蔡正道、醫療長林慶雄醫師、內分泌新陳代謝科主治醫師蔡東華、感染科主治醫師李育霖、彰基健康管理中心主任謝玲俐。）圖／記者鄧富珍攝

根據107年衛生福利部疾病管制署數據顯示，自去年10月1日起至今年1月12日，共累計237例流感併發重症病例，僅1月6日至1月12日單周就新增49例流感併發重症病例。彰化基督教醫院25日舉辦「流感高峰來襲！安心過年肺炎預防要升級」宣導活動，呼籲民眾防流感與肺炎，應及早接種肺炎鏈球菌疫苗。

彰基醫療長林慶雄醫師表示，國內外流感疫情持續升溫，緊接著九天春節長假，民眾南來北往恐增流感與肺炎感染風險。林慶雄醫師呼籲，65歲以上長者、慢性病病人或曾感染肺炎的高風險族群，應積極防範流感與肺炎重症，若尚未接種公費或自費流感疫苗者，以及希望加強保護力的民眾，可與醫師討論優先接種肺炎鏈球菌疫苗提升防護力。

坐者右起：林聖皓、林慶雄及蔡正道等三位醫師和病友（坐者左一）共同接種肺炎鏈球菌疫苗。圖／記者鄧富珍攝

有鑑於肺炎的威脅和彰化縣老年人口持續成長，彰化基督教醫院於106年便領先全台設置肺炎鏈球菌疫苗提醒系統，針對曾因肺炎住院的病人，主動跳出施打肺炎鏈球菌疫苗的提醒視窗，幫助病人減少再次因肺炎住院的機率。

林慶雄說，原院内曾罹患肺炎的病人，施打肺炎鏈球菌疫苗的比例不到一成，經過同仁們的努力，目前已經大幅提高到接近五成。接種疫苗是預防肺炎最好的方式之一，此外，醫院還整合多個科別資源，希望透過多元的肺炎防治措施，降低病人肺炎復發的機率。」

彰基胸腔內科主任林聖皓醫師與67歲患者。圖／記者鄧富珍攝

彰基胸腔內科主任林聖皓醫師表示，曾經收治一名67歲男性，伴有高血壓、糖尿病等慢性病，104年時因咳嗽、高燒和胸痛就醫，確診為肺炎。在治療過程中病情不見起色，還險些需要插管，後來輔以多重抗生素治療，於二十天後終於出院，但因肺部受損嚴重，出院之後仍需隨身佩戴氧氣瓶，和倚賴家人貼身照料。

雖已事隔三年，從今年年初回診時所拍攝的肺部X光片發現，該案例肺部仍有浸潤和纖維化的痕跡。林聖皓補充說明，感染肺炎會造成肺部結構異常與免疫低下，甚至容易引起肺炎復發；但好在該名病人在身體狀況穩定，經醫師評估及建議後，接種了肺炎鏈球菌疫苗加強保護。

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流感高峰來襲　彰基醫院呼籲民眾及早接種肺炎鏈球菌疫苗

衛生福利部桃園療養院美沙冬給藥春節期間不打烊

美沙冬為海洛因成癮者重要的藥癮戒治資源，但必須每日至醫院服藥，對春節期間返鄉藥癮者是種困擾，桃園市政府衛生局自107年起配合衛生福利部推動美沙冬替代治療跨區給藥服務，本服務提升服藥便利性，協助藥癮者可因長途出差、旅遊或即將農曆春節期間返鄉，而就近尋找適合的醫療院所進行服藥，目前桃園轄內有桃園療養院、國軍桃園醫院、台北榮民總醫院桃園分院提供此服務。

衛生局副局長蘇柏文提醒，接受美沙冬藥癮治療之個案應每日前往醫院服藥，農曆春節期間如果有返鄉或外出旅遊需求的個案，不用擔心無法服藥的問題，可在3天前向原本接受治療的醫院提出「跨區給藥」申請，經過審核符合治療穩定等狀況，無需轉診，可攜帶雙證件及「美沙冬管制藥品專用處方箋」至欲前往的醫院報到，由醫院建檔並繳費後即可服藥。

藥癮者如有跨區服藥需求可向醫院申請

桃園市轄內的3家醫療院所，春節期間美沙冬給藥服務不打烊，而且可協助藥癮者進行跨區給藥服務，外縣市的個案如果要回桃園過年也可以向當地醫療院所提出申請；特別是桃園療養院為了提供藥癮者更便利服務，春節期間每日給藥時段長達8小時，讓藥癮者同時兼顧生活品質也可穩定自身治療成效。

民眾如果有關美沙冬跨區給藥或毒品防制相關疑問，可撥打24小時戒毒成功專線0800-770-885或03-4631495，將有專人為您服務。

替代療法機構 春節期間美沙冬給藥時段

國軍桃園醫院 2/2-2/10：08:30-11:30

桃園療養院 2/2-2/10：09:00-17:00(11:45-12:15休息)

台北榮民總醫院桃園分院 2/2、2/9：13:15-16:45 2/3-2/8、2/10：12:15-15:45

新國民醫院 (不提供跨區給藥) 2/2-2/10：13:00-16:00

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美沙冬跨區給藥好便利　春節返鄉免擔心

醫生指著攝護腺影像。林重鎣攝

63歲林先生，一年前因尿不出來，到過長安醫院掛急診， 當時檢查攝護腺肥大約50g，是正常人的2倍， 醫師建議吃藥控制，不過他卻沒按時服用藥物。事隔一年後， 日前又因尿不出至泌尿科門診，經攝護腺超音波檢查， 發現膀胱裡的尿滯留400cc以上， 攝護腺也已從50g增大到133g，腫大6倍， 先為他插尿管進行導尿，後同意接受最新「銩雷射攝護腺汽化手術」 治療，目前林先生術後不再卡尿、排尿狀況已恢復正常。

長安醫院泌尿科黃煒軒醫師表示， 林先生之前就有類似尿不出來的症狀，曾來掛過急診， 當時檢查攝護腺肥大約50g，建議吃藥控制， 但他並沒有按時服用藥物。不料一年之後， 這次又因尿不出前來門診，經攝護腺超音波檢查， 發現攝護腺已腫大至133g，是正常人6倍大， 正常人只有20g。攝護腺肥大會擠壓尿道，膀胱的尿就會出不來， 產生尿滯留的情形。林先生膀胱裡的尿至少滯留400cc以上， 於是先插尿管為他進行導尿。

黃煒軒醫師進一步指出， 攝護腺肥大需要手術治療通常有下列幾種情形，一是膀胱長結石、 二是泌尿道反覆感染、三是尿不出來需插尿管、 四是出現血尿血塊造成尿不出的情形、五則是損害到腎功能時。 若有這五種情形之一，就需手術治療。林先生即符合其中一種， 尿不出需導尿，因他的攝護腺肥大已經133g， 比正常人腫大6倍，於是建議林先生透過最新「 銩雷射攝護腺汽化手術」治療，不僅具有良好的切割及汽化效果， 而且止血功能更好。

黃煒軒醫師表示，「銩雷射攝護腺汽化手術」是經由尿道， 透過雷射方式將兩側的攝護腺肥大刮除， 止血效果較一般電刀刮除效果要好， 且尿管置放時間也比電刀刮除少1~2天。更重要的是， 手術中取得的組職樣本，可供病理檢驗， 提供早期診斷潛藏攝護腺癌的機會。 林先生術後第二天即將尿管移除，因尿道變寬，排尿也迅速變通暢。 只需注意一個月內避免騎車及劇烈撞擊，其他生活方面皆可如常。

黃煒軒醫師說，55歲以上男性大多有攝護腺肥大問題， 而引發攝護腺肥大的原因，與男性荷爾蒙有關。 呼籲男性有排尿困擾時，建議盡早至泌尿科做進一步檢查， 醫師會根據患者排尿情形、驗尿、尿流速、肛門指診等， 評估治療方式，可先用藥物幫助改善排尿症狀， 現在甚至有藥物可以讓攝護腺縮小；若藥物治療一段時日仍無改善， 才決定是否手術治療。雷射手術尤其適合年紀較大、有心血管疾病、 服用抗凝血劑、氣喘、呼吸功能疾病的患者， 不僅在手術中和手術後的出血能明顯減少，也能避免水中毒( 低血鈉)的併發症。

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潘恒新醫師表示，須將下垂的子宮與骨盆腔往上拉提。

女性漏尿或是骨盆腔下垂的症狀，一直影響婦女們的生活品質，有些人雖然四處求醫卻仍無法有效解決這些問題，中壢宏其婦幼醫院婦女泌尿科潘恒新醫師認為，使用「自然組織」的修復方法，施行後，骨盆腔往上拉，好似一般整形外科拉皮手術，而常見的膀胱部分掉到陰道外，利用生物網膜撐上去，讓病人可以達到最高的舒適度與成功率。

根據統計，女性一生中大約5位女生會有1位感受到有漏尿或是骨盆腔下垂的情況！在陰道人工網膜尚未問世之前，這類病人接受開刀的方法大概分為從腹腔開腹往上拉提、從陰道往上修復解剖回原來的位置，但成功率有時因手術方式而不同。潘恒新醫師表示，若下垂非常嚴重的病人，陰道式骨盆腔重建的手術所需用的人工網膜，成功率大約90%以上，可以持續使用。另外，尿失禁手術所需要的比較小片的人工網膜，更輕的「陰道式人工網膜」，可以減少併發症的發生。

潘恒新醫師表示，須將下垂的子宮與骨盆腔往上拉提。

另外，常聽到「上車睡覺、下車尿尿」的情形，骨盆腔下垂以後尿不乾淨就會頻尿，會需要擦拭乾淨，常常擦拭就會增加尿道感染的機會，女生擔心感染就不敢喝水，如此反覆的惡性循環此種症狀，越變越差；也經常聽到聽到「子宮膀胱直腸下垂合併尿失禁」的話題，一般科醫師會告知病人「把子宮拿掉！」

潘恒新醫師表示，子宮拿掉是沒有幫助的，須將下垂的子宮與骨盆腔往上拉提。往上拉提的方法很多種，較常見的是「陰道式人工網膜術」，成功率高且能迅速的解決病人下垂的問題。「生物網膜」是一個創新的設計，像透明的糖果紙般，將其剪成適合的大小，鋪上去後固定好，慢慢的會跟著身體的細胞癒合在一起後，就會往上，好像一般整形外科拉皮手術，安全可靠。

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春節連假，許多民眾大肆採買零食，在春節期間大飽口福。每年都有民眾吃零嘴時關節突然傳出「喀嚓」的聲音，接著嘴巴酸痛甚至張不開的窘境。後續衍生出肩頸痠痛、耳鳴、偏頭痛的困擾，小心！這也許罹患了「顳顎關節障礙症候群」。

顳顎關節是下顎骨連接到頭顱的關節，就是嘴巴張開時，耳朵前方一個手指處會凹陷的位置。是身體最小最複雜的關節結構之一。執行複雜的轉動及滑動動作，使我們可以張口活動、咀嚼、吞嚥及說話。

風華聯合診所姜厚任醫師表示，顳顎關節症候群(TMD)有包括許多因素導致，包括患者較易焦慮緊張、顎骨位置或咬合不正、長期磨牙或不當的飲食或睡眠習慣等情況所引起。就過年零嘴來說，姜厚任醫師表示咀嚼魷魚絲、肉乾、牛輒糖等較硬的零食會因為過度頻繁的咀嚼使得咬合肌緊繃，讓顳顎關節磨損發出「喀嚓」的聲音，嚴重時更有可能張口困難。過年時必吃美食麻荖及花生糖等需要張大口才能吃下的零食，常因開口用力過猛造成顳下顎關節半脫位的問題。

姜厚任醫師說明，顳顎關節症候群患者大多可藉由病患衛教、初步保守性治療獲得改善。大多數病患在準確診斷後，經過非手術的保守性治療（配戴咬合板、藥物或復健）可達到症狀改善，必要時也可搭配關節內視鏡進行關節沖洗清除關節內部發炎物質快速達到張口度或關節疼痛改善。但也有少數病患經過長時間的保守性治療仍無法改善其疼痛或關節活動限制問題，甚至合併關節骨發炎、吸收而造成臉型歪斜、咀嚼、吞嚥困難加重的問題，這時就可能需要考慮進一步積極手術治療。同時改善嚴重的咬合不正、顏面對稱美觀及顳顎關節症狀。

姜厚任醫師指出，針對顳顎關節症候群治療，應對於患者做完整性的檢查以及病史分析，因此得到準確診斷並將嚴重程度詳細分類。針對不同顳顎關節病患提供相對應之治療流程、方式（包括非手術治療及手術計畫）的完整治療規劃及選擇，讓患者不再發生經長年配戴的咬合板仍持續疼痛、或是到處流浪卻求助無門的情況發生。此類嚴重症狀病患往往在醫療資訊不普及情況下仍繼續無效的保守性治療，而無法改善其長時間的疼痛及功能缺失。

平時對自己的顳顎關節及顏面肌肉應有所保護，像是避免大口咬硬物、長時間咀嚼口香糖、堅果、魷魚乾等飲食習慣；若發現自己容易焦慮容易咬緊磨牙，平時應練習肌肉放鬆及張口活動。姜厚任醫師強調透過病史的全面了解及仔細的臨床理學檢查、影像學檢查，方能得到準確的診斷。顳顎關節的治療需要病患對疾病成因、嚴重度的完全了解，這會影響到治療方式選擇、流程的配合，如此一來才可以讓患者更容易脫離病痛的窘境。風華聯合診所姜厚任醫師再次提醒民眾千萬別病急亂投醫，應及早就醫，千萬別讓病痛影響了生活品質。

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接近農曆過年，家家戶戶都已準備大掃除的前置作業，想要在年底前的幾天內，將一整年累積下來的污垢全部去除，但並不是一件輕鬆的工作。最好是平日一點一滴，做到重點打掃，這樣就不會讓灰塵、污垢有堆積的機會。但對於多年不孕女性子宮內膜長瘜肉，如果不做徹底的清理治療，恐將會是斷了求子願望。

陳小姐在一家區域醫院當護士多年，因不孕症長達4年也有三次流產的紀錄，因此前來博元婦產科進行不孕症治療，醫師進行不孕症檢查時發現，子宮裡面有三顆大如野柳女王頭的瘜肉，經切除瘜肉手術後，数月后進行植入胚胎，順利著床，在去年尾牙成功生下一個女寶寶！陳小姐帶著滿月的寶寶來婦產科感謝醫生。

不孕女子宮長三顆野柳女王頭瘜肉　經清除成功生下一女

蔡鋒博醫師表示，現在的超音波機器解像力高，常常幫病人追蹤卵泡大小時，發現到可疑的影子，由於有進步的門診子宮鏡，可以在不麻醉的情況下，在門診作子宮鏡檢查，當場判斷是否有瘜肉。有一篇日本的研究報告：回溯統計230個不孕症病人經由陰道超音波發現疑似子宮瘜肉，再經子宮鏡確定診斷，230個病例有 6.9% 是子宮內膜增生引起。

蔡鋒博说，許多人認為婦女子宮內的瘜肉小於2公分不會減低懷孕率，但卻忽略因而導致流產機提高 (Lass A et al 1999) 。另外子宮瘜肉中內膜增生的比率高達 11.9%。更何況有內膜癌的風險。博元就有一個案例 桃園來要做試管嬰兒，子宮鏡竟然檢查出子宮內膜癌第二期!被醫學中心切除子宮跟卵巢，斷了求子路。

蔡醫師強調如子宮內膜瘜肉 (Endometrial polyp)該不該處理? 答案是肯定的。醫師常將子宮比喻成一個房間。牆壁如果不平，有凸起的東西如瘜肉，多少會干擾房間內胚胎的吸附牆壁及着床。但是，更重要的是要找有經驗的醫師，免得手術作過頭，變成子宮沾粘就得不償失。

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AI即時輔助揪大腸癌元兇　中正大學資工系教師與嘉基醫院合作

人工智慧結合醫療正夯，也能用來輔助醫師即時偵測可能癌化的大腸息肉。中正大學資訊工程系副教授劉偉名與嘉義在地醫院合作，借助人工智慧的力量，利用大數據和深度學習，開發即時電腦輔助診斷系統。該系統不僅幫助醫生偵測大腸息肉與分類，準確度高達95%，也可望應用在電腦斷層掃瞄，協助醫師從數張至數百張電腦斷層影像，辨識與圈選出臟器位置，替醫師分憂解勞。

走進醫院，總有不少病患排隊等著做大腸鏡檢查，透過鏡頭切除潛在病變的息肉組織。過去11年來，大腸癌一直蟬聯台灣十大癌症之首，好發率相當高，而大腸鏡則是預防大腸癌的常見方式。然而，醫師長年仰賴用肉眼判斷息肉的經驗，難免受到腸道內的水、泡沫及雜訊干擾，造成人為疏忽，加上現今大多息肉研究較少兼顧到即時偵測的功能。於是中正資工系劉偉名副教授與研究生蕭瑋廷運用人工智慧，與嘉義基督教醫院肝膽腸胃科張力仁醫師合作，希望讓醫師更準確揪出大腸鏡檢查過程中的漏網之魚。

大腸息肉分別有贅生性息肉和非贅生性息肉，「贅生性息肉比較常見的是腺瘤，會建議切除，因為可能過幾年就會轉變為大腸癌。」劉偉名說，申請嘉基醫院人體臨床試驗審查通過後，院方提供大腸鏡影片與臨床資料，再由醫師協助標記每張影像的息肉位置，並交由劉偉名的團隊開發演算法，讓人工智慧不斷學習辨識。該系統目前能做到醫師使用大腸鏡的同時，立即傳輸腸道畫面到系統裝載的電腦螢幕上，自動框選息肉位置並辨別贅生性息肉的機率，偵測準確度高達95％。

此外，除了與嘉基醫院合作研究大腸息肉偵測，劉偉名也將人工智慧應用在大林慈濟醫院放射腫瘤科的放射線治療流程。癌症病人在進行放射治療前，需先做電腦斷層掃瞄，再由醫師計算需使用的放射線劑量。劉偉名表示，做一次電腦斷層會產出上百張切面影像，每天照電腦斷層的病人又很多，醫師得花時間從一張張影像中判讀腫瘤與器官的位置，並一一手動標記出來才能計算劑量，是很大的工作負擔。

而劉偉名團隊正在開發的系統則可自動圈選出腫瘤與各臟器位置，讓原先醫師判讀影像所需至少一個小時的工作時程縮短為10分鐘。「讓人工智慧初步圈選各器官的大略位置，醫師只要花很少的時間修改和調整影像。」劉偉名說，如此一來，不僅省下醫師的時間，病人等待被排入治療的時間也可縮短，造福醫病雙方。

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