媽祖醫院中西合療 改善老翁慢性肺阻塞

罹患肺阻塞的病患在北港媽祖醫院中西醫合作治療下,咳喘明顯獲得改善,雖已80高齡,身體依然健康,生活怡然自得。(記者陳昭宗拍攝)

一名80歲的摩西阿公早年因家境不寬裕,從事礦工近30年,不幸染上塵肺症而於不惑之年提早退休,後來只要感冒就引發咳喘,嚴重時咳黃痰又喘不過氣的感覺像快斷氣,往往需住院治療。在13年前轉到中國醫藥大學北港附設醫院由內科部長蔡昆道醫師診治,因勤於治療從不間斷,再加上中醫部楊淑媚醫師給予止咳化痰、平喘及補腎納氣的中藥來調理虛弱體質,院方除藥物治療外還安排做肺部復原運動,如今咳喘明顯改善,因控制得宜身體依然健康,與醫護人員互動密切,生活怡然自得。

 

內科部長蔡昆道醫師指出,摩西阿公從年輕就在礦坑裡工作,直到身邊朋友陸續染上塵肺症,他才了解咳嗽、有痰及呼吸喘促是長期吸入細微的煤與灰塵被沈積在肺部,使組織纖維化及氣管阻塞導致呼吸困難,造成無情的職業病。肺阻塞主要可分為肺氣腫型、慢性支氣管炎型及混合型等三種型態,致病機轉是因為呼吸道及肺實質受到有害微粒如抽菸、職場粉塵、化學物質、過敏性慢性支氣管炎及感染等的刺激誘發慢性發炎而導致「不可逆」的呼吸道阻塞疾病;肺泡因慢性發炎而喪失回彈力,並且小呼吸道也引發黏膜腫脹及纖維化造成阻塞,甚至危害生命。

 

蔡昆道說,診斷肺阻塞除了臨床症狀外,胸部x光及低劑量電腦斷層亦可協助,而肺量計檢查更是診斷肺阻塞及評估呼氣氣流受阻嚴重度的必要工具,所以肺阻塞的治療目標主要在緩解症狀、增加運動耐受性、改善生活品質及健康狀態。治療時依病情選擇吸入支氣管擴張劑,在急性惡化時選擇長、短效或混合型的不同藥物,更重要的是病人能自我管理,戒菸、疫苗接種、肺部復原治療,摩西阿公就是一個很成功的故事。

 

中醫部楊淑媚醫師認為,慢性支氣管炎可歸類至「咳嗽」及「喘證」的範疇,病先在肺,繼則影響脾腎,後期病及於心。如果長期咳嗽喘促,延醫不治,日久導致肺虛,容易反覆感受外邪,若飲食煙酒不節,可使病情加重。由於患者多為病久或年老體虛,臟腑功能失調,此病虛實夾雜,在治療方面應分緩急輕重;急性發作期以感受外邪,夾寒痰或熱痰為主,故治療重在先去外邪,主在治肺,以解表、宣肺、化痰為法;緩解期並無感受外邪,病以臟腑虛弱為主,多見肺脾氣虛、肺腎兩虛,故治療重在健脾、補肺、固腎,以固根本。慢性咳嗽中醫常用中藥材有止嗽散的紫苑、款冬花屬潤肺止咳,三子養親湯的紫蘇子、白芥子、萊菔子屬溫肺化痰、定喘、消積、寬腸軟便。

 

院長吳錫金醫師表示,衛生福利部公佈106年雲林縣十大死因,惡性腫瘤仍為本縣之首,肺炎致死列為第三名;導致的原因與肥胖、缺乏運動、吸菸及酗酒等不良生活習慣有關,呼籲鄉親培養正確生活習慣、規律運動,而隨著行業的變遷常見塵肺症高風險行業有裝潢、鑄造、陶瓷、噴砂、拋光及研磨業等影響甚鉅,平時自身需做好防護工作,並定期健康檢查。

 

 

罹患肺阻塞的病患在北港媽祖醫院中西醫合作治療下,咳喘明顯獲得改善,雖已80高齡,身體依然健康,生活怡然自得。(記者陳昭宗拍攝)

 

 

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全台900萬民眾有腋下多汗、狐臭困擾 專業清新門診上路

狐臭不是病,但臭起來要人命!隨著夏日腳步逼近,民眾紛紛換上清涼穿著,準備擁抱豔陽天。但氣溫屢創新高,狐臭者不僅汗水直流,同時腋下「濕」態,讓「腋」味飄散。根據清新微波亞太區市場調查指出,每十人就有一人飽受腋下汗水或異味問題困擾;而其中台灣族群每十人就有四人有腋下汗水的困擾,可說是亞洲之冠。

 

昨日在台北舉行的清新微波-微波熱能止汗術媒體發表記者會中,主講人黃耀立醫師便說明,其實「腋」味有跡可循,但自身體味不易察覺,正所謂如入鮑魚之肆,久而不聞其臭,通常都要到發現身旁朋友不有時掩鼻、保持距離、或是透過贈送香水等暗示,才會發現。黃耀立醫師並補充,許多人可能不知道,狐臭和耳垢有絕大關係,有狐臭困擾的人,超過九成八以上都有濕耳垢,黃耀立醫師引用日本研究,表示狐臭和耳垢有絕大關係。有狐臭困擾的人,超過九成八以上都有濕耳垢 ;而根據台灣臨床經驗,有濕耳垢的人,也有七至八成有狐臭問題。因此,建議可透過自我檢測,藉由耳垢來輔助判斷自己是否有狐臭。父母亦可為孩子以此方法做檢測,另外父母雙方若都有狐臭,孩子有80%遺傳機率。若一人有狐臭,孩子仍有50%遺傳機率。提早發現則可提早治療以避免未來可能遇到的社交障礙。

 

 

黃耀立醫師說明,面對腋下多汗與狐臭困擾,一份針對「腋下多汗症的認知」調查發現,近四成民眾會採用塗抹香水、止汗劑等暫時性的方式,來抑制出汗、減少身體異味;三成六會選擇手術來永久性處理,但手術疤痕以及冗長的恢復期,反而影響患者積極處理意願。之前的交感神經切除術針對多汗問題改善效果好,但卻會造成永久性的汗水代償問題,現在已幾乎很少有人施作這項療程來治療腋下多汗與狐臭。而腋下汗腺刮除術則是對於味道問題處理效果好,但對汗的問題效果較有限,目前連手術都無法有效同時改善汗與味道的問題。

 

記者會中,娛樂圈的模範夫妻藝人徐小可(許暐翎)跟阿Ben(白吉勝)也大方分享完成清新微波的療程心得。徐小可說道:「我從沒想過自己會有腋下多汗問題,有次上棚內節目時穿著清涼的藍色平口衣,但節目還未開始腋下已濕了一片,平口衣從藍色變成深藍色!不過,也慶幸自己不像好萊塢明星,萬一被水果周刊拍到雙腋下濕答答,那也太糗了!」而阿Ben同樣也有腋下問題的困擾,因聽到造型師在講其他藝人在出借的服裝留下腋下汗漬或留下味道,而發現腋下問題是無法被忽略的。從小在國外受教育的Ben,從國中開始就有使用止汗體香劑的習慣,熱愛運動的他,若發現有一天沒帶體香劑出門,就會備感壓力。所幸在完成清新微波療程後,兩夫妻終於輕鬆擺脫多年腋下的困擾。

 

黃耀立醫師最後補充,臨床觀察發現,求診患者近八成為18-44歲,過去也曾碰過年僅十歲的患者因狐臭問題,在學校遭到霸凌,家人為免他日後身心受到影響,因而帶他前往接受治療。因此呼籲有相關困擾的民眾不必覺得難為情,若真有需求,目前全台已有專業清新門診,有需要的民眾可至相關醫療院所諮詢。不需再面對遺「汗」,可以盡早享受清新人生!

 

清新門診:

 

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每天手搖飲3杯 男大生泌尿道「結石纍纍」 醫:飲料無法取代水

一名男大生一天一杯手搖飲料,造成泌尿道「結石纍纍」。

手搖杯盛行,學生族群更是人手每天一杯,甚至將手搖飲替代開水度日,一名男大生因腹痛就醫,經檢查發現泌尿道「結石纍纍」,問診時供稱每天手搖飲至少3杯,並自認為可取代開水、獲得足夠水分補充。

 

安南醫院泌尿科林育緯醫師表示,市售飲料某些含磷酸鹽、咖啡因,會增加尿液鈣質的排出,茶類飲料含有少量草酸,這些可能都跟泌尿道結石形成有關,建議應適量飲用,並維持每天足夠量的飲水,確保泌尿道健康。

 

泌尿道結石治療。

 

林育緯醫師再說,市面上含糖飲料,不但會讓人越喝越渴,而且更與肥胖、代謝症候群、心血管疾病息息相關,且某些含磷酸鹽、咖啡因的飲料也會增加尿液鈣質的排出,茶類飲料含有少量草酸,這些可能都跟泌尿道結石形成有關。

 

因此其實對人體最無負擔的飲料就是水,但也不是其他任何飲料都不能碰,簡單來說就是適量就好,要保持泌尿道健康,比較簡單的做法就是看尿液的顏色,如果顏色很深很濃,代表水分不足,通常是建議尿液顏色越淡越好。

 

林育緯醫師強調泌尿道感染除了水分補充不夠,另外也與長時間憋尿、衛生習慣不良、免疫力不好等相關,尤其是女性因為先天尿道較男性短,較容易有泌尿道感染,所以遠離泌尿道感染最好的方式就是多喝水、規律排尿、女性解尿後擦拭方向由陰道口擦至肛門及減少熬夜等等。

 

 

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女性的好朋友 「波力媚」Motiva魔滴矽膠義乳上市

最近整形外科界最夯的話題是「波力媚Motiva魔滴義乳上市了嗎?」台中菲仕美診所朱純慧醫師去年中前往韓國進修時,首度了解新型矽膠義乳的特質與特性後,站在專業醫師的角度也引頸期盼這個新材質義乳的上市。

 

 

波力媚Motiva魔滴義乳到底有什麼特別之處?朱純慧醫師說第一點是波力媚Motiva採用特別的技術,使得義乳表面有一層像絲綢一般柔軟的外殼,因為降低了外膜的厚度,除了細小綿密的表面降低術後發炎反應之外,更大幅降低術後莢膜攣縮的機率,同時也形成逼真柔軟的觸感。

 

 

 

第二點波力媚Motiva魔滴義乳改變內注矽膠流體的特性,使得患者不僅在平躺時有如仿真攤平的胸部,當患者呈現立姿的狀態時,義乳也能表現如「水滴」般漂亮的胸下緣。

 

 

第三點則是波力媚Motiva魔滴義乳在製程上使用無空隙填充以及高彈力外膜一體成型的製造方式,降低義乳破裂的機會,也使得波力媚Motiva魔滴義乳能拉撐至270%的延展性,進而讓手術切口可以減少以往切口大小的25-30%,減少術後恢復時間與降低疼痛感。

 

 

朱純慧醫師表示最讓大家感到驚奇的是,波力媚Motiva魔滴義乳的獨家專利在義乳內植入智慧晶片。所以無論患者在何處,只要透過儀器掃描晶片,即能得知義乳的型號、出廠日期等,方便醫療團隊追蹤,同時原廠也提供義乳本體十年保固。

 

 

從各方面來說,波力媚Motiva魔滴義乳堪稱是義乳屆的勞斯萊斯等級產品,對於不論是天生平胸,亦或是產後下垂,都有不同型號與大小的義乳供選擇,朱純慧醫師也說波力媚Motiva魔滴義乳術後幾乎不需要按摩,對於現代繁忙的民眾,有效解決術後照護上的困擾。

 

 

朱純慧醫師提醒民眾,目前波力媚Motiva魔滴原廠針對特定醫師與診所有進行專業培訓,如有此方面需求的民眾在接受手術前,務必要確認是否為原廠認證的整形外科醫師,才能確保安全又有效達到隆乳的目的。

 

 

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國衛院新一代癌症藥物 泰緯生技接棒延續新藥研發

國家衛生研究院(國衛院)和泰緯生命科技股份有限公司(泰緯生技)於108年4月8日完成技轉授權簽約,共同宣布將由泰緯生技接棒,推動治療胃腸道基質瘤與急性骨髓性白血病的新一代抗癌藥物DBPR216的臨床前與臨床試驗。此合作計畫也是產官研多方接力合作,加速新藥研發產業化的成果展現,為國衛院結合科技部、衛福部以及經濟部,續銜接到業界的首例。

 

DBPR216是以c-Kit/FLT3為分子標靶的酪胺酸激酶抑制劑,可治療胃腸道基質瘤(GIST)與急性骨髓性白血病(AML)。在臨床上,胃腸道基質瘤與白血病之患者,常因c-Kit基因突變產生抗藥性,使得後續的治療無效或復發,造成病患的平均存活期降低。經實驗證實,DBPR216對於c-Kit突變之GIST細胞株及c-Kit/FLT3突變之AML細胞株,不論是於動物體內或體外之活性測試,都展現出良好的抑制腫瘤生長效果,特別是對於GIST的抗腫瘤療效,大幅優於現有一至三線GIST藥物基利克膜衣錠(Glivec®)、紓癌特(Sutent®)與癌瑞格(Stivarga®)。DBPR216預計於三年內進入人體臨床試驗,後續若能核准上市,預估全球市場可達數億美金之譜,極具市場發展潛力。

 

國衛院長久推動全國醫藥衛生,發展醫藥科技、提升醫藥衛生水準、培育醫學人才,於整合性新藥研究與開發上,其下研究單位生技與藥物研究所(國衛院生技藥研所)再次創出佳績,為行政院5+2「生醫產業創新方案」重點政策產出之豐碩成果之一。

 

泰緯生技為2010年2月由中石化(1314)與美國泰緯公司(Taivex, LLC)共同成立之新藥開發公司,於2011年與財團法人生技中心共同研發之抗癌新藥,榮獲第一屆國家產業「年度創新突破獎」;2016年技轉國衛院抗癌新藥,榮獲2017年台北生技獎「技轉合作金獎」。公司營運策略模式為推動「產學研合作開發」,整合推動潛力新藥,以縮短開發時程將具潛力新藥早日推入市場。

 

此次技轉簽約案之促成,除再次展現國衛院新藥研發的充沛能量,成功展現政府持續推動生技醫藥之成效外,泰緯生技以實際行動呼應與配合政府政策之決心,以產官研接力合作的模式,將可加速新藥研發成果產業化腳步,對於胃腸道基質瘤與急性骨髓性白血病等癌症治療有所貢獻。

 

 

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創宜蘭首例 深部靜脈器械取栓術傷口僅筆芯大小

羅東博愛醫院心導管團隊以器械取栓術即時為病人根除血塊。(圖/羅東博愛醫院提供)

一名男子因右大腿至膝蓋間出現大範圍深部靜脈血栓,日前經羅東博醫院心導管團隊施以器械取栓術,為他取出血塊。此術傷口僅原子筆筆芯大小,病人復原快速,後續復發可能性低,血塊根除更大大減低後遺症,創下宜蘭成功首例。

 

該名62歲的沈姓男子,從去年起右大腿就出現脹痛症狀,起初不以為意,直到今年3月初患部開始腫脹,走幾步路就須停下來休息,已影響到日常生活,因而到羅東博愛醫院求醫,經心臟血管內科照射超音波後,發現是右大腿至膝蓋間有著大範圍深部靜脈血栓。

 

院方表示,治療血栓,傳統且保守的作法是服用藥物溶血和施打溶血針,但該院心臟血管內科醫師蕭如豐發現,沈男服藥後3星期都未見改善,擔心血塊硬化,且若血塊流至肺部會造成肺栓塞,更可能危及生命,決定採取更積極的作法,在心臟血管內科醫師、副院長雷孟桓及心臟血管中心主任許育誠的支持下,緊急引進器械取栓設備,以器械深入體內抽取血栓。

 

醫療團隊先對病人進行靜脈攝影,確定血栓位置後,心臟血管內科醫師徐仁德在沈男膝蓋後方打入導絲直達血栓處,並將導管沿著導絲置入,特製的導管能將血栓軟化,再從同一管路抽出大部分靜脈血管血塊,術後數小時,患者腿部就已消腫,腫痛感不再,復原狀況良好。

 

徐仁德表示,傳統服藥溶血方式,輕則血栓清不乾淨,重則恐會導致胃腸道甚至顱內出血,有一定風險。許育誠則說,目前針對下肢深層靜脈栓塞,器械取栓是一種新的治療方式,特別對傳統治療效果不彰的病患,有一定的治療效果。

 

院方指出,現代人隨著飲食、生活習慣的改變,血液裡增加許多膽固醇和脂肪,可能加速血栓形成,導致血管堵塞,三高一族、中老年人等都是血栓高危險群,除造成患部腫脹,嚴重可能致命,平日的飲食控制,並養成運動習慣,能夠預防血栓的生成。

 

 

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乳癌化療後副作用多 中醫輔助治療成效佳

乳癌化療後副作用多,大林慈濟醫院中醫輔助治療成效佳

四十歲的王小姐,因罹患乳癌而進行化療,但伴隨許多副作用讓生活品質大受影響。大林慈濟醫院中醫部婦兒科主任陳柏全表示,乳癌化療後可透過中醫體質調理,加入疏肝健脾理氣中藥及營養師飲食衛教,可大幅改善腸胃不適、焦慮不安及睡眠不佳問題。

 

陳柏全表示,近十多年來乳癌發生率及死亡率上升幅度,為各類癌症之首,儼然成為臺灣婦女發生率最高的癌症,好發於45-55歲之婦女,但近年乳癌有年輕化的趨勢。在臨床上,二、三十歲的乳癌患者已不少見。一般乳癌認為除與家族史有關外,不當飲食(高脂、高糖)、肥胖、抽菸喝酒、晚生育、接觸塑化劑、更年期接受荷爾蒙補充治療及缺少運動皆有相關。

 

陳柏全說,乳癌常見的治療方法有手術、化學藥物、放射治療、標靶治療及荷爾蒙療法。前三種是大多患者接受的治療,後兩種則是依癌細胞特性選用。自民國九十八年開始,健保實施西醫住院病人中醫腫瘤輔助醫療試辦計畫,中醫師、中醫腫瘤個管師及營養師會依據患者病況及接受治療的方式來共同照護患者,期使減輕患者治療的副作用、提升生活品質;化學治療常見的副作用包括容易感染、噁心嘔吐、落髮,胃腸、口腔黏膜破損發炎,造血、生育功能降低;另有些副作用是特殊類別藥物引起的,如心臟肌肉的傷害,過敏反應、皮膚紅腫癢、噁心嘔吐、神經病變、肝腎功能下降等。

 

陳柏全表示,有位五十多歲林小姐罹患乳癌,接受脂質小紅莓及紫杉醇化療時,口乾舌破、手腳刺麻、紅腫脫皮嚴重,在每次化療前先給予清熱滋陰中藥及冰敷衛教,有效減少黏膜及手腳皮膚的副作用;另一位五十歲的張小姐從小就有過敏性鼻炎,罹患乳癌,在每次打標靶藥物(賀癌平)後感到很疲憊;根據研究統計,5%的癌症患者在標靶治療後會有像重感冒般,咳痰及流鼻涕,甚至產生鼻竇炎等情況,嚴重影響生活品質,而中醫除提供症狀治療外,還在每次打標靶前給予補氣血中藥,預防呼吸道之副作用發生,此後重感冒般症狀的副作用就明顯減輕。

 

 

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桃市新增1例本土麻疹確診個案 衛生局呼籲民眾提高警覺

桃園市新增1例本土麻疹確診個案,呼籲民眾提高警覺,前往高風險國家前,施打MMR疫苗保健康。

桃園市於今(108)年4月13日新增1例本土麻疹確診個案,經衛生局疫調,個案為龜山區30餘歲男性,暴露期(3月25日至4月5日)無境外旅遊史。4月9日身體痠痛、凌晨出現發燒未就醫,4月10日至龜山區某診所就醫,診斷為一般感冒,4月12日早上發現全身紅疹及發燒症狀,再次回診,醫師懷疑疑似麻疹,通報並轉介個案到某醫院就醫採檢送驗,4月13日經疾病管制署檢驗確診。衛生局於第一時間釐清及掌握個案暴露期及可傳染期所有行程,因該個案活動都在林口及龜山交界處活動,經比對近期麻疹確診個案活動史,發現與4月初新北林口確診個案曾於同一餐廳用餐,故研判為用餐時遭麻疹確診個案感染。

 

衛生局表示,目前已掌握桃園市接觸者計280人,包括職場及日常活動接觸者,衛生局已動員防疫人員監測接觸者的健康,將持續監測至4月30日,並主動寄送衛教單張,提醒接觸者出入公共場所配戴口罩。因該個案於4月8日至4月16日可傳染期曾於龜山區復興一路附近店家用餐,呼籲相關接觸者落實自主健康管理18天(自接觸日起算),一旦出現「發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹」等疑似症狀時,立即配戴口罩並主動撥打衛生局防疫專線0800-033-355,聯繫防疫人員協助安排就醫。

 

今(108)年截至4月15日,桃園市累計確診9例麻疹病例,3例為國內感染,6例為境外移入病例,境外感染國家為越南2例、泰國3例、菲律賓1例。衛生局表示,桃園市麻疹確個案多為民眾赴國外旅遊或探親而遭感染,目前國際間麻疹疫情持續,我國鄰近國家病疫情嚴峻,提醒民眾應按時帶幼兒接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗(MMR),並避免帶未滿1歲或未接種疫苗的幼兒至菲律賓、越南及泰國等麻疹流行地區;如須攜6個月以上未滿1歲的嬰兒前往,可於出發前帶幼兒自費接種1劑MMR疫苗。一般民眾(尤其是1981年以後出生的成人)近期如計劃前往流行地區,請於出國前2至4週至旅遊醫學門診,諮詢評估是否需接種MMR疫苗,相關資訊可至疾病管制署全球資訊網(http://www.cdc.gov.tw)或撥打衛生局24小時防疫專線0800-033-355洽詢。

 

 

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帶狀皰疹非老年人專利 青年人壓力大免疫力降低一樣會中鏢

彰化39歲曾先生面臨三位親人相繼過世,悲傷之際又逢工作壓力加劇,家中還有新生女兒須照料,蠟燭兩頭燒,突然腰間出現紅疹及抽痛感,診所以皮膚病治療,折騰一週不見好轉,經彰化醫院感染科主任莊佳慧確診為帶狀皰疹。莊佳慧強調,俗稱皮蛇的帶狀皰疹不是老年人的專利,青壯年人也常因壓力大造成免疫力降低而罹患,最好能在72小時黃金時間內治療。

 

曾先生表示,自己的3位長輩在一個多月前相繼過世,自己的工作壓力又變大,還要照顧甫出世的女兒,感到心力交瘁,突然間發現左側腰間出現疑似蚊蟲叮咬的腫包,他不以為意,不到幾日又長出數顆紅疹且有抽痛感,他到某診所就診以皮膚病治療無效,接著出現群聚狀水泡,感受到神經抽痛有如針扎,就連風吹過衣服造成的輕微皮膚摩擦,都會牽引到傷口造成劇烈疼痛,才再到彰化醫院就醫,服過藥後已慢慢好轉。

 

帶狀皰疹不是老年人的專利 青年人因壓力大免疫力降低而罹患

 

主任莊佳慧說,帶狀皰疹及水痘皆由「水痘帶狀皰疹病毒」所引起,痊癒後會潛伏於人體內,若再次發作才會以帶狀皰疹的形式出現,初期症狀不明顯,可能僅有「單側」局部的麻癢或抽痛症狀,甚至出現疲倦、食慾不振、發燒等症狀,讓人誤以為是感冒,因而錯過了黃金治療時間,民眾發現疑似帶狀皰疹的症狀,應在72小時內儘速就醫,投予口服藥物,可以縮短病程、降低疼痛並有效抑制病毒繁殖。

 

 

莊佳慧表示,帶狀皰疹容易在免疫力低下的人身上發生,其中包含壓力、疲倦、癌症、洗腎、睡眠不足等,隨著人體老化而免疫力下降,使得老年人發生的比率較高,但現在卻有年輕化的趨勢,大部分都因壓力所引起的免疫力下降而發病,尤其考生在大考前後、青壯年人衝刺事業時更要特別注意保健,避免皮蛇上身。

 

莊佳慧指出,帶狀皰疹為全身性的皮膚疾病,其中以眼部及生殖器最危險,若發生在眼部可能導致失明,生殖器附近則可能造成排泄功能障礙,更棘手的是「帶狀皰疹後神經痛」,患者常因劇烈疼痛而影響生活品質。

 

 

莊佳慧進一步表示,帶狀皰疹目前治療方式有三種,分別為口服抗病毒藥物、外用藥物及針劑,50歲以上民眾可諮詢醫師後考慮自費施打帶狀皰疹疫苗,疫苗對已發作過的患者,也能降低復發的機率。日常生活如何預防呢?除了老化是人類無可避免的,莊佳慧主任建議平時應規律作息、避免熬夜,飲食方面則要均衡、避免刺激性食物,並適當的紓解壓力,養成好體質讓帶狀皰疹不上身。

 

 

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阻生智齒躲在左眼下 高三女顏面蜂窩性組織炎

18歲高三女生嚕嚕,左眼眶下緣有一個囊腫合併一顆非常深的阻生智齒。

18歲高三女生嚕嚕,因為顏面蜂窩性組織炎到診所求診,診所醫師發現,左上顎裡頭疑似有一個囊腫合併一顆非常深的阻生智齒,立即轉診至彰化基督教醫院口腔外科門診。口腔顎面外科蘇竣揚醫師採用階段性治療,先利用「造袋術」對囊腫進行減壓,讓囊腫縮小,再使用「超音波骨刀」切除囊腫,暴露出智齒後,再把暴露的智齒移除,術後住院一天就平安出院。

 

收治病例的彰基口腔外科主治醫師蘇竣揚表示,當看到電腦斷層掃描的影像時有點驚訝,因為那顆智齒非常深,長在左眼眶下緣,巨大的囊腫佔據了整個上顎鼻竇,影響視力。因此蘇竣揚醫師與患者的爸媽討論後,決定採階段性的手術來解決這次的難題;階段性治療就是先利用「造袋術」對囊腫進行減壓,讓囊腫縮小,再切除囊腫和拔牙。

 

蘇竣揚表示,那顆智齒非常深,長在左眼眶下緣,巨大的囊腫佔據了整個上顎鼻竇。

 

患者的智齒非常深,長在左眼眶下緣,巨大的囊腫佔據了整個上顎鼻竇。

 

「造袋術」是以顯微縫線將引流管固定於患者鼻腔內,使囊腫內液體自行流出;接受造袋術後,患者外觀看起來跟一般人無異,幾乎沒有任何疤痕,只要每天遵照醫護人員的衛教,居家自我照護,按時漱口、保養、沖洗,並定期回診追蹤。

 

蘇竣揚表示,患者的阻生齒被囊腫推擠靠近鼻子中線,於去年10月先進行造袋術,經過一年的減壓及追蹤,發現囊腫縮小,牙齒也逐漸脫離鼻子中線,故於去年12月底取出造袋術的引流管;雖然智齒還是在靠近眼眶的位置,但是已經有把握可以成功完成這個困難的手術;於是在今年3月,進行「超音波骨刀」手術。

 

「超音波骨刀」不同於一般的骨鋸,利用超音波原理,只對骨頭進行切割,刀頭不傷軟組織。彰基醫療團隊協力合作下,蘇竣揚醫師使用「超音波骨刀」安全的移除上顎竇外側骨頭,先把囊腫整個切除,暴露出智齒後,再把智齒小心翼翼的移除;患者在術後住院一天就平安出院,恢復迅速,大家都相當開心,現在只需要回門診追蹤即可。

 

蘇竣揚表示,阻生智齒生長的部位不一,一般不會造成影響,民眾毋須恐慌,除非阻生智齒造成疼痛、清潔不易,或像患者這樣對身體其他部位造成影響,否則無需特別處理;但如果發生阻生智齒生長部位異常,還是需留意觀察是否影響健康。

 

 

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