分類: 健康醫藥

奇美醫學中心治療團隊。

奇美醫學中心107年9月引進真光刀，智慧型6D治療床精準調控，搭配全亞洲僅2部的超弧刀，成為殺死癌細胞新利器，已治療230例癌症，造福癌友。14日，奇美醫學中心治療團隊公佈成果，真光刀是殺死癌細胞的新利器。

真光刀智慧型6D治療床。

奇美醫學中心放射腫瘤科主任林立青，收治1名30歲吳姓患者，吳小姐因在家中突然失去意識，且有咖啡色的嘔吐物和尿失禁狀況，經送奇美醫學中心急診，發現腦部左額葉有1個約5公分的寡樹突神經膠質瘤。在手術將主要腫瘤移除後，便轉到放射腫瘤科主任林立青門診及血液腫瘤科主治醫師郭雨萱進行口服化療藥物治療。

奇美醫院院長邱仲慶（右）、林立青主任（左）肯定真光刀治療效果。

林立青主任與吳小姐商議後，選擇新剛引進的真光刀治療，林立青主任說，分27次給予腫瘤54格雷的劑量，每次治療時間不到10分鐘，療程約5-6週。治療結束後1個半月，以腦部核磁共振追蹤，腫瘤已縮小，目前正接受口服化療藥物的治療。

林立青主任說明真光刀優點。

林立青主任指出，癌症的治療日新月異，放射治療的直線加速器也朝智能化前進，電腦刀、螺旋刀、超速刀、真光刀、超弧刀等，都是放射治療的利器。奇美醫學中心107年9月引進真光刀、超弧刀，其中，超弧刀全亞洲僅2部，韓國及該中心各擁有1部。

林立青說明，真光刀是全新設計的智能化新一代直線加速器，智慧型6D治療床精準調控，每分鐘最高1400監測單位劑量率，放療時間縮短至15-25分鐘內完成，搭配超弧刀技術，降低整體流程的複雜性。治療技術有影像導航放射治療、呼吸調控放射治療、立體定位放射手術、全身立體定位放射治療、體表影像導航治療。

林立青主任分析指出，電腦刀針對頭頸癌有健保給付，其他癌症則需自付，整個療程約20至30萬元。真光刀收費每次3000元，以吳小姐治療27次，需自付51000元，至於產生的副作用則大致相同。奇美醫學中心引進真光刀後，至今共治療230例，包括肝癌3例、攝護腺癌34例、腦癌15例、頭頸癌55例、乳癌9例、腸癌37例及肺癌12例等，治療結果，病人都表滿意。

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殺死癌細胞新利器　奇美醫引進真光刀造福癌友

衛福部樂生療養院15日特別舉辦「樂齡飲食 穴位人生」活動，結合中醫師及營養師，教導民眾如何運用穴道按摩、多補充攝取哪些食材，可達到強健體魄 。（圖／樂生療養院提供）

俗諺「春天後母臉」意味春天的天氣忽冷忽熱、忽晴忽雨般變化莫測，「乍暖還寒」幾乎是一日數變，使得呼吸系統病人、過敏性疾病患者，甚至家中長者、孩童紛紛出現身體不適狀況。衛福部樂生療養院15日特別舉辦「樂齡飲食 穴位人生」活動，結合中醫師及營養師，教導民眾如何運用穴道按摩、多補充攝取哪些食材，可達到強健體魄，降低因氣候多變而引起的過敏與不適。

施玲娜院長指出，春天早晚溫差大，每日濕度變化也大，近期門診過敏性疾病患者有增加趨勢，請民眾注意衣著配合氣溫變化調適之外，也可運用穴道按摩及營養補充雙管齊下，降低「春天後母臉」威脅健康的機會。

莊惠喬中醫師表示，春天季節過敏蠢蠢欲動，是否感到眼睛癢，鼻子癢，甚至感覺到疲憊、舊疾復發的現象，因此建議可以平時按摩迎香，合谷，曲池，太衝，三陰交穴位，每次按摩五分鐘，一天三~五回，來強健身體，除了按摩穴道，建議可吃深綠色、紅色食材，如綠色菠菜、芽菜，枸杞等，且作息正常、保持心情愉悅，遠離過敏，強壯身體。

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天氣變化忽冷忽熱　中醫師教導民眾穴道按摩保健

羅東博愛醫院醫療團隊成功救治罕見腎上腺瘤患者。（圖／羅東博愛醫院提供）

宜蘭一名中年婦人因嘔吐、休克，經送羅東博愛醫院緊急救治、檢查發現竟是罹患罕見的腎上腺瘤，因分泌過量的腎上腺素導致身體無法負荷差點喪命！腎上腺瘤摘除後，病人已脫離險境，逐漸康復中，院方15日為她舉辦分享會，祝她早日康復出院。

博愛醫院表示，53歲的呂姓婦人，1月上旬因胸痛、呼吸喘而送醫急救，到院前一度失去呼吸心跳，經轉送該院施以心肺復甦術2分鐘後，心臟恢復循環，但仍呈現休克肺水腫狀態，心臟血管中心緊急為她裝設葉克膜並給予適當的強心劑，才從鬼門關救回一條寶貴性命。

在此之前，病人就常出現揪心盜汗症狀，卻找嘸原因。直到這次到博愛醫院就醫，泌尿外科主治醫師王旭翔、許家豪，分析電腦斷層發現病人的右方腎上腺長了一粒直徑6公分的腎上腺嗜鉻細胞瘤，因不斷分泌過量的腎上腺素，導致一度危及性命的嚴重併發症。

該院特別組成跨心臟內科、心臟外科、新陳代謝科、加護醫學科、泌尿外科等單位的醫療團隊，給予病人即時且精準的治療。病人脫離葉克膜後，醫療團隊耗費5小時，小心翼翼阻斷與腎上腺瘤連通的血管，並順利切除該粒腎上腺瘤，且經規律復健與照護後，恢復狀況良好。

呂姓婦人表示，去年6月起就常在夜間盜汗、驚醒，更常無預警突發頭暈、揪心、胃痙攣，甚至一口氣喘不過來，一個上午發作數回，短則2至5分鐘，長則10分鐘，看遍各科卻都找不出病因，令她苦不堪言；去年底至今年初較少發作，她原以為康復好轉了，就不以為意，怎料這次竟嚴重發作。

許家豪表示：「腎上腺嗜鉻細胞瘤像顆不定時炸彈，可能隨時大爆發。」此瘤在腎上腺瘤中僅佔5%，實屬少見，最大特點是不斷分泌腎上腺素導致身體不適，常見的病徵如高血壓、頭痛、胸痛、心悸、出汗和臉色蒼白。

博愛副院長、心臟內科醫師雷孟桓表示，腎上腺嗜鉻瘤又被稱為「偉大的模仿者」，因其病徵常讓人誤以為罹患心臟疾病，以致延宕療程，存活率極低；這位病患幸有該院內科正確診治、外科及時治療，才成功保住一命。

院方並且指出，腎上腺嗜鉻細胞瘤典型案例，曾在2007年出現大篇幅報導，當年星座專家「星星王子」也罹患該病導致心臟功能受損。腎上腺嗜鉻細胞瘤沒有普遍好發年紀和族群，醫師提醒民眾，在身體出現不尋常警訊時，應早一步就醫；若已知自己患有腎上腺瘤，建議即時就醫動手術處理。

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罹罕見腎上腺瘤休克　博愛醫院團隊救回一命

潛伏結核不傳染 篩檢治療不發病

我國正面臨人口老化的問題，其中結核病新案發生數中，半數以上為65歲以上長者，且長照機構內住民的結核病發病風險又是一般老年族群的3.5倍，嘉義市政府衛生局配合疾管署之防治政策，選定部分長照機構合作辦理結核病防治計畫，除加強症狀篩檢，亦提供機構住民及工作人員以丙型干擾素釋放試驗、分子快速檢驗主動發現個案。衛生局呼籲，若經潛伏結核感染篩檢陽性，請務必配合衛生單位進行潛伏結核感染治療評估，及早接受治療可降低90%發病風險，防堵結核菌之傳播。

衛生局表示，潛伏結核感染者不具有任何症狀也不具傳染力，但體內的結核菌在免疫力下降時，會再次甦醒而發病為結核病(終生約有5至10%的發病機會)，而結核病的治療關鍵在於潛伏期的預防性治療。為響應324世界結核病日及呼籲民眾重視結核病的預防及治療，衛生局15日特別請陽明醫院胸腔內科陳宗成醫師，說明潛伏結核感染者何時會進展為結核病是無法預知，於潛伏期配合預防性治療，才是最有效降低發病的方法。

目前潛伏結核感染治療共有3種處方，民眾可經臨床醫師綜合評估後，選擇適合的處方，而衛生單位人員亦會提供關懷訪視服務，隨時給予必要的協助。相關資訊可參閱疾管署網站（https://www.cdc.gov.tw），或撥打免付費防疫專線1922、衛生局專線05-2341908洽詢。

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潛伏結核不傳染　及早篩檢治療可防堵傳播

戴假睫毛未清潔　蟎蟲排泄物引發反覆針眼

對許多愛美女性來說，假睫毛可以讓眼神更有魅力，不過在門診上，曾有過妙齡女子因為假睫毛清潔不徹底，不但在半年內反覆長針眼，醫師仔細檢查後，在假睫毛根部發現好幾隻蟎蟲，原來是蟎蟲的排泄物阻塞皮脂腺，引起毛囊發炎。

26歲的張小姐，最近半年反覆長針眼，還常覺得眼睛紅癢乾澀，醫師檢查發現，她的睫毛根部有大量皮屑，進一步用放大鏡仔細檢查，竟然看到幾隻蟎蟲在蠕動，確定得到眼瞼炎合併針眼。

假睫毛淪為蟲蟲的溫床？醫師提醒，若戴假睫毛時沒有徹底清潔，毛囊皮屑就會變成蟎蟲大餐，而且蟎蟲與其排泄物會阻塞皮脂腺，進而引起發炎。

想要避免長針眼，專家建議要保持生活作息正常，也不要吃高油脂食物，並注意居家環境清潔。若平時有接睫毛的習慣，最重要的就是要加強眼瞼與睫毛部清潔，也可以採用熱敷方式，舒緩眼部並軟化堵在毛囊裡的油脂，才能避免蟎蟲上身、影響健康。

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護理師退休的李小姐暈眩長達三年，四處找醫師都覺得沒有緩解， 輾轉找到臺中慈濟醫院神經內科醫師張滋圃。 張醫師診斷她罹患新分類疾病：「持續性姿勢–知覺性頭暈」（p ersistent postural-perceptual dizziness，簡稱PPPD）， 施行歐美研究多年的新治療方法，李小姐終於緩解能正常生活。

曾擔任護理主管的李小姐具備相當醫療知識， 自己發生暈眩長達三年，四處求醫嘗試不同科別治療、 做過很多檢查，結果全都正常，服藥沒什麼效果， 甚至愈來愈不舒服。他描述二○一四年三月第一次眩暈，「 感覺站不住，跟著電視上顏色淺的景物晃動。」之後愈來愈嚴重，「 騎機車像開飛機騰雲駕霧；走路左右晃動，整個世界像地震， 只有躺著能稍稍免於不適。」沮喪到覺得人生無望。

臺中慈濟醫院神經內科醫師張滋圃詢問病史和檢查研判， 李小姐符合「持續性姿勢–知覺性頭暈」特徵， 張醫師搭配口服藥與每次三十分鐘以上復健運動，一個半月後， 李小姐腦部多年緊繃感已解除，還可以走出戶外，她說遇到貴人。

張滋圃醫師指出，「持續性姿勢–知覺性頭暈」病人主要症狀有： 一、慢性頭暈持續逾三個月。頭重重、浮浮的、走路飄飄的， 精神不太好。二、頭暈感嚴重度隨當日生理或精神狀況起伏， 剛起床好一點，站立、走動或頭轉動會加重頭暈。三、最重要的是「 視性暈眩」，在超商、賣場最明顯，人群走動、貨品堆得多又高， 往往暈得更厲害。

張滋圃醫師表示，「持續性姿勢–知覺性頭暈」 是國際眩暈醫學會於二○一四年發表， 經歐美國家頂尖學者多次開會討論後給予新定義、新名字， 正式推廣的新分類疾病，同年被世界衛生組織統一命名。PPPD在 不同科別可能會被診斷為自律神經失調、腦神經衰弱、焦慮等， 這也是李小姐遭遇的情況。

張醫師赴美國進修一年加入約翰霍普金斯大學附設醫院眩暈研究團隊 ，接觸國際眩暈領域專家，瞭解如何更精準地定義「持續性姿勢– 知覺性頭暈」，以及確認診斷與治療的方法。他指出， 歐美多年研究顯示，「持續性姿勢–知覺性頭暈」 跟大腦掌管頭暈的部位變得敏感有關， 往往來自一次內耳或腦部引發的嚴重眩暈症，即使後來痊癒， 病人腦神經卻已被誘發，對暈特別敏感，或因此對眩暈產生恐懼， 愈擔心眩暈愈容易感暈，陷入惡性循環。

張醫師表示，正確診斷讓病人了解致病原因解除疑慮， 好轉機會就很大。他強調，「持續性姿勢–知覺性頭暈」 雖易發生在焦慮病人，國際眩暈學會確立為「功能性障礙疾病」， 不是「精神疾病」。新治療不只給鎮定效果的抗焦慮藥物，而是給增 加腦部血清素藥物。研究顯示，三到六個月治療，停藥後仍能改善， 減少復發機會。他提醒，四、五十歲中年女性好發「持續性姿勢– 知覺性頭暈」，建議減少生活壓力，多補充富血清素食物，如： 亞麻仁油、維他命Ｂ群；保持規律生活作息與開朗個性， 搭配認知行為治療與前庭復健運動，就能有效降低暈感。

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女子暈眩長達三年　診斷知覺性頭暈

根據統計，台灣孩童被通報遲緩的比率約介於千分之5.7至11.1之間，以台南市為例，每年約通報有1600至2000名的發展遲緩個案，疑似言語或語言遲緩的孩童。

台南郭綜合醫院復健科語言治療組趙若婷副組長表示，經由門診醫師轉介語言治療師後，便要由訪談、問卷、互動觀察中，評估孩童的發展是否落後，試著找出可能造成遲緩的原因，同時做出適合居家進行的練習方法建議，再排定治療時間，有計劃地進行語言治療介入。人類大多仰賴以口說語言進行溝通，看似簡單也相當重要。

幼兒的口語簡短，細分則可歸類為不同的溝通意圖，從一歲多會稱呼、叫人，逐漸會表達需求、對人發問，再到能約略描述事件，除了年紀增長、溝通的目的增加外，語言能力也逐漸進步以發展更高階的溝通意圖、進行更複雜的溝通。

趙若婷指出，人類將語言做為溝通的便利工具外，也用語言來學習新的事物，因而語言和孩童的發展密切相關。遲緩孩童經常有溝通、語言或言語方面的問題，另一方面，語言問題可能是其他發展問題的根本或是最早被發現的問題，因此語言遲緩不容輕忽。

趙若婷副組長強調，針對孩子的個別狀況，接受合適的療育，能有機會追上發展水準，或使遲緩狀況減輕，據衛福部資料顯示，許多家長並未察覺孩童的發展遲緩，多是入學後與同儕相比，才發現發展上的落差，建議家長和師長多留意孩童的各項發展情形，適時尋求相關療育，以協助孩童順利發展與成長。

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留意遲語兒　早日進行語言評估與治療

電子煙五大危害。

根據衛福部國民健康署最新調查，去年成人吸菸率降至13％，為近 10年創新低。成人吸菸率從2008至2018年，自21.9% 下降至13%，降幅達4成。雖然吸菸人數下降， 但除了傳統紙菸之外，市面上出現的電子煙與加熱式菸品， 反而因為設計新潮、酷炫，吸引了更多的年輕族群使用。

但經去年調查發現，國中、高中職學生電子煙吸食率分別為1.9% 與3.4%，推估有超過3.8萬青少年正使用電子煙。 甚至有廠商宣稱，這些電子煙與加熱式菸品可以協助戒菸， 而且對身體完全無害！

對此，臺南市立安南醫院家庭醫學科蔡忠紘醫師表示， 國內目前並未開放電子煙產品上市，所有的電子煙與加熱式菸品， 都是屬違法產品！ 因為電子煙的菸液成分是人工添加尼古丁或其他化學物質， 衛生福利部將其列為藥品，但未核准任何電子煙產品之藥品許可證。

電子煙五大危害。

安南醫院家庭醫學科蔡忠紘醫師說明，電子菸雖然沒有傳統紙菸中致癌的焦油成份， 但香味化學物被霧化之後的煙霧，已經發現含有對人體有害的物質。 而根據美國近期一份大型研究更發現， 電子煙的使用者罹患心臟病的風險比不用者高出56%， 罹患其他循環系統疾病的風險增加44%， 導致憂鬱焦慮與情緒疾病的風險增加為兩倍。

蔡忠紘醫師呼籲，吸菸是百害而無一益， 菸品的危害影響全身器官，電子煙非但不能協助戒菸， 反而對身體有害。安南醫院提供全時段的門診戒菸治療服務， 希望癮君子們在了解菸品對身體的危害之後， 都能尋求專業人員的戒菸服務，進而讓自己與家人都更健康。

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全國青少年使用電子煙超過3.8萬　醫師：對身體有害

響應世界結核病日，苗栗縣衛生局與大千綜合醫院訂於3月19日上午假該院碧英大樓1樓大廳舉辦「你我齊心、對抗結核」記者會，現場由副縣長鄧桂菊、疾病管制署北區管制中心主任巫坤彬、衛生局局長張蕊仙、及大千綜合醫院院長徐千剛等，共同打擊結核，上下齊心擊退結核，喚起民眾對結核病的關注與認識，共同來防治結核病。現場也有潛伏結核感染完成治療的民眾分享經歷過程，呼籲鄉親若經過檢查為潛伏結核感染者，雖體內已受到結核病感染，請不要擔心，您不是結核病病人，不具傳染力，只要接受預防性治療，降低未來發病的可能性。

苗栗縣結核病發生率從94年每十萬人口59.3人降至107年27.5人，降幅達53.6%；107年發生率為本島第三低的縣市。近年來苗栗縣配合中央公共政策，投入更多積極的防治策略，由原個案管理模式，擴大至接觸者檢查與管理及針對高風險族群者，提供免費潛伏結核檢查與治療外，今年更針對山地鄉民眾就醫時，由合作醫院主動提供免費胸部X光檢查，及透過山地鄉學生協助家人進行結核症狀篩檢評估等多元策略，以提升整體結核病主動篩檢涵蓋率，期望能早期發現、早期治療。

自105年起針對高傳染性個案之全年齡層接觸者以「丙型干擾素釋放抽血試驗(Interferon-Gamma Release Assay，簡稱IGRA)」全面進行檢驗，本縣近2年共1,481人接受IGRA檢驗，其中有238人呈現陽性，即為潛伏結核感染者，陽性率約16%，表示體內感染結核菌應接受預防性治療。從106至107年底統計已有394人接受潛伏結核感染治療，加入治療率達87.3%(319人完成治療、25人治療中)，顯示鄉親對自我健康的重視，且目前已有多種治療處方合約醫師會為您評估最合適您的處方，讓潛伏結核感染者能更快完成治療。

因此徐縣長耀昌呼籲鄉親為自己健康著想，如接獲衛生所通知您符合高風險族群對象或為中、高傳染性個案的接觸者，無須擔心，應接受潛伏結核感染檢查，可以早期發現是否已受到感染並踴躍接受潛伏結核感染治療，才能有效防止結核病未來發病的機會。倘若，民眾對結核病相關訊息有所疑問者，可電洽本縣防疫專線037-722620或18鄉鎮市衛生所。

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愛呷重鹹一家七人全長瘜肉！國人的飲食逐漸西化，選擇性越來越多，但也因飲食過度精緻，讓大腸癌長期居於國內十大癌症首位。家住在彰化的邱先生，日前接受糞便潛血檢查時測出陽性反應，到彰化醫院檢查後發現大腸長了三個瘜肉，其中一個為管狀腺瘤，甚至有癌變的跡象。肝膽腸胃科主任楊智超建議家人也接受大腸鏡檢查，竟一家七口均驗出息肉，反而出嫁多年的兩位女兒安全過關，進一步了解發現，邱家與兩位女兒的夫家相比之下口味明顯偏重許多。

70歲的邱先生平常除了工作外，閒暇之餘就是泡茶聊天，雖然沒有運動的習慣，但身體還算硬朗。2個月前得知先前做的糞便潛血檢查呈現陽性反應，家人聽到消息後不敢大意，趕緊帶他到彰化醫院做詳細的檢查，透過大腸鏡找到腸壁上有三個息肉，隨即進行切除及送驗。在病理報告中顯示，三個息肉中兩個屬增生性息肉，較為無害，另一個則為管狀腺瘤，且已經有癌化的跡象，也就是大腸癌的前兆。

楊智超進一步說明，大腸息肉是發生在大腸黏膜層的隆起物，好發於直腸和乙狀結腸，依據息肉的特性可分為增生性瘜肉、發炎性瘜肉、腺瘤性瘜肉，前兩者屬較常見的瘜肉，變成惡性腫瘤的機率較低。而腺瘤性瘜肉則是被認定與大腸癌有相當密切的關係，其中可細分成管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤及管狀絨毛狀腺瘤。管狀腺瘤只要大於1公分，癌化機率每年就會增加5至8%；而絨毛狀腺瘤及管狀絨毛狀腺瘤的風險則更高於前者。

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主任楊智超建議邱先生的家屬也一同接受大腸鏡檢查，結果除了嫁出20年的二女和18年的四女外，大女兒、大兒子、三女、小兒子及兩位媳婦竟都驗出大腸瘜肉的蹤跡。楊智超主任認為造成這樣落差的原因可能是飲食的習慣，平常要注意除了少油少鹽多運動外，食物乾淨、新鮮、煮熟也很重要。

三女兒驚覺的說，「該不會是家裡吃的有問題吧？」，二姊跟四妹的夫家都很注重養生，平常清粥小菜也能過一餐，相反的，家中的飲食都由媽媽打理，飲食中常離不開重油重鹹的料理或是含大量亞硝酸鹽的加工肉品，醃製品更是家中大大小小的最愛。因此楊智超推斷，遺傳體質及不健康的飲食習慣可能為邱家人大腸息肉生成的因素。

楊智超建議，在日常生活中建議要多吃高纖食物並盡量減少高脂肪高熱量的攝取量，不吃不新鮮或不乾淨、沒煮熟的食物，搭配規律的運動，促進腸道蠕動，才能「腸」保健康。

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