擺脫血小板低下問題 ITP患者勇敢追夢活出自我_美白針

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張悅詩醫師呼籲,ITP可能導致內出血,除了常見的月經異常出血,若有紫斑、瘀青、流鼻血、牙齦出血血流不止情況,務必盡早就醫。

「當ITP患者可以享受好的生活品質,到異地打工渡假不是夢!」18歲的娟娟因為免疫性血小板缺乏症(Immune Thrombocytopenia,又簡稱為ITP)必須接受長期的治療,但這不影響她想要追夢的決心。大學甫畢業,她帶上一包又一包的類固醇,即刻申請打工渡假,勇敢地踏上旅程,但因為類固醇的藥僅能治標,血小板數值曾有一度降到2萬以下,即使吃了藥,數值也毫無起色,這樣的情況讓她憂慮「我該繼續嗎?」。慶幸後來在醫師的建議下,改以血小板生成素口服治療,目前治療1年多,血小板數值穩定在10萬上下,讓娟娟最後1年的打工生活,可以在好的生活品質下放心感受,不須再憂心血小板低下問題。

年輕女性為好發族群 月經異常出血得注意

基隆長庚紀念醫院暨情人湖院區血液腫瘤科主治醫師張悅詩表示,ITP好發於20-30歲的年輕女性,以及少部分因營養缺乏的40-50歲男性,因為女性居多,多數是因「月經異常流血」到婦產科求診,在抽血檢查後發現血小板低下轉至血液科檢查,張悅詩醫師呼籲,ITP可能導致內出血,除了常見的月經異常出血,若有紫斑、瘀青、流鼻血、牙齦出血血流不止情況,務必盡早就醫。

血小板生成素 有助提高四面向生活品質

張悅詩醫師說明,ITP治療有多元方案,類固醇是常見的治療方式,但長期使用可能導致骨質疏鬆與心血管疾病風險,也因為副作用為肥胖,加上這個疾病主要族群為年輕女性,導致不少患者都很抗拒治療,不到血小板低下最後一刻,堅持不吃藥。近年來新的藥物「血小板生成素」能夠快速的幫助患者穩定血小板數值,並擺脫肥胖問題,同時也在四大面向上幫助患者提高生活品質。

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一、 身上瘀青、紫斑大幅減少

二、 不再擔心止不住的經血、鼻血

三、 改善貧血、疲倦問題

四、 安心拔牙、洗牙

醫師籲:定期穩定治療 緩解有機會!

「我有機會好起來嗎?」這是許多ITP患者會問的問題,張悅詩醫師表示,就她個人門診經驗,有將近5成的患者有機會因血小板數值趨於穩定而緩解,後續只要定期追蹤即可,目前有新的治療方式,千萬別輕易放棄! 

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禿頭有救了? 台大團隊跨國研究:雞皮疙瘩能長毛_美白針

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溫度太低冷出一身雞皮疙瘩?近期臺大醫院皮膚部主治醫師率領台大團隊與美國哈佛大學台籍學者合作的跨國研究發現,雞皮疙瘩竟然暗藏了生髮密碼。

臺大醫院皮膚部主治醫師、台大醫學工程系特聘教授林頌然教授指出,動物實驗中發現,當雞皮疙瘩作用出現時,其實是交感神經高度活化的狀態,高度活化的交感神經會讓毛囊幹細胞活性提升非常高,就能加速毛髮再生。

毛髮生長三大關鍵 豎毛肌、交感神經、毛囊幹細胞

林頌然教授表示,皮膚毛囊及毛囊幹細胞發育後,會分泌「音速刺猬因子」誘導「豎毛肌」發育,最後「交感神經」再攀附生長於豎毛肌。

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團隊在研究中發現,如果移除動物豎毛肌,交感神經就會退離,造成雞皮疙瘩無法作用,毛囊幹細胞也不會被活化而進入深度休眠,毛髮就無法生長。

林教授說,這項發現有助於研究調控毛囊幹細胞機轉的應用,針對毛囊幹細胞休眠而禿頭的患者,找到活化毛囊幹細胞方式,刺激毛髮再生。

研究結果榮登頂尖國際期刊 最快6年能用於人體

研究團隊包括論文共同第一作者博士後研究員陳志龍博士、臺大醫院醫學研究部細胞治療中心助理研究員范邁儀博士、醫學工程研究所林大畬研究助理,以及美國哈佛大學台籍學者許雅捷等人。成員共同努力下,研究成果榮登《Cell細胞》國際頂尖期刊為台爭光,但專家表示最快6到10年後才能將研究成果安全應用在人體身上。

研究發現,雞皮疙瘩浮現時,毛囊幹細胞活性特別高,能促進毛髮生長。

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月經來的時候脾氣真的會變差嗎? 認識「經前症候群」_美白針

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國民健康署指出,女生月經來潮前一週左右開始,荷爾蒙會發生變化,容易發脾氣等身心不適症狀,經期後又消失,稱為「經前症候群」,建議不適的患者,可先尋求醫師專業診斷,排除其他疾病可能。

月經來的時候脾氣真的會變差嗎?這可能是許多女性會有的經驗,而男性朋友可能也有所察覺,不當怪罪女性。國民健康署指出,女生月經來潮前一週左右開始,荷爾蒙會發生變化,容易發脾氣等身心不適症狀,經期後又消失,稱為「經前症候群」,建議不適的患者,可先尋求醫師專業診斷,排除其他疾病可能。

「經前症候群」 保持健康生活來避免

國建署指出,女生月經來潮前一週左右開始,荷爾蒙會發生變化,有些人會出現腹部疼痛、乳房脹痛、腰酸、頭痛及心情煩躁、敏感、容易發脾氣等身心不適症狀,等到月經來潮或結束後,這些不適症狀即消失或減緩,一般稱之為「經前症候群」。

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國建署強調,「經前症候群」所出現的症狀只有出現在月經週期前、後幾天才算,當月經來時症狀會消失,因此和月經來脾氣會變壞完全無關。其實,只要平日執行健康生活,充足睡眠、飲食均衡、適當運動及保持心情愉快,必要時可依照醫師、藥師指示補充適量維生素B,就可以輕鬆跟「經前症候群」的壞脾氣說再見。

國建署提醒,「經前症候群」的症狀因人而異,如果確實出現這些症狀,最好先給專業醫師診斷,排除其他疾病可能後,自己也才比較安心喔!

月經期間可以發生性行為嗎? 盡量避免

此外,網路常見「月經期間可以發生性行為嗎?」等問題,國健署則說,女性經期來建議不要從事性行為較為妥當。月經來時性交會使經血逆流入腹腔造成子宮內膜異位的風險增加。此外,經期間因正值子宮內膜剝落,沒有完整的上皮保護,受感染而發炎的機率也可能會增加。

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耳溫槍加上耳套 會影響測量結果嗎?_美白針

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目前市面上量測體溫工具很多,耳溫槍的操作簡便快速,因而成了家庭量測體溫的熱門選擇。然而,坊間流傳使用耳溫槍時不加耳套量測會比較準確,食藥署表示其實不然。

新冠肺炎疫情席捲全球,許多商家、學校紛紛使用耳溫槍,不過許多民眾疑惑使用耳溫槍時加上耳套,會影響測量結果嗎?食藥署對此強調,市面上有部分耳溫槍須搭配專用的耳套使用,才能量出正確的結果,使用耳套也有衛生因素,避免多人使用的感染風險。

耳溫槍時加上耳套 有些品牌用了才準

身體不適的時候,「體溫」常常是居家監控病情的指標。目前市面上量測體溫工具很多,耳溫槍的操作簡便快速,因而成了家庭量測體溫的熱門選擇。然而,坊間流傳使用耳溫槍時不加耳套量測會比較準確,食藥署表示其實不然。

針對耳溫槍原理,食藥署說明,耳內鼓膜的溫度與人體體溫中心點(下視丘)的溫度近似,紅外線耳溫槍即是利用紅外線感測器經由耳道偵測鼓膜的熱輻射,藉以得知人體的體溫。

使用耳溫槍耳套 注意事項有這些

食藥署強調,目前市面上有部分耳溫槍係須搭配專用的耳套使用,套上耳套才能量出正確的結果,另一方面亦是為了衛生的因素,避免因不同人使用而增加感染風險。

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此外,耳套的使用上也有以下注意事項:

i. 有耳套設計的耳溫槍,必須套上原廠專用耳套才能使用,但必須注意耳套不能有破損。無耳套設計的耳溫槍,使用前應以原廠所建議的方式清潔,在清潔完畢後,可能會使溫度略微降低。需待數分鐘後才可使用。

ii. 由於各耳溫槍廠牌耳套的材質、尺寸、形式等不盡相同,因此不建議互換不同廠牌之間的耳套,以免影響測量結果。此外,亦不建議使用保鮮膜代替耳套。

使用耳溫槍前應詳閱操作說明書,以正確的方法量測體溫。人體溫度會隨個人生理狀況(如性別、年齡、活動量等) 而有些許差異。若第一次量測結果異常,建議休息半小時後再量,若體溫仍高,建議您戴上口罩,前往醫療院所就醫。

食藥署也呼籲,紅外線耳溫槍屬於醫療器材,應審慎選擇已領有許可證之產品。

參考資料:

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進入秋初時令 健脾除濕有方法

花蓮慈濟醫院中醫部醫師陳中奎表示,隨著陽氣減少,不少人覺得身體重重的、疲倦、頭暈、頭脹、腹瀉、胃口不好甚至起濕疹,都是長夏濕氣未排出引起的症狀。

55歲的陳小姐,最近胃口差、頭暈脹、睡醒後仍覺得疲倦無力,甚至還有輕微腹瀉,經診斷是體內濕氣累積過多所引起。中醫表示,雖然節氣進入初秋,但診間常常遇到體內濕氣重的患者,都是夏季累積下來的濕氣未排出,除了以中醫治療調理外,也建議民眾可以多健走、做輕度有氧運動,透過流汗將體內濕氣排出。

疲倦、頭暈及胃口差 長夏濕氣未排出引起

8月22日開始,進入了二十四節氣中的處暑,「處」代表暑氣停止、終止的意思,天氣也開始逐漸轉涼,雖然白天還是很炎熱,但夜晚已漸偏涼,花蓮慈濟醫院中醫部醫師陳中奎表示,隨著陽氣減少,不少人覺得身體重重的、疲倦、頭暈、頭脹、腹瀉、胃口不好甚至起濕疹,都是長夏濕氣未排出引起的症狀。

體內通常較「濕」的人,脾胃較差,陳中奎醫師指出,人體就像一塊大海綿,容易把外界的濕氣吸入,而脾胃負責消化系統,保持乾燥狀態,腸胃排水力強,若是腸胃差,水排不出去,不斷惡性循環下累積濕氣,就會造成腸胃當機,導致沒胃口、反胃以及腹瀉的症狀。

少量多次補充水分 可促進血液循環
陳中奎醫師說,陳小姐在炎熱的夏天食用過量的冰涼食物,體內累積過多的濕氣,經過針灸治療並搭配健脾利濕的中藥調理一周後,陳小姐不再覺得身體疲倦無力,精神、胃口也改善了許多。很多人以為體內水分過多,會使身體水腫、濕氣累積過多,就不願多喝水,這是錯誤的,還是要少量多次的方式來補充水分,才能促進血液循環,補充體內缺水的部位,若是一次大量飲水,容易濕氣滯留,累積在下半身導致水腫。

輕度有氧運動 食用薏仁湯有助排濕
要排除體內多餘的濕氣,可以做一些適度的運動,包含健走、輕度有氧等運動來排汗除濕;飲食的部分,則是可以食用四神湯、薏仁湯等藥膳來利濕,同時應避免吃冰冷食物、油炸燒烤類、辛辣刺激物及甜食類。

陳中奎醫師表示,也可以透過按摩穴位來除濕,包含按摩位於小腿內側的脛骨內側髁凹陷處的「陰陵泉」;位於膝蓋骨外側下方凹陷往下約四指寬處「足三里」穴;或是手握拳時小拇指尖處的「少府穴」,每天三次,每次按壓五分鐘,都有助健脾胃利濕氣。

資料來源:

(文章授權提供/優活健康網)

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肝癌術後3年復發多次 免疫組合療法救命

今年66歲的洪先生為B肝帶原,6年前確診肝癌,手術摘除14公分腫瘤,本以為從此健康,沒想到3年後復發,陸續接受栓塞等治療仍不見效,甚至轉移至骨頭和肺部,也因腹瀉、皮膚癢等藥物副作用而痛苦不堪。在醫師建議下使用免疫治療合併抗血管新生標靶療法,病情獲得控制,且生活如常,不受副作用影響,洪先生感嘆終於在充滿荊棘的抗癌路上找到希望。

每小時1人因肝癌亡 與B、C肝炎相關

肝癌長久以來位居十大癌症死因第二位,平均每小時就有一人因肝癌而亡,台灣肝癌醫學會理事長林錫銘醫師表示,肝癌好發於45至65歲,男性為女性2倍。造成台灣人肝癌盛行的原因,最主要是B型肝炎(約佔7成),其次為C型肝炎、肥胖和代謝症候群、酗酒、以及食用含黃麴毒素的發霉穀物及其製品等。

標靶藥物腫瘤反應率有限 免疫組合療法延命2年

肝癌初期幾乎沒有症狀、不易察覺,當症狀出現多已是晚期。台灣肝癌醫學會常務理事黃怡翔醫師表示,目前健保給付二種一線標靶藥物,但對腫瘤的反應率都不到18%,而免疫療法單獨使用的效果有限。醫學界將兩者合併使用,發現反應率是標靶治療的2-3倍,且近九成患者疾病6個月不惡化,中位存活期超過17個月,黃怡翔醫師表示樂觀其成,應該可以上看至2年。

晚期肝癌治療新趨勢 不易產生抗藥性

收治洪先生案例的桃園長庚醫院腫瘤科楊展庚醫師說,傳統標靶藥物使用4-6個月都容易出現抗藥性,免疫組合療法若有效,就會一直持續有效,目前也已獲得美國FDA和我國衛福部核准,美國腫瘤醫學會將其列為晚期肝癌的優先治療對策。惟目前尚未有健保給付,平均每3週一次的治療就必須花費20萬左右,對有經濟壓力的家庭來說是無法承受的負擔。

台灣肝癌醫學會表示,隨著醫藥進步,免疫組合治療也成為晚期肝癌治療的選擇之一,呼籲病友不要放棄希望,保持樂觀的心情,積極與醫師多做溝通和討論,依據個人病況找出合適的治療對策。

目前健保給付二種一線標靶藥物,但對腫瘤的反應率都不到18%,而免疫療法單獨使用的效果有限。醫學界將兩者合併使用,發現反應率是標靶治療的2-3倍,且近九成患者疾病6個月不惡化,中位存活期超過17個月

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遠離肌少症 物理治療師兩招增強下肢肌力

人體肌肉流失是自然且持續的生理現象,過40歲腿部的肌力流失更為快速且明顯,也就是為什麼人上了年紀走路就變慢、變虛弱,物理治療師鄭宇劭說,這都是可以預防且避免的。他教學1坐姿腿後肌伸展。(圖片:練健康提供)

你聽過肌少症嗎?人體老化是個正常現象,而人體肌肉的流失也是,是自然且持續的生理現象,隨著年紀越大,流失的速度也越快,過了40歲,每十年流失8%,到了70歲,每十年流失15%。其中腿部的肌力流失更為快速且明顯,也就是為什麼人上了年紀走路就變慢、變虛弱,有時需要柺杖輔助行走,物理治療師鄭宇劭說,這都是可以預防且避免的。

老化使肌肉流失 臥床、失能、營養不良也會

除了老化會流失肌肉之外,長期不運動、臥床、失能、營養不良等,也會造成肌少症。鄭宇劭表示,肌少症會使長輩們活動力下降,還可能造成骨質疏鬆、代謝疾病,也會因下肢肌肉無力增加跌倒和骨折的風險。核心力量、腿部、臀部統稱為下肢肌力,若是有持續運動及訓練者,不僅可以減緩肌肉流失,還能增加肌肉力量,即使年紀大生病,也不會立刻變得衰弱。

在家單腳起立 測驗下肢肌力夠不夠

若不知道自己是否有肌少症,其實最簡單的方式,就是坐在椅子上,雙手平舉在兩側不要扶任何物品,也不要壓大腿,接著一隻腳往前伸直,用另一隻腳的力氣盡量維持平衡站起來,若無法單腳起立可能就要考慮肌少症的危機。鄭宇劭分享,在家就可以輕鬆鍛鍊下肢肌力,不一定要到健身房或是做重量訓練,在家中找一張堅固又穩定的椅子,藉由自身體重的阻力訓練就可以有效加強。

兩招居家訓練 一週至少練三次

1坐姿腿後肌伸展

將右腿往前伸直,膝蓋打直,雙手叉腰,背打直,抬頭挺胸,接著身體慢慢向前傾,腰保持直立,一次10下,一天三次,右腿做完換左腿。會覺得大腿跟小腿後側有伸展的感覺,無法順利單腳起立的時候,其實很多人不是因為大腿屁股沒力,而是另一隻腳抬不起來,可能是因為核心肌群不會出力,導致骨盆後傾彎腰,讓腿後側有緊繃感。腳如果有明顯的痠、痛、麻,要記得就醫,有可能是坐骨神經痛。

圖片

2椅上深蹲

同樣拿一張椅子,上半身不彎曲,站直慢慢坐下到椅子上再慢慢起來,一次動作約三秒,做10下,休息一下後重複三次。大腿前側及屁股後側感覺到緊繃、微酸是正常的。起立坐下都不要太快,站起來會比坐下相對簡單。練習後頂多會痠兩天,保持正常的作息習慣就可以。

一週至少訓練三次,大約兩週就能改善整體穩定度。平常很少活動的人,剛做完可能會有肌肉微痠,維持活動即可舒緩,鄭宇劭說,越練就會發現越來越不痠,他也提醒,椅子一定要選穩的,不要用塑膠板凳避免危險。

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黑心口罩又+1 加利口罩換外包裝販售

高雄市衛生局16日表示,查獲高雄興運企業社,以「順易利醫療活性碳口罩(非滅菌)」包裝,分裝加利口罩,已流出360盒,全面下架回收中。

黑心口罩又+1!近期加利公司混用進口國外口罩,混成台灣製醫療口罩,引發民怨,各政府單位開始積極稽查。高雄市衛生局16日表示,查獲高雄興運企業社,以「順易利醫療活性碳口罩(非滅菌)」包裝,分裝加利口罩,已流出360盒,全面下架回收中。

加利口罩換外裝販售 流出360

口罩國家隊「加利科技有限公司」今年8月從中國大陸進口超過337萬片非醫用口罩,並印有該公司的Carry mask(加利口罩)鋼印,冒充醫用口罩銷往實名制通路,引發民怨。

高雄市衛生局指出,衛生福利部食品藥物管理署南區管中心於109年9月7日會同高雄市政府衛生局至本市興運企業社實地查察。該公司自行以「“順易利”醫療活性碳口罩(未滅菌)(衛署醫器製壹字第004585號)」之醫療口罩空外盒及包裝袋分裝加利公司的口罩,並以該公司名義販售,共計360盒,其中339盒售予5家藥局及2家公司,剩餘之21盒直接販售給一般民眾。

截至16日 回收36

高雄市衛生局強調,當日立即請業者下架回收後續通知全國衛生局配合下架回收,有關本市興運企業社未經核准逕自製造及擅用或冒用他人藥物名稱涉嫌違反藥事法第84條第1項及第86條第1項規定,已移請臺灣橋頭地方檢察署後續偵辦,截至本日日期為止已回收36盒。

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新冠肺炎疫苗開發難關 克服ADE反應

台灣疫苗推動協會理事長李秉穎醫師指出,全球的疫苗開發,共同面對的問題是免疫加強(immune enhancement)的不良反應,包括抗體依賴性免疫加強反應(ADE)與細胞免疫病理學表現(cellular immunopathology)。

全球都緊鑼密鼓地關注新冠肺炎疫苗的開發進度,先前傳出牛津大學與藥廠共同開發的疫苗因嚴重不良反應喊停,對於所有藥物的臨床試驗來說是很正常的現象,找出問題、確認劑量及效果就是臨床試驗的意義。台灣疫苗推動協會理事長李秉穎醫師指出,全球的疫苗開發,共同面對的問題是免疫加強(immune enhancement)的不良反應,包括抗體依賴性免疫加強反應(ADE)與細胞免疫病理學表現(cellular immunopathology)。

ADE反應 非中和抗體促進病毒繁殖

什麼是ADE反應?ADE是antibody-dependent enhancement的縮寫,稱為「抗體依賴免疫增強作用」,李秉穎解釋,「疫苗有可能是製造出一個非中和性抗體,非中和抗體跟病毒結合了,但是它殺不了病毒,反而把病毒帶到我們免疫系統中,然後使得病毒更容易侵入你的細胞,那就造成更嚴重的疾病。」因為抗體沒辦法殺死病毒,反而促進病毒在細胞裡暢行無阻,大量繁殖。

登革熱二次感染 反而容易重症致死

ADE效應在1640年代就已經被提出,其中最廣為人知的便是登革熱,若二次感染登革熱重症機率很高,其致死率可高達四至五成。但並非有ADE現象就代表疫苗無用,「我以前進行日本腦炎的綜合性實驗時,就有看到ADE,發現有些人的血清加進去以後,反而病毒繁殖更旺盛。」李秉穎表示,日本腦炎有ADE,但是日本腦炎的疫苗效果很好,所以有ADE出現,不代表無法控制感染或疫苗沒效果。

SARS疫苗開發失敗 免疫增強反應無法克服

2003年的SARS疫苗發展就不順利,在研發過程中發現ADE反應,李秉穎說,「一些特別的病毒,如日本腦炎、登革熱、SARS、新冠肺炎等,特別容易製造一些免疫加強反應。」他同時也假設,現在感染新冠病毒後的重症,說不定很多是因為免疫增強反應造成,很多病毒最危險的時段是感染後的三、四天,但是新冠肺炎是第七天,前面輕症患者可能到第七天就突然嚴重呼吸困難,就像英國首相強生,「說不定這段時間他在醞釀免疫增強反應。」不過這純屬推測,目前沒有科學根據。

新冠病毒太特別,目前沒有天敵,因此疫苗開發沒辦法速成,新冠病毒抗體值得深入研究,有太多因素會干擾疫苗成效,如果能順利製造出中和抗體,可能可以避免ADE產生,這是疫苗研發中很重要的問題。

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無痛腸胃鏡檢查適用誰? 7狀況不建議施打麻醉

國泰健檢麻醉科醫師葉珮安表示,所謂無痛腸胃鏡檢查,就是在檢查過程中,由靜脈注射全身麻醉的藥物,通常屬於短效,使受檢者處於中重度鎮靜,同時不能影響到自主呼吸狀況,類似睡眠的狀態,受檢者在檢查過程中不會感到疼痛、焦慮、躁動不安等狀況,而引發高血壓、心臟病發等問題,腸胃科醫師也不會受到情緒反應、肢體反抗等干擾,可以專心進行詳細的檢查。

大腸癌已連續12年高居國人十大癌症之首!現代人三餐外食應酬多,擔心腸胃鬧脾氣,定期安排腸胃鏡檢查揪出病灶,內視鏡檢查是最直接的工具。然而,腸胃鏡檢查具有侵入性,讓不少人相當恐懼,根據國泰健檢2019年度資料顯示,每年有將近2萬民眾願意做無痛腸胃鏡檢查,利用NBI窄頻影像內視鏡系統,使用二氧化氮(CO2)充氣系統,進行腸胃道檢查,檢查過程由腸胃專科醫師操作、麻醉專科醫師全程監控,透過舒眠麻醉,在類似睡眠狀態下完成檢查。

無痛腸胃鏡檢查 麻醉科醫師全程照護

國泰健檢麻醉科醫師葉珮安表示,所謂無痛腸胃鏡檢查,就是在檢查過程中,由靜脈注射全身麻醉的藥物,通常屬於短效,使受檢者處於中重度鎮靜,同時不能影響到自主呼吸狀況,類似睡眠的狀態,受檢者在檢查過程中不會感到疼痛、焦慮、躁動不安等狀況,而引發高血壓、心臟病發等問題,腸胃科醫師也不會受到情緒反應、肢體反抗等干擾,可以專心進行詳細的檢查。

內視鏡檢查除了有腸胃科醫師執行檢查,麻醉專科醫師的角色也很重要,受檢者在舒眠麻醉下,麻醉科醫師必須確保受檢者呼吸道安全,執行麻醉並全程照護,全程監控、調整藥量、觀察心跳、血壓及血氧濃度,通常這種全身麻醉,是不需動用肌肉鬆弛劑,也不會使用到氣管內管及呼吸器這些輔助設備;檢查結束約5-10分鐘後,受檢者很快就能恢復意識,而且很少有麻醉後噁心嘔吐,暈眩頭痛,肌肉酸痛等後遺症。

無痛胃腸內視鏡檢查 5大情況特別適用

葉珮安提到,這種無痛的胃腸內視鏡檢查,特別適用在腹部動過手術、骨盆腔發炎病史、婦科子宮內膜異位沾黏、體型較胖或過瘦的受檢者,因腸道沾黏或較為彎曲等因素,進行大腸鏡檢查的疼痛程度及時間都會增加,甚至有可能因為過度疼痛而放棄檢查,這時候就可以考慮以麻醉無痛的方式進行。

在安排檢查之前,會確認受檢者的過去病史,包括有無高血壓,糖尿病,心肺疾病,冠狀動脈疾患,中風,藥物過敏,睡眠呼吸中止症候群,腹部手術等相關病史,並安排十二導程心電圖,胸部X光,交由麻醉醫師進行術前評估。

舒眠麻醉術前評估需據實以報  7狀況不建議施打麻醉

在麻醉醫師親自執行,全程照護的狀況下施行無痛胃腸內視鏡,其實安全性相當高,但是仍有部分需醫師評估或不建議施打麻醉者:

1、嚴重的氣喘,慢性阻塞性肺疾病患者

2、最近半年內曾發生胸痛、胸悶、不穩定心絞痛、心肌梗塞病史

3、睡眠呼吸中止症候群患者

4、過度肥胖, BMI大於35以上

5、末期腎衰竭,洗腎病患

6、嚴重的呼吸道感染,肺炎等症狀

7、懷孕期間,儘量避免接觸麻醉藥物

葉珮安提醒,如有遇到上述狀況,務必要詳實告知麻醉專科醫師,進行風險評估和專業分析,才能針對個人的特殊狀況,幫助選擇最安全恰當的檢查方式。最重要的是,如有家族病史、腸道瘜肉的體質、抽菸喝酒嚼食檳榔的習慣者,都應該定期進行胃腸內視鏡的詳細檢查,甚至有不明原因體重減輕,腹痛腹脹食量銳減,排便出血等情況,更要積極就醫,千萬不要因為害怕,而逃避檢查延誤診治。

(文章授權提供/常春月刊)

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