左側額顳開顱腦膜瘤切除術(記1例“hello”腫瘤)

1.         女性,48歲;

2.         主訴:突發頭痛10餘天;

3.         現病史:患者10餘天前,無明顯誘因出現頭痛,脹痛,持續加重,程度重,難以忍受。同時伴有食慾下降,噁心,偶有嘔吐,精神變差。

4.         查體:痛苦面容,精神萎靡,雙側瞳孔等大等圓,直徑約3mm,對光反射靈敏。四肢肌力Ⅳ級,雙側病理征陰性;

5.         頭顱CT:左側顳部高密度,類圓形佔位,邊界清楚,周邊腦組織受壓移位,有低密度區,腦室系統受壓,中線右移。

6.         MRI:左側顳恭弘=叶 恭弘佔位性病變,T1低信號,T2高信號,強化均勻明顯, 周邊腦組織受壓移位,水腫明顯。左側側腦室受壓變小,中線右移。腫瘤大小約7*6*7cm。

7.         診斷:腦膜瘤(顳部,左)

8.         手術方式:左側顳部開顱腦膜瘤切除術。

9.         手術過程:開顱后,懸吊硬膜。沿腫瘤周邊剪開硬膜,分離腫瘤與周邊腦組織,電凝切斷供血動脈。將腫瘤及受侵犯的硬膜完整取下,simposonⅠ級切除。術區徹底止血,修補硬膜,骨瓣回位固定。依次縫合肌肉及頭皮各層。

10.     術后恢復好,癥狀消失,神清,言語流利,對答正確,四肢活動正常。

11.     術后MRI:腫瘤完全切除。

12.     術后病理:腦膜瘤,WHOⅠ級。

Ps:腫瘤雖大,但是紙老虎。打開顱骨后,就和我們打招呼,我們稱之為“hello”腫瘤。給腫瘤丟臉了!

                                                

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5招:區分寶寶感冒OR 過敏性鼻炎

春暖花開時,感冒過敏季。 

氣溫高高低低

暖風裊裊徐徐

寶寶咳咳涕涕

尋醫來來去去

寶寶感冒OR過敏,掌握了以下5點就能區分了。

1,起病急緩。如果寶寶突然短時間內出現明顯猛烈地流淚、流涕或鼻塞,噴嚏癥狀可能是過敏引起的,常常能找到誘因如發病前到小花園逛了一圈,或者寶媽正在旁邊換被套。而感冒的起病相對緩慢,周圍常有感冒病人,或者寶寶有受涼史。

2,流鼻涕。過敏和感冒都可流鼻涕。過敏以及感冒初期流清水鼻涕,如果鼻涕變膿顏色逐漸變成黃色或綠色,則感冒所致可能大。

3,全身癥狀。感冒時可有精神萎靡,發熱,食慾減退,身體疼痛,咽痛。過敏則精神進食如常,眼癢,鼻癢,噴嚏連連,蕁麻疹,很少有身體疼痛。

4,持續時間。感冒癥狀一般持續1-2周逐漸緩解。過敏持續的時間主要與寶寶接觸過敏原的時間相和量相關,可長可短。比如對蟎蟲過敏,夜間鼻塞流涕癥狀就比較多,因為床上蟎蟲分佈較多。

5,特定季節場合。比如春季空氣中飄散致敏源增多過敏病人就會增多。進入空關許久的房屋裡麵灰塵黴菌也會導致過敏發生。

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中西醫結合治療冠心病—聽聽患者怎麼說!

史大卓教授從事心血管疾病的臨床與科研工作三十餘年,致力於中西結合治療心血管疾病,並積累了較為豐富的經驗,形成了自己的特色。擅長在西醫常規治療的基礎上,辨識主要病因病機,結合證候的寒熱虛實和病情的輕重緩急,遣方用藥。尤其在冠心病支架術后的中醫藥治療方面,擅於將個體化辨證和現代中藥藥理研究有機結合。下面分享兩則經史大卓教授治療的冠心病患者的反饋:

患者一

治療前患者冠脈CT報告:

治療後患者冠脈CT報告:

患者二

治療前患者冠脈CT報告:

治療後患者冠脈CT報告:

史大卓教授為向患者傳播更多的醫學知識,特構建了“西苑冠心病俱樂部”這一健康平台,以冀提高患者朋友們防病治病、養生保健及用藥知識,從而提高更多人的健康水平。

’ 在史大卓教授的帶領下,群里有經驗豐富的心血管病專家,為您在心電圖方面、心臟介入方面、心血管疾病的用藥方面提供指導,為您的健康保駕護航!您可以把身邊的親人朋友加入群中,讓更多的冠心病患者受益!

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李鐵紅:約15%患者45歲前患中風 ,這些救命知識要知道!

中國致死率最高的疾病是什麼?不是癌症,不是非典和禽流感,也不是AIDS,而是腦中風。

據媒體報道,每天,中國就有9590人因心腦血管病死亡,每10秒就有1個人死於心腦血管疾病。其中,發病最突然,死亡率最高的,正是腦中風。

《中國腦卒中防治報告(2015)》显示,腦卒中在中國為第一位的疾病死亡原因。造成的經濟負擔高達每年400億元。最嚴重的問題是40歲以上人群中約有15%的人群處於高風險。調查显示,中國大概有10%到15%的人在45歲之前就發病了。提醒大家,40歲一過就要關注自己的腦卒中風險了。

中風屬於急症,可造成永久性神經損害,如果不及時診斷和治療,可能造成併發症和死亡。一般來說,中風分為缺血性(腦梗死)和出血性(腦出血)兩種,其中缺血性中風約佔全部類型的60%~80%。

我之前也寫過文章談到,腦梗死多由機體內傷積損,勞逸失度,情志不隨,飲食不節等因素引起陰陽失調、氣血逆亂所致。其病理性質多屬本虛標實。外因多為風、火、痰、瘀等實邪侵襲人體,導致風火相煽,痰濕壅盛,瘀血阻絡,腦脈痹阻,發為中風。內因多為肝腎陰虛,氣血虧少,導致臟腑功能失調而致氣虛血瘀、痰瘀阻絡。

其實患這種病如果及時、系統治療很快就會好起來,也能擺脫后遺症。

這個季節,有不少人可能得了中風,又搶救回來。但命保住了,卻留下了后遺症。這種病,前期需要西醫的搶救,但恢復期就需要中醫進行調理了。通過湯藥,加上針灸、放血等手段,進行恢復,能擺脫痛苦的后遺症。

今天再跟大家分享一些中風的健康小知識。

【中風的先兆徵象】

留意頭暈、頭痛、肢體麻木、昏沉嗜睡、性格反常等先兆中風現象。一旦小中風發作,應及時到醫院診治。

FAST卒中自評

F(Face is uneven-面癱/口角歪斜):是否能夠微笑?是否感覺一側面部無力或者麻木?

A(Arm is weak-肢體無力):能順利舉起雙手?是否感覺一隻手沒有力氣或根本無法抬起?

S(Speech is strange-語言不清):能流利對答?是否說話困難或言語含糊不清?

T(Time to call-迅速求救):如果上述三項有一項存在,就需要注意了!

【中風搶救的黃金時間和方法】

1、發現病人中風后,切忌慌亂緊張。應先讓病人平卧在床上,並儘快與醫院或急救中心聯繫。

2、掌握正確搬運病人的方法。

首先,不要急於從地上把病人扶起,最好2~3人同時把病人平托到床上,頭部略抬高,以避免震動。

其次,鬆開病人的衣領,如有假牙取出假牙。另外,如果病人出現嘔吐,應先將其頭部偏向一側,以免嘔吐物堵塞氣管;如果病人發生抽搐,可用筷子墊在上下牙之間,以防咬破舌頭。

如果病人出現氣急,或咽喉部有痰鳴音,家屬可將塑料管插到病人的咽喉部,然後在塑料管的另一端用口吸出痰液。

3、在送醫院前,應盡量少移動患者。轉送病人時要用擔架抬。如果是抬病人上樓梯,應讓病人的頭部處於高位,腳部處於低位,這樣可以減少腦部充血。在送病人去醫院的途中,家屬需用雙手托住患者的頭部,以避免頭部震動。

【中風患者如何擺脫后遺症】

中風患者的康復中醫是最有效的方法,祖國醫學對此病有很成熟的研究。通過湯藥、針灸、放血等療法擺脫中風帶來的后遺症。

這裏簡單介紹下針灸具體取穴及針刺手法視病情選穴,常用的穴位有這幾處:

1、頭部取穴:百會,四神聰,太陽,風池等穴。

2、上肢癱瘓:肩井,曲池,手三里,尺澤等穴。

3、下肢癱瘓:環跳,風市,伏兔,陽陵泉,足三里等穴。

4、胸腹部:膻中,中府,雲門,上脘,中脘等穴。

5、背部俞穴:二十四背俞穴及尾椎八髎等穴。

總之,治療中風后遺症針灸是一個很重要的環節,必須做好選方配穴,才能起到針到病除的效果,否則患者白遭罪,醫者白受累。

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左側額顳開顱大腦中動脈動脈瘤切除術(補術后片子)

1.      男性,57歲。

2.      突發劇烈爆炸樣頭痛,昏迷,呼吸,心率減慢。急診入院,給予氣管插管。

3.      頭顱CT:蛛網膜下腔出血。頭顱CTA:左側大腦中動脈動脈瘤。

4.      診斷:左側大腦中動脈動脈瘤;蛛網膜下腔出血。

5.      手術:左側額顳開顱動脈瘤夾閉術。手術順利。

6.      術后:恢復良好,CTA显示動脈瘤夾閉完全。

Ps:夾閉完成后,術區呈現“心”的形狀。只要用心對患者,患者也會用心回報你!

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健康密碼010 | 便秘:誤把廣告當良藥

健 康 密 碼 

010

便秘:誤把廣告當良藥

上海中醫藥大學“杏林學者”。一位挑戰外醫堅守中醫精髓,融合中西醫學文化技術的的明醫。極為擅長中西醫結合藥物治療各種肛腸病;中醫調治慢性便秘,潰瘍性結腸炎;手術治療痔瘡,高位複雜性肛瘺,陳舊性肛裂,肛門狹窄,肛管息肉。

便秘是臨床常見的複雜癥狀,而不是一種疾病,主要是指排便次數減少、糞便量減少、糞便乾結、排便費力等。便秘在人群中的患病率高達27%,但只有一小部分便秘者會就診。便秘可以影響各年齡段的人。女性多於男性,老年多於青、壯年。因便秘發病率高、病因複雜,患者常有許多苦惱,便秘嚴重時會影響生活質量。

便秘常表現為:便意少,便次也少;排便艱難、費力;排便不暢;大便乾結、硬便,排便不凈感;便秘伴有腹痛或腹部不適。部分患者還伴有失眠、煩躁、多夢、抑鬱、焦慮等精神心理障礙。

提問/回答

廣告的誤導

王醫生您好,我有位朋友,是一個時尚靚麗的白領女性,最近很抓狂。原來,她老是感到肚子脹,摸上去硬硬的,幾天都沒有一次大便,便后紙上還帶有血。而且,她的臉上新長了不少黃褐斑,顯得人很憔悴,氣色很差,已經嚴重影響到了她的生活。後來,她看到電視廣告,說腸道內積存宿便,宿便產生毒素,可以導致黃褐斑等,於是就買了養顏腸清茶,清宿便。但是喝了很多,問題仍舊沒有解決。您說,這種情況下怎麼辦呢?

其實中醫是沒有宿便一說的,不過按照一般的理解,宿便可以解釋為前一天停留在體內尚未排除的大便。大便在體內停留時間長,只會有更多的水分被人體吸收,但是不會因此讓人體吸收更多的毒素。黃褐斑的產生,與內分泌失調、微量元素含量異常、體內氧化抗氧化平衡失調、血液流變學改變、皮損區微生態失衡等因素有關,與便秘無直接的關係。

據我所知,這個朋友18歲起減肥,經常不吃飯,所以大便一直不正常。以前,她一直用開塞露,以及蘆薈、番瀉恭弘=叶 恭弘等藥物幫助排便,大便是通暢了,但是時間久了到醫院一檢查,發現腸子都黑了。現在電視廣告一直播放某一種保健品茶,有潤腸、排毒、養顏、散內火的作用,她買來喝,剛開始效果挺好,一天能有一次大便,但是現在又不行了。

其實,保健品茶也是一種減肥茶,具有瀉下通便的作用,它含有蘆薈,番瀉恭弘=叶 恭弘,草決明等中藥。而蘆薈有瀉下通便的作用,用於熱結便秘。對於因腎氣虛或者脾氣虛導致的便秘,再用蘆薈,就會加重病情;番瀉恭弘=叶 恭弘為刺激性瀉藥,通過腸粘膜和神經從刺激腸蠕動,屬於猛葯;草決明有利水通便,有緩瀉的作用。但這些藥物服用時間長了,其中蒽醌類的成份都容易引起大腸黑變,總而言之,市面上通便藥種類很多,其中一部分瀉藥,包括一些中成藥都需要選擇性運用,在使用的時間和方法,以及適用人群都有一定的差別,不可隨意服用,更建議不要擅自長期服用,否則時間長了,腸壁上就會出現交錯的黃黑斑,就像豹紋一樣。究其原因就是由於蒽醌類的瀉藥的代謝產物,在腸壁上被吸收、沉積,導致以前非常少見結腸黑變病,有了常見的趨勢。

看來電視廣告是有誇張成分的,而且,在沒有醫生指導,不對症的情況下胡亂使用,危害不小。

事實上,有部分保健品所謂的“排毒、養顏、清內火”、“給你的腸子洗洗澡”的廣告語,混淆了中醫學的概念。它的實質就是運用一些瀉下通便的中藥,人為製造腹瀉,通過化學刺激促進腸道蠕動,從而引起排便。其實,這樣會造成腸道功能的紊亂,損傷腸道的粘膜,導致結直腸的病變,甚至誘髮結腸癌。

飲食、運動與家居

這位朋友的病,是典型的便秘,那麼究竟什麼是便秘呢?

便秘是一種複雜的癥狀,主要表現為:一、排便的次數減少,每周的排便次數少於三次;二、大便乾燥;三、排便費力;四、單次排便時間超過30分鐘,排便困難且伴隨出血。對待便秘應該怎麼樣呢?當然是要找正規醫院治療,不要擅自使用瀉藥或者潤腸茶。

為了不受便秘困擾,生活中,我們應該注意什麼呢?

首先,在飲食方面,應該少吃巧克力、蘋果、葡萄、芡實、山芋、薏苡仁與紅棗,這些食物都會導致大便干,容易引起便秘。飲食清淡,多喝水,多吃蔬菜、水果,如梨、香蕉、柚子、橙子、黃瓜、冬瓜等。同時,適量吃一些潤腸通便作用的含有豐富油脂的果實,如花生、核桃、杏仁、葵花籽等。

其次,在運動方面,作為白領,常常呆在辦公樓,見不到陽光,所以在工作之餘,天氣好的時候可以晒晒背,穿着布鞋在泥地上散散步,順時針揉揉肚子,這些都會改善便秘的狀況。

最後,在家居方面,家裡應該經常透透氣,卧室盡量少放置電器,雖然有些電器聽起來是沒有聲音,但是還是在不斷髮出聲波,影響睡眠,時間長了會引起氣虛,氣虛久了也會導致便秘。

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先驗結論如何製造假象從而桎梏你的身體和人生

在歲月面前,我們真的無能為力嗎?將一個人的心理時鐘倒撥20年,有可能嗎?心理學教授艾倫·朗格研究認為:人生一切皆有可能。我們往往被我們的觀念、文化、傳統桎梏住了,所以才會感覺很不自由。

心理學家艾倫·朗格(Ellen J. Langer) 教授生於1947年3月25日,今年68歲,是第一位在哈佛大學心理學系獲得教授席位的女性。她將自己的研究稱為“可能性心理學”,不是描述普遍的真相,而是尋找個別的可能性。

她覺得世上沒有什麼東西是她不敢嘗試的。當別人告訴她“不”的時候,她一定會反問一句“為什麼不?”“可能性心理學”的第一個假設是,我們不知道自己能做什麼,或者能變成什麼,一切皆有可能。

     人是習慣的動物。我們如此容易被僵硬的世界觀、慣例、偏見或者刻板印象所麻痹,我們的很多行為往往是先入為主、不假思索,或者想當然的結果,而沒有經過任何思考或者認知過程。 很多時候,我們以為自己知道,其實,我們並不知道。

無論是關於你自己的,還是關於周邊環境的,無論這個新事物看上去很傻,或是很聰明,只要它是新的,是不一樣的,就會將你置於“當下”的狀態,讓你對人和環境重新敏感起來,向新的可能性敞開,形成新的視角。而那些我們多年來稱之為“智慧”的東西也會變得可疑起來。 為了適於生存,我們的腦海里保存了無數的規則與分類,以快速有效地指導當下的行為。       

這也是文化對人的教化功能——通過傳達“絕對”的概念,我們的文化得以代代相傳。這無疑帶來了穩定,但也讓我們付出代價。因為很多時候,情境已經變化了,我們還一如既往地堅持着那些規則和分類,不假思索地運用它們。 換角度而言,“專註力”是一種批判性的思維方式,它並不意味着否定,而是存疑和追問,從傳統、權威、成見、慣例、約定俗成中,收復自己的頭腦,對塞給自己的信條問一句,“真的嗎?”“為什麼?”“萬一呢?”

朗格教授認為傳統醫學的問題也在於此。醫學是一種不完美的科學,它能提供的只是概率,一種抽象的數學概念,但到了病人那裡,卻經常被作為唯一的正確答案接受下來。事實上,任何一種疾病,一旦落到個人身上,每個人都有他的特殊性,沒有一個人是概率,沒有一個人是“大多數”。 

“我並不反對傳統醫學。”她解答道,“我只是反對對醫學測試和醫生的無條件信任與依賴,以及由此而導致的無意識狀態——我們太容易接受一種疾病的標籤了,比如癌症、抑鬱症等。” “現代人應該對‘不確定性’有更健康的尊重。”她說,“‘不確定性’才是現實世界的本質狀態。現實從來不是靜止的,從不同的角度觀察,得出的是完全不同的結果。”

一旦我們看清自己是如何自我束縛在文化、範疇、語言和思維模式的陷阱里,就會發現,人生中我們可以控制的部分,包括健康和快樂,其實遠遠超過我們的想象。在好萊塢電影《倒時鐘》中,詹妮弗·安妮斯頓出演了朗格教授,電影主線是教授在1979年做的一個實驗。16位老人分為兩組,在布置與20年前一樣的地方生活…一個匹茲堡的老修道院里,朗格教授和學生精心搭建了一個“時空膠囊”,這個地方被布置得與20年前一模一樣。

這一個星期里,這些老人都沉浸在1959年的環境里,沒有人幫他們穿衣服,或者扶着走路。 唯一的區別是,實驗組的言行舉止必須遵循現在時——他們必須努力讓自己生活在1959年。 一個星期后,“生活在1959年”的老人進步更加驚人,他們的關節更加柔韌,手腳更加敏捷,在智力測試中得分更高,有幾個老人甚至玩起了橄欖球。

某天早上我們醒來,驚恐地發現自己變老,這種思維定式往往極具殺傷力。當我們發現自己記性越來越差時,最現成的解釋似乎就是——我們老了,而很少再去尋找其他的可能性,比如也許是我們失去了記憶的動機和意圖?如果我們不是將‘變老’看成是一種時間的遺失,一條單向的下坡路,而是一個時間的過程,一種自然的變化,我們會發現年老的許多好處。

“如果你是一個懂得專註力的人,年齡從來不是問題。無論你20歲,30歲,或者60歲,你都是在體驗當下,你在自己的時間里加入生命的體驗。這是一種生活的藝術。”

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您聽說過糖尿病疫苗嗎?

1.聽說過糖尿病疫苗嗎?

美國蛋白科學公司研發的1型糖尿病疫苗Diamyd,主要成分是人類內源性谷氨酸脫羧酶(GAD)和氫氧化鋁。

GAD這種酶表達於大腦神經細胞,也表達於分泌胰島素的胰腺β細胞,是1型糖尿病發病過程中主要被攻擊的自身抗原。

該疫苗屬於特異性抗原免疫治療,目前已經在2期臨床試驗。它主要用於新發病3個月以內的1型糖尿病患者,皮膚下注射GAD可以減少免疫系統對胰腺的攻擊,增加自身胰島素的產生,最新Meta分析發現(Diabetologia. 2017),注射GAD 20 μg兩次,一年後可以增加15-20%的自身胰島素生成。

說明這個疫苗的生物效應還不錯,儘管差點兒,今後需要繼續調整和提高。不管怎麼說,Diamyd前景明朗,有1型糖尿病家族史的同學準備銀子吧,以後去美國打疫苗。

2.注意缺陷多動障礙

注意缺陷多動障礙(ADHD),在我國簡稱多動症,表現為注意力不集中、多動、易衝動。

多動症是最常見的兒童時期精神行為障礙疾病,我國學齡兒童患病率4.31%-5.83%,成年後發展為反社會人格障礙、違法犯罪和濫用毒品的風險是正常兒童的5-10倍。常用的藥物有托莫西汀、安非他酮、可樂定、胍法辛、二甲磺酸賴右苯丙胺、哌醋甲酯。哪種藥物更有效、更安全呢?最新Meta分析發現(Mol Neurobiol. 2016):

a)二甲磺酸賴右苯丙胺最有效,副作用低於安非他酮、可樂定和胍法辛;
b)哌醋甲酯的副作用發生率最低,有效性排在第二位(ADHD評定量表)或第三位(Conners父母評定量表修訂版)。
c)托莫西汀的停葯率最低,但它的有效性低於可樂定、胍法辛、二甲磺酸賴右苯丙胺和哌醋甲酯。
d)值得注意的是,安非他酮的停葯率最高,副作用的發生率較高(第二位),也缺乏有效性,因此不推薦安非他酮繼續作為多動症的治療藥物。

3.陰道孕酮治療可以顯著降低34孕周以下的早產或胎兒死亡的風險

最新Meta分析發現(Ultrasound Obstet Gynecol. 2016),陰道孕酮治療可以顯著降低34孕周以下的早產或胎兒死亡的風險(RR 0.66)。

該研究發現,陰道孕酮治療可以降低28-36孕周的早產風險(RR 0.51-0.79);降低新生兒呼吸窘迫綜合症的發病風險(RR 0.47);降低新生兒患病和死亡率(RR 0.59);減少新生兒不足1500克的低體重可能性(RR 0.52);減少新生兒重症監護病房的入住可能性(RR 0.67)。

對比陰道孕酮治療和使用安慰劑,兩組孕婦分娩的嬰兒在2歲時沒有顯著的神經發育差異。

因此作者建議,應該對所有18-24孕周的單胎孕婦進行經陰道的超聲宮頸測量。宮頸短於25毫米的孕18-24周單胎孕婦需要接受陰道孕酮治療,即使沒有不良癥狀。

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醫改動真格!公立醫院於9月底前全部取消藥品加成!

 4月11日,國家發展改革委在北京召開醫療服務價格改革工作座談會,部署全面推開公立醫院醫療服務價格改革,全部取消藥品加成

        國家發展改革委副主任胡祖才指出,推進醫療服務價格改革是醫藥衛生體制改革的重要內容,是公立醫院綜合改革的關鍵環節。

        胡祖才副主任要求,各地價格主管部門要按照“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”的原則,結合本地實際,积極穩妥推進醫療服務價格改革,重點做好四方面工作:

        一是全部取消藥品加成。各級各類公立醫院於9月底前全部取消藥品加成,除中藥飲片外的藥品實行零差率銷售,推動破除“以葯補醫”,建立符合醫療行業特點的新型補償機制。

        二是優化醫療服務價格結構。重點是提高診療、手術、康復、護理、中醫等體現醫務人員技術勞務價值的項目價格,降低大型醫用設備檢查治療和檢驗價格。

        三是同步配套相關改革。強化與醫藥、醫保、醫療等改革政策協同聯動,同步推進。特別是做好與醫保政策的銜接,調整后的醫療服務收費要納入醫保支付範圍。要推進分級診療、現代醫院管理制度和強化綜合監管,形成改革協同效應。

        四是平衡好相關方利益。正確處理好醫療機構、醫保基金、患者等各方關係,統籌兼顧各方利益,確保醫療機構良性運行、醫保基金可承受、群眾負擔總體不增加。保障特殊病種群體、低收入群體特別是貧困家庭的利益,保障這些群體的基本醫療需求。

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從《人民的名義》中學習醫院管理

  近日,中國107篇醫療論文被撤事件,再一次將人們的關注點引到了醫院管理上。在醫院里,員工職責究竟如何分配,才能讓醫院效益達到最大化呢?

下面我們先來看一下醫院員工類型,醫院諸多員工中,主要分為兩大類,一種是很多醫院都存在的員工,這種員工對醫院的發展是一種障礙,分別表現為:

1、沒有上進心,老油條型

這種員工就像孫連城一樣,自以為胸懷宇宙,對工作沒有激情,得過且過。這類人的典型心理就是只要不犯錯,哪怕不做都沒關係。工作的事從來只選輕鬆簡單的做,稍微複雜的能躲就躲,甚至盡量別人來做,不要找到自己頭上來。

在醫院中,這樣的員工讓患者體驗度降低,同時也影響醫院口碑。

2、狐假虎威,無責任型

無責任心的員工,只知道借用他人名義拔高自己,獲取好處。就像丁一珍一樣,拿了好處,事情敗漏自己逃跑,結果承擔責任的是上司,吃了苦果的是普通群眾。換到醫院里,這樣的人就是害群之馬,要嚴防這種人。

3、為晉陞不擇手段型

劇中的祁同偉就是這樣的人,為了自己的前程,對自己對他人都能下狠手。一心想着晉陞,卻忘記做好自己的本職工作、應當履行的職責。只為自己謀福利,對患者、對醫院都是一種災難。

另一種是對醫院來說是必不可少的員工,是醫院的支柱。正因為有這些員工,才讓患者更加信賴醫院,分別表現為:

1、實事求是,有責任心型

這種員工就是上層領導和基層員工的紐帶,如果領導高高在上而脫離了基層員工,難保不會出現基層員工抱怨甚至辭職的狀況發生。這類人就像陳岩石這位退休的檢察長,凡事不會囿於自己的私利看待問題,胸懷格局,這樣的人才能承擔責任,也值得所有人的尊敬。

2、有進取心,有大局觀型

這種人就像李達康書記一樣,追求自己的發展,但做事不脫離實際,有長遠發展的觀點。有進取心不代表以晉陞為主要目標,而是在於提升自己的能力,在獲得職業發展的同時,做好分內的事,以大局利益為重。

3、有擔當,有能力型

侯亮平作為劇中主角,勇於擔當,且能力強。這樣的人在醫院里既可以帶動其他人工作,同時可以為患者負責,為醫院利益着想。

在了解醫院的員工類型之後,我們會發現,員工的類型有多種多樣,要讓醫院在其文化管理制度下良好運行,必須有激勵制度。醫院留不住員工,員工工作沒有激情,懶散,其實很大一部分原因是制度上,人事制度沒有激勵作用。員工干多干少都一樣,工作十年,工資也是如此,加工資的情況相當少。一個讓員工看不到希望,是不可能發展好的。

如此,下面將詳述醫院如何激勵員工:

1、人事制度要對內公平

公平,也只能說相對公平,因為絕對公平是不存在的。員工的職位晉陞、工資的高低等要有一定公平性,要根據員工的能力等綜合素質進行評價。這次論文丑聞,主要是醫院制度僵化,對醫生的職稱評級不夠靈活,很早中央就有文件說明醫生職稱評級不以論文為標準,然而醫院執行力並不高。醫生不是以看病作為主要依據,而是以論文作為標準,醫生在高負荷下工作下,還要完成學術工作,這就滋生了論文黑色產業鏈,最終事情敗漏,對醫生和醫院甚至醫療行業都是一種衝擊。

2、要重視員工培訓

每家醫院都有醫院文化,醫院塑造好文化,讓員工對醫院有認同感,這樣增強了醫院的凝聚力。針對員工培訓,不僅僅是規章制度的培訓,在服務禮儀上、治療接診上、安保、義工培訓、醫院文化的培訓都要進行。信息社會,醫院的管理者也要與時俱進,及時發現醫院存在問題,然後及時着手解決問題。

結束語

激勵員工可以讓醫院良性運作,那麼好的管理執行者將會促進運作循環發展。醫院管理是門藝術也是一門科學, 對於管理者,需要中國傳統的孔孟之道中庸之說,也需要李達康、侯亮平這種具有領導魅力的、敢於打破格局的中堅力量。

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