請停止對頸椎的自殺行為!拯救它,從“抬頭”做起

聽說過“鼠標手”、“屏幕臉”、“電腦眼”,可你聽說過“手機脖”嗎?

據了解,“手機脖”已成為新一代的全球疾病。所謂“手機脖”,就是因長時間保持低頭、頸部前傾的姿勢看手機等移動終端設備造成的頸部不適或頸椎病。

如果你還沒有意識到事情的嚴重性,告訴你一個更可怕的数字:

一個人的頭部重約5公斤,當前傾看手機等电子設備時,通常呈60°角。由於重力和槓桿作用,頸部肌肉就要承受25公斤以上的重量。

成天伏案工作、長時間對着電腦和手機,大大增加了頸椎病的發病幾率。“低頭族” 們,是不是也該抬抬頭,保護一下自己的頸椎呢?

受訪專家:

北京協和醫院骨科博士 徐啟明

廣州中醫藥大學第一附屬醫院脊柱骨科副教授  江曉兵

亞洲運動及體適能學院精英級私人教練 付強

頸部雖然是身體最細的部位,卻是連接頭顱與軀幹的“生命線”,一旦頸椎出了問題,頭痛、肩膀痛、脖子酸痛等各種不適通通找上門。

要判斷自己到底有沒有患頸椎病,不妨先做一個簡單的自測題:

頸椎病自測

1.肢體某一部位發生像觸電一樣的放射痛,是神經根型頸椎病的典型表現。如果同時伴有頭暈、噁心、視物旋轉的癥狀,則往往伴有椎動脈型頸椎病。

2.手指麻木,特別是雙側都麻木,可能是得了頸椎病,導致脊髓重要結構受到壓迫。

3.手指屈伸實驗:手握拳,然後完全伸開,10秒鐘做20次以上才算正常。

4.試圖兩隻腳在一條線上走,頸椎病患者是走不了直線的。

頸椎的六大“殺手”

長時間低頭或久坐

頸椎就像一個吊塔,後方肌肉就是吊索,如果長期低頭,肌肉長時間勞損,易引起頸椎間盤突出、頸椎不穩等。

建議:養成良好的坐立姿勢,減少長期低頭的時間,如看手機可放在與視線相平行的方向。另外,在工作中每45分鐘“自我打斷”一次,並放鬆5分鐘,是預防頸椎病的一大法寶。

粗暴按摩,或致頸部韌帶撕裂

對於頸椎不適,按摩治療的確具有舒筋通絡、活血散瘀、消腫止痛的作用。但盲目、粗暴按摩頸椎會有不良後果,反而增大頸髓損傷的可能性。

建議:如果只是肌肉緊張,脖子輕度不適,適當按摩可以放鬆肌肉,促進局部代謝產物的消散。但如果已明確頸椎不穩、椎間盤突出或椎管狹窄的,千萬不要按摩。

不睡枕頭或枕頭過高,會致頸部韌帶勞損

對於習慣低頭工作的人來說,仰着頭睡覺可能讓人一時間感覺挺舒服的,但如果長期如此,頸部韌帶長時間繃緊,會出現勞損,對頸椎健康不利。

同樣,過高的枕頭也不利於頸椎休息,這會打破頸椎的正常弧度,加重頸椎疾病。

建議:合適的枕頭高度應將頸椎和軀幹交界的部位維持正常的生理位置,而不是過屈、過仰或者左右偏斜。如果一覺睡醒,覺得頸部不舒服,頭昏昏沉沉的,那就應更換枕頭了。

坐軟沙發,會致頸椎病發病幾率增大

不少人下班后喜歡窩在在軟沙发上看手機、看電視,其實這是大錯特錯的。

越是在勞累的時候,越要保持頸椎甚至整個脊柱的生理弧度,窩在沙发上只能會加重肌肉骨骼的隱形損傷。

建議:應盡可能地少坐軟沙發,即便要坐,也要盡量坐直了。如果實在太累,寧可躺着也別窩着。站立或坐立不能維持脊柱生理位置,那麼抵禦重力的最好辦法就是躺着。

穿高跟鞋,增大椎骨壓力

穿高跟鞋,會使人的重心過度前移,造成骨盆前傾,使得脊柱彎曲增大,造成椎骨間的接觸面變小,腰椎和頸椎受力點集中,甚至會集中到一個點上。這樣,對椎骨的壓力會迅速增大,容易造成損傷。

建議:為了健康的脊柱,最好不穿高跟鞋。如果實在要穿,鞋跟不要超過5厘米,每天不超過4小時。

趴桌子上補覺,容易導致頸椎變形

這種姿勢使頸部前傾,造成與正常生理彎曲相反的變化,時間長了就容易導致頸椎變形,頸部肌肉疲勞,並引發頸椎病等。

建議:補覺時,最好能躺下。如不能,就在胸前墊一個柔軟的靠墊或枕頭作為緩衝,而不要把頭直接枕在胳膊上。

生活中的護頸椎妙招

作為易損耗的身體部件,頸椎必須要好好呵護。這裏總結了一些實用的護頸椎妙招,讓你隨時隨地輕鬆保養。

聳肩

保持一個良好的站姿,軀幹正直,肩胛自然下沉,吐氣的時候兩個肩膀向上提,頸椎微微前屈,這時應該能感覺到頸椎兩側的肌肉收緊。

保持兩秒,慢慢放下肩膀回到原始的位置。這樣的動作可以重複20次,但每做完一組要伸展兩側的上斜方肌,就是將脖子向兩側彎曲伸拉。

仰頸

仰頸運動與“低頭”這類慢性損傷的姿勢相反,可放鬆頸椎後方肌群,拉伸頸椎前方肌群並恢復其彈性。

每個動作重複3次,可以利用運動的慣性增加運動幅度,同時又不會增加肌肉拉傷風險,使康復鍛煉變得高效而且安全。

頭手較勁

這個動作能增強肌肉力量,促進炎症消退、減輕疼痛、恢復肌肉功能,增強頸椎的穩定性。

  • 后伸較力:兩手手指交叉置於頭后,手臂用力向前,頸部用力向後,頭手較勁。

  • 側方較力:一手掌置於頭側面,手臂與頸部用力較勁,作等長收縮。

  • 前屈較力:雙手置於額部,手臂與頸屈肌肉群用力較勁。

  • 抗重力肌肉力量的訓練:分別側卧、仰卧或俯卧於床邊,分別做側屈、前屈、前後拉伸的動作。

以上運動每天堅持3次,早中晚各一次,每次堅持10秒鐘,剛開始每次6秒,循序漸進;間隔10秒,每組10次,在適應之後逐漸增加運動強度至15秒,以運動后肌肉有輕微酸脹感為宜。

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幼兒情商教育的重要性

最近很多家長諮詢,孩子還小,才四五歲,是否適合上情商班,對於孩子來講會不會太早了?

其實,孩子在四、五歲的時候,腦會長至成人的2/3,其精密的演化是一生中最快的階段,最重要的學習能力,尤其是情感學習能力,也在這個時期得到最大發展,6歲以後的情感經驗對人的一生具有恆久的影響。一個兒童此時無法集中注意力,性格急燥,猜疑、易怒、悲觀,具有破壞性,孤獨、焦慮,有各種恐懼的幻想,對自己不滿意等,以後面對人生的各種挑戰將很難把握機會,發揮潛力,可以說他這時已經輸在了起跑線上,所以,在幼兒階段進行正規系統的情商教育十分必要,這是奠定人生成敗的基礎。

幼兒情商弱項的問題

首先,幼兒面臨的首要問題就是離開熟悉的親人,進入陌生的環境,去上幼兒園!很多家長也是在這個時候發現孩子的一些問題。比如:孩子孤僻,不合群,不願意與其他小朋友一起玩耍;注意力不集中,跟不上別的小朋友的學習速度等等。

其次,幼兒的情緒管理也是一項重要培養的一點。對於現代獨生子女社會來講,很多孩子耍脾氣已經是一件很普遍的現象了。曾經有位學生家長就是因為寶寶的無理取鬧,愛耍脾氣,不講道理而報的情商班。情緒管理是孩子感受到幸福的基本,只有學會了情緒管理,未來才能有一個穩定的心境去面對生活、學習等。

再者,孩子的同伴關係非常重要。害怕孤獨,渴望友誼是人的天性。友誼作為一種特殊的同伴關係,它是指個體和個體之間的情感聯結。不僅可以幫助兒童提高社會技能,而且可以給兒童提供社會支持,對兒童的社會性發展具有重大意義。

最後孩子的感統能力也是需要在這時進行訓練。

幼兒情商的表現問題還有很多,如果我們能夠把握好它的發展階段,抓住敏感期,培養孩子的高情商,挖掘孩子更多的潛能,讓孩子學會團結友愛,學會表達情緒,專心致志做事情,那我們看到的將是一個真正快樂的寶寶,家長們也成了快樂父母!

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春季——孩子不可錯過的長高黃金季

孩子生長發育的過程中有三個重要期

    第一個重要期是4至6歲,這也是孩子矮小診斷、治療的最關鍵時期。這個時期的孩子,體內生長激素、甲狀腺素已基本形成,飲食、睡眠習慣逐漸形成,從身材上可看出是否存在缺陷。4歲女孩平均身高為1.14米,男孩為1.15米。

    第二個重要期是青春期前期,一般在8歲左右。趕在性發育前,判斷孩子生長發育是否正常,生理年齡與生活年齡是否相符,身高是否達至標準,有無性早熟跡象。8歲女孩平均身高為1.29米,男孩為1.30米。女孩8歲前乳房發育、10歲前月經初潮,男孩9歲前第二性特徵出現,都是性早熟表現。

    第三個重要期是青春期,這是孩子躥個兒的重要期。男孩普遍會長7至9厘米,女孩會長6至8厘米。

孩子出生起,家長監測身高很重要

    “從出生開始,家長就應該開始定期監測孩子身高。”李江指出,來就診的孩子中,門診病歷生長速度一欄往往填寫的是“不詳”,這非常不利於判斷孩子是否生長發育正常。

    “許多家長認為在醫院量身高才准,我們建議,家長在家裡同一時間同一地點同一個人給孩子測量並記錄最為準確。”李江指出,孩子3個月長1.5至2厘米是正常的,小於1厘米則太慢,大於3厘米則太快,都需要來生長發育門診諮詢。若真的存在生長發育問題,則應儘早治療。因為年齡越小,骨骺軟骨層增生及分化越活躍,生長潛力及空間越大,對治療的反應越敏感,家長不可錯過治療的關鍵期。

此外,李江還指出,家長應把營養與葷菜分開。在飲食上,並非多吃肉就能幫助孩子生長,而應講究葷素搭配,蛋白質、礦物質、微量元素一個都不能少。家長應多給孩子吃含優質蛋白質的食物如魚、蝦、瘦肉、蛋、花生、豆製品等。在運動上能夠促進長高的運動主要是縱向跳、牽拉類運動,如打籃球、跳繩、引體向上、游泳等。但需要注意的是,千萬不能讓孩子運動過度,一旦強度過大就會適得其反,不但可能造成身體損傷,還可能會抑制孩子的骨骼生長。

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影像挑戰:7月男孩,巨頭畸形,右上肢廢用(結果公布)

7月大男孩,表現為巨頭畸形(頭圍52cm)。頭顱輪廓檢查可見明顯擴張的頭皮血管,前囟門抬高飽滿,冠狀縫和矢狀縫輕微張開。患者保持右手呈握拳姿勢,無法用右手去觸及物體或臉;其右上肢明顯肌張力亢進。顱神經和其他肢體查體正常。患兒既往史無殊。頭顱超聲提示左側腦室顯著擴大,伴圓形,邊界清楚的高回聲結構(圖1A)。後行增強MRI檢查(圖1B,D-G)。

(圖:A:超聲證實左側腦室明顯擴張,伴邊界清楚的高回聲結節狀病灶;B、E:增強T1WI;D:T1WI;F:T2WI;G:DWI;C:大囊腫術中引流所見;頭顱MRI可見左側大腦半球複雜的大囊,T2上與腦脊液等信號,DWI上未見彌散受限,增強時可見附着於硬腦膜的明顯強化病灶,伴囊性成分)

診治經過

患者行完整切除,最終病理證實為嬰兒促纖維增生型節細胞膠質瘤(desmoplastic infantile ganglioglioma,DIG)。術中,瘤體牢固的附着於硬腦膜,並伴有囊性結節(圖2A)。病理檢查提示腫瘤主要位於柔腦膜,與鄰近腦組織分界清楚(圖2B)。軟腦膜組成以促纖維增生區域為主,還包括散在的局灶分佈的各種類型細胞。有絲分裂像罕見,僅有非常微小的壞死。鄰近腦組織主要為血管周圍浸潤,皮層僅可見極少的單個腫瘤細胞累及。Ki-67標記指數低(1-5%)。考慮到腫瘤已經完整切除(圖2C-D),術后增強MRI未見殘餘,無需進一步的輔助治療。

(圖2:A:手術切除強化病灶和附着的囊;B:石蠟包埋切片HE染色證實腫瘤與鄰近腦組織界限清楚[×20];C-D:完整切除,可見同側側腦室,上蓋薄的皮質邊緣;E:術后複查增強T1WI證實佔位效應解除,可見小的局灶性強化,支持血液成分和術后改變)

最終診斷

嬰兒促纖維增生型節細胞膠質瘤

討論

DIG是一種非常罕見的兒童腫瘤,幾乎總在2歲前起病。病因不明,可能起源於胎兒期。常見的體征和癥狀包括巨頭畸形,輕偏癱和/或顱內壓升高徵象。CT和MRI可見具有侵襲特徵的腫瘤,可類似原始神經外胚層腫瘤,非典型畸胎瘤樣/橫紋肌樣瘤,多形性黃色星形膠質細胞瘤或節細胞膠質瘤;因此,僅從影像學角度難以明確診斷。外科切除是主要的治療手段。當腫瘤侵襲腦實質,或僅部分切除,影像學上可見殘餘腫瘤進展時可考慮化療。放療可能是最後的選擇,用於5歲以上的兒童,當其他方法全部失敗時才考慮。DIG完全切除和部分切除的預后均較好。部分切除患者腫瘤亦可長時間穩定或自然消退,平均無病生存時間為8-30年。深部,特別是鞍上的腫瘤或可有局部複發和/或轉移,但也非常罕見。推薦定期複查MRI,直到疾病穩定。目前尚無長期複發的報道。

[參考文獻]

Michael D. Staudt, Jason D. Morgenstern, Andrea Neufeld, Adrianna Ranger.Macrocephaly and right arm disuse in a 7-month-old boy. J Clin Neurosci. 2016 Dec;34:207, 304.

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康復時間:肩袖撕裂術后康復方案

1、支具佩戴10-12周,10周內24小時佩戴,10周后間斷佩戴支具,12周后情況良好可去除支具。

2、功能鍛煉:

1)術后第一天開始:

張手握拳:主動緩慢握拳到極限,緩慢用力張開五指,每天盡量多做,累計總量500次,6周后可停止練習。

2)術后2-3天開始:

肘關節活動:去除支具,在床上仰卧位,將上臂后側墊高,用健側帶動前臂進行肘關節屈伸及旋轉練習。(切記:肩關節及上臂不能產生任何運動)

3)術后兩周開始:

擺動練習:除掉支具,健側手托患側手臂,彎腰90度後背與地面平行,患側手臂放鬆,在健側的帶動下進行前後左右四個方向的擺動,每個方向活動到稍微疼痛的角度即可變換方向(向內側的方向少做,角度不要太大)。術后兩周每天擺動一次,每次1分鐘。術后4-6周,每天擺動兩側,每次兩分鐘。

4)術后3-4周開始:

關節被動活動:(步驟為:摘除支具→練習→佩戴支具→冰敷)

肩關節前屈:

坐位趴桌子練習:

4周之內:健側手托住患側前臂,在健側的帶動下患肢手肘向前滑動,以疼痛耐受為宜,每天一次,每次一分鐘。

4周之後:在角度能夠允許情況下逐漸增加手肘滑動距離,每天增加到兩次。

肩關節內旋:仰卧位,在肩胛骨平面,肘關節固定,健側手輔助患側手朝向肚臍方向運動。

肩關節外旋:仰卧位,在肩胛骨平面,肘關節固定,健側手輔助患側手朝向外上方向運動。

5)術后8-10周開始可進行定肘支撐的主動活動。

6)術后12周以後可進行主動非負重活動。

3、禁忌動作:術后6周內禁止主動肩關節用力,術后3個月內禁止后伸、用力聳肩、投擲、過度內收、外展位外旋,術後半年內禁止提重物。

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里約奧運會、哮喘和腎上腺素筆(71期)

春暖花開,又到了過敏性疾病高發的季節…

“洪荒少女”傅園慧為治哮喘學游泳,據說奧運健兒中,哮喘患者還不少。我家小趙也是過敏體質,一感冒就會喘,這也是我們給她學跆拳道的原因,希望通過運動鍛煉她的心肺功能,增強體質。

前段時間師妹從美國做訪問學者歸來,本想讓她從美國幫忙帶2支腎上腺素筆回來,以備急用,因需要處方才能買到,只好作罷。

腎上腺素是什麼?腎上腺素筆的作用有哪些?跟哮喘和過敏又有什麼關係呢?

腎上腺素是人的腎上腺分泌的一種激素,興奮腎上腺素αβ受體,腎上腺素興奮氣道腎上腺α受體導致粘膜血管收縮、減少粘膜下水腫,刺激腎上腺素β受體,擴張支氣管關平滑肌。所以腎上腺素不僅僅用於心跳驟停,心肺復蘇、過敏性休克和表皮出血等,也是治療哮喘最強的藥物,但是隨着一些選擇性β2受體激動劑如沙丁胺醇等的出現,腎上腺素在臨床已極少用於治療哮喘。但在一些β2受體激動劑如沙丁胺醇無效或沒有沙丁胺醇下,腎上腺素可用於搶救哮喘急性發作。

腎上腺素還可以用於搶救過敏性休克,過敏性休克是人體對某些藥物或免疫血清等生物製劑過敏,導致急性血壓下降,全身循環灌注不足的全身變態反應。如青霉素過敏性休克,常呈閃電樣發作,可出現在用藥后即刻或5分鐘內,一般出現全身皮疹的同時,伴有胸悶氣喘,全身濕冷,或頭昏伴有眼前發黑,欲跌倒,這是急髮型過敏性休克,還有少數緩髮型過敏性休克,多在接觸過敏原半小時以上出現,病情相對較輕。

國外的腎上腺素筆有自動注射系統,每支含腎上腺素0.3mg(0.3ml, 1:1000),用於一些過敏性疾病的緊急處理,比如藥物、食物、花粉導致的過敏性休克、過敏性喉頭水腫導致的窒息或哮喘嚴重狀態。

推薦體重≥30Kg單次劑量1支(0.3mg),體重<30kg,單次劑量半支(0.15mg)。腎上腺素只能用於搶救哮喘急性發作,而不能用於平時哮喘的控制,不能長期使用。

我們國家沒有腎上腺素筆出售,我準備了腎上腺素2支,1ml注射器2支,裝在一個盒子里,放在隨手就能拿到的地方。

腎上腺素是無色澄清液體,受日光或空氣接觸容易變質,所以不能事先抽出來放在注射器內備用,需要急抽急用。搶救過敏性休克,迅速用旁邊的注射器抽取1mg腎上腺素(1ml) 皮下或肌肉注射0.5-1mg(半支-1支),必要時可重複1次。

但腎上腺素絕不可以濫用和長期使用。一位患者因為有次哮喘發作,鄉村醫生或許沒有常用的吸入緩解哮喘藥物(布地奈得/福莫特羅和氟替卡松/沙美特羅),給他皮下注射了腎上腺素,他發現有神奇的療效,從此一發不可收拾,他買了很多腎上腺素,自己在家注射,多年以後,他的心臟終於出現問題,心臟擴大,心功能下降,臨床上稱“兒茶酚胺誘導的心肌病”。

所以對於過敏體質的人,家裡和包包里可各備一支自動的腎上腺素筆,用於緊急情況下自救,但是不能作為常規的預防過敏的藥物長期使用。

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李鐵紅:讓人尷尬又受不了的口臭,背後的根源在這

口臭症現很常見,也成為很多人的噩夢。因為如果一口臭氣,在日常社交活動中會羞於與人開口說話,這是一種非常尷尬的情景。而調查研究显示全球10%~65%的人曾患口臭,嚴重影響人的心理和社交活動。

【口臭一般分為生理性口臭和病理性口臭】:

生理性口臭是指機體無病理性變化,主要是由不良生活和衛生習慣引起的短暫口臭,如韭菜、臭豆腐等刺激性食物;不勤刷牙等不良口腔衛生習慣可導致大量食物殘渣長時間嵌塞於牙縫中,經口腔細菌發酵、分解產生大量的揮發性硫化物、吲哚等物質,而產生口腔異味;此外,長期飲酒、食肉、熬夜、失眠等均可引起生理性口臭。

而很多時候,我們往往忽略的是病理性口臭。

中醫認為,口臭的根源是胃熱、胃陰虛,其中由胃熱導致的口臭問題佔大多數,而且往往伴隨便秘、胃痛、消化不良、煩躁等癥狀。

據《內經》所云:胃氣且降,脾氣且升,升降出入,乃運化之道。胃氣且下降,使穀道通暢,脾氣升發,津氣四布,五臟六腑均受其澤。如果反之則胃氣壅滯,則內濕化熱、化火、化毒、成瘀。發現自己有口臭症,還是要有足夠的重視。

【下面這些情況尤其需要注意】:

通常情況下,肺部感染、支氣管炎、肺膿腫、慢性氣管炎、肺炎、肺氣腫甚至肺癌都會引起不同程度的口臭。這些氣味多由積攢於肺部的黏液所致。

其中,肺膿腫患者常伴有腐酸性口臭,這類患者往往有發燒、膿性痰等,胸片檢查一般能確診。

肺結核咯血、支氣管擴張咯血者常出現血腥味口臭。晚期肺癌患者常於口腔及呼氣中出現腐腥臭。

【口臭的中醫藥方治療】:

對牙齦腫痛,或口腔潰瘍,口出臭穢之氣,多為脾胃積熱。一般以清胃散加減治療:如黃連、黃芩、生山梔、生石膏、知母、生地等葯。

對慢性鼻炎、咽炎、鼻竇炎等引起口臭症時,因肺開竅於鼻;因此從中醫理論來看,整個呼吸系統均屬於肺,故用瀉白散加減治療。方用黃芩、桑白皮、魚腥草、貝母、茯苓、半夏等。上方以清熱化痰為基本點,治療肺熱壅盛,舌質紅、苔黃膩等。

【口臭的穴位按摩治療】:

除了藥方,還可以利用2個穴位來達到去除口臭的效果。

勞宮穴。該穴位於手掌心第2、第3掌骨之間,握拳屈指時中指指尖指向的地方就是勞宮穴(如圖)。

勞宮穴屬於手厥陰心包經,是心包經五輸穴中的滎穴。“滎主身熱”,所以清熱瀉火就是勞宮穴的一大功能特點。因此,醫生經常用此穴來治療由於身熱或者內熱引起的口瘡、口臭,效果突出。

內庭穴。內庭穴在足背當第2、3跖骨結合部前方凹陷處(如圖),是胃經的滎穴。胃經的滎穴擅長清除胃熱。所以清除口臭,用內庭穴也是非常有效的。

上述兩個穴位每穴按摩5分鐘,每天兩次,堅持月余就可見效。

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降壓葯一吃上就依賴了嗎?高血壓100問之第10問

在工作中當我建議病友服用治療高血壓的藥物時,經常會聽到這樣的回答:“我聽說,降壓葯一吃就依賴上了,再也停不了了,能不能不服藥治療呀?”

首先,人類依賴某種物品,不一定都是壞事,關鍵看這個物品對人體是有利還是有害。大家最熟悉的讓人依賴的物品應該是毒品了,這是害人的東西,絕不能沾。但是,大家平常還依賴一些東西,大家習以為常,也不覺得它是不好的東西。比如:食物、水、空氣,是我們要依賴一生的東西,沒有了它們,我們的壽命就要受到影響,生命就處於危險的境地。對於大多數高血壓病患者來說,降壓藥物也是不可或缺的,缺了她們,我們的壽命也一樣要受到影響,生命就處於危險的境地,只不過受到影響的時間被拉長了,要5年、10年、20年或更長時間才能看到不良後果。所以說,人類依賴一個物品並不可怕,關鍵要看這個物品對人體帶來什麼樣的影響。大量科學研究證實,降壓藥物能夠延長高血壓病患者的生命,降低出現殘疾和死亡的風險。所以,應該說是高血壓病患者的身體需要降壓藥物,而不是降壓藥物導致人體產生了依賴性。

其次,也並不是所有的高血壓病患者都需要長期服藥。早期的輕症高血壓病患者經過限制食鹽的攝入、积極運動、減輕體重、戒煙戒酒、減輕工作與生活的壓力等非藥物治療后,血壓控制正常,可以不服用藥物;有些高血壓病患者一年當中血壓波動比較大,夏天血壓正常,冬天血壓升高,就可以只在血壓升高的季節服藥,血壓正常的季節就可以停止服藥藥物。當然,這兩類人群都需要定期監測血壓,以及時發現血壓升高。

總之,服用降壓葯只是治療高血壓病的手段,我們的的目的是控制血壓正常,從而延長生命,健康生活,沒有必要糾結長期服藥的問題。

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姐的側顏美不美?就看這這幾條!

側顏比美,這其實是對臉部是否有立體感的最大考驗,完美的側顏應該具備以下幾點:飽滿的額頭,高挺的鼻樑,恰到好處的嘴唇,以及往往被我們忽視的下巴。

美不美有的時候還得挑角度,僅僅正面美麗是不夠的。

很多人在臉呈45°-60°時是最好看的。因為從這個角度看五官的優勢會被加強,顯得更加美觀和迷人,很多人在拍照時也會自然把頭偏一側留下美麗的側顏照。

當然,前提是你的側顏夠美才可以。

完美的側顏,應該具備以下幾點:

飽滿的額頭

高挺的鼻樑

恰到好處的嘴唇

微微翹的下巴

泰國某個美女,左邊這張圖是她原本的模樣,側面有一種大氣的美,符合我們對完美側顏的審美;處理了一下右邊這張圖的下巴,瞬間就有了一種略顯痴痴的神情,氣質也降了好幾個檔次。

比較常見的是內縮的下巴,也就是比較短,如果是比較嚴重的情況,可以通過植入假體來改善,如果不是太過明顯,則可以使用玻尿酸注射使下巴弧度更為完美。

假體墊下巴技術原理: 通過口腔內小切口,將雕刻好的人工下頦假體置入下巴部位的骨與軟組織之間,利用該部位軟組織的鬆動性使原來低平無下巴形態的下頦部位翹起來,使臉型更加精緻。

 墊下巴改變臉型和氣質

一個好看的下巴能完全改變一個人的臉型與氣質,但美下巴不僅僅要求形狀,它還應該具備自然、隱形的特點。

真正隱形

採用隱形切口配合骨膜下定位固定法,假體與下面部組織完美契合,連X光都檢查不出來,以假亂真,實現真正隱形。

線條自然

對臉型弧度、長度、寬度、對稱度等數據進行綜合設計定製,術後下巴線條流暢連貫,不斷層,輕鬆駕馭大笑、大哭、吃飯等誇張表情,告別被人發現 “假下巴”的尷尬。

終身穩固   

特色骨膜下定位固定法,假體不易移位變形,確保術后假體長久穩固,擠壓揉捏也不怕,實現飽滿並微微上翹的自然下巴終身美麗。

手感自然 

假體弧線與下頜骨自然過渡,幾乎摸不到下巴假體邊緣,手感真實自然,下巴宛如二度發育一般。

最後

謝大夫有話說:

第一、非醫療類的服務問題大家可以通過公眾號底部的對話框來留言(由於諮詢較多,醫生助理回選擇回答您的問題)。

第二、醫療治療諮詢問題,由於比較專業,為了不耽誤您的治療,建議您通過服務號下面的“問醫生”付費圖文諮詢,齊大夫會在百忙中之中答覆您的問題!(醫生很辛苦,您的付費是一種打賞,也是醫生們努力工作的動力!)

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齶裂術前父母可以做什麼?

當唇齶裂新生兒的父母開始慢慢走出心理的困境,學會並適應了孩子的餵養,一切看似即將步入正軌,接下來,等待手術,似乎寶寶的人生自手術后才是真正開始……

不知道家長朋友們是否留意,在您能夠查到或是看到關於唇齶裂序列治療的宣傳冊、書籍中是這樣描述的:”唇齶裂孩子出生后,需要唇齶裂序列治療團隊會診,包括整形外科醫生或頜面外科醫生、正畸科醫生、語音治療師,專科護理師,臨床協調員等。”

“孩子只是小嬰兒,離說話還早呢!”

“開始說話不是1歲以後的事情嗎?”

“這麼早要和語音治療師諮詢什麼呢?”

“我想知道,齶裂對孩子說話有哪些影響?”

很多家長,在齶裂術后也第一次接觸到語音治療師!

其實,在嬰兒期,語音治療師除了向家長提供“齶裂帶來哪些影響”的諮詢外,更重要是為唇齶裂父母提供語言前期的干預策略。

在此階段,治療師的職責在於幫助父母,最大化發揮父母的作用,尤其對於那些存在語音語言發展風險的孩子,此時的付出和干預,會讓孩子們終生受益!

1

小嬰兒因為本身的不成熟,他們對於該如何互動,毫無選擇權;小嬰兒並不會選擇性的變得喜歡拒絕父母或是故意“搗蛋”;小嬰兒只是單純的表現出他本身的特質。

就像我們的唇齶裂孩子:

1.發聲出現的時間較正常嬰兒晚

——別的孩子都已經能發出各種聲音了,唇齶裂寶寶還不行

2.發聲的頻率也較低

——別的孩子嘴裏常常會有聲音,唇齶裂寶寶好像很少

3.發聲的內容單一

——別的孩子嘴裏可以發出各種不同的聲音,唇齶裂寶寶就不行了

——容易出現一些鼻音(m,n,en等)等不太需要口腔壓力的聲音

——常常發不出像“baba,dada”之類(需要口腔壓力)的聲音

——甚至會出現鼻子和喉嚨發出的聲音

這些特質,確實會給父母在溝通和互動上帶來挑戰。

可是,父母是成熟的,父母也是可以進行選擇的,父母需要適應嬰兒的行為來使互動成功!

2

讓孩子高興是父母需要做的最重要的事情!

如果孩子喜歡父母扮鬼臉,那父母就扮鬼臉;如果孩子喜歡父母發出滑稽的聲音,那父母就發出滑稽的聲音;如果孩子喜歡兒歌,那媽媽就唱兒歌給她聽;如果孩子喜歡他的兄弟姐妹貼近他,那麼父母就不要阻止這種互動

3

能促進孩子發展的溝通包含兩個最基本的特點:豐富和回饋。

豐富:即使用多種的感官刺激,包括觸覺、聽覺和視覺來吸引孩子的注意力,由此引起和小嬰兒的互動。

回饋:對小嬰兒尋求關注和準備進行互動的信號給予及時的回饋;對小嬰兒的哭鬧和情緒保持一致的回應,對他們的發展有利。

實施TIPS方法

當父母熟悉小嬰兒的溝通模式並具備足夠的敏感性后。在孩子清醒狀態下,父母應做好時刻參与到與小嬰兒互動中去的準備,察覺到信號時,互動就應該開始,這些信號,可能出現在吃飯的時候,換尿布的時候,洗澡的時候或是日常生活其他瑣事的時候。

家長使用TIPS方法,參与語言前期的互動。需要特別說明的是這些方法都與父母的口語相伴隨,儘管互動和溝通可以促進孩子多個方面的發展,但是促進語音及語言發展,是唇齶裂寶寶語音前期的干預重點。

T

輪替

內容:父母選擇小嬰兒喜歡的事情。(如上)

方法:父母參与到與小嬰兒的反覆互動中。

如:媽媽把小手絹蓋到寶寶臉上,寶寶咯咯地笑,媽媽把手絹拿開,媽媽再把小手絹蓋到寶寶臉上,寶寶繼續發出笑聲,媽媽再次把手絹拿開…

要點:在多次互動后,停一下,看看小嬰兒的反應。

如:多次手絹蓋着臉躲貓貓后,媽媽把小手絹蓋到寶寶臉上,寶寶咯咯地笑,此時,媽媽停一下,看看寶寶的反應。

I

模仿 

內容:模仿小嬰兒的聲音和動作

要點:模仿后,等待小嬰兒做出其他的回應。

重點:在整個互動中,對小嬰兒說話,並模仿嬰兒的發音,對於小嬰兒的口語發展非常有幫助。

P

指向物品

內容:把小嬰兒喜歡的玩具拿到他的視線內,以引起他們對物品的注視; 在移走物品,讓玩具發出聲音時,觀察孩子是否在注意着物品;

方法:跟隨孩子的視線,看向他們正在看的物品,並且給予評論。

如:當小嬰兒正在看自己的手時,父母可以一起關注,“這是手,寶寶的手真小,”,隨後小嬰兒的臉轉向父母,父母跟隨視線,說到“我也看到你了!”此後,媽媽再拿一個玩具到小嬰兒的視線內“你看小熊!”

意義:共同注意可以幫助嬰兒學會分享對一個主題的關注,這一能力對未來的會話發展打下基礎。

S

設置階段

內容:通過重複小嬰兒喜歡的遊戲建立預期事件(通過多次的重複,小嬰兒已經非常熟悉遊戲的步驟,能夠知道接下里會發生什麼),當足夠熟悉時,在一個步驟完成之後,父母可以停下來,等待小嬰兒的反應。

方法:重複遊戲時,使用相同的話語並且展示相同的行為。

意義:一旦小嬰兒學會了遊戲,他就可以控制遊戲的發展。了解事物的順序,體會溝通的樂趣。

如:他們可以使用活動的某個行為來要求父母玩這個遊戲。

發展自我監督能力

通過錄像來觀察和監控自己與孩子的溝通行為是非常有效的方法,起初,最好能夠與語音治療師一起觀看。父母觀看錄像並分析自己的行為,並對自己感到困惑的地方諮詢治療師。

通過多次的錄像,父母可以觀察孩子的成長水平,以及自己與孩子之間互動的變化,以及看到在這個過程中,彼此的成長。

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