中年男運動後臀部疼痛半年難起床 竟是這疾病所致

35歲林先生是上班族,半年前跳投籃失敗導致右臂劇痛,以為是梨狀肌症候群前往中醫、復健科及骨科求診,症狀仍然反反覆覆,到醫院檢查才發現是腰椎間盤突出症併神經根壓迫。醫師提醒,臀部疼痛不一定是梨狀肌症候群,但由於該症狀網路資訊多,容易使患者被誤診。

台北市立聯合醫院中興院區復健科主任武俊傑分享案例,林先生平時下班習慣打籃球,半年多前某次跳投籃失敗,右臀忽然一陣劇痛,起初前往中醫就診,針灸治療可稍緩解疼痛,但仍無法痊癒,轉而求助診所復健科、骨科,告知的病症都是梨狀肌症候群。

武俊傑表示,林先生經過藥物治療及一般復健治療數個月後,症狀仍反反覆覆,工作中如果有搬重物,症狀就會加劇。經友人介紹,改由物理治療所接受整復,肌肉伸展及肌力強化,症狀亦是反覆發生,時好時壞。

他表示,林先生每日早上幾乎是起床時最痛,需要在床上活動一段時間再起身,始可減緩疼痛,由於治療所花費頗高,轉台北市立聯合醫院中興院區復健科,想進一步執行確認及治療。

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透過理學檢查發現,林先生梨狀肌伸展測試僅主訴輕微疼痛,按壓時並沒有壓痛點,身體前彎時出現右臀疼痛,但沒有任何腰酸背痛等下背痛症狀,腰椎X光檢查則顯示,第五腰椎及第一薦椎之間隙較狹窄,綜合症狀及現有檢查判斷,診斷為腰椎間盤突出症併神經根壓迫。

武俊傑說,林先生經復健治療症狀逐漸緩解,但晨起時右臀疼痛仍存在,1個月後安排磁振造影(MRI)檢查,確認為腰椎間盤凸出症,且並無梨狀肌發炎腫脹之狀態,門診亦教導核心肌群強化運動,症狀持續改善中。

他指出,現今資訊發達,又常有醫療專業者在網路上分享梨狀肌症候群,患者為臀部疼痛又全無下背痛症狀,且剛巧是激烈運動時受傷,因此易導致診斷為梨狀肌症候群。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230615002606-260418