50年老菸槍「主動脈大條了」! 身體藏2顆致命未爆彈

菸齡50多年黃姓老翁日前因治療頸椎滑脫安排X光攝影,醫師細心察覺黃翁「腹主動脈有點大條」,老翁卻渾然未覺,進一步檢查後發現黃翁長出直徑8公分的腹主動脈瘤以及明顯主動脈弓剝離,如有2顆未爆彈一般,所幸緊急安排微創主動脈覆膜支架手術後成功拆彈。

亞洲大學附屬醫院心臟血管外科主治醫師黃俊晟指出,主動脈剝離或腹主動脈瘤幾乎沒有任何預兆,前者發作時會有刀割撕裂般的胸、背痛,後者則會摸到凸出血管或出現痛感。(亞大附醫提供/潘虹恩台中傳真)

亞洲大學附屬醫院心臟血管外科主治醫師黃俊晟指出,一般來說,主動脈剝離或腹主動脈瘤幾乎沒有任何預兆,但前者發作時會有刀割撕裂般的胸、背痛,後者則會摸到凸出血管或出現痛感,若遭意外撞擊,恐會導致血管破裂大量出血併發休克及其他器官衰竭,致死率將近7成。

他表示,當時黃翁還笑回「人好好的,沒有任何感覺啊」,但經電腦斷層掃描檢查,顯示「主動脈弓鈣化剝離」及直徑長達8公分的腹主動脈瘤;兩者同時發生相當罕見,「有如體內同時放了2顆未爆彈」,何時引爆完全難以預測,且腹主動脈瘤一旦破裂,存活率恐不到2成,是十分致命的腹部急症。

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菸齡50多年黃姓老翁長出直徑8公分的腹主動脈瘤以及明顯主動脈弓剝離,經微創主動脈覆膜支架手術後成功恢復,術傷口僅約3至5公分甚至更小,對長者是一大福音。(亞大附醫提供/潘虹恩台中傳真)

黃俊晟說,考量患者年事已高採用「微創主動脈覆膜支架手術」,先在雙大腿腹股溝做兩個小切口,再將導絲延伸到主動脈弓剝離處以及腹主動脈瘤體位置,分別置放2支及3支覆膜支架,前者讓主動脈的血液不會再繼續灌入內膜假腔裂孔,後者則是阻絕血液繼續供應瘤體養分;患者術後3天即康復出院,目前穩定恢復中,術傷口僅約3至5公分甚至更小,對長者是一大福音。

黃俊晟也提醒,上述兩種主動脈疾病重症都代表心血管十分不健康,除先天遺傳,也跟長年抽菸及三高有極大關係,建議民眾控制血壓、養成運動習慣、生活作息保持規律,如有腰背痛、腹痛或腹部出現與心臟同步跳動的搏動,應立即就醫檢查。

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