分類: 健康醫藥

為讓長者都能活到老、健康到老，彰化縣衛生局於7日在埔心鄉衛生所辦理「抗老化肌力秀-社區不老健身房成果發表會」，由機要秘書陳金哲代表縣長魏明谷出席，與埔心鄉長張乘瑜等人共同見證下，多位長者抗老化肌力秀中展現出過去10個月來的訓練成果，表達出「相信我，你辦得到！(Trust me, you can do it.)」的訓練成果。

彰化衛生局自106年8月開全國衛生單位之首創於埔心鄉、二水鄉衛生所設置不老健身房，針對60歲以上就診或社區民眾，從體能檢測到體能訓練，經過一系列評估及抗老化肌力訓練課程，成果卓越。

埔心鄉社區不老健身房　66歲大姊仰臥起坐30下輕鬆做

埔心鄉衛生所去年8月正式設置不老健身房，提供中高齡長者進行肌肉訓練，民眾至衛生所經由醫師評估後，進行銀髮族體適能檢測，醫師安排合適的運動處方，由運動指導員協助高齡長者進行個別化的肌力訓練，在安全的訓練環境下，長者肌力成長進步幅度非常大，66歲徐大姊原本仰臥起坐連一下都做不起來，經過個別化肌力訓練，目前可以輕鬆做完30下；68歲的賴大姊可以輕鬆完成標準的深蹲；74歲的鍾大哥一次完成20下30公斤槓鈴臥推，這些都是訓練的成果。

埔心鄉衛生所主任王袈鑫也表示，統計近十月常來衛生所接受肌力訓練的23位長者中有20位肌力明顯進步，糖尿病、血脂肪及末梢循環也獲得改善，證實於衛生所設置不老健康房提供長者個別化肌力訓練是可行的。

目前彰化縣已有6家衛生所擁有不老健身房，分別是埔心鄉、二水鄉、花壇鄉、社頭鄉、田尾鄉及竹塘鄉，未來這種抗老化肌力訓練模式將持續推展至彰化縣其他衛生所、診所及社區，讓彰化縣長者都能活到老、健康到老、快樂長壽到老，成為幸福的長壽縣。

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埔心鄉社區不老健身房　66歲大姊仰臥起坐30下輕鬆做

衛生福利部桃園療養院於六月份每週三上午於該院一樓門診候診區舉辦病人及家屬用藥安全講座。

在生活步調快的現代社會中，面對沉重的工作與生活壓力，失眠或睡不好成了許多失眠者的困擾。只要建立正確使用鎮靜安眠藥的觀念，並培養良好的睡眠習慣，就能有效擺脫失眠。為宣導病人及家屬「正確使用鎮靜安眠藥」五能力，衛福部桃園療養院於六月份每週三上午於該院一樓門診候診區舉辦病人及家屬用藥安全講座，藉此建立病人正確使用鎮靜安眠藥的知識，以避免藥品濫用，提升用藥安全。

「正確使用鎮靜安眠藥」五能力包括：

1.做身體的主人：養成良好作息與睡眠習慣、不要自行購買鎮靜安眠藥、勿重複就診要求醫師開立鎮靜安眠藥。

2.清楚表達自己的身體狀況：就醫時要清楚跟醫師說明身體狀況，包括失眠狀況、過去病史、工作特質、是否有打呼情形或為特殊體質、目前正在使用的藥品、是否懷孕或哺乳、是否需要開車或從事操作機械等需要專注力的工作。

3.看清楚藥品標示：領鎮靜安眠藥時，需看清楚藥袋上標示、藥品使用說明書、用藥指導單張等。

4.清楚用藥方法、時間：用藥前先了解藥物特性與服用時間、常見副作用、交互作用、注意事項等。停藥也需與醫師討論，以漸進式減量方式來停藥，不可自行任意停藥。

5.與醫師、藥師做朋友：有失眠問題找醫師診治，用藥問題找藥師詢問。

桃園療養院藥劑科鄭淑文主任呼籲民眾，失眠是一種症狀，唯有找出失眠的原因，對症下藥，尋求身心科或精神科專業醫師的協助，並且培養良好睡眠衛生習慣及建立正確用藥觀念，才能降低對身體的危害。

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桃園療養院用藥安全講座　宣導正確使用鎮靜安眠藥

破除鼻胃管迷思！當病人吞嚥困難，透過鼻胃管提供必要營養是普遍的醫療措施，針對灌食達6個月以上的病人，台中慈濟醫院肝膽腸胃科醫師蔡松茂建議，將胃造瘻納入另一種選擇，以提升病人生活品質，降低併發症產生。

五十五歲的林先生，十一年前藉健檢發現腫瘤，確診罹患鼻咽癌三期 ，追踨情況良好。但多年前的放射治療造成吞嚥困難的後遺症，進食過程中不斷嗆到，反覆感染、發燒再發展成肺炎。隨著進食量愈來愈少，一百七十三公分的身高的他，體重從罹病前的九十幾公斤，掉到最瘦只剩下四十八多公斤。

主動找上蔡松茂醫師胃造瘻手術。術後，林先生自己動手灌食，「既方便又乾淨」，他建議跟他有一樣 困擾的病友儘早做胃造瘻手術，不要非等到營養沒吸收， 連肺都壞了才想要做，萬一肺部受損只剩百分之七十的功能， 那就得不償失了。

肝膽腸胃科蔡松茂醫師指出，內視鏡胃造瘻手術，在輕度鎮靜下無痛執行，一體成形的管子，分為零點六公分到零點八公分的管徑，大一 點的可以灌蔬菜汁或稀的粥、精力湯。

他表示，「經皮內視鏡胃造口(Percutaneous endoscopic gastrostomy;PEG)」是國人所稱的「胃造瘻」，歐 美國家於一九八○年開始推展，藉由內視鏡協助下作腹部定位及胃造 瘻管置入，大部分病人僅需皮膚的局部麻醉且傷口僅有約一到一點五 公分左右，大幅減少外科手術胃造口的麻醉及手術風險。

另一位九十一歲張奶奶，兩年半前中風，灌食靠鼻胃管伸入鼻子進到 胃部，愛美的奶奶看著鏡中的鼻胃管，常自言自語「 鼻子怎麼變那麼長，像大象？」，無法適應異物感的他屢屢自拔管路 ，重穿過程十分難受，奶奶激動的想要掙脫、扯掉管子， 雙手被綁起來約束，結果是反覆插管加上每月例行換管， 造成喉嚨感染引發咳嗽，甚至發燒、肺炎，一年多達兩三次。經半小 時完成內視鏡胃造瘻手術，如今造口放在衣服下面，天天笑口常開， 恢復中風前神采。

蔡醫師補充說明，有些病人不適合內科胃造瘻口，包括：胃腹曾做過手術，結構有改變或是胃附近的腸子沾黏，還有食道、咽喉腫瘤太大堵住通道，透過內視鏡有難度或有腹水等情形，由相輔相成的外科團隊接手。

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破除鼻胃管迷思　胃造瘻成為新選項

衛福部疾管署提醒，腸病毒的傳染力極強，正確勤洗手是預防最有效的預防方法。（圖／資料照片）

新生兒腸病毒重症死亡國內已發生案例，衛生局指出，上週因感染腸病毒至門急診就診有1,660人次，預計6月中旬進入流行期。提醒民眾落實良好個人衛生習慣，返家後先更衣及以肥皂正確洗手再摟抱或餵食嬰幼兒，同時留意嬰幼童重症前兆病徵，並遵守「生病不上課（班）」原則，以降低病毒傳播及避免不幸。

疾病管制科長管許玉芬說，新北市腸病毒門急診雖尚未跨過流行閾值1,900人次門檻，但近期就診人次持續攀升。今年截至6月6日已確診4例併發重症個案，年齡皆小於5歲。其中2例為1歲以下新生兒分別感染克沙奇B1型及伊科病毒11型。另全國10例腸病毒重症個案中亦有一半病例為1歲以下新生兒，含1例死亡個案。

許玉芬表示，雖然近期全國社區監測檢出之病毒型別仍以克沙奇A型為主，然近幾週伊科病毒檢出數有明顯增加趨勢，由於感染伊科病毒後最常發生急性發熱（燒）、腦膜炎等併發症，加上本年度感染之高危險群多為1歲以下嬰幼兒，提醒家長需特別留意。

衛生局提醒，新生兒可能透過生產過程或產後接觸傳染伊科病毒11型，呼籲準媽媽們於產前14天至分娩前後，應注意自身及家中幼兒的健康狀況，如有發燒、上呼吸道感染、腹瀉、活動力不佳或食慾降低等症狀，應馬上就醫並與新生兒採取適當隔離措施。

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腸病毒進入流行期　新北衛生局提醒肥皂勤洗手落實衛生習慣

端午高溫胃口不佳，中醫五行健康粽開脾生津解油膩消暑氣

端午節氣將近，盛夏氣候炙熱難耐，加上今年梅雨季節遲遲未到，嘉義地區近月長達攝氏36度以上高溫，幾乎與台北盆地不相上下。也曾有過長輩民眾一早外出農忙，因過度炎熱導胃口不佳，沒有適當補充飲食而暈眩送醫等案例。衛生福利部朴子醫院李昌諴博士與詹舒婷營養師特別調整不易消化易 脹氣的糯米。並採用西谷米取代一般傳統鹼粽、 做為小型水晶粽主要原料。利用中醫五行食材概念來開脾健胃，「 青、赤、黃、白、黑」對照「肝、心、脾、肺、腎」， 民眾品嘗後紛紛讚不絕口。

李昌諴醫師特別指出，中醫在食療方面當中有所謂五行補五臟與五色的觀念，此次選用清暑氣幫助消化的食材。因此採用食材「綠豆(青)、 洛神花(赤)、鳳梨(黃)、蓮子(白)、烏梅(黑)」， 參考中醫典方五行學說改良而來。李醫師說：夏天暑性炙熱， 容易讓人過多流汗，耗氣傷津，若不及時避暑和補充水分， 會有口乾、舌燥，氣短力虛等現象。恰好端午節氣來臨， 藉由吃入五行健康粽各種食材，幫助身體化燥祛熱。 其他加入食材的建議例如(綠色)奇異果、蘆筍，(紅色) 洛神花、紅豆、山楂，(黃色)番薯、鳳梨、南瓜，(白色)蓮子、 山藥、銀耳、杏仁，(黑色) 烏梅、黑豆、黑木耳等。都可以加入在配料當中搭配使用。

李昌諴博士表示，「五行健康粽」有助於緩解身倦乏力，生津止渴，解油膩消暑。水晶粽做好後，幾次分給診間民眾與同仁嚐鮮，普遍反應吃了不會感覺很難消化，而且口感消暑滑而不膩。詹舒婷營 養師表示，主要因素是五行健康粽使用西谷米代替糯米為主要原料。加上五色食材有綠豆，清熱解毒利小便（水道行），洛神花可降血脂、血管通暢（血路行），鳳梨富含纖維，促進腸胃蠕動消化（腸道行），蓮子 健補脾胃（元氣行），烏梅生津止渴開脾助消化（胃口行）， 是名符其實的五行健康粽。

詹舒婷營養師與李昌諴博士建議，如果民眾喜愛一般傳統粽材料，可自己在家包粽子，粽子原料可以做些微變更。將白米(或五穀米) 與糯米按2:1比例調整，然後在將各種內餡，有米、香菇、 五香粉、豆干、板栗，紅棗切丁，包入麻竹葉中。整串放入5000 cc中水中蒸熟，符合(少油、少鹽、少糖、多纖維)「三少一多」 餡料取自最天然、最新鮮的食材，健康養生概念。可以提供大家在選擇端午節做自作參考。

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端午高溫胃口不佳　五行健康粽解油膩消暑氣

萬芳醫院為提醒民眾們重視自身健康，特別在6月12日下 午2點於萬芳醫院一樓大廳舉辦「健康一夏衛教講座」， 講座特地邀請皮膚科主治醫師黃愉真、 王筱涵分享夏日常見皮膚疾病及防曬注意事項， 消化內科主治醫師張智翔主講夏日腸胃保健， 現場還有營養師跟大家分享如何健康吃粽； 參與的民眾更有機會獲得臺北醫學大學藥學系名譽教授楊玲玲特製的 端午香浴包。本活動自由參加，無須報名， 機會難得民眾可多加把握。

萬芳醫院消化內科張智翔醫師解釋，夏日天氣悶熱，細菌繁殖旺盛， 正是感染性腸炎的好發期，近來因腹痛及上吐下瀉而求診的病人增加 2-3成，主要是因為夏天天氣濕悶及氣溫高， 食物容易被細菌汙染導致，他提醒民眾若出現3天以上的不適症狀， 建議盡速就醫治療。

張智翔醫師表示，吃到被細菌汙染的食物，毒素症狀最快在6小時， 晚則48小時發生，民眾在就醫時都需要仔細回想自己吃了什麼。 一般來說吃壞肚子，只要適當補充水分且在飲食上以清淡為主， 通常會在3天內恢復；但若合併有高燒、尿少及頭暈，則須就醫。 張智翔醫師也提醒，適逢端午節慶，民眾會收到許多粽子禮盒， 若無法立即食用完畢，建議要冷凍保存，食用前也要確實蒸熟， 避免粽子受到仙人掌菌毒素汙染。

萬芳醫院營養師邵若瓴也指出一個約200-250公克的傳 統肉粽相當於3-4份全榖雜糧類(糯米，每份約1/4碗)、1- 2份豆魚蛋肉類(每份約30-35公克)及2份油脂(每份為一茶 匙)，熱量大約為450-520大卡。 由於一個粽子熱量接近一個正餐，但纖維質不足，因此， 建議一餐以一個粽子為限。民眾也可選擇高纖維的雜糧粽，再搭配0 .5至1碗的蔬菜，以增加膳食纖維攝取。另外， 飯後搭配一份水果，除了幫助消化、增加維生素攝取外， 還能增加飽足感，飲食也更為均衡。

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夏日腸胃保健　營養師分享健康吃粽

防疫

因應國內自費麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR）短缺需求，經疾病管制署與廠商緊急爭取後，6月11日起將依醫療院所訂單陸續配送，恢復供應民眾自費接種，疾管署也取消醫療院所自費MMR疫苗調控措施，民眾如因辦理居留定居/工作/或簽證、出國留學或移民、赴感染流行地區或工作性質經常接觸外國人、醫療照護工作人員等，可至嘉義縣衛生局網站 https://cyshb.cyhg.gov.tw/訊息快報，查詢5家醫療院所接種之地址、電話詢問接種事宜。

依疾病管制署資料顯示，我國2018年累計26例麻疹病例；17例國內感染，9例境外移入病例。嘉義縣通報3例，無確診案例。此外，居住嘉義縣為麻疹確診個案接觸者的追蹤，截至6月6日皆無症狀故解除列管。綜觀全球麻疹疫情持續，我國鄰近國家麻疹病例數以印度、印尼、菲律賓、中國大陸、泰國為多，且持續有病例發生。

衛生局提醒民眾如有接種需求可至嘉義縣內5家醫療院所(嘉義長庚醫院、部立朴子醫院(2家醫院)及朴子市王士虹、大林鎮劉鎮嘉及民雄鄉賴政友等3家診所)經醫師評估後，接受自費的麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR）接種服務，以減少感染風險，杜絕社區感染蔓延。

衛生局再次呼籲民眾，麻疹為高傳染性疾病，容易由頻繁之國際交流，如旅遊、探親、商務活動等管道進入國內，計劃出國民眾如對麻疹感染風險有疑慮，可先至旅遊醫學門診諮詢是否需抽血檢測自己具保護力，再評估是否前往或延後行程。於流行地區應隨時注意個人衛生，勤洗手、不觸摸口鼻，出入人潮密集地區可戴口罩加強自我防護。如有發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等疑似症狀，應儘速戴上口罩就醫，並主動告知醫師旅遊史及暴露史。有關接種服務提高防疫政策，協力守護民眾健康，如民眾有相關問題，可以洽詢電話:3620607衛生局陳小姐。

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台南市立醫院家庭醫學科黃靜怡醫師。

在市場賣菜的68歲李女士，平日有高血壓、糖尿病病史，但未規律服藥。近日感到胸悶痛，原以為可能是比較疲憊，多休息會改善，但連續3天疼痛越來越頻繁，而且痛會延伸到頸部以及背部，全身呈現疲倦感，偶而呼吸困難，趕緊前往台南市立醫院就醫，檢查發現下壁心肌梗塞，轉由心臟內科施予心導管氣球擴張術並放置支架，所幸經立即治療脫離險境。

台南市立醫院家庭醫學科黃靜怡醫師表示，心肌梗塞是冠狀動脈粥狀硬化斑塊的破裂形成血栓，阻斷供應心臟的血流使心肌缺氧壞死。症狀為前胸有壓迫沉重的胸痛、有時會散佈到肩頸、左側手臂或背部、疼痛持續半小時以上無法藉由休息而緩解、呼吸困難、冒冷汗頭暈，嚴重甚至會導致心因性休克、心臟衰竭，有生命危險。

黃靜怡醫師提醒，家中年長者或糖尿病患者，常只會表現出某些相關症狀，譬如虛弱疲倦、上腹痛、呼吸喘或背痛等，常被誤認為小感冒、疲累而忽略疾病的嚴重性，錯失最佳治療時機。

心肌梗塞的高危險族群為年長者、三高族群(高血脂、高血糖、高血壓)、抽菸以及家族中有心臟病史的族群。建議平時從日常生活習慣著手以達預防與保健的目標。三高的患者務必按時服藥並定期回診；心血管疾病患者，血壓應控制在140/90mmHg以下，併有糖尿病者須控制HbA1c<7.0%，以及併有高血脂者須控制總膽固醇在<160mg/dl，低密度膽固醇在<70mg/dl為目標。

黃醫師強調，有心血管疾病的患者須注意，心肌梗塞不是只有冬天才會發生，夏天仍須注意，台灣夏季氣候高溫悶熱，若在戶外曝曬太久，也容易導致體溫上升、心跳加速，心臟負擔增加，若再加上過多水分的流失，此時都可能誘發心絞痛、心肌梗塞的情況出現。故切勿在悶熱環境中久待，以及須適時多補充電解質水份，以防脫水增加血栓形成的機會。黃醫師強調，慢性病患者一定要按時服藥，運動與規律生活，身體有任何不適，千萬不要輕忽，以免發生憾事。

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妻不孕、夫扛責，求助試管終於懷孕成功，喜泣謝醫師！37歲老師結婚近5年，在不孕症多年的情況下，到醫學中心檢查，結果卵巢功能指數AMH只有0.05，醫院建議她進入借卵的作業流程，經友人介紹到博元婦產科看診，患者告訴醫師要累積胚胎。在醫師盡全力幫忙下，最後是累積6次的取卵，總共才有4個胚胎。。

女老師說，從一開始檢查得知不孕，丈夫立即挺身扛下所有責任，讓她非常感動，也因此更想為老公拼命嘗試，不放棄任何機會。驗孕當天，當驗孕棒出現兩條線，她當場放聲大哭說，感謝送子娘娘垂憐，並感謝蔡院長盡全力幫助下能順利懷孕。

妻不孕、夫扛全責　求助試管終於懷孕成功

蔡鋒博醫師表示，AMH：0.05在專家醫師眼中大概只有借卵一途，女老師經檢查得知不孕，丈夫立即挺身扛下所有責任，為此，女老師堅定不移，不向命運屈服精神，院方也盡全力的配合，非常罕見取得4個胚胎，先行植入2個就成功懷孕。

蔡醫師指出，女性近年來40歲前出現卵巢功能早衰，有可能工作壓力大及長年外食，塑化劑、黑心油甚至戴奧辛等環境荷爾蒙，導致卵巢功能早衰。再者，免疫因素，多數免疫性疾病如甲狀腺炎等，遺傳、手術史，遺傳、手術史及感染因素等，都會導致卵巢早衰。

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全球第三大慈濟素食世代研究資料庫，發現棄葷投素遠離慢性病威脅

從葷轉素能降低糖尿病發生率最高達百分之五十，並能減少脂肪肝與膽結石等疾病發生！慈濟醫療志業創立全球第三大、亞洲最完整的「素食營養世代研究資料庫」，針對數千位民眾進行長達十年以上追蹤研究，身為計畫共同主持人的大林慈濟醫院副院長林名男指出，與葷食者相較，素食者變得更健康，在健保的花費上也更少。

林名男副院長與慈濟醫療志業執行長林俊龍，在2005年合作向國民健康署申請飲食與健康的研究計畫，並逐步發展出全球第三大的資料庫，成為國內外素食營養領域研究的重要資產。今年2月由林俊龍執行長帶領團隊至美國參加每五年舉辦一次的國際素食營養大會(7th International Congress on Vegetarian Nutrition)，在今年第七屆大會中有來自三十六國代表、逾七百五十人參與，慈濟醫療團隊也發表「素食可降低中風的發生率」等多篇論文。

林名男說，這項大型研究計畫以院內健檢中心的六千零八位、平均年齡五十三歲的民眾為目標，首先建立每個人的身高、體重、體脂肪、骨密度，與大腸鏡、胃鏡、超音波、抽血等檢查報告，並納入教育程度、飲食習慣、家族史等基本資料，然後由具營養背景的研究助理協助「飲食頻率問卷」，透過七十個以上的問題徹底調查每個人的飲食型態，例如，同樣的食物多久吃一次，一日或一周幾餐吃素等。

林名男指出，慈濟的資料庫具有民眾同質性高的特點，如不抽菸、生活作息相近，差別只在於葷、素不同。因此，以飲食做為暴露的主要危險因子，進而比較素、葷食的結果會更具可信度，當單純化危險因子後，更能證實飲食對健康上的影響與關係。

關於研究的重要發現，林名男表示，當研究對象三年後再度回院進行全身健康檢查，著手了解他們的飲食有何改變，研究顯示，與持續葷食者的糖尿病發生率比較，由葷轉素和持續素食者的糖尿病發生率，大幅降低百分之三十三至五十，同時減少脂肪肝、膽結石等疾病的發生，再與健保資料庫比對，發現吃素者的健保花費相對少。

林名男表示，慈濟的資料庫是繼美國基督復臨安息日會教友健康研究(Adventist Health Study)，及歐洲癌症暨營養前瞻調查的牛津研究(EPIC-Oxford)之後，全球第三大的資料庫。現在有愈來愈多研究證實素食對人體健康有莫大助益，並且能友善地球環境，接下來，慈濟醫療團隊會探討素食對於免疫風濕疾病、心臟血管疾病等臨床研究與持續追蹤，來照顧民眾的健康及預防疾病產生，更呼籲人人都能藉由改變飲食，讓自己活得更長壽快樂，地球環境也能更健康。

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