營養

吃蛋黃酥等於喝油！吃1顆要走78分鐘才能消耗 營養師教您換算飯量

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雖然有些年輕人說「中秋節最討厭吃月餅了」，不過看到一堆人在排隊等買蛋黃酥、鳳梨酥，表示台灣人在中秋節還是挺喜歡吃個餅。雲林基督教醫院營養室主任林旻樺說，常看到很多人吃月餅只記得換算熱量，以為一個300或400大卡的月餅，每天只要熱量不要超過就行了。但其實各式月餅隱藏油脂和糖，像1個蛋黃酥就有3.1茶匙油和5.3克糖，吃完一個要運動78分鐘才能消耗掉，1天最多別吃超過1個！

各式月餅潛藏「油」危機 

林旻樺說，中秋節必吃的月餅、蛋黃酥、綠豆椪和鳳梨酥其實隱藏許多健康風險，例如飽和脂肪酸和糖的每日攝取量各自應不超過總熱量的10％，但是像一個60克的烏豆沙蛋黃酥來說好了，它就含有3.1茶匙的油，約等於15克、5.3克的糖，吃一個有273大卡，約要運動78分鐘才能消耗熱量。

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吃月餅最要注意的標示

至於鳳梨酥44克就有12.3克的糖、1.9茶匙的油，飽和脂肪酸有5.1克，還有0.4克反式脂肪，要運動53分鐘才能消耗掉。林旻樺提醒，吃月餅前要先學會看月餅標式，注意3個指標：

1.看「反式脂肪酸」標示

反式脂肪酸會升高血中低密度脂蛋白（LDL）並降低高密度脂蛋白（HDL）好膽固醇的濃度，WHO建議每天反式脂肪酸的攝取量不得超過總熱量的1%。一般成年男性每天反式脂肪攝取量上限是2.4公克，女性是1.8公克，市售1顆50～60克重的月餅反式脂肪含量約0至0.4公克。建議要選0反式脂肪含量的月餅。

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2.看「飽和脂肪」標示

飽和脂肪易使膽固醇沉積在血管壁，致血管內壁增厚、血管彈性降低，使血壓上升，增加血栓、中風、心臟病等心血管疾病的風險，依照2020台灣腦中風學會腦血管疾病血脂異常治療指引，飽和脂肪酸量低於7%，以成年男性熱量建議2150大卡、女性1650大卡估計，男性每天飽和脂肪攝取量上限是16.7公克，女性每天飽和脂肪攝取量上限是12.8公克。

而市售1顆50～60克重的各式月餅飽和脂肪含量約2.9至5.1公克，一般人若吃3顆月餅就會超過攝取上限。建議高血脂異常的民眾選擇飽和脂肪含量低的月餅，且一天不要超過1顆為宜。

3.看「糖」標示

攝取過多精製糖，除了易胖還會誘發胰島素抗性，血壓、血糖、血脂都易升高，代謝症候群和心血管疾病風險大增。依WHO建議添加糖攝取不宜超過總熱量的10%，以成年男性精緻糖攝取上限是53.4公克，女性是41.2公克。市售1顆50～60克重的月餅添加糖含量約4.1至12.3公克，吃完可不要配含糖飲，否則1杯手搖杯半糖30克、少糖50克、全糖60克，喝1杯就超標！

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▲防三高！吃月餅前要先看3個標示，小心吃進反式脂肪。（圖／林旻樺營養師提供）

月餅替代「飯」量如何計算？看「碳水化合物」標示

常聽營養專家說「吃月餅要換算成飯等主食」，到底該如何換算替代量？林旻樺說，這就看營養標示中的「碳水化合物」。 碳水化合物以15公克代換3湯匙正餐乾飯，30公克代換正餐1/2碗乾飯、月餅攝取量以1天不超過1顆，避免血糖過高。

而且月餅的熱量高，像烏豆沙蛋黃酥吃1個要慢走78分鐘才能消耗掉，是熱量最高，其次是肉脯綠豆椪，要慢走69分鐘，菠蘿蛋黃酥要走65分鐘，熱量最低的原味綠豆椪也要慢走40分鐘才消耗得掉。為了避免中秋節整天都在走路，月餅好吃也要淺嚐即可。

▲小心吃月餅像喝油！吃1顆要慢走40分鐘到78分鐘。（圖／林旻樺營養師提供）

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◎ 圖片來源／林旻樺營養師．達志影像/shutterstock
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中秋烤肉37種食材熱量公開！平價冠軍「70％都是油」 選錯飲料熱量飆3倍

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隨著疫情解封，民眾期待著今年的中秋烤肉終於能大烤特烤，不過在享受之餘，身體還是要記得顧。營養師高敏敏比較多種常見烤肉食材的熱量，幫助大家均衡挑選更健康。

常見烤肉食材熱量比一比

高敏敏列出烤肉常見的平價與奢華食材熱量表，在平價食材區的21個品項裡，百頁豆腐是熱量冠軍，一條185克有361大卡，其次是豬血糕，一塊120克有231大卡；甜不辣、小方豆干、豬里肌肉、貢丸、香腸、棒棒腿等食材，一個單位的熱量也都破百大卡。

在奢華食材區16種食材裡，熱量最高的是A5和牛，120克有980大卡；其次是戰斧豬排，250克的熱量有725大卡；鮭魚排、雞腿排、牛小排、沙朗牛排、牛舌、香魚及龍蝦等食材的熱量也不容小覷。

至於其他主食配料，像是炒泡麵一包85克，熱量就有417大卡；飲料方面，汽水、啤酒的熱量更是含糖茶的3倍以上。

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加工品、高油肉品熱量高 挑食材注意4原則

綜觀來看，高敏敏指出，加工品的熱量總是名列前茅，以百頁豆腐為例，因為它是用大豆蛋白作為原料，並用澱粉當黏稠劑，再加上大豆油、食品添加物製成，簡單來說就是「黃豆＋油」，所以熱量及油脂含量才這麼高，光油脂就占了整條熱量的70％。

肉品方面，A5和牛50％以上都是油脂，入口即化同時附帶滿滿油花，若再配上炒泡麵或是刷層烤肉醬，鈉含量也很可怕！衛福部建議，每日鈉總攝取量不宜超過2400毫克（約等於6克的鹽），建議烤肉優先選「低卡、低鈉醬料、原型食材、低油脂肉品」。

飲品類則最好搭配無糖茶，如果真的想喝啤酒，建議男生不超過2罐、女生則不超過1罐。

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只要烤肉就易致癌 不是只有烤焦才會

高敏敏提醒，只要是烤肉就易致癌，並非只有烤焦才會，因為肉類凡是經過高溫燒烤，就會釋放出致癌物質，如多環芳烴（PAHs）、異環胺（HCAs）等，若放在炭火直火上燒烤，影響更大。

雖然烤肉易致癌，不過，營養師李婉萍過去曾分享，這主要還是跟吃的分量及頻率有關。只要適量淺嘗，透過慎選肉類食材、搭配蔬果一起吃、醬料用天然辛香料自己做，同時避免先醃再烤，也不要烤過頭，就能兼顧美味與健康。

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◎ 圖片來源／高敏敏營養師．達志影像/shutterstock提供
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烤肉配這飲料恐爆肥！專家揭飲料含糖量 這杯熱量近3百大卡、可樂小小1罐含35克糖

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中秋烤肉要配什麼飲料？提醒大家，烤肉熱量已經很高，烤肉醬含糖量也很高，搭配飲料以「無糖飲料」最好，否則拿鐵咖啡1杯約225大卡、榛果拿鐵多了榛果糖漿則近300大卡、含糖量近40克，而手搖飲少糖是30克糖、半糖是40克、標準糖是50克。而罐裝可樂含糖量也很高，可樂1小罐就有35克，喝多不只喝了爆肥，還可能引起急性胰臟炎！

38歲壯男肚子痛到住院 揪愛喝含糖飲引爆急性胰臟炎

38歲壯男蕭先生日前腹部劇痛到台北醫院急診，才發現是「急性胰臟炎」住院治療，出院後於門診進行追蹤，由內分泌科收案加入糖尿病共照網轉介營養諮詢。營養師覺嘉欣詢問後才驚覺蕭先生每天喝飲料所含糖量非常驚人。

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例如他早餐要喝500毫升的含糖紅茶及榛果拿鐵，下午是700毫升水果茶等手搖飲，晚上喝1瓶可樂。多數的早餐店紅茶幾乎都加砂糖調味，一杯中杯全糖紅茶約330c.c.，約有116大卡、相當含29克的糖，榛果拿鐵除了加牛奶的熱量還有榛果糖漿，1杯中杯約近300大卡、含糖量39克，而手搖飲水果茶不計水果汁熱量，從少糖到「正常糖」就有30克到50克的糖，可樂1罐含糖35克，全天從飲料就攝取超過百克以上糖，較世界衛生組織建議以成人熱量約2000大卡者要少於50克、理想25克來說，已超過一倍以上！

▲覺嘉欣營養師提醒飲料中含有高糖，為了健康要慎選飲料。（圖片／覺嘉欣提供）

急性胰臟炎痛起來真要命！要戒酒更要戒含糖飲 

急性胰臟炎痛起來真是「要人命」地痛，上腹痛，且這種痛往往會「前胸痛後背」，進食後肚子會更痛，許多人痛到冒冷汗，伴隨噁心、嘔吐、及發燒，甚至連止痛藥都止不住。過去急性胰臟炎多和喝酒有關，但現代人愛喝含糖飲料，攝食高糖會使三酸甘油酯急速升高，就可能引起急性胰臟炎，因此不只要戒酒，也要戒含糖飲。

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覺嘉欣建議蕭先生改喝微糖甚至是無糖飲料與咖啡，避免攝取過多糖分導致血糖不穩定，影響身體機能。她解釋，一般被廣為使用於汽水、飲料、糕點、麵包等食品添加的甜味劑都是「高果糖糖漿」，因為這種以澱粉為原料製成的人工甜味劑，甜度比蔗糖高，即使用較少的量也能達到甜度效果。

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高果糖玉米糖漿影響脂質合成 引爆健康風險超驚人

但高果糖玉米糖漿主要是經由果糖激酶在肝臟中代謝，容易增加肝臟內生性脂質合成，導致脂肪肝、血脂異常等問題，其中間產物「腺嘌呤」會代謝成尿酸，增加痛風及泌尿道結石風險，且也會對內分泌產生影響，導致胰島素阻抗，增加發炎反應、第二型糖尿病及肥胖等問題，悄悄帶來健康的危害。

中秋節將到，大家都會想要搭配飲料，覺嘉欣建議選擇飲料要把握4原則，才能減少糖分攝取避免含糖量超標：

1.喝飲料一律改點無糖飲料。

2.喝果汁改成吃天然水果。

3.喝調味乳改喝鮮奶。

4.有標示的包裝食品，一律要查看營養標示及成份，注意熱量、含糖量與糖分來源。

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◎ 圖片來源／覺嘉欣營養師．達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／台北醫院

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國內周邊血管疾病長期受忽視，據統計，有三成病人診斷時已太晚，面臨截肢命運。台灣周邊血管學會今成立，期盼能藉此培養血管超音波專業檢查人員，幫助民眾得到及即時診斷治療，遠離截肢命運。

學會發起人與首任理事長，中國醫藥大學附設醫院周邊血管科主任徐中和表示，台灣周邊血管學會是國內第一家以周邊血管相關的醫學知識和研究宗旨成立的學術組織，未來除了以促進周邊血管臨床實務發展和提升國內專業水平為目標，也將引進亞洲領先和世界級的心血管介入治療技術與知識。

徐中和指出，周邊血管疾病長期被國內醫界忽視，急性動脈阻塞的臨床數據顯示，送來診斷正確與治療時已經太晚，有三成面臨被截肢的命運，還有三成死亡率，其中急性動脈阻塞的病人中，有七成是心房顫動的病人。

這些病人會有像是下肢麻痛、 冰冷或無力等症狀，求診數科醫師都沒想到是急性下肢動脈阻塞，最後延遲診斷而走上不幸被截肢的命運。徐中和說，在慢性動脈阻塞的部分，典型例子像是不少病人下肢傷口久久無法癒合，看了很多醫師，結果都沒發現是下肢動脈阻塞造成傷口不易癒合。

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在台灣周邊血管學會成立以後，徐中和表示要投入資源在血管超音波專業檢查人員培訓及教育栽培上，以及與日本周邊血管治療學術組織（JET）交流臨床經驗與數據，共同朝制訂適合亞洲人治療的周邊血管治療指引。

國內醫界心血管疾病介入性治療及研究權威、前台大雲林分院院長黃瑞仁指出，國人對糖分的代謝能力較差，這是台灣糖尿病盛行的原因之一，建議糖尿病人在每年例行追蹤增加上下肢血壓比「踝肱血壓比值」（Ankle-Brachial Index ABI)，檢查自己下肢動脈健康狀況，維護周邊血管健康。

徐中和表示，未來將引進新的周邊動脈藥物氣球、藥物支架、動脈鈣化斑塊清除器械、急性溶栓取栓器械等，並推廣新的手術治療，包括以腎動脈電燒治療高血壓、免開刀攝護腺導管手術治療、關於男性病患幸福的鳥動脈微創治療手術，以及細胞治療在下肢動脈的應用等，呼籲大家共同努力，為周邊血管醫學的發展做出貢獻。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230521002023-260418

夏天是昆蟲大量繁殖的季節，急診科醫師翁梓華指出，最近急診常出現登山客被俗稱「八腳怪」的硬蜱咬，他提醒硬蜱會吸血24小時以上，特殊的螺旋形口器緊黏皮膚，千萬不能徒手拔除，可能會將硬蜱吸入的血液擠回身體，而把病原體帶入體內。

翁梓華在指出，硬蜱通常在春夏季節繁殖，偏好潮濕陰涼的環境，台灣中海拔山區的環境很適合硬蜱生長，因此常有登山客遭硬蜱咬而到急診就醫。

翁梓華表示，硬蜱咬人時會分泌麻醉劑，所以通常不會有感覺，常常會出現在髮際線、腋下、鼠蹊部、腰部等處；硬蜱吸血大約都要吸24小時以上，口器演化出特殊機制，除了是螺旋形外，他們會在咬傷處分泌黏液凝固，因此患者到急診時硬蜱大多都還黏在皮膚上。

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翁梓華提醒，被硬蜱咬千萬不能直接拔除，因為硬蜱口器黏很緊，就算拔起來，口器還會留在皮膚上，反而會製造出傷口引發感染；另外，如果徒手拔除硬蜱，手通常會擠壓硬蜱身體，把牠吸入的血液擠回身體，硬蜱體內會有鉤端螺旋體的病原體，可能連帶把牠的病原體擠到人體內。

如果不慎被硬蜱咬該如何處理？翁梓華指出，大多發現牠的時候，都是在被咬的24小時以內，因為牠會越吸越大隻，24小時內移除感染機率低，如果有「硬蜱移除器」可以自行移除，再前往急診施打破傷風；或是直接到急診請醫師協助拔除。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230521002025-260418

台灣男性罹患攝護腺癌人數增加，目前為國人癌症第5大死因；醫師提醒，攝護腺癌早期症狀不明顯，開始出現症狀時，可能和良性攝護腺肥大症狀差不多，因此許多人會掉以輕心，建議50歲以上或40歲以上有攝護腺癌家族史的男性，應定期檢查。

北投健康管理醫院副院長錢政平指出，一名61歲王姓男子有攝護腺肥大困擾，明顯影響排尿，速度變慢、尿流變細，且隨著年齡增長越有感；近日健康檢查發現攝護腺特異性抗原（PSA）數值達13ng／mL（正常範圍0～4ng／mL），且透過攝護腺磁振造影檢查影像發現有一處結節陰影，王男後續接受泌尿科醫師確認，確診早期攝護腺癌。

錢政平提醒，攝護腺癌早期症狀不明顯，出現症狀時，可能和良性攝護腺肥大症狀類似，包括尿急、一開始排不出尿、尿流變細、尿流斷斷續續、夜尿、血尿等；除了年齡增長會提高攝護腺癌機率，也與荷爾蒙、種族、食物和環境有關，其中有家族史或偏愛高脂飲食的人，罹患機率比一般人大。

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錢政平指出，攝護腺癌進展相當緩慢，多數人在癌細胞轉移或擴散發生異常疼痛，檢查才發現早已罹患攝護腺癌，若沒有定期健康檢查，很容易錯過黃金治療時機，是男性容易忽略的健康殺手。

攝護腺癌若能早期發現，並接受正規治療，預後存活率良好，若沒有發生骨盆腔淋巴轉移，5年存活率達90％以上；一旦病灶轉移到骨骼或其他部位，平均存活期僅剩約為2至2.5年。

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大腸癌已連15年居十大癌症新發人數的第一名，每年新發癌症人數為12萬1979人。醫師表示，大腸癌最值得注意的徵兆是「排便習慣改變」，例如本來順暢變便秘、穩定變腹瀉。醫師並表示，大腸鏡檢不是年年要做，若第一次做過的大腸鏡顯示正常，之後可3~5年後再照一次。

外科醫師鍾雲霓在其表示，大腸癌頗受國人關注，但還有人忽略警訊、錯過預防時機，最值得注意的警訊為，排便習慣的改變，包括順暢度、頻率的改變，也就是，原本排便順暢變便秘，或現在有便秘卻排不出來、排便穩定變腹瀉。

她表示，上述情況原因為3種，包括腸道功能問題（便秘或腸胃炎）、痔瘡、大腸癌。其中，大腸癌引起的排便改變，是因癌細胞對腸道的刺激，使得腸道蠕動加速、造成腹瀉，且會反覆發生，並伴隨著帶黏液的出血。隨著癌腫瘤越來越大、堵住腸道，會使人從腹瀉轉變為便秘。

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她表示，此演變過程中會伴隨食欲變差、體重減輕、甚至貧血，有這些腸道症狀發生時，腫瘤細胞通常都長得很大了。

因此，民眾不要等到有症狀才就醫，要先定期做大腸相關健檢，尤其是大腸鏡，一般民眾可於50歲做人生首次大腸鏡。她表示，大腸鏡檢不須年年做，因大腸長出息肉需要6~8年，息肉轉為惡性需要2~3年，所以若首次結果為正常，3~5年再檢查一次就好，正常一段時間後，檢查頻率可拉長為5~8年，即能免除大腸癌的風險。

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52歲張姓婦人更年期後體重明顯增加，平常食量大，容易在情緒煩躁時暴飲暴食，求診中醫大新竹附醫中醫科時，身高170公分，體重97.6公斤，中醫科醫師周書玉透過脈診問診，發現張婦屬氣虛夾濕體質，透過中藥補氣和埋線，半年來體重減到約80公斤，成功減重約18公斤，目前持續治療減重。

周書玉表示，診斷發現張婦屬於氣虛夾濕體質，有腳水腫、容易倦怠、大便軟黏及困擾的白帶問題，透過補氣健脾、利水滲濕的防己黃耆湯、苓桂朮甘湯，搭配消食消脂的山楂、荷葉等藥材，成功瘦身，改掉暴飲暴食的習慣，病症也獲得舒緩。

此外，張婦也搭配埋線，用可吸收的手術縫合線，透過針頭把線埋進身體，破壞分解周圍的脂肪細胞，達到瘦身雕塑效果。

周書玉表示，減重減脂，首先飲食要選對食物，並且控制份量、不吃宵夜和減少加工食品，若能配合運動，可以增加代謝，達到加成的效果。

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她並說，充足的睡眠也很重要，若是睡眠不足，體內的飢餓素容易偏高，容易促進食慾，另外，睡眠不足，瘦素的濃度會降低，而瘦素具有抑制食慾、助燃燒脂肪的作用，若瘦素分泌過少，會增加食慾，減少能量消耗。

周書玉提醒民眾，減重不能貪快，減重成效會因為飲食、運動、生活作息、年齡、肥胖程度等因素而異，一般平均一週減0.5到1公斤是身體比較能調適的，較不會造成身體不適。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230522001093-260418

肥胖常會引發代謝症候群，使人心臟病、中風跟糖尿病的機率大幅提升，但有些人肥胖卻無三高問題（高血脂、高血壓、高血糖），是否就健康無虞？一項針對80萬人的最新研究指出，肥胖但無三高問題者，罹癌風險仍升高，顯示減重是防癌的有效工具。國內醫師表示，研究結果顯示，並不存在「健康的胖子」一詞。

腎臟科醫師王介立在其分享「代謝正常的肥胖者的罹癌風險」。

該研究調查797,193 名歐洲人的體重，分為正常體重、超重、肥胖3種類型，了解其代謝狀況與罹患肥胖相關癌症的風險。所謂的代謝狀況是指血脂、血壓、血糖是否正常。若肥胖者的血脂、血壓、血糖正常，即為代謝正常的肥胖者。

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研究人員發現，相較於代謝正常的正常體重者，代謝不正常的肥胖者，罹患與肥胖相關的癌症，及罹患結腸癌、直腸癌、胰腺癌、子宮內膜癌、肝癌、膽囊癌和腎細胞癌的風險，都高出許多。

研究並發現，代謝正常的肥胖者，罹患與肥胖相關的癌症，及結腸癌（男性）、子宮內膜癌、腎細胞癌、肝癌和膽囊癌的相對風險仍然較高，儘管風險關係較弱。

王介立表示，此研究顯示，即使是代謝正常的肥胖者，罹癌風險仍高於正常體重者，因此不存在「健康的胖子」這說法，因為會罹癌就是不健康。

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天氣漸熱，讓人忍不住大啖冰飲，但有時一吃冰就讓人牙齒一陣酸痛，牙醫師表示，牙齒敏感是因琺瑯質遭到破壞，導致牙齒內部神經容易接觸到冰、熱等外界刺激，引發牙齒不適。民眾應避開酸性、冰硬的食物，此外，要避開不容易被察覺會酸蝕牙齒的碳酸飲料，以免牙敏感上身。

牙醫師劉馥萱在其表示，人的牙齒有琺瑯質保護，牙齒敏感的原因是因琺瑯質遭到破壞，使得牙本質暴露，讓牙齒內部神經容易接觸到外界刺激，例如冰、熱、震動、氣流、摩擦，都可能引起牙齒酸軟不適。

她表示，牙齒酸蝕的初期，牙齒可能偶爾局部酸痛，對冷、熱食物會有劇痛感，若不理，最後會演變成牙本質和牙髓神經暴露、引致牙齒敏感。民眾要避開4類會引發牙敏感的食物，分別為橘子、冰塊、甘蔗等硬物、汽水等碳酸類飲料。

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1. 橘子：柑橘類水果較酸，酸性食物易破壞琺瑯質，造成牙敏感，因此吃完後漱口可保護琺瑯質。

2. 冰塊：冰的食物容易讓牙齒敏感，尤其是直接咬冰塊、冰棒等又冰又硬的食物，對牙齒傷害非常大。

3. 肋排（骨頭）、甘蔗：啃骨頭、吃甘蔗等較硬的食物，易傷害牙齒表面，甚至造成牙裂，使牙齒受損。

4. 汽水、啤酒：汽水、酒精等有碳酸的飲料，容易傷害琺瑯質，並使口腔處於酸性狀態，造成牙齒酸蝕。

《中時新聞網》關心您：飲酒過量，有礙健康。酒後不開車，安全有保障！

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