標籤: 提升免疫力

宏恩醫院朱紀洪院長。

宏恩醫院朱紀洪院長指出，多年擔任三軍總醫院院長的臨床經驗，發現台灣醫療分級有其必要性，許多民眾遇病不適，第一時間就急於往大醫院求診，在尚未確診病症前，若又尋錯專科醫師求助，根據教學醫院流程，長達數天甚至數週系列檢查，一來一返間，許多患者因此耽誤黃金治療時機，甚至大幅降低就醫治療意願，不僅耽擱了病情，也失去了台灣提供民眾的寶貴醫療社會福利。

朱紀洪院長創辦了全方位疝氣中心多年，發展出「一站式到位醫療」來服務民眾，並選擇了以疝氣為出發，完善的醫療服務及媲美教學醫院等級的治療規格，成為了「全方位疝氣中心」的核心理念。朱紀洪院長希望藉由自身嚴謹醫學養成，精確熟悉的解剖的能力、及多年研究各類疝氣型態及微創手術技巧方式，準確的鑑別疝氣周圍精索器官診斷，例如：陰囊異常問題、精索靜脈曲張、甚至腫瘤等疾病。宏恩醫學全方位疝氣中心具備了專業完善條件與熱情的合作團隊，開啟ㄧ站式完成無縫、連續式的快速檢查，搭配影像微創或切口微創手術，可減少組織粘黏，可說是啟動了隱型的全程醫療列車。

宏恩醫院全方位疝氣中心製作疝氣側面圖解。

全方位疝氣中心的患者，約百分之八十的病人皆在當天完成門診諮詢、各項精密檢查、及安排各項療程及手術，減少日常生活影響並快速回到職場。少數遇到延誤治療的崁頓型疝氣、或本身帶有重症的患者，院方會評估其自我的照顧能力及疾病發展狀況，決定是否留院觀察。朱紀洪院長表示，過去曾處理過來自醫學中心，重症不易治療或復發型疝氣的病人，在接受宏恩醫學全方位疝氣中心一站式醫療服務後，無一不贊同如此便民的做法，讓全方位疝氣中心醫療團隊更確立應以患者為出發點的發展方向。

朱紀洪院長多年在醫療界服務，為醫界人士之榜樣，卻從未鬆懈台灣的醫療責任，用最初衷的心做醫療，不斷鑽研自身醫療岡位領域，並帶領合作團隊共同提昇醫療品質，打造一站式到位的醫療服務，除了高效率、照護不打折外，藉由檢查數據驗證，也更能讓民眾喚醒自己的健康意識，促進健康美好的生活。

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全方位疝氣中心一站式醫療服務　縮短就醫時間　找回健康生活

圖／秀傳醫院提供

今日（14日）是「醫檢師節」，在這個特別的日子，彰化秀傳檢驗科楊玉英主任帶領檢驗科同仁舉辦醫檢師節慶祝活動。活動開場醫檢師跟著輕快的旋律及舞步帶領民眾活動筋骨，為醫檢師節活動揭開序幕。並以話劇活潑搞笑的方式，介紹糞便潛血檢查注意事項及推廣政府提供免費四大癌症篩檢服務，相當活潑有趣！

劇中宣導，日常生活中，排泄糞便是臭烘烘、髒兮兮的穢物，避之唯恐不及。但是對於醫檢師來說，每天工作面對糞便檢查的心情卻是當作寶物般，盡全力解析糞便中的「黃金密碼」。這黃金密碼裡隱藏著人體健康的訊息，民眾可以定期做大腸癌篩檢-糞便潛血檢查，來瞭解自己的健康狀況，以防萬一。

彰化秀傳醫院醫檢師們，以輕鬆活潑的方式，宣導醫檢的重要。圖／彰化秀傳醫院提供

彰化秀傳醫院醫檢師們，以輕鬆活潑的話劇，宣導醫檢的重要。圖／彰化秀傳醫院提供

檢驗科主任楊玉英表示，醫檢師在醫療專業中佔有很重要的地位，因為臨床醫師疾病診斷和治療用藥，都需檢驗報告的佐證，身為「醫檢師」，內心潛在的使命感就是要傳達「定檢促健康、預防勝治療」的重要性。另因預防醫學意識抬頭，平常的抽血檢驗也是自己「健康促進」的好方法。所以，不管是疾病的診斷數據或是預防醫學的領域，「醫檢師」是醫療團隊中重要的一份子。

院方的檢驗衛教活動，現場也利用有獎徵答的方式，與民眾互動，加深民眾對檢驗應注意事項的印象，傳達正確檢驗亦專業資訊，現場民眾不僅反應熱烈，更高興能藉此吸收正確的保健知識。

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醫檢師們搞笑演出「黃金密碼」　糞便潛血檢查報你知

彰化基督教醫院攜手HTC健康醫療事業團隊（DeepQ）打造「蘭醫師醫療照護對話機器人LINE Bot」，全面升級就醫前、中、後的全程醫療照護經驗。（右三：彰基院長陳穆寬醫師、右二：彰基副院長周志中醫師、右一：彰基資訊部主任許天成。）

彰化基督教醫院為節省病患候診時間、提高診療效能，和「hTC健康醫療部」相合作，開發成功「 蘭醫師醫療照護對話機器人（LINE Bot）」，首創整合10家醫院人工智慧（AI）醫療機器人「蘭醫師」， 透過手機LINE功能提供民眾最便捷醫療服務。

彰化基督教醫院是彰化縣境內唯一的教學醫院， 各科門診每天幾乎都暴大量、擠滿候診人潮，常引發民眾埋怨候診1、2個小時，卻只等到看診十幾分； 因此特別和hTC健康醫療部（DeepQ）互相合作，開發完成「 蘭醫師醫療照護對話機器人LINE Bot」服務系統。

彰基院長陳穆寬醫師（右）示範操作「蘭醫師醫療照護對話機器人LINE Bot」。圖／記者鄧富珍攝

彰基院長陳穆寬表示，「蘭醫師」 是全台首創橫跨彰基醫療體系十間醫療院所，透過人工智慧（AI）整合患者的病例，民眾只需用手機點開LINE軟體， 搜尋蘭醫師網站（@cch.org.tw），就可免費擁有高人工智慧（AI）的醫療助理， 在透過DeepQ醫療區塊鏈技術，來強化跨院照護網的新資訊， 全面升級就醫前、中、後全程醫療照護服務。

DeepQ資深處長鄭志偉表示，「 蘭醫師Linebot醫療照護對話機器人」， 可主動提供民眾衛教資訊、診後藥品諮詢與疾病說明； 對於涉及個人醫療隱私部份，則設有比照「金融機構」防火牆， 不會有資訊外流的疑慮。

現場民眾親自體驗「蘭醫師醫療照護對話機器人LINE Bot」的便利性。

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彰基醫院啟用醫療照護機器人「蘭醫師」　用LINE服務求診者

隨著台灣新型態社會潮流變遷，許多女生結婚年齡更已突破30歲，相對高齡產婦增多，誘發「高危險妊娠」者也明顯增加；臨床統計，約有10%的孕婦會發生「高危險妊娠」，當孕婦發現腹中胎兒臍帶血流產生阻力變化，其中懷「同卵雙胞胎」者約有一成，因兩胎兒爭搶養分，導致二胎兒因臍帶供應量不平衡，嚴重者產生「輸血症候群」，以致出現羊水有過多與過少，危害胎兒性命的危險。

一位張小姐遠嫁在美國出生的華裔青年，家住在洛杉磯，返回台灣到彰化博元婦產科進行試管嬰兒，也順利懷孕，事隔7-9週，蔡鋒博醫師發現，一個胚囊裡竟有2個心跳，醫師擔心同卵雙胞胎容易產生臍帶纏繞而導致胎兒死亡，因為沒有雙胞胎中間的隔間問題，所幸，雙胞胎在10週的時候終於看到隔間，但是胎盤只有一個，也就是說，雙胞胎是共用胎盤，共用一條連結母體的血管，蔡鋒博又開始擔心恐患有「雙胞胎輸血症候群」情況。

同卵雙胞胎共用胎盤　恐導致臍帶血供應不均危害胎兒性命

蔡鋒博表示，臨床統計，同卵雙胞胎胚胎發育過程中約有10-15%的機會會出現雙胞胎輸血症候群，由於兩者間胎盤血管相通，為了生存會爭搶臍帶血中的養分造成供應失衡的情況，嚴重者死亡率高達九成，即使存活的胎兒也會有五成的機會出現神經學表現異常的現象。

蔡鋒博指出，要化解雙胞胎輸血症候群在以往會使用羊水抽吸及打破胎膜這二個方式，但現階段最好的治療方法就是透過胎兒鏡的雷射電燒手術，手術最好在妊娠大約16～26週進行療程，要在子宮內上演搶救胎兒大作戰，需要有對精準的胎兒治療技術與團隊經驗，而這位張小姐大約在15週時，因為要做移民兼回美國洛杉磯待產，非常幸運地，全世界最好的雙胞胎胎兒輸血症候群治療團隊－安德森團隊就在美國加州大學，建議她去找這個團隊評估。

蔡鋒博說，張小姐事經美國該團隊評估認為，腹中雙胞胎搶血情況應該還沒有嚴重到要做雷射電燒手術，可以再密切觀察。後來張小姐在35週的時候進行剖腹產寶寶生下來一大一小差蠻多的，差了800公克，不過生下來之後因同樣的生長條件之下，現在差異也隨時間而變小。

近年來醫界在胎兒治療領域上有更多的進步與發展，蔡鋒博院長呼籲懷有雙胞胎的準孕婦須留意，胎兒發生先天性異常的機會約為3%，除了雙胞胎輸血症候群之外，胎兒治療也可以應用在治療肺積水，或泌尿道阻塞、胎兒貧血、先天性橫膈膜疝氣、先天性尾骨腫瘤及脊椎脊膜膨出等疾病，但只要能夠透過產前檢查提早發現，因此建議到醫學中心做評估並進行適當的治療與追蹤，保障孕婦與胎兒的安全。

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聽力下降以為是重聽，小心腦內聽神經瘤作崇

戴耳機聽音樂及長期接觸噪音的族群易造成聽力受損，但若又伴隨頭暈症狀時，就得小心可能是腦裡長了聽神經瘤。嘉義大林慈濟醫院神經外科近日接獲一名年輕男子，因聽力下降又常感到頭暈而前往求醫，原以為單純的耳朵問題，沒想到腦內竟檢查出一顆三公分大的聽神經瘤，嚇得他趕緊接受手術治療，術後目前已恢復正常。

家住雲林縣的28歲黃先生表示，半年前開始發現身體變得異常，每天起床後就莫名頭暈，腦袋整天昏昏沈沈的，走路也會不平衡，會稍微偏向左邊，而且感覺左邊比較無力，甚至平時開車都會聽的音樂，轉得比平時還要大聲卻仍聽不清楚。一開始到鄰近醫院做聽力檢查，但醫生說聽力沒問題，所以很擔心，後續又到大林慈濟醫院，經由核磁共振檢查影像，才發現腦袋裡長了一顆聽神經瘤。

副院長陳金城表示，由於黃先生的聽神經瘤已經壓迫到小腦及腦幹，必須做手術治療，因為聽神經及顏面神經相當靠近，在過去手術常會造成顏面神經傷害，造成病人臉歪嘴斜，為避免這樣的狀況發生，在手術時藉由神經刺激的方法，以確定顏面神經的位置與走向，在手術中藉由顯微鏡放大腫瘤神經下，可以比較容易保留神經，把腫瘤切除。所幸術後病人確實沒有發生顏面痳痺現象，讓黃先生相當開心。

陳副院長指出，聽神經瘤是一種緩慢生長的良性腫瘤，依腫瘤大小其症狀有所不同，瘤小的時候，因腫瘤侵犯到前庭及耳蝸神經，易造成聽力變差、平衡感不好，容易頭暈，如果瘤長到2至3公分時，就會壓迫到小腦、腦幹，引起手腳無力，嚴重時甚至可能壓迫到其他顱神經，引起吞嚥困難、易嗆到、複視、臉麻、癱瘓，危及生命。提醒民眾，初期發病時，腫瘤小於3公分可採用加馬刀治療，不用開刀，但若大過3公分時，就需要手術，且風險很高，若有莫名單側耳鳴、單側聽力減退、突發性耳聾、眩暈症等症狀，應及早就醫檢查。

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聽力下降以為是重聽　當心腦內聽神經瘤作崇

可能被幼童吞食的東西。

1名4歲女童描述誤吞10圓硬幣，家人急送奇美醫學中心急診檢查，發現吞食的是危險性較高的鈕扣型電池，緊急請小兒腸胃科醫師利用消化道內視鏡取出。奇美醫學中心急診兒科主任謝如浩醫師表示，鈕扣型電池一旦腐蝕造成穿孔，恐會致命，呼籲民眾要時時注意幼兒一舉一動，如發現吞食異物，應儘速就醫取出。

奇美醫學中心急診兒科主任謝如浩表示，根據統計，超過一半以上的誤食中毒事件，發生在小於6歲的孩童，發生地點主要在家中。兒童的誤食的東西包括藥物、細小物品、清潔劑、殺蟲劑等。幼童活動量大，會隨意抓取手邊的小型物品含在口中，嬉戲或哭鬧時很容易嗆入氣管。體積略大者會阻塞氣管，可能導致立即窒息，小型異物會深入肺部導致肺炎、肺氣腫或肺塌陷。

謝如浩主任呼籲民眾要時時注意幼兒一舉一動，如發現吞食異物，應儘速就醫取出。

謝醫師表示，幼童誤食依據異物的特性及位置，分類為異物在呼吸道、吞食可經由消化道吸收的物質、吞食消化道不可吸收的物質材料。如發現孩子突然間劇烈咳嗽、喘鳴、呼吸困難或無法講話，手在頸部亂抓，臉部脹紅，嘴唇發黑，可以利用拍背壓胸或哈姆立克法，嘗試將異物藉由肺部氣流噴出。如果呼吸有咻咻聲，異物應該未完全阻塞或位於下呼吸道，應儘速就醫取出。

謝醫師說明，吞食硬幣、果核、水晶寶寶、乾燥劑等，容易造成呼吸道或消化道阻塞。魚刺、雞骨碎片、髮夾、別針、玩具或其他物品碎片等，會形成穿刺性傷害。電池或鈕扣電池會產生消化道黏膜傷害，甚至穿孔，危及生命。此外，不小心喝下過燙的飲品，容易造成消化道黏膜燙傷。誤食磁性物質，如磁鐵、磁力球可能產生腸胃穿孔。

如發現家中兒童誤食異物，要記得提供醫護人員相關訊息，如誤食什麼東西？誤食到就醫大約經過的時間？誤食當時孩子的情況如何？不論誤食東西是什麼，儘量將殘餘的部分或可能誤食的藥物包裝，提供醫護人員參考。玩具殘餘部份，可以幫助醫師判斷異物是否可以在X光片中被顯影，藥物包裝與說明書可以提供正確藥名甚至中毒處理方法。

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幼童誤食意外事故頻傳　醫師：發現吞食異物應儘速就醫

無論男性女性，在諮詢各種醫美療程時最常詢問的問題是：會痛嗎？從雷射的施打到微整形注射再到手術的執行，不少消費者因為害怕疼痛而在術前特別叮囑診所人員麻藥敷久一點、口服藥多給一些……等要求。

「怕痛」是你我的通病，也是變美這條路上最大的矛盾。

各式各樣的醫美療程輕則口服止痛、表面敷麻，而大型的手術疼痛感較大，則必須採取局部麻醉或是全身麻醉的止痛方式，不過全美診所陳翰儒醫師提醒無論是選擇何種止痛方式都存有一定程度的風險及問題。

特別是要施行全身睡眠麻醉的風險更是其中最高，麻醉劑過量時可能會造成患者呼吸抑制的風險，因此醫美診所內若要執行全身麻醉手術，手術時一旁必須要有麻醉專科醫師執行、完善的病患監護設備與急救配備，才能降低手術的風險，然而對於一些特別怕痛的消費者來說，難道就不得不選擇全身麻醉的方式來止痛嗎？

特別是部分手術希望消費者能夠意識清醒地配合治療，例如雙眼皮手術、電音波拉提的施打，前者因需要確保兩眼雙眼皮高度對稱而必須隨時配合醫師手術進度而張眼調整故必須維持清醒；後者則是為了避免能量過高或是施打過度而不建議執行全身麻醉的方式來止痛。碰到這種狀況的時候難道就只能咬牙一忍嗎？

陳翰儒醫師指出若是擔心風險又想有效止痛其實還有一個選擇：全美診所為TCl清醒止痛台灣區教育訓練診所，以靜脈注射方式，透過高科技電腦程式，依照患者的年齡、體重、身高、性別等數據，客製化精準給予安全且足量的止痛藥劑。透過TCI儀器呈現藥劑在血中的濃度，醫師可以比較精準的控制麻醉深度，讓接受手術的顧客在過程中達到鎮靜止痛的最好效果，又能同時在有需要時聽從醫師的指令，協助醫生提高手術的精準性和穩定性。

然而陳醫師提醒並不是所有的療程都適用TCI清醒止痛，例如隆乳手術、下半身大面積抽脂以及削骨手術，則因為侵入性較高而不適用，但若是臉部埋線拉提、雙眼皮、眼袋、小範圍抽脂……等手術則推薦使用。不僅可以舒緩顧客的情緒，也因為全程清醒，可以同步配合醫師指令、與醫師溝通目前效果，提高術後的滿意度、降低術後不適嘔吐感。停止給藥15分鐘後，體內殘留藥物幾乎可代謝一半以上，因此術後副作用少，止痛效果滿意度高。

全美診所為TCl清醒止痛教育訓練診所。（圖／全美診所提供）

無論是選擇哪一種止痛方式，要達到理想的術後效果，止痛僅僅只是其中一個環節，術前的溝通、討論；術後的照顧、保養，以及診所和醫師的選擇才是影響效果的關鍵因素。還是建議在術前與醫師詳細的溝通適合的止痛方式，才能夠在舒適又安全並兼顧滿意度的狀況下完成手術。

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麻醉安全里程碑　全美診所：清醒止痛降風險

臺南市立安南醫院腦中風中心召集人蔡銘駿副教授

臺南市立安南醫院腦中風中心近期收治兩位腦中風後失語病人，一名約五十多歲的婦人，有高血壓的病史，就診後發現有失語症，經腦部電腦斷層確認病人左側顳葉有一塊低訊號的區域，雖該病人無法接受血栓溶解治療，仍在安南醫院積極治療下，失語症於一星期後幾乎完全恢復。

另一位約七十歲的男性，有心血管病史，經腦部電腦斷層確認病人有左側顳頂葉有腦部壞死，在住院治療後，病人右側無力於第二天開始改善，語言能力於第三天開始改善，病人一星期後可自行行走，家人認為他的言語功能已恢復到接近中風前的情形。

臺南市立安南醫院腦中風中心神經內科主任蔡銘駿副教授說，醫療團隊依病人個人化醫療為出發點，量身訂做的腦中風治療途徑，掌握不同病人腦部神經網路試圖自行修復的潛在特性，積極治療腦中風後的惡化，務求病人續保有好的生活功能與品質。

蔡銘駿再說，缺血性腦中風常造成肢體或認知功能障礙而影響日常生活功能，目前的標準治療指出，若錯失中風後的黃金治療時間，超過四小時半的血栓溶解治療及超過六小時的動脈內取栓治療被認為已無法改善腦中風的預後。

蔡銘駿醫師最後強調，目前對於已有腦細胞死亡的急性腦中風治療仍無有效的治療方法，須以個人化醫療為出發點，了解腦中風自體細胞治療的可行性, 才能更有效的拯救腦中風後的失能狀態, 減少個人的終身遺憾及減輕家人的負擔。

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安南醫院量身訂做個人化療程　助中風病人恢復言語功能

依據衛生福利部疾病管制署統計資料顯示，106年全國結核病個案共計9,759人，其發生率為每10萬人口41.4人，而臺北市則為797人，發生率為每10萬人口29.6人。結核病早期症狀不明顯且症狀和感冒類似，容易被忽略而延誤就醫，但民眾無須擔心，平時可透過簡易的「七分篩檢法」自我評估外，定期接受健康檢查，即使被診斷為結核病，只要遵照醫師的囑咐，持續接受6至9個月正確有效的藥物治療，即可恢復健康。

結核病是藉由空氣傳播的疾病，容易因長時間的接觸而感染，最常見的感染者是與傳染性個案同住或較為親近的密切接觸者，一般而言與個案在可傳染期期間1天內如接觸8小時(含)以上或累計達40小時(含)以上之接觸者皆有可能被傳染。臺北市政府衛生局近期發現經確診為結核病個案的同住家人，在衛生局介入調查後發現，家中成員亦有被感染之情形，且依發病時間推算可能更早即被感染，但因未發覺而未就醫治療。

臺北市政府衛生局疾病管制科歐佳齡科長表示，民眾可透過「七分篩檢法」自我檢測，如出現咳嗽兩週(2分)、咳嗽有痰(2分)、體重減輕(1分)、沒有食慾(1分)、胸痛(1分)等症狀，合計5分(含)以上，務必儘快就醫檢查，以早期發現，早期治療。如有結核病相關問題，可撥打衛生局防疫專線2375-3782諮詢。

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結核七分篩　藥物治療即可恢復健康

國人108年2月底65歲以上人口比率已達14.70%，臺北市更高達17.35%，人口老化速度較世界各國快速。研究指出長者容易因生理因素(味嗅覺、消化能力退化)、病理因素(牙口功能、吞嚥困難)、心理因素(憂鬱)、社交因素(購買製備食物、經濟問題)，造成營養不良，加劇衰弱、肌少症與失能等問題。世界衛生組織也曾指出解決營養不良與改善不健康飲食習慣(高糖、高鈉飲食)為全球當務之急。而營養不良包括營養不足(發育遲緩、體重不足)、微量營養素不足、過重肥胖、及飲食相關的非傳染性疾病。

依據2013-2016年「國民營養健康狀況變遷調查」調查結果，18歲以上國人過重及肥胖盛行率44.8%。19~64歲成人每日蔬菜攝取量不足3份及水果攝取量不足2份均為86%。另長者飲食「熱量」攝取不足盛行率為42％，長者具營養不良風險比例，男性15.1%、女性21.2%，其中以乳品類(81.6%)、鈣質(76.3%)、水果類(72.9%)嚴重攝取不足。顯示國人在攝取六大類食物有極高的比例未達到均衡飲食。

臺北市信義區健康服務中心主任周真貞醫師表示，飲食不均衡則可能導致營養不良，包括營養素缺乏、過多或不均衡而導致體重過輕、過重、肥胖、慢性病等健康問題。據世界衛生組織，水果及蔬菜攝取不足，造成全球約14%胃腸道癌症死亡，11%缺血性心臟病死亡及9%中風死亡，而攝取足量的蔬菜及水果，可以預防如心臟疾病、癌症、糖尿病和肥胖等慢性疾病。而蔬菜與水果各有其不同的功能，無法相互取代，107年衛生福利部國民健康署公布我的健康餐盤，以圖像讓民眾記住各類食物份量，提出飯跟蔬菜量一樣多，但蔬菜需要比水果量多一點。大家平時生活忙碌壓力大之餘，切記養成「3蔬2果」的健康飲食型態；蔬菜含有豐富的維生素、礦物質及膳食纖維，可促進腸胃蠕動、降低血膽固醇。攝取新鮮蔬菜可減少自由基，對於皮膚及腦部有延緩衰老的作用，也是預防失智症的大腦保護因子之一。

營養師李芷薇亦強調，現代人3C產品使用過度，蔬果中豐富的抗氧化劑，對眼睛保健很有助益，如維生素C、維生素E與植化素（如類胡蘿蔔素、葉黃素等），不僅可阻擋陽光對眼睛的傷害，也可預防黃斑部病變及白內障的發生。李芷薇營養師提供增加每日蔬果攝取的小撇步：外食族可於買便當選菜色時，三格小方格中至少兩格選蔬菜或購買便利超商的關東煮如：白蘿蔔或海帶作為補充。學童家長可運用生菜，快速且便利地增加早餐蔬菜量，平日也可川燙蔬菜如玉米筍、四季豆、花椰菜、紅蘿蔔等，簡單調味後切成小塊冰存冰箱，做為飢餓時全家人隨手健康點心，若添加水果，可增加風味。另外，家中若有長輩，可選擇菜梗少的蔬菜，調整烹調方式及食物質地，烹煮久一點，讓蔬菜更好吞咬。

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