標籤: 早洩治療

新營醫院外科王心泰醫師。

痔瘡是現代人常見的文明病與隱疾，好發於20~50歲，孕婦、經常便秘或腹瀉、體型肥胖的人、長時間久坐久站、門靜脈高壓患者、膳食纖維攝取不足及年長者較容易長痔瘡。

新營醫院外科王醫師表示，痔瘡的治療方法可採保守治療（如：溫水坐浴、藥物治療、橡皮圈結紮術）或手術治療（傳統痔瘡切除手術、新式痔瘡環狀切除術）。

痔瘡第一線的治療是多補充纖維與水分，搭配藥膏可以暫時舒緩症狀，若治療了6~8周仍無法緩解痔瘡症狀則可以考慮手術治療。

王醫師提供保養3招，第一招不吃上火食物，每天喝6~8杯水，還要保持運動習慣，三管齊下預防便秘；第二招避免在馬桶上坐太久，想上廁所的時候才蹲廁所；第三招避免久站或久坐，站太久或坐太久都要記得起來動動雙腳，促進血液循環，可有效預防痔瘡的發生。

王醫師呼籲，當民眾有痔瘡問題，宜儘早尋求外科醫師的專業意見，以進一步決定治療的方針。

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有「痔」難伸免苦惱　醫師教你保養三招

為避免家中寶貝罹患百日咳 請務必按時帶嬰幼兒前往接種五合一疫苗

截至今(108)年3月20日止，全國通報37例百日咳案例，確診有9例。由於百日咳初期症狀與感冒類似，在臨床上不易區別，發病至通報平均約20天之久，又可能因病患忽略症狀，往往在通報時已有接觸者受到感染，進而引發群聚感染，醫師、民眾應多加留意，及早發現及早治療，以維護自身與家人健康。

嘉義市政府衛生局表示，百日咳主要經由飛沫傳染，傳染力極強，症狀為咳嗽持續超過兩週，並伴隨陣發性咳嗽、吸入性哮聲或咳嗽後嘔吐等症狀。青少年或成人的症狀較輕微或不明顯，常常被忽略而未就醫，進而傳染給家中免疫力較差的嬰幼兒。嬰幼兒一旦遭受感染，症狀通常較為嚴重，特別是1歲以下的嬰兒更是高危險群。

衛生局呼籲，按時接種疫苗為預防百日咳最有效的方法，現行預防接種政策為出生滿2、4、6、18個月，以及滿5歲至入小學前各接種一劑百日咳相關疫苗，家中有嬰幼兒的民眾，請務必按時帶嬰幼兒前往接種，以獲得足夠的保護力。另小於6個月的寶寶是感染百日咳的高危險族群，建議有較多時間與嬰幼兒密切接觸的人，尤其是主要照顧者，應該在寶寶出生前施打1劑百日咳疫苗，以減少感染給嬰幼兒，有意願民眾可前往聖馬爾定醫院、葉弘貴小兒科診所及嘉安婦幼診所自費施打。

家長或家中較大的兒童務必注意自身咳嗽禮節及呼吸道衛生，自外返家在接觸嬰幼兒前，應先更衣洗手，並盡量避免帶嬰幼兒出入醫院、人潮擁擠、空氣不流通的公共場所，以降低感染機會。如發現自身或家人出現百日咳疑似症狀，應戴上口罩儘速就醫，按醫囑確實完成治療，勿任意停藥，以免傳染給家人。民眾如有疑問，可參閱疾管署全球資訊網(http://www.cdc.gov.tw)或撥打疫情通報及諮詢專線1922、2341150洽詢。

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預防重於治療　嘉市呼籲按時接種五合一疫苗

中醫科張育誠醫師為小朋友進行雷射針灸。

春天是萬物生長的季節，也是青少年長高最好的時候，中醫科張育誠醫師表示，從立春到夏至的這段時間，是進行身體「 轉骨」調養最好時機，第二個階段是白露到冬至， 為明年的春天生長打底。

所以小朋友的呼吸系統和消化、 代謝的功能非常重要，如果有鼻子過敏或腸胃吸收、 大便不暢的小孩，都會對身體的發育成長， 以及身體的免疫力形成有影響。

張育誠醫師強調，充足的睡眠及運動是幫助成長發育的更好方法，我們經絡的循行都有固定的時間， 三焦經的循行是晚上9-11點，所以小朋友最好9:30上床睡，另外跳躍運動可以刺激腳底的湧泉穴對長高會有幫助。

現代醫學進步，服用中醫轉骨方可促進營養吸收、骨質生長，現已有煎煮好的中藥藥水包，以純中藥熬煮，隔水加熱就可服用，由於傳統針灸有扎針的恐懼，新營醫院引進雷射針灸的儀器，使得針灸沒有痛感，而且鼻過敏及腸胃問題都可以一併治療，對小朋友的「怕針」 問題來說是很好的替代方法。

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把握春季時節成長　小朋友轉骨調養最佳時機

彰化醫院骨科醫師洪宗賢。圖／彰化醫院提供

一般人常聽到「肺結核」，普遍認為只有肺部會感染結核菌，並會引發咳嗽，非常不好治療，其實並不全然，衛福部彰化醫院收治一名80歲陳姓阿公，結核菌竟侵襲其左肩鎖骨，造成左肩腫大如拳，肩峰鎖骨關節被侵蝕了2.5公分，是少見的「肺外結核」，發生在該處更是罕見。

陳姓阿公表示，約1年前他開始覺得左側肩膀有點腫脹，但因為沒有很不舒服，他也以為只是一般的脂肪瘤，並不在意，後來左肩越來越腫，還有些痠痛，才到彰化醫院就診，沒想到的是結核菌感染，更沒想到的是，骨頭被吃了他都不知道。

圖／彰化醫院提供

彰化醫院骨科醫師洪宗賢說，病患就醫時左肩柔軟腫大如拳頭，一般考慮是良性囊腫或脂肪瘤，在門診做測試性抽吸，呈現部分均勻暗黃液體，不像是化膿組織，並且有一大部分腫脹無法抽出，感覺並不單純，因為若是脂肪瘤切開後應是一坨脂肪，若是囊腫，也應抽取很順而腫脹消除；而Ｘ光檢查發現鎖骨肩峰關節有被侵蝕的情形，若是細菌感染性侵蝕，也應化膿、紅腫、熱痛、發燒，但病患又沒有這些症狀。

抽吸出來的淡黃色米粒狀脂肪球組織。圖／彰化醫院提供

洪宗賢指出，安排病患進行手術切除，切開後發現滿布上百顆淡黃色米粒狀脂肪球組織，切除清創後將檢體送細菌培養、細胞學檢查及組織病理檢查，竟然發現是結核菌作祟，也由於結核菌特別頑固，目前正對患者進行至少半年以上的藥物治療。

洪宗賢強調，阿公並無肺結核病史，可能早已感染結核菌，免疫力下降後發病，而大部份肺外結核菌感染的病患不見得有明顯的症狀，往往只是患部的酸痛及倦怠，所以，若是身體患部的腫脹經抽吸後又反覆發生，可能得懷疑是結核菌，千萬不要輕忽，而年長者、愛滋病患者、嬰幼兒等免疫力較低者更要小心。

台灣結核暨肺部疾病醫學會理事長、彰化醫院胸腔內科主任黃伊文表示，結核菌是非常頑固的細菌，透過空氣傳染，經過肺部，大部分在肺部著床發病，會出現咳嗽2週以上、發燒甚至咳血等症狀，稱為肺結核，俗稱「肺癆」，若在身體其他地方發病稱為「肺外結核」，比率比較少，約10%，偶於肝臟、肋膜、脊椎、淋巴、泌尿道等處發生，至於發生在肩峰鎖骨關節的位置非常罕見。

黃伊文說，全世界有四分之一的人染有結核菌，但大部分人不會發病，因為被免疫系統壓住了。依現在的醫學技術，結核病致死率不高，但老人家的結核病患者常因合併症而死亡。

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過敏季節家長憂心，大林慈濟醫院中醫調養緩解幼兒過敏蕁麻疹

隨著季節轉換，又到了讓家長擔心的過敏好發時期。一名4歲的小璇在幼兒期就有過敏性鼻炎，從去年六月爆發急性蕁麻疹，必須持續服藥來控制皮膚紅腫、癢的症狀。一旦停藥就會復發，並常在夜間因不舒服哭醒而嚴重影響睡眠品質。大林慈濟醫院中醫部婦兒科主任針對小孩過敏體質進行調養後，一併改善蕁麻疹與鼻子過敏的問題。

去年六月，小璇大腿開始長像是粟粒疹的紅疹，擁有護理證照的母親見孩子不斷地抓癢而送醫，經診斷為急性蕁麻疹，開始服用抗組織胺約四個月後，結果從急性蕁麻疹轉變為慢性蕁麻疹，當天氣悶熱時，孩子常因癢而抓到破皮。

陳柏全醫師表示，季節交替之際，常見鼻過敏、氣喘、異位性皮膚炎或蕁麻疹等過敏疾病。蕁麻疹則是因身體接觸到一種或多種過敏原所引起，過敏原可能來自食物、藥物、感染、物理性刺激、吸入性過敏原、情緒、內分泌、自體免疫疾病或腫瘤等因素造成。他指出，透過中醫「辨證論治」，發現小璇的慢性蕁麻疹體質屬於陰虛熱盛的證型，進一步經以滋陰清熱中藥調治，有效改善過敏體質，連過敏性鼻炎也都獲得改善。

針對蕁麻疹的治療，陳柏全說，急性蕁麻疹多屬風、溼、熱的範圍，治療以疏風、清熱、化濕中藥為主；至於慢性蕁麻疹則以血瘀、氣血兩虛、脾胃虛寒、陰虛熱盛為多，處方以活血化瘀、補益氣血、溫中散寒、清熱滋陰中藥來調理。也可配合針刺或放血療法治療，但因個人體質不同，患者應尋求中醫師辯證治療。

陳柏全醫師呼籲，蕁麻疹患者平日應宜免牛奶、蛋、魚、蝦、蟹、蔥、韭、竹筍、芒果、酒、辛辣等刺激性食物，避免不必要的藥物或注射，並積極找出和去除或避免病因。像小璇的過敏原是海鮮、花生、巧克力、香菇、橘子等，只要避免食用，保持情緒安適來調節，並加強體能鍛鍊，適當調攝氣候冷熱變化，將有助病情的緩解。

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嘉義市民免費健康篩檢今啟動 市長黃敏惠：首篩族加碼提供B、C型肝炎篩檢

108年嘉義市民整合性健康篩檢，今(18)日在天主教聖馬爾定醫院由市長黃敏惠帶領市府衛生局長張耀懋及六家醫院代表共同啟動，現場多位議員及里長現身力挺整合性健檢。由聖馬、嘉基、嘉榮、嘉醫、慶昇及陽明等6家醫院提供服務，全台獨「嘉」提供30歲以上的市民全程免費，今(108)年更提供首次參加整篩的民眾加碼做B、C型肝炎篩檢，篩檢出C肝陽性者，政府送20萬元大禮幫忙治療好。即日起至10月15日止歡迎市民相揪來健檢，週一到週六可以任選一家醫院，掌握健康，擁抱幸福。

市長黃敏惠表示，嘉義市自民國96年起辦理整合性健康篩檢，今年邁入第13年。健康篩檢的意義與價值在於維護健康生命的品質，從過去市民較不習慣到醫院做健檢，一開始推動時，市府與醫療院所討論，先從「社區型」健檢開始，帶著健檢儀器與人員走入社區為市民服務，讓大家逐漸改變觀念，化為行動，也慢慢走入醫院做健檢、顧健康。

黃敏惠指出，嘉義市在104年肝癌發生率為全國最高(每10萬人口58.6人)，106年嘉義市的肝癌死亡率也在全國排名第6(每10萬人口28.4人)。「肝」生病了不容易被發現，今年首篩族加碼做B、C型肝炎篩檢，篩檢出肝炎陽型個案有專人追蹤回院治療服務，由健保給付提供C肝口服新藥治療，不但治癒率高，又可有效降低嘉義市的肝癌發生率與死亡率。

市府衛生局長張耀懋表示，根據肝臟研究學會專家預估，目前約有5成的人不知道自己有C型肝炎，如果能主動篩檢、積極就醫治療，不但可阻斷C型肝炎病毒的傳染鏈，罹患肝硬化及肝癌的人數也會大幅降低。5月母親節即將到來，呼籲全家相揪來做健康篩檢，顧好健康是送給媽媽最棒的母親節禮物。

衛生局表示，整篩健檢整合嘉義市優質的醫療資源，提供民眾癌症及慢性疾病共48項篩檢服務，依照青年(30-39)、壯年(40-64)、長者(65以上)，由客製化篩檢內容照護市民健康。今年聖馬爾定醫院也率先全面建置AI智能健檢服務，各項檢查數值自動上傳資訊系統取代紙本抄寫、健檢流程數位化、利用智能判斷健檢流程完整性等，提高健康篩檢整體的服務品質。

衛生局國民健康科長林秀猜表示，前8,000名完成篩檢者贈早鳥雙好禮(早餐1份、環保袋1個)；前8,000名首次參加整篩者再加碼贈送1份精美環保餐具組。多家醫院也祭出揪3-4人有專車接送服務，衛生局今年也將於6至8月期間推出「里里到站免費專車」接送方案，整篩專車將行駛全市84里約150個點接送民眾到院服務。各里詳細接送時間、地點、相關活動訊息請參閱整篩專刊或請至衛生局網頁https://www.cichb.gov.tw/news/瀏覽，或電話2338066轉衛生局國民健康科洽詢。

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嘉市免費健康篩檢啟動　首篩族加碼提供B、C型肝炎篩檢

農曆春節來臨，大家最期待的一定是滿桌美味的年夜飯了，在長達9天的連續假期，如何吃的健康又安心，以免造成身體的負擔。臺北市政府衛生局特別邀請聯合醫院營養團隊攜手星級飯店主廚，共同研發製作7道減鹽、少油、高纖之健康營養美味的年菜，提供民眾健康飲食原則，也傳授3道如何將年節剩餘食材變身美味清爽小菜之做菜撇步。

一、首選高纖：選用當季盛產新鮮食材，如當季的蘿蔔、竹筍、菠菜及蕈菇類等都是很好的纖維來源，「翡翠炒冬筍」就使用了當令蔬菜，豐富了年菜的纖維量。

二、減鹽烹調：口味以清淡為主，利用新鮮的食材，減少使用加工食品等，在調味上可利用例如:檸檬、鳳梨、蕃茄等酸性新鮮水果，在調味上以蔥、薑、蒜、酒、辣椒、紅棗、枸杞、當歸等食材，以增加餐點之豐富視覺及味蕾的雙重享受。在菜單設計上「滬式美味集」所使用之梅汁蕃茄，就是以梅汁的原始酸味，來減少鹽份之攝取。

三、少油優先：在烹調上應選以清蒸、涼拌、水煮、燉或用少量油拌炒方式較佳，避免攝取過多的熱量，而食材選擇相較於紅肉(豬肉、牛肉)，宜選用脂肪含量較低的白肉(海鮮、魚肉、雞肉)，雖然同樣可攝取豐富的蛋白質，但減少過多的脂肪，例如本次提供的菜色「香醇醉黃魚」，就是選用脂肪含量較低的白肉魚。

度過9天的年假後，年前期間所準備的豐盛料理是否都有剩下的食材還滿滿的霸佔冰箱的一角呢？在這邊也提供一些創意及巧思，並運用「三低一高(低油、低鹽、低糖、高纖維)」的健康烹調原則，讓剩餘的年節食材變身成為3道美味佳餚。

一、「闔家團圓」：利用剩餘雞肉剝成絲，再與小黃瓜絲、胡蘿蔔絲、豆芽菜拌入香油，變身成為一道涼拌菜；而雞肉的其他部位可以拿來煮湯，例如燉苦瓜鳳梨雞，在湯內可加入新鮮苦瓜及鳳梨等蔬果，讓您吃得高纖又健康。

二、「年年有餘」：將年菜剩餘的魚肉刮下，稍微加熱拌炒煎至焦香，然後以生菜包覆堅果一起享用，除了口感清爽之外，至於剩餘之魚頭也可利用加入大量蔬菜來做成砂鍋魚頭湯。

三、「步步高升」：建議可將年糕加入白木耳、蒟蒻、鳳梨等富含高纖及本身具有自然甜味的食材一起熬煮成為甜湯，可以降低熱量的攝取。

臺北市政府衛生局呼籲民眾，年節期間在享受美食之餘，更別忘記運動「333原則」，每週至少運動3天，每次至少30分鐘，脈搏達到130下的標準，除以適量的運動消耗年節期間額外攝取的熱量外，更可以維持身體健康。以上訊息刊登於臺北市政府衛生局網站(https://health.gov.taipei/)。

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春節年菜3低1高健康吃　剩餘食材變身3道輕爽料理

運動有助健康，這是個大家都知道的事情。然而，這個世界的運動種類多不勝數，哪一項的運動才能預防疾病呢？而近期則有一份報告指出透過負重訓練提高你的肌肉量可以幫助預防2型糖尿病。愛荷華州立大學運動機能學副教授兼研究負責人Duck-chul Lee表示，儘管只是適量的負重運動也有可能有助於預防2型糖尿病。

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早洩的定義很分歧，根據國內文獻，當性交時間從陰莖插入陰道至射精為止，少於1分半鐘，即可定義為早洩或過於敏感，需要求助治療。玻尿酸注射龜頭可以降低龜頭敏感度，再加上陰莖背神經截斷手術，可以延長射精時間5分鐘以上，為穩定有效的早洩外科治療。兩者合併手術時間為壹小時，局部麻醉，亦可與陰莖增大手術合併施行。

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利用植物提煉出來的「玻尿酸」注射龜頭是目前最有效的方法，由於龜頭組織緊實特殊，所以注射的技巧特別重要，才能達成平整完美的程度，每次約注射3.5到4cc玻尿酸，可使龜頭圓周徑增加0.9～1.2公分，更可加強冠狀溝緣達到最佳效果，維持時間可至4年以上，少數客人2～3年時需回診補註射1cc以填補耗損的空間。注射時間約30分鐘，局部麻醉，可與增大或加長手術合併施行。

韓國醫師Dr.Kwak於2005年受本診所邀請現場示範手術，依據其800個病例的分析，龜頭圓周平均可增加0.9cm其面積增加30%，本診所以施行此技術超過百例經驗絕對可靠。

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