影像挑戰:青年女性,下背部疼痛伴雙下肢無力3月

25歲女性,因下背部疼痛伴雙下肢無力就診。3月前,患者常感覺到反覆發作性的右側坐骨神經痛,夜間為主,發作頻率不斷增加,伴雙下肢無力並感覺遲鈍。疼痛發作時伴隨着右踝關節不穩,導致踝部扭傷。否認發熱、體重減輕、頭痛、肌肉僵硬等。查體:下肢近端肌無力為主,右側明顯。肌肉無萎縮。下肢深反射減弱。雙側屈肌反射引出。觸覺存在。雙下肢振動覺減退。上肢及顱神經正常。無肛門括約肌功能障礙。腰穿僅蛋白輕度增高(0.88g/L)。其他常規的血液生化檢查無特殊。偶爾一次血常規發現嗜酸性粒細胞輕度增多(600/mm3)。1周后複查腰穿,白細胞21/mm3(91%淋巴細胞,7%粒細胞,2%其他),蛋白稍升高,糖濃度正常。2天後再次複查腰穿,結果類似。胸腹部CT、盆腔及乳腺B超、乳腺X線成像均正常。心臟MRI,血管緊張素轉換酶,通氣功能檢查均無異常。全身PET显示脊髓圓錐和馬尾處FDG濃度高。

脊髓MRI如下:

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常見肥胖的原因

有些人成為了胖子,卻不知道自己是怎麼走到胖子行列的,於是找不到好方法減肥。明晰肥胖的原因是減肥的第一步。下面,小編列出最為常見的10個肥胖的原因,趕緊對號入座,找到自己肥胖的原因。

1.遺傳原因

一些人可能是生來就是胖子,這主要與遺傳有關。根據統計,父母單方面肥胖,子女發胖的機率是40%,是一般人的4倍; 如果父母都胖,則機率高達80%,是一般人的8倍。

2.飲食不當

飲食不當是造成肥胖的重要原因。這主要體現在兩個方面,一方面是營養攝入不均。日常膳食中,攝入脂肪過多,蛋白質、維生素等營養攝入不足,容易令人發胖。另一方面則是食量過大。這個很容易理解,就算熱量再低的食物,吃多了,熱量累積起來也是會令人發胖的。

3.代謝障礙

新陳代謝的作用就是移走對身體有負擔的東西、新生對身體有益處的東西, 當這個機制運轉不正常,就會有問題產生,例如高血壓、高血脂,體重上升也是一種現象。  除了疾病,年紀漸長、愛吃高熱量高油脂的食物、不良生活習慣, 也會讓新陳代謝變緩慢,熱量代謝不良,當然會發胖。

4.不良習慣

生活中的一些不良的小習慣、小細節往往是影響你身材的關鍵。比如一些人喜歡坐下來的時候蹺二郎腿,這個動作堅持久了,會阻礙腿部血液和淋巴循環,導致下半身浮腫。

5.缺乏運動

運動少的人基礎代謝率會偏低,基礎代謝率偏低就會使得人體消耗熱量的能力有所不足,容易發胖。

6.睡眠不足

睡眠不足會阻礙人體代謝碳水化合物,致使血糖濃度升高,體內胰島素濃度升高,導致人體儲存更多的脂肪。同時會令體內瘦素濃度降低,激發人體攝取更多的碳水化合物,還會降低具有調節人體脂肪和肌肉的比例作用的生長激素濃度,進而讓你變胖。

7.精神壓力

壓力過大容易導致腎上腺皮質醇指數居高不下,胃蠕動及消化功能增強,增加人的食慾。而當人感到壓力時,會想到用一些方法來轉移注意力,於是,“吃”成為了大多人的宣洩選擇。這種情況下,想不胖真的很難。

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一時所惡,或為一生受益

肖大夫:

各位親,周末好!今天我邀請南方醫院神經內科彭郁主治醫師為大家做分享。彭大夫是醫學博士,畢業於北京協和醫學院臨床醫學(八年制)專業,主要從事周圍神經病、神經肌肉病的電診斷和治療工作,尤其致力於ICU複雜電氣環境下神經電生理檢查的開展。目前主要專業研究方向:危重症多發性周圍神經病(CIP)和危重症肌病(CIM)。

彭大夫為大家分享一個很短的個人經歷——他在協和實習時曾“深惡痛絕”的事情,今天卻成為他受用不盡的紮實基本功。在年輕大夫階段,堅持練習、勇於嘗試、不怕艱辛一定是一生受益的品德。以他的故事,和各位共勉!那些成長路上所面對的痛苦和挑戰,就當是我們飛升上仙所歷的劫吧!

我剛參加工作時,被分配到重症監護病房,有時會遇到護士給患者動脈采血遇到困難,於是按耐不住技癢,大呼一聲:“放着,我來!”緊接着左手兩指搭脈,右手持針,屏氣凝神,待觸及脈搏,一針刺出,頓時鮮血噴涌而上。此情此景宛如庖丁解牛,術畢提針而立,為之四顧,為之躊躇滿志,只留下周圍一圈實習同學和護士滿眼崇拜的小星星。

每及此時,我就會回憶起當年實習時凌晨5點起床,迎着晨曦月暉,頂着凌冽北風前往病房給患者采血。我實習所在的醫院是全國著名三甲醫院,有着悠久的歷史,也有着固執的傳統堅持。這些傳統里就包括由實習醫師完成病房每天早晨所有患者的靜脈采血!天知道這對於剛下科的實習醫師是多麼艱難的任務。我第一次采血,雙手發抖,每個病人平均扎了兩針以上,到早交班時還有4個病人等着的。之後的日子里,還遇到過采血管沒有負壓、采血針漏血滴了一床單的血等等奇葩的事情。同學之間無論誰說起第二天要去抽血,都是一臉苦色,早早上床睡覺,生怕起床晚了耽誤抽血。總之,我們對“由醫生采血”這一“變態”的傳統深惡痛絕,但又無可奈何,只能逆來順受,安慰自己堅持兩年以後不在這裏工作就是了。漸漸的,我從必須5點到病房,可以推後到5點半、6點再開工,找血管也不再是靠眼睛看而是憑手摸了。再後來參加了工作,第一個月我就能輕鬆完成深靜脈穿刺置管等複雜操作,想來是與當年靜脈采血練就紮實的基本功密不可分的。

除了采血,學生時代我還討厭過英文授課,討厭過每周一份手寫大病歷。可是工作后,我才漸漸明白了其中的道理,當年我所討厭或者害怕的那些東西,實際上讓我受益終身。於是千年媳婦熬成婆,現在我也時常用“變態”的標準去要求學生完成大病歷,要求學生去學會靜脈采血、動脈采血、下尿管這些平時基本由護士執行的技能。套用最近一部熱播大戲《三生三世》的橋段,“那些再難熬的痛苦,只要想想不過是自己飛升上仙歷的一個劫,也就釋然了!”

更多內容歡迎關注我的微信公眾號“肖大夫的筆記本”,我在筆記本里等你,不見不散。

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常見帕金森病藥物適應症與副作用,你都用對了沒?

帕金森病藥物常見藥物左旋多巴類、抗膽鹼類、促進多巴胺釋放劑、多巴胺受體激動劑等,但是各類藥物的適應症與不良反應有差異,那麼,各帕金森病藥物的適應症與不良反應是什麼?

1、多巴胺替代類藥物

帕金森病是由基底神經節中缺乏多巴胺引起的。服用左旋多巴是一種替代多巴胺的手段,但左旋多巴在腦內和腦外可迅速脫羧而變成多巴胺,這導致多巴胺的浪費及副作用頻繁發生。所以產生了左旋多巴與脫羧酶抑製劑複合製劑,以使更多量的左旋多巴進入大腦,發揮作用。

(1)多巴絲肼又稱美多巴、左旋多巴+苄絲肼、美多巴 Madopar。復方製劑美多巴是由左旋多巴和周圍脫羧酶抑製劑苄絲肼組成。長期應用帕金森綜合征的所有癥狀均有顯著的改善。

適應症:帕金森病,癥狀性帕金森綜合症(腦炎后動脈硬化性或中毒性)但不包括藥物引起的帕金森綜合症。有吞咽困難者;清晨運動不能;“開”的延遲;劑未肌張力障礙;左旋多巴試驗。

不良反應:異常的不隨意運動如舞蹈樣動作或手足徐動症也可能出現,但常見於治療晚期。

(2)息寧通用名:卡左雙多巴控釋片,是卡比多巴(一種芳香氨基酸類脫羧酶抑製劑)與左旋多巴(多巴胺的前體藥物)的複合物,

適應症:原發性帕金森氏病。腦炎后帕金森氏綜合征、癥狀性帕金森氏綜合征、服用含吡多辛的維生素製劑的帕金森氏病或帕金森綜合征的病人。

不良反應:最常見的不良反應為運動障礙,一種異常不自主運動。其它常見的不良反應為噁心、幻覺、精神錯亂、頭暈、舞蹈病和口乾。偶見做夢異常、肌張力障礙、嗜睡、失眠、抑鬱、衰弱、嘔吐和厭食。

2抗膽鹼藥物

抗膽鹼藥物能抑制乙酰膽鹼的作用,糾正乙酰膽鹼和多巴胺的不平衡。適用於早期輕症的病人,對震顫和肌僵直有一定療效。

常用藥物為安坦,又名鹽酸苯海索。

適應症:用於治療帕金森病,對震顫效果較好。也可用於治療吩噻嗪類引起的錐體外系反應、肝豆狀核變性、痙攣性斜頸和面肌痙攣等運動障礙。

不良反應:有口乾、眼花、無汗、面紅、噁心、失眠、便秘、小便瀦留和幻覺和妄想。停葯和減少劑量后即可消失。有青光眼或前列腺肥大者禁用。在老年人可致智能障礙。

3促進多巴胺釋放劑

常用藥物為金剛烷胺,它能促進多巴胺的釋放,並有輕度的激動多巴胺受體的作用。也有認為金剛烷胺有間接抗乙酰膽鹼的功能。對輕症效果較好,本葯副作用小。

適應症:用於帕金森病、帕金森綜合征、藥物誘發的錐體外系疾患,一氧化碳中毒后帕金森綜合征及老年人合併有腦動脈硬化的帕金森綜合征。

不良反應:眩暈、失眠和神經質,噁心、嘔吐、厭食、口乾、便秘。偶見抑鬱、焦慮、幻覺、精神錯亂、共濟失調、頭痛,罕見驚厥。少見白細胞減少、中性粒細胞減少。

4、多巴胺受體激動劑

(1)泰舒達(Trastal): 多巴胺D2受體的激動劑, 能刺激中腦皮質和邊緣恭弘=叶 恭弘通路D3受體,改善病人智能和情感障礙,降低谷胺酰胺和自由基水平。

適應症:作為單一藥物療法或與左旋多巴合用治療帕金森氏病,改善老年患者的病理性認知和感覺神經功能障礙,如注意力和/或記憶力下降,眩暈。動脈病變的痛性癥狀(步行時痛性痙攣)。循環源性的眼科障礙。

不良反應:敏感病人可出現輕微胃腸道反應,如噁心、嘔吐、脹氣。少見血壓異常(體位性低血壓)或瞌睡。

(2)森福羅,通用名二鹽酸普拉克索,是新一代非麥角類多巴胺受體激動劑,可避免因長期使用左旋多巴造成的神經損害,減少左旋多巴的劑量,它還可選擇性地作用於D2/D3受體,從而能控制震顫等運動相關癥狀,同時緩解精神心理癥狀,是治療帕金森病的新葯。

適應症:治療特發性帕金森病的體征和癥狀,單獨(無左旋多巴)或與左旋多巴聯用。例如,在疾病後期左旋多巴的療效逐漸減弱或者出現變化和波動時(劑末現象或“開關”波動),可以應用本品。

不良反應:頭暈、頭痛、噁心、失眠、幻視,以及體位性低血壓等。

5、單胺氧化酶-B抑製劑

多巴胺在腦內通過MAO-B氧化降解,並在其代謝過程中產生大量氧自由基損傷神經元。因此,抑制MAO-B的活性既能延長多巴胺在腦內的停留時間,增強療效,減少左旋多巴的用量及其副作用,又能間接起到保護神經元的作用。

(1)鹽酸司來吉蘭又名克金平、思吉寧。

適應症:適應於原發性帕金森病,單用可治療早期帕金森病,與左旋多巴或左旋多巴及外周多巴脫羧酶抑製劑聯合,增強療效,改善癥狀波動。

不良反應:可見口乾、噁心、低血壓、肝臟轉氨酶暫時性增高等。偶有焦慮、幻覺、運動障礙等。與左旋多巴合用時易出現上述現象。

(2)珂丹,通用名恩它卡朋。該葯可穩定左旋多巴在血中的濃度,從而減少其用藥量及其副作用。能延長左旋多巴半衰期、防止或推遲運動波動和“異動”現象出現的藥物, 常用劑量為200mg,日服3次。

適應症:作為標準藥物左旋多巴/苄絲肼或左旋多巴/卡比多巴的輔助用藥,用於治療以上藥物不能控制的帕金森病及劑末現象(癥狀波動)。

不良反應:腹瀉、帕金森病癥狀加重、頭暈、腹痛、失眠、口乾、疲乏、幻覺、便秘、肌張力障礙、多汗、運動功能亢進、頭痛、腿部痙攣、意識模糊、惡夢、跌倒、體位性低血壓、眩暈和震顫。本品的不良反應大多數與增強多巴胺能活性有關,且最常發生在治療開始時。減少左旋多巴劑量可降低這些不良事件的嚴重程度和發生率。另一類主要的不良反應為胃腸道癥狀,包括噁心、嘔吐、腹痛、便秘及腹瀉。本品可使尿液變成紅棕色,但這種現象無害。

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感冒了?用這幾個方法科學治感冒

每到流感季節,有些人都會不幸中招,身邊卻總有人能“逃過一劫”。據報道,不用羡慕別人有副“百毒不侵”的好身體,只要掌握他們不感冒的秘密,你也能輕鬆度過流感高發期。那麼,在這個氣溫不斷下降的秋季,如果你也有感冒的跡象了,該如何科學治療感冒呢?看看《印度時報》怎麼說。

一、備好感冒葯

家裡備好止痛葯,如布洛芬,對乙酰氨基酚和阿司匹林都是已知的治療感冒的藥物。市場上雖然存在着各式各樣的感冒葯,但基本都是以上成分,無論你選擇藥片,膠囊,一種可溶性片劑或一杯沖劑,這樣做的最好的治療感冒的方式。

二、準備解充血葯

解充血葯可以幫助人們清理鼻竇腔,減輕大家由於感冒引起的鼻塞、呼吸不暢等癥狀。大多數治療感冒和流感的藥物中都會存在一定的解充血藥物成分,能夠起到提神醒腦的功效。但是如果你想休息,提前盡量不要服用,因為藥物中興奮的成分恐怕沒有那麼容易讓你睡着了。

三、補充鋅元素

最近的一項研究表明,服用鋅糖漿、片劑或含片能夠減輕感冒患者的癥狀,加速感冒康復的時間。但是使用這個方法應當十分謹慎,因為長期服用可能會對人體造成嘔吐和腹瀉等不良副作用。

四、時刻檢查你的藥箱

大家應該經常檢查自家藥箱,看看裏面是否有過期的藥物,或者藥效作用相抵抗的作用。此外,大家也要注意服用的感冒葯是否與你現在正在服用的其他藥物有不良反應。如果對此有任何疑問,請向你的醫生請求幫助。

五、盡量不用抗生素

平時,大家患的感冒幾乎都是由病毒感染引起,而使用抗生素絕對不會減輕感冒的癥狀。反而,過度使用抗生素會提高人體內細菌對抗生素的耐藥性,所以抗生素能不用則不用,除非你真的需要它們。

六、在辦公桌前擺放加濕器

加濕器能夠讓你的工作環境更加潮濕,吸入蒸汽可以幫助你濕潤鼻子里的粘液,使它更容易通過擤鼻而排出。如果你在辦公室工作,可以在桌上擺放一盆熱水,或者擺放一台空氣加濕器。

七、喉嚨痛時可吃薄荷糖或用鹽水漱口。

八、感冒是應當多為機體補水,喝大量的水、吃低脂肪高纖維的食物,多吃新鮮水果和蔬菜對你的康復很有好處。

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陰道緊縮術,非做不可的三大理由

在陰道緊縮術盛行的今天,是不是每個人都需要做陰道緊縮術?這倒不一定,但如果你出現陰道鬆弛狀況,布仁醫生建議你最好考慮陰道緊縮術。

1、陰道鬆弛引發多種婦科疾病

松馳的陰道隱藏很多皺褶,皺褶里長年累月地殘留病菌、毒素、死皮細胞、排不凈的經血,使下陰瘙癢、白帶異味、變黃、腥臭,便陰道炎反覆地發作,宮頸糜爛久治不愈,病菌毒素上行到盆腔,導致慢性盆腔炎、子宮內膜炎等難治的疾病。

2、陰道鬆弛讓女人早早的變成”黃臉婆”

據統計,80%的產後婦女和90%的30歲以上婦女,都會有不同程度的陰道松馳。陰道寬大,乾澀、性交疼痛,性慾低下、陰吹、漏尿,給女性帶來了不少苦惱,成為女性心中抹不去的傷痛,說不出口的尷尬,找不到出路的死結,心理上長期遭受壓抑,導致情緒焦慮、內分泌紊亂、容顏憔悴、失眠、易怒,過早出現衰老癥狀。 

3、陰道鬆弛讓你的他慢慢的遠離你

陰道鬆弛導致性生活時原有的陰道對陰莖的”緊握”能力下降,出現摩擦力減弱,便男女雙方快感減弱甚至消失,使伴侶得不到滿足,降低情侶雙方的性生活質量,嚴重會導致心理上的排斥、拒絕或反感,導致夫妻性生活不和諧。

陰道鬆弛的程度如圖所示:(陰道鬆弛什麼樣子?)

微創私密緊縮術,採用特殊材質,緊緻提升,五大功效,讓您完美綻放性感魅力:

1、增強緊縮度(陰道收緊)

術后能縮緊肌肉環,使肌肉有良好的收縮功能,快速恢復陰道緊緻度,提高性敏感度,讓您持久體驗“緊握”的快感。

2、增強潤滑度(消除乾澀)

刺激陰道內部自我修復系統,使新嫩細胞再生,改善乾澀,促使性愛時女性陰道粘液的分泌,保證陰道水潤嫩滑。

3、增強敏感度(體驗高潮快感)

術后增加了陰道內粘膜皺褶,使夫妻在性愛時可以增加陰道內的摩擦力,增強陰道內的敏感度,讓雙方重新找回第一次的極致體驗。

4、增強美觀度(陰道紅潤滋嫩)

有效消除陰道內及陰唇外部色素沉着,淡化黑色素,瞬間變得嬌嫩欲滴,同時消炎殺菌,調節內分泌,促進陰道整體健康。

5、滋陰養護(提高陰道的防病能力)

清潔私密內部,重塑膠原彈力纖維網,增強私密免疫力,預防感染,預防子宮疾病增強細胞活力,讓私密持久定格在年輕健康的狀態。

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田建輝 | 中西醫融合,扶正治癌

田建輝

中西醫融合,扶正治癌

人 物 介 紹

田建輝,醫學博士,主任醫師,博士生導師,首批全國中醫藥傳承博士后,中醫腫瘤泰斗劉嘉湘教授學術思想傳承人。任國家食品藥品監督管理局新葯評審專家,中國中醫藥學會腫瘤分會常務委員,國家自然科學基金項目評審專家,上海市衛生局優秀青年醫學人才,英國訪問學者。美國SCI收錄期刊《INTEGRATIVE CACER CARE》、《中國腫瘤生物治療雜誌》,《中國肺癌雜誌》、《上海中醫藥雜誌》審稿人。 

系統掌握和踐行劉嘉湘“扶正治癌”學術思想體系,提出“正虛伏毒”為肺癌發病核心病機的觀點,採用“扶正蠲毒”法指導綜合防治。善於綜合運用中醫藥和手術、放療、化療、生物療法、心理療法以提高腫瘤患者療效。尤其擅長肺癌以及婦科常見腫瘤如卵巢癌、宮頸癌的綜合治療。 

先後獲得2005年教育部提名國家科技進步獎二等獎等三項。發表科研論文70餘篇,其中SCI收錄論文12篇。目前承擔和參加國家自然科學基金2項在內的省部級課題5項,系統深入揭示“扶正治癌”防治肺癌的免疫機制。

採訪筆記

的書桌上是一部《老子的心事》,他的老家在中原,墨子故里,離老子故里鹿邑縣是300公里,離醫聖張仲景的故里南陽是130公里。他說,這輩子,一定得常去頂禮先賢,燒幾柱高香。“中醫人離開道,走不遠。”

田建輝,上海中醫藥大學附屬龍華醫院腫瘤科主任醫師,醫學博士,博士生導師,首批全國中醫藥傳承博士后,中醫腫瘤泰斗劉嘉湘教授學術思想傳承人。任國家食品藥品監督管理局新葯評審專家,中國中醫藥學會腫瘤分會常務委員,國家自然科學基金項目評審專家,上海市衛生局優秀青年醫學人才,英國訪問學者。系統掌握和踐行“扶正治癌”學術思想體系,提出“正虛伏毒”為肺癌發病核心的觀點,採用“扶正蠲毒”法進行防治。善於運用中醫藥和放療、化療、生物療法綜合治療以提高腫瘤患者預防術後轉移、提高綜合療效。尤其擅長肺癌以及婦科常見腫瘤如卵巢癌、宮頸癌的綜合治療。

“腫瘤治療,高明的西醫會主動接受中醫理念,而高明的中醫也會主動接受西醫理念,因為中醫和西醫,目的都是為了延長患者的生存期,提高患者的生活質量。只不過,中醫更重視宏觀,西醫更重視微觀,把兩者融合好才是最高層次的醫生,療效才會達到最好。”如現代腫瘤大家吳孟超院士、樊代明院士無不如此,他說。

他是腫瘤泰斗劉嘉湘教授的博士后。從產生念頭到最終歸入劉師門牆,他用了十二年。“扶正治癌,調護正氣,這是老師的核心思想,是老師治療腫瘤的道。”

在他的論文里,曾對“扶正治癌”的學術思想做過系統深刻分析,“是中醫整體觀念和辨證論治為指導,以人為本的學術體系。道家思想對中醫的影響至深。《內經》開篇即強調道,法,術的重要性和次第關係。”

從一個針灸醫生,到如今研究腫瘤的中醫學者,從豫西小鎮到上海灘,這一路上的坎坷不必贅言,他說,他有牛的韌性和鷹的敏銳。“認準了,我就一頭扎進去,堅持到底。坦白說,我抓住了最好的機會,而中醫的發展,如今也正走在正途,從中西醫結合到中西醫融合,這一步走了幾十年,中醫的自信心逐漸恢復。”他說,如今是中醫最好的時代。

他挺安靜的,這是我對他的直覺,而且,我認為,這是一個好的中醫醫生,必須具備的品質。“在病人面前,忘掉自己,你這般模樣,病人也心領神會。”

在病人面前,他是有洞察力和駕馭力的,眼神專註,直視對方雙眼,三指扣住寸關尺,他就開始聽對方絮叨,一直到所有的緊張,委屈,恐懼,不甘都倒出來了,對方長出一口氣,他也就徐徐道來。“都是劉老師教的,調神。好中醫一定會調神,有人說,只要坐在劉老師面前,不用看,病就好了一半,我在學老師的精髓。”

研究腫瘤多年,在大師身邊耳提面命,他漸漸悟道對腫瘤的治則是:正虛伏毒,重視的是無形階段的功能調控,從而預防有形實積(瘀血毒,脂毒,癌毒)發生。尤其適合於腫瘤高發和早期患者轉移的預防“這理論,源自於對老子《道德經》第一章:“無名,萬物之始也。”的理解。

而對於做人,他又有另一種解讀,也是來自《道德經》,第八十一章:聖人不積,既以為人己愈有,既以與人己愈多。聖人之道,為而不爭。 (聖人是不存佔有之心的,而是儘力照顧別人,他自己也更為充足;他儘力給予別人,自己反而更豐富。自然的規律是讓萬事萬物都得到好處,而不傷害它們。聖人的行為準則是,做什麼事都不跟別人爭奪。) 

他跑半馬,成績是2小時16分57秒。他說,很享受在跑步時候的忘我的安靜。

1中醫啟蒙,從“針”開始

田建輝出生在河南平頂山魯山縣的一個小村莊里。那時候,村裡住着一名祖傳老中醫,名聲不僅在十里八鄉村民的耳朵里叫得響亮,還被尊為縣裡的四大名醫之一,寫進了縣誌。老人家生得鶴髮童顏,仙風道骨,治療不孕不育尤其厲害。幼年時期的田建輝,不僅看到勞苦大眾求醫,甚至常常見到那些縣裡和駐地部隊領導坐着吉普車一路揚塵,停在陳老中醫家門口慕名延診。這個場景被田建輝看在眼裡,他的心裏生出了許多波瀾。見得多了,他的心裏萌生了學中醫的想法。

1988年,田建輝如願考入安陽市中醫藥學校開始系統學習中西醫學知識,學習成績常年位列前茅。1992年開始這針灸臨證,1996年又考入了河南中醫學院得以進一步提高。針灸簡單方便,成本低,見效快,加上有一些武俠情懷在裏面,田建輝學起來一直興緻勃勃。“古龍、金庸的小說中,經常提到各種穴位,學用中醫二十餘年後發現,穴位可以調動人體自身的抗病能力,達到治療疾病的目的,最能體現中醫學的核心理論。”

為繼續提高自身學業,1997年考上中原針灸名家,針灸協會副會長孫六合教授研究生繼續深造。孫六合對穴性研究深有體會,針葯結合治療疑難雜症更是得心應手。尤其用穴位貼敷治療惡性胸水、腹水是一絕。當時,河南省腫瘤醫院的病人,放化療后副作用多,開始尋求中醫治療。孫六合教授從灸的角度切入研究腫瘤,用處方熬的膏藥,貼在病人腹部穴位上,控制腹水,甚至可以讓腹水消失。“當時其他醫生都會對病人說,這個腫瘤很容易出現腹水,去找孫教授,讓他配合治療一下吧。”但是,穴位貼敷對化療后減輕副作用有效果,無法徹底控制腫瘤的作用有限,這讓田建輝意識到了中醫單一手段治療惡性腫瘤的局限性。

2扶正治癌,形神並治

完成碩士論文的期間,田建輝在河南省腫瘤醫院腫瘤內科實習了一年,受到中西醫結合名家邵夢揚教授、楊峰主任的影響,他在第一線真正接觸到了腫瘤是怎麼治療的,以及面對大部分效果不佳效果時的無力感。

這一年,對他的影響非常大,他開始思考,無論做中醫還是西醫,怎麼才能真正解決腫瘤患者的問題?“我希望挑戰疑難。當時那些腫瘤治療方案效果都不好,很多人在嘗試中西醫的方法,但如何在深層次融合,會不會更好?”

帶着這種想法,他考取了博士繼續深造,瞄準了多年來一直被公認為中醫界泰斗的劉嘉湘教授。當時劉嘉湘教授已經名揚天下,田建輝以第一名的成績,想拜到他的名下,但因為當時機緣未到,他便轉而做了劉教授弟子施志明教授的第一位博士生。

博士期間,得到授業恩師施志明教授從學術和生活上的關懷,施志明教授師承於劉嘉湘先生,在婦科腫瘤方面有獨到認識,對臨床疑難重症的處理也別有心得。田建輝至今仍記得恩師深夜親自在病房指導他搶救1例重症淋巴瘤併發呼吸衰竭患者的經歷。時至今日,田建輝患者中逾半是婦科腫瘤患者,無不與恩師無私傳授有關。

2002年,恩師施志明教授還安排他開始跟診劉教授抄方,直接接觸到劉教授學術上非常成熟的思想。“劉師的病史是非常清晰的,症因脈治一以貫之的是扶正治癌理念、理法方葯條分縷析就像教科書一樣,導師當時為帶教學生,當時一上午限號10人,讓我們先出處方,然後他點評,這樣提高很快。我們學生也會把抄寫的東西視為珍寶,帶回去整理,寫一寫體會。抄方期間,我寫了一篇論文,主要是劉教授注重脾腎治療腫瘤的經驗發表在《上海中醫藥雜誌》。看完之後,老先生很高興。”

劉嘉湘教授一派大家風範,學術上精益求精。他的學術觀點,用藥特點是“扶正治癌”,認為惡性腫瘤就是因為人體正氣虧虛為主所致,倡導通過對機體正氣進行評估,來判斷一個人是否容易發病,病情如何。2013年,為了搶救名老中醫的寶貴經驗,國家設立了專門的中醫藥傳承博士後項目,田建輝終於圓了自己當年的夢想,師從劉嘉湘教授攻讀博士後學位。得到劉師的無私傳授。並且在此期間,在中國中醫藥報上連載了多篇文章,從“道”、“法”“術”系統闡述了劉嘉湘先生治療肺癌的學術思想。

中醫是注重形神並治的,即是說,不僅要治病,還要治病人的神。如此一來,醫生對患者的態度,語言中的細節,就變得十分重要。“有人說,看到劉嘉湘教授以後,還沒治病,病就好了一半。他對患者的每句話都是深思熟慮的。他說,很多患者的病是嚇出來的,腫瘤指標稍高一點,就被嚇唬說要開刀。所以,劉教授就會對這樣的病人說,你不要這麼緊張,你又不是醫生,換一個醫院再查查,指標可能就低下來了;有時候睡眠不好,某個指標也會高——聽他一說,患者緊張焦慮的情緒就緩和了。這個就是治神——負面的情緒會抑制身體的免疫功能,越害怕的人,越容易出問題。天天在糾結,不生病都難。現在國外腫瘤科已經有了專門的腫瘤心理專家。”田建輝說。

3中醫為主,中西融合

人體自出生起,就有一套非常系統有效的自我保護機制。免疫系統是其中最重要的一個組成部分,擔當防禦外界各種微生物入侵和體內轉化細胞(具有轉化為癌細胞的趨勢)的清除工作。1998年開始,田建輝就開始接觸腫瘤免疫方面的研究。傳統中醫素來注重維持患者自身的康復能力,尤其是免疫系統功能。免疫系統功能正常,可积極有效清除腫瘤細胞,對腫瘤進行清除,預防轉移。而現代臨床腫瘤學也已經進入免疫治療時代,田建輝認為,這與中醫的觀點不謀而合,甚至可以說,這是向中醫理論的回歸。

田建輝認為,腫瘤是全身性疾病,這一點無論是中醫界還是西醫界,都已經達成了共識,所以在治療時,必須要有全局觀念。就是說,對於疾病不但要強調辨證論治,也要重視辨病論治。西醫往往可以把腫瘤分期,病人存活期說得很清楚,而中醫醫生喜歡說“辨證論治”,實際上,想要達到治療效果,眼裡不要有太多中西之分。只要能把病人治好,用的是中醫還西醫方法,本來就是不應該有區別。

“過去西醫的觀點是,對腫瘤進行對抗性治療,有了腫瘤,就想辦法殺掉它。但腫瘤學界經歷了這麼多年的發展,思路已經悄然發生了改變,西醫腫瘤醫生的治療觀點也跟中醫越來越相似了,可以說,腫瘤的治療越來越往中醫回歸。很多時候手術做完以後,醫生會說,你抓緊到龍華醫院去吃中藥吧——他們已經認可了腫瘤病人要長期存活,治療需跟中藥配合。這是中醫腫瘤學百年不遇的發展機會。”

只要患者療效好,就不要有中西之分。但是田建輝認為,作為一個腫瘤科醫生,對於中西醫的理論和體系都一定要了解清楚。他是中醫出身,但他作為上海市第一批優秀青年人才,他先後到復旦大學腫瘤醫院和英國利物浦大學學習腫瘤免疫。“現在大家都知道,腫瘤領域的治療,指南是美國的NCCA指南,但是我對學生講,要想療效好,必須是基於指南而高於指南。首先對指南有一定的了解,知道它的優劣,因為無論中藥還是西藥,最後都要用到患者身上,有了集中的反應,才能進行綜合考慮和改良。如果對放療的副作用都不知道,那要如何判斷呢?所以,我一直基於指南而高於指南,不斷地找自己的知識的盲點,進而去豐富我的知識體系。醫學界有一個特點:越是醫學大家,越對中醫認可。反而是那些小的領域專家,才會有門戶之見。”

4系統繼承,勇於創新

中醫學被公認為博大精深,有很多的優勢,但是為人詬病的是,大部分理論、治療方案沒有現代數據支撐。所以,從上研究生開始,田建輝就有一個理想:中醫藥既然能傳承千年,其中肯定是有合理成分的,怎麼才能把這些合理成分,用現代的語言詮釋出來,真正成為人類的財富?

在跟孫六合教授的時候,他就從免疫角度切入。後來拜入劉門,劉嘉湘教授又是免疫研究的大家——他在上世紀70年代初就提出來,免疫功能的調整和恢復是扶正的重要基礎,他把免疫功能的維護貫徹到診療和新葯開發的各個方面,開發中藥新葯三個,這個記錄中醫腫瘤學術界仍未打破,無不與對腫瘤免疫的深刻把握有關。

田建輝的研究真正取得突破是2008年以後,在英國利物浦大學接觸了一些腫瘤免疫的大家。在兩位牛津大學教授的引導下,他開始把臨床和學術結合起來。2009年回國之後,他有意識地把自己往學術方面引導,用基礎研究和學術影響促進臨床。“我做的基礎研究,第一,盡可能解決臨床問題,第二,盡量回歸中醫。能為中醫做點創新,能解決一些問題,這就足夠了。正虛為主的發病理論,是以前劉教授提出來的,我們再豐富一下,目前這方面,龍華醫院是走在最前面的。從發病一直到晚期,既有理論模型,又有技術模型,又有治療體系。”

在博士后培養期間,劉嘉湘先生還鼓勵田建輝积極進行創新。田建輝正是在此時機,結合現代醫學的研究進展,提出了“正虛伏毒”是肺癌發病核心病機的觀點。正虛伏毒,重視的是無形階段的功能調控,從而預防有形實積(瘀血毒,脂毒,癌毒)的發生。其來源為道德經第一章:“無名,萬物之始也;有名,萬物之母也。”特別重視疾病“無”階段的調控。很多病人手術後來進行治療時,是正常生活和上班的狀態,表面上沒有任何癥狀,無法辨證,到底在沒有什麼癥狀的情況下,應該用中醫的什麼理論?這是臨床給我們提出的挑戰,我們必須积極應對,這就是“正虛伏毒”觀點提出的需求基礎。

腫瘤治療,生存期是第一的。生存期指的是人的生存期,而不是瘤的生存期。這後面隱藏的邏輯是,以人為本。以人為本是中華文明最典型的特徵之一,“扶正”是取得良好療效的基礎,這承載了中華文明的核心理念:天人合一,以人為本。“放在實際的治療中,患者即使沒有腫瘤發病,也要適當地用清透伏毒的藥物,因為是在潛伏。治療的目的是通過調整正虛,讓它永遠潛伏甚至清除掉,從而不能發病。現在的腫瘤學界,也接受了中醫的理念,開始重視進行維持治療。”

田建輝團隊關於伏毒的研究,最新進展已經登上國際學術交流舞台。“我們在一個肺癌早期患者的血液裏面,提到了一個循環的腫瘤細胞。並且培養了二十個月,是目前最長記錄。這個結果我們投到了世界腫瘤研究的頂尖會議-美國AACR會議,他們邀請我們去做交流。”

田建輝說,這個研究的結果將會揭示我們為什麼要早期清除腫瘤,患者在手術之後,為什麼在某些階段會出現腫瘤轉移。“這個事件之前發生了什麼?我就是想揭示這個狀態。如果把這個狀態揭示了,明白是什麼在產生影響,我就可以提前去干預,腫瘤就可能不發生、不轉移。這就是治未病,預防轉移,甚至預防發病,是我們的核心。目前我們已經有了系統的理論體系。”

口述實錄

您自己的理論是什麼?

我繼續正虛伏毒的研究,在劉教授鼓勵下,在“扶正治癌”理論基礎上,提出“扶正蠲毒”觀點,“扶正”即扶助人體正氣,“蠲”是消除的意思,毒可能是痰毒,熱毒,或者濕毒等。我治療腫瘤的體系就是劉嘉湘老師的體系,只不過,不同扶正祛邪的藥用的時機跟別人不一樣。我們過去認為,偏早期的病人,正氣虧虛不是很明顯,邪毒也不大明顯,就不太用攻邪的藥物。但是我覺得,只要患者的身體允許,就可以提早來用。當然,老師強調,前提是“攻邪不傷正”,這對此觀點我們剛剛在《中醫雜誌》發表論文闡述。用攻邪的藥物是為了讓患者的正氣長期保存在一個比較好的狀態,中醫治未病的概念從這個角度來看,就是在“維護正氣”。

您做技術科研的原則是什麼?

我做技術科研的原則是,必須解決基礎的臨床難題,這也是跟劉嘉湘教授學習的。當年大家治腫瘤成就感最差的時候,他選擇腫瘤,隨着科研方嚮往下深入,他又選了最難的肺癌,繼而是肺腺癌。他一直都在找最難的去做,我也在向老師學習,什麼難,患者有什麼需求,我就做什麼。腫瘤免疫研究是很難的,但是我一直都在朝這個方向走。

有些腫瘤不需要開刀嗎?

開刀不開刀,我們是基於指南講的,並且決定權在病人手上,我負責把利弊講清楚。現在這個病,不是任何一個西醫或者中醫能夠單獨解決的,需要大家合力協作。我們現在提出了“中西醫融合”,而不僅僅是“中西醫結合”。你中有我,我中有你,最後就沒有中西之分了。有文化自信的人一直說是融合,沒有文化自信的人才是跟着西醫跑的。在我們這裏,我們有一條主線,就是維護你的正氣。

您的成就感在哪裡?

現在我最有成就感的時候,就是治療取得好的效果。曾經有一個肺癌患者,肺癌腦轉移,做過γ刀手術,當時其他醫院醫生說,存活期只有三個月了。我給他先用經方治療,把高熱褪掉,之後以扶正治癌的方法治療,現在維持將近五年。他雖然還是有腦轉移,卻一直存活着。類似的長期病人很多。

中醫要如何興盛?

目前中醫藥發展遇到千載難逢的大好時機,國家已經為中醫藥立法,把中醫藥提高到國家戰略發展的高度。因為,目前中醫藥的發展不但為保障人類健康提供保障,更是承載了復興中華文明的時代重任。而我們中醫人更要認識到中醫的“中”就是中華文明的精華,是中醫的根。劉先生“扶正治癌”的學術思想就是充分體現了“天人合一”、“道法自然”等核心理念,以“協調陰陽”和“調和正氣”為特點的“以人為本”學術體系。作為後學中醫人,我們要珍惜中醫發展天時地利人和的良機,高度重視中華文化的繼承,發揮東方智慧認識生命的獨特優勢,主動承擔起挑戰醫學難題的歷史擔當。以認識攻克世界醫學難題腫瘤作為對復興中華文明的貢獻。

您以後的目標是什麼?

現在我一個禮拜有三個門診,周三跟着老師學習、抄方,其他時間就在研究所。以我現在的知識結構要多做學術研究,主要目標是肺癌術后怎麼預防複發轉移,我要建立這方面的中醫理論體系和技術體系。國家衛計委的重點是把腫瘤做成慢病,所以我最想做的就是,第一,讓中西醫都接受這個理論,中醫能降低肺癌發病率,或者降低轉移率的結論;第二,這個理論能寫進教科書里,將來影響到學生的整個思維方式,讓真正的中醫去解決臨床問題。

您覺得這個做起來困難嗎?

我們想要解決的腫瘤是歷代醫家都面臨的難題,先師仲景治腫瘤都用二三十味葯,也提示腫瘤實在過於複雜了。我做人的原則是從《道德經》的第八十一章得來的:“信言不美,美言不信。善者不辯,辯者不善。知者不博,博者不知。聖人不積,既以為人己愈有,既以與人己愈多。天之道,利而不害﹔聖人之道,為而不爭。”老子認為,給予別人的多,我自己得到的就多。現代人覺得,名譽財富是越多越好,所以有很多煩惱。但是老子正好是相反的。

如果中醫是一座高山,您現在會在什麼位置上?

如果說劉嘉湘教授在山頂,那我就還在山腳下剛剛找到登山的路。腫瘤研究本身的進展就是日新月異,現在最熱的已經是免疫治療。1992年左右,靶向藥物的上市,是現在腫瘤學發展史上的一個裡程碑事件。在那之前,我們追求的都是殺傷腫瘤,直接採用對抗性治療,但從靶向藥物的出現開始,就向中醫回歸了。第一代靶向藥物是調節生長信號的,目的是阻斷腫瘤細胞的生長信號,所以腫瘤的表現為縮小。後來相繼出現了血管生長因子,淋巴管生長因子,到現在開始調節腫瘤周圍的免疫環境,思路已經有了很大的改變。而中醫一開始治療腫瘤注重的就是調整體,從現在醫學治療腫瘤的發展來講,這至少證明中醫治療腫瘤本來就是很先進的,很超前的,只不過我們沒有用現代科學的方法把它詮釋出來。我覺得,大家應該及早地醒悟過來,我們的東西本來就很先進了,現在要做的,是把西醫的東西拿來為我所用,以我為主。

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雙眼皮術后這樣做,可避免長期疤痕、肉條、不消腫

雙眼皮豐富了整個眼部的立體感與層次感,增強了眼睛的神    韻和整體美感。但眼睛的大小、形狀與臉型的比例協調度也有獨屬於自己一套的美學標準哦。

平行型 適合國字臉

新月形 適合圓臉

開扇形 適合瓜子臉、尖臉

雙眼皮手術是一項創傷小,操作精細,術后又立竿見影,達到畫龍點睛效果的整形項目。如果術后不注意護理,也會產生一些不必要的麻煩,甚至影響美麗效果的顯現,出現各種問題雙眼皮。

為了讓雙眼皮快速恢復,但不再出現各種奇怪的雙眼皮,比如眼皮腫脹不消退,雙眼皮線過分腫脹,易被人發現,一秒就識破等,術后護理別大意哦!

雙眼皮術后的10項注意

1

手術之後,一般會用小紗布蓋住手術部位起到輕輕壓迫,吸收滲血和保護刀口的目的,並用冰塊進行冷敷,因為冷卻會使眼皮的血管收縮,防止毛細血管出血,預防術后青腫或腫脹,而且低溫會使感覺減弱,減輕術后疼痛。

雙眼皮術后做睜閉眼動作時,都會有不同程度的疼痛,但是受術者不要因疼痛而不敢睜眼、躺在床上閉目休息,這樣不利於重瞼的成形及腫脹的消退。因而在手術一小時后,即可多做睜閉眼動作,可看電視或做一些其他事情,也可照常工作,時間把握好,不要讓眼睛太疲勞。術后按需要冷敷1—2天左右,4-5天可以開始熱敷,可以幫助血液循環,有助於消腫。

2

術后坐卧躺的姿勢也需要注意,不長時間做彎腰動作,低頭看書或趴着,也不要用力大便,不要用力抬舉重物,容易導致出血、滲出,加重腫脹。注意輕鬆和頭高位,坐在舒服的椅子上休息;睡覺時稍微的墊高頭部,有助於儘快消腫。

3

要避免用不幹凈的手觸摸手術部位,以免引起細菌感染。發炎后治癒的手術痕迹尤其明顯,同時炎症也可能影響雙眼皮的形狀,所以要注意預防發炎。

4

大多數眼部整形術屬於清潔手術,如果出現紅腫熱痛等炎症徵象時,一定要面診,在醫生指導下用藥。割雙眼皮術后7天之內盡量避免手術部位沾水,保證手術部位清潔,禁止服活血化瘀的藥物術后。拆線后一周,可以外用抗瘢痕葯,減少瘢痕形成。

5

切開法雙眼皮成形術后約5—7天就可以拆線。術后不影響一般的日常活動和簡單工作。避免駕車,術后拆線前要進行仔細的切口處清潔、消毒。拆線24小時后就可以沾水,比如洗澡、洗臉。重瞼完全消腫、自然一般需要1-6個月左右,每個人恢復快慢不完全一樣。

6

術後用眼,盡量減少看書,看手機等,讓眼睛得到休息。眼瞼的活動,前三天建議減少活動,利於組織癒合,後期可以適當有意識的睜眼閉眼,肌肉活動,促進重瞼線摺痕形成,促進淋巴和血液循環,利於早期康復。

7

戴隱形眼鏡的人,應按照醫囑術后2-3周內不予佩戴,不可用力揉眼睛。割雙眼皮后,可做睜眼運動,保持眼部張力,注意保持向上的姿勢,盡量少看電視少上網,注意眼部休息。

8

剛做完手術之後,約50%的人都是看起來左右不太一樣,90%以上是兩側腫脹的差異導致的,所以在雙眼皮形態完全定下來之前的數個月,不要總是照鏡子着急,而是盡量保持輕鬆的心情。

極少數的人在消腫之後也有輕微的左右不一樣,不過每個人的左右眼睛,原本就不可能完全相同,所以自然的一點點不同並不有礙於美觀,不必太糾結。如果十分明顯,就需要和醫生充分溝通,再決定是否需要調整。

9

注意避免煙酒和刺激性食物,避免海鮮和容易過敏的食物及生活用品,促進傷口的癒合,別急着化妝,需在傷口完全恢復后,以免使切口裂開。

10

心態平和,合理休息,不要十分在意眼睛,自然恢復就可以,從各方面注意,養成一個有利於恢復的狀態。

結語

以上就是雙眼皮術后注意事項,每個人自身情況不同,術后的恢復快慢也是不同的,不同方式的雙眼皮手術,術后消腫時間是不一樣的,這離不開醫生豐富的手術經驗,但要想更快的消除腫脹的話,與術后護理有直接的關係,這就需要各位朋友自己把握嘍。

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5招:區分寶寶感冒OR 過敏性鼻炎

春暖花開時,感冒過敏季。 

氣溫高高低低

暖風裊裊徐徐

寶寶咳咳涕涕

尋醫來來去去

寶寶感冒OR過敏,掌握了以下5點就能區分了。

1,起病急緩。如果寶寶突然短時間內出現明顯猛烈地流淚、流涕或鼻塞,噴嚏癥狀可能是過敏引起的,常常能找到誘因如發病前到小花園逛了一圈,或者寶媽正在旁邊換被套。而感冒的起病相對緩慢,周圍常有感冒病人,或者寶寶有受涼史。

2,流鼻涕。過敏和感冒都可流鼻涕。過敏以及感冒初期流清水鼻涕,如果鼻涕變膿顏色逐漸變成黃色或綠色,則感冒所致可能大。

3,全身癥狀。感冒時可有精神萎靡,發熱,食慾減退,身體疼痛,咽痛。過敏則精神進食如常,眼癢,鼻癢,噴嚏連連,蕁麻疹,很少有身體疼痛。

4,持續時間。感冒癥狀一般持續1-2周逐漸緩解。過敏持續的時間主要與寶寶接觸過敏原的時間相和量相關,可長可短。比如對蟎蟲過敏,夜間鼻塞流涕癥狀就比較多,因為床上蟎蟲分佈較多。

5,特定季節場合。比如春季空氣中飄散致敏源增多過敏病人就會增多。進入空關許久的房屋裡麵灰塵黴菌也會導致過敏發生。

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孩子身邊的“隱形殺手”——“三手煙”

您一定聽說過“二手煙”,也知道“二手煙”的危害,所以許多媽媽都會要求爸爸到樓梯口、陽台或者衛生間去“吞雲吐霧”。但是,你以為這樣就能消滅吸煙對寶寶的危害么?

“三手煙”已經張開魔爪,

悄悄撲向你的孩子……

什麼是“三手煙”?

“三手煙”是指煙民吸煙后殘留在衣服、牆壁、地毯、傢具、煙灰缸甚至頭髮和皮膚等表面的煙草煙殘留物。

研究人員發現,這些殘留物可存在幾天、幾周甚至數月,它們可能會與室內的其它污染物產生反應,然後形成一種有毒、具有致癌性的混合物,對接觸到該物質的非吸煙人群,將形成潛在的健康威脅。

為什麼說兒童更容易 受到“三手煙”的傷害?

“三手煙”對兒童健康的危害主要是因為其包含有重金屬、致癌物、甚至輻射物質,當孩子在爬行或玩樂時,抓到東西就往嘴裏塞,從而受到傷害。

由於兒童的體重相對成人低,免疫系統等脆弱,因此同樣水平的有毒物質接觸將對兒童造成更大的傷害。兒童好奇,愛好活動,更容易近距離接觸殘留在環境中的有害物質。

在室外抽煙可以減少“三手煙”對兒童的危害嗎?

當兒童爬行、玩耍時,如果接觸到“三手煙”,經皮膚吸收有害物質后,最直接的後果就是引起呼吸系統問題,如急性支氣管炎、哮喘等。

因此,簡單地將兒童與吸煙時產生的煙霧隔離,並不能真正保護孩子。

研究發現:即使在室外抽煙,吸煙者家庭嬰兒體內的尼古丁含量比不吸煙家庭嬰兒高出7倍。

如何讓孩子遠離“三手煙”

1、首先當然是戒煙

戒煙是最有效讓孩子遠離傷害的方法。

2、清理“毒源”——煙灰缸

可以用茶恭弘=叶 恭弘、橘子皮等吸附香煙味道和空氣中的顆粒物質:將喝剩的茶渣或者橘子皮晒乾,捏取少許放置在煙灰缸內。

3、讓孩子少與吸煙者接觸

由於吸煙者會令自身頭髮、服飾乃至周遭環境沾染香煙里的重金屬、致癌物質和放射性物質等,一旦孩子與吸煙者密切接觸,勢必會給身體健康帶來損害,因此要盡量避免。

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