揭秘各器官的專屬抗衰美食

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揭秘各器官的專屬抗衰美食

2015-10-14
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通過飲食來抗衰老,能達到比護膚品、保健品更明顯的效果。到底該如何食用才能事半功倍?近日,美國MSN網健康頻道介紹了人體不同部位的最佳抗衰老食物,可供參考。


各器官抗衰老食物推薦

1

大腦

最佳抗老食物:藍莓

對於50歲以上的中老年人,大腦的衰退比外貌衰老更可怕。以藍莓為代表的富含花青素等抗氧化物質的食物,有助逆轉隨年齡增長而顯現的認知功能和空間記憶功能的下降。美國哈佛大學醫學部的大規模數據調研显示,常吃藍莓的老年女性的腦功能衰退速度更慢,得認知障礙症的風險更低。

肌肉

最佳抗老食物:咖啡

老人鍛煉結束,經常會感嘆腰酸背痛,肌肉酸脹。咖啡所含的咖啡因具有興奮神經的效果,可以直接刺激肌肉,幫助緩解肌肉酸痛。美國伊利諾伊大學的研究显示,在動感單車試驗中,事先喝了咖啡的人,其大腿股四頭肌的酸痛感更小,能堅持鍛煉的時間也更長。

關節

最佳抗老食物:橄欖油、大蒜

父母有沒有和你抱怨過關節咯吱作響,疼痛影響了行動?做菜時不妨多用點橄欖油和大蒜,不僅能潤滑關節、預防關節發炎,還有調味作用,一舉兩得。英國倫敦大學的大規模調研显示,常吃大蒜的中老年人,很少表現出關節炎的早期徵兆。

骨骼

最佳抗老食物:奶酪

健壯的骨骼能支撐身材的挺拔,讓人看上去精神抖擻。乳製品是強壯骨骼的良伴,除了公認的補鈣能手牛奶,奶酪的鈣含量更為豐富,可以補充高達30%的每日所需鈣攝取量。

心臟

最佳抗老食物:黑巧克力

美國疾控中心數據显示,高達2000餘萬成年人心臟有問題。建議常吃點堅果、漿果、黑巧克力,都有助保持心臟健康。美國心臟協會發表的一項研究显示,吃黑巧克力能輕度改善末梢動脈症患者的自主步行能力,無論在步行距離和時間上均有延長。這是黑巧克力富含的黃烷醇增加了血液里一氧化氮濃度,改善血流狀況所致。

眼睛

最佳抗老食物:玉米

步入中老年後,老花眼、白內障等眼睛問題容易出現。富含恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘黃素和玉米黃質成分的食品是對眼睛特別有益的,代表食物便是玉米。其他眼睛保健所需的重要營養素有歐米伽3脂肪酸、鋅、β胡蘿蔔素以及各種維生素。為此,飲食中不可缺少的是綠恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘菜(尤其是深色羽衣甘藍和菠菜)、雞蛋、深海魚(金槍魚、鮭魚或鳳尾魚之類)、胡蘿蔔以及紅薯。

臉頰

最佳抗老食物:鱷梨

臉部就像鏡子,很直觀地反映出衰老程度。像鱷梨、黃瓜、酸奶等食材,不僅可以外敷,吃下去效果更好,可謂是能吃的“面膜”。

全身皮膚

最佳抗老食物:南瓜籽

鋅參與蛋白質、多種酶的合成以及細胞的生成,對於皮膚有重要作用。南瓜籽富含鋅,有助皮膚細胞新陳代謝,鎖住皮膚水分,保持皮膚的膠原蛋白含量,維持皮膚的彈性,減少皺紋。

頭髮

最佳抗老食物:核桃

一旦禿頂,會讓你看上去比實際年齡顯老10歲。維持頭髮健康需要多種營養物質,如維生素A、C,蛋白質、歐米伽3脂肪酸以及鋅。而核桃在以上方面非常在行,每天吃兩三個核桃,對維持頭髮毛囊健康有重要作用。

指甲

最佳抗老食物:菠菜

指甲由皮膚衍生而來,對皮膚有益的營養素同樣有益於指甲。菠菜等綠恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘菜富含鐵、β胡蘿蔔素,恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘酸以及維生素C,有助指甲健康、堅韌。

精神

最佳抗老食物:適量甜食

整天唉聲嘆氣,苦着一張臉,不可能擁有年輕的形象。巧克力、冰淇淋吃了能令大腦釋放內啡肽“快樂物質”,更顯年輕。

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網絡上特別流行一秒鐘自我診斷面部不對稱,有鼻子有眼,其實生活中面部不對稱的朋友有很多,只是不是很明顯,不信來試試這個對面部不對稱的自我診斷法,看看你是不是也有癥狀呢?

無論是誰都會有面部不對稱,問題在不對稱的現象給別人看得出明顯不明顯而已。

一般情況下,面部不對稱有三大現象:

一側眉毛往上提的現象

一側嘴角往上提的想象

下頜角往一側歪斜的現象

日常生活中的臉部不對稱也不在少數哦,

比如陳德容的大小臉

范冰冰的高低眉

還有身邊一些細微的臉部不對稱:

面部不對稱,簡單來說可以分為先天性的和後天獲得性的。

1. 先天性的比如先天發育異常以及半側顏面的萎縮畸形

2. 後天性的比如單純依賴一側咬肌來咀嚼食物,或面部的手術或者外傷后所導致的兩側面部不對稱,或者一側拔出牙齒所導致的外形不對稱。

3. 有部分人先天性的雙側顴弓不一樣大,鼻唇溝不一樣深,顳部凹陷程度不同等等,這種細微的不對稱在一般人經常照鏡子的時候會忽略自己的這些缺點,而往往陌生人第一眼看到的時候往往會發現這些不對稱。

面部不對稱可以治療嗎?

面部不對稱可以通過面部整形手術來治療哦!

面部左右臉嚴重不對稱極其影響人的形象,及時進行面部不對稱矯正尤為重要。導致臉部不對稱的原因大概有兩種:一種骨骼發育不對稱,另一種是皮下軟組織發育不對稱。通常骨骼又分顴骨和下頜骨的不對稱,而軟組織則分脂肪和肌肉的不對稱。

面部不對稱整形手術

正則人正,可是在現實生活中有太多的人存在面部不對稱的現象。精緻、端正的五官是所有愛美者想擁有的,

精細分析面部不對稱原因,根據求美者不同面部不對稱情況,對症治療,確定改動部位與改動尺度,綜合運用雙頜整形、顴骨整形、吸脂、脂肪填充、玻尿酸注射、肉毒素注射等整形方法,有效改善由於面部頜骨、顴骨、肌肉組織、脂肪組織等原因造成的面部不對稱的同時,保障術後效果。

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GE、西門子捲入多起腐敗案 醫療行業採購潛規則難破

大型醫療設備採購黑幕重重。

1月25日,原安徽省界首市衛生局副局長、界首市人民醫院院長李國慶因受賄案的終審判決公開,而GE(通用電氣)業務員“不光彩”地出現在行賄人名單中。

房某並不是只捲入了李國慶這一起腐敗案。其和三大外資醫療設備製造商中西門子業務員安某都捲入了原阜陽市人民醫院院長高學中腐敗案的旋渦中。值得關注的是,安某亦是阜陽多起醫療系統腐敗案的行賄人。

《中國經營報》記者在調查中發現,在醫療系統大型醫療設備採購中存在諸多“潛規則”,而出行賄受賄手段也呈現出更加隱蔽的趨勢,對醫療系統腐敗案件的查處還需要在處罰醫生和醫院管理層的同時,提高藥商、葯械商的監管和處罰力度。

而對於接連有工作人員涉入腐敗案,GE、西門子均回應稱,目前公司正在進行內部核查,將對具體問題儘快做出回應。

GE涉入多起腐敗案

司法文件显示,2002年,界首市人民醫院準備購置一台核磁共振,當時參加競標的除了美國GE公司,還有西門子公司、飛利浦公司等。經過議標,在李國慶院長的幫助下,美國GE最後中標。

大概在2002年11月底,美國GE公司業務員房某代表公司和界首市人民醫院簽訂了價值為430萬元的核磁共振成像系統銷售合同。在機器安裝調試完畢后,房某為了感謝李國慶的幫助以及要剩餘的貨款,就從家裡拿了3萬元現金裝在一個牛皮紙信封裏面交給李國慶,李國慶當時沒作太多推辭就收下了。

2007年上半年,美國GE公司準備向界首市人民醫院銷售一台加速器,房某特別想把這筆生意做成。一天其去了李國慶的辦公室里,去之前其隨身帶了裝在一個牛皮紙信封裏面的1萬元現金,就把這個信封塞給了他,李國慶客氣幾句便收下了。後來,在李國慶的幫助下,其公司順利的向界首市人民醫院銷售了這台加速器。

事實上,房某並不是只捲入了李國慶這一起腐敗案。

據原阜陽市人民醫院院長高學中供述,2004年阜陽市人民醫院申請了200多萬美元的外國貸款,按要求該款必須購買在以色列生產的設備。在辦理貸款過程中,美國GE公司安徽辦事處負責人房某多次找到他,希望醫院使用美國GE公司的設備,GE公司在以色列有生產車間,並表示事成之後會感謝,其答應幫忙。在招標過程中,其安排相關人員向招標公司提供購買B超機、CT機等設備的標準時傾向於使用美國GE公司的產品,該公司順利中標。

2009年在合肥開會期間,房某請高學中吃飯,並想表示感謝,其怕直接收錢有影響,就安排房某找其妻弟馬某甲。後來馬某甲告訴其房某送了1萬歐元,其到北京出差時將1萬歐元兌換了8.6萬元人民幣。GE中國方面對此沒有做出回應。

大型醫療設備採購暗藏潛規則

據《中國醫療設備》雜誌社發布的《2014中國醫療設備售後服務調查報告》,被業界稱為GPS的通用(GE)、飛利浦(Philips)、西門子(Siemens)三家跨國企業,在CT、核磁共振、核醫學、血管造影機等幾類大型醫療設備中長期佔據龍頭地位,市場份額已超過80%。

事實上,西門子也捲入了高學中腐敗案旋渦中。

不過,在西門子中標阜陽市人民醫院核磁共振設備的過程中,時任西門子中國有限公司皖北地區銷售經理安某的暗箱操作顯得更加隱蔽。

2010年上半年,安某聽說阜陽市人民醫院準備購買一台核磁共振,其想讓阜陽市人民醫院購買西門子公司的產品,多次找到負責採購的該院設備科負責人付志成,並讓付志成在製作投標文件中多體現西門子公司產品技術優勢,許諾如果西門子公司中標,給他20萬元好處。

安某從付志成處得知原北京安億仕科貿有限公司經理王偉和市醫院的領導關係密切,就聯繫王偉說想跟他合作核磁共振的事,向其承諾如果王偉使西門子公司的產品順利中標,即將核磁共振的三方採購合同交給安億仕公司做。由他負責對醫院領導進行公關,其給他一個設備底價,將來設備合同價格超出底價的部分都給王偉,其中包括給醫院領導的公關費用,公關費用如何使用其不過問,只要能做成就行。

王偉為使西門子公司的產品順利中標,同時使安億仕公司能拿到採購合同,請求時任阜陽市人民醫院院長高學中支持西門子公司的產品,並允諾中標后給予高學中好處,高學中表示同意。后在高學中的幫助下,西門子公司的核磁共振設備順利中標,合同價為1100多萬元。為表示感謝,被告人王偉通過馬某甲分二次送給高學中現金共計90萬元。

2011年上半年,安某為兌現承諾,安排合作商王偉向付志成提供的銀行卡內存入人民幣20萬元。

2013年下半年,安某自己為兌現付志成在其公司中標阜陽市人民醫院採購一台CT機的承諾,向付志成提供的陳某銀行卡內存入人民幣10萬元,通過濟南中強醫療設備工程有限公司與安徽亞美亞進出口貿易有限公司簽訂虛假合同的方式給予付志成人民幣10萬元,計20萬元。

司法文件显示,安某亦曾向阜陽市腫瘤醫院院長劉華頂、該院醫療設備科科長行賄。

安某證言显示,2008年1月,他負責西門子中國有限公司皖北地區醫療影像產品銷售。2009年阜陽市腫瘤醫院購買直線加速器時,他認識了劉華頂。當時劉華頂系腫瘤醫院副院長,2010年4月任院長。2010年10月,他通過招標銷售給腫瘤醫院一台核磁共振儀,中標價格約1100萬元,招標前他找到劉華頂許諾如招標成功,給劉華頂60萬元好處費。招標成功后,他找到劉華頂提出要把60萬元給劉華頂,劉華頂稱現在醫院不太平,有人寫檢舉信告其,讓錢先放在他處。2011、2012年他多次提出把60萬元給劉華頂,劉華頂怕問題暴露,均稱先放在他處以後再說,該60萬元一直在他處保管。

不僅如此,阜南縣人民檢察院在辦理劉華頂涉嫌受賄一案中,發現了阜陽市腫瘤醫院設備科科長馮某某涉嫌受賄的線索。

馮某某受賄案二審刑事判決書显示,2010年,被告人馮某某利用擔任阜陽市腫瘤醫院醫療設備科科長的職務便利,接受西門子(中國)有限公司銷售經理安某的請託,為該公司出售給阜陽市腫瘤醫院磁共振系統提供幫助。2011年4月左右,被告人馮某某在阜陽市紅旗中學附近收受安某某一部尼康牌D90單反相機。經鑒定,該相機價值6900元。

西門子醫療對此表示,該司已知曉記者採訪的相關事件。公司業已開展對相關問題的內部調查,目前調查正在進行中。

西門子公司高度重視在市場運營中秉持誠信和公平競爭的原則。我們的根本原則是:只有廉潔的業務才是西門子的業務。對公司員工涉嫌違反相關法律法規的行為,西門子將积極配合有關部門的調查工作。

司法文件显示,2011年至2013年間,被告人葛藝東利用擔任蕪湖市第二醫療集團黨委委員、副院長的職務便利,收受西門子(中國)有限公司區域經理房某鉑金項鏈一條(價值6462元)、接受房某為其報銷發票費用累計1.5萬元,為房某在蕪湖市第二人民醫院銷售設備器械提供幫助和關照。

商業賄賂“黑名單”亟待建立

據了解,目前安徽多地醫院系統受賄人員高學中、付志成、劉華頂、馮某某、王偉等皆被追究刑責。

不過,本報記者注意到,GE、西門子涉案的業務員都是以證人的身份出現在判決書中,而沒有註明被另案處理。

某高校醫療產業研究人士在接受《中國經營報》記者採訪時表示,GE、西門子相繼捲入安徽多起醫療腐敗案,揭示出大型醫療設備採購中一直存在着潛規則。與藥品採購不一樣,經手大型設備採購都是醫院管理層少數幾個人,行賄受賄顯得更加隱蔽。

值得追問的是,受賄者鋃鐺入獄,行賄者或因情節輕微不能被刑事追責。那麼,從中獲益的企業就可以“全身而退”嗎?

事實上,國家相關部門早就建立了醫藥購銷領域商業賄賂“黑名單”制度,藥品和醫療器械企業一旦實施商業賄賂被發現將被列入不良記錄,影響其產品招標採購。

根據上述規定,上述涉事企業理當列入安徽省醫藥購銷領域商業賄賂不良記錄。然而,迄今為止安徽省公布的列入“黑名單”的企業寥寥無幾,上述企業無一牽涉。

有關人士認為:“醫療反腐敗,我們注重了對醫生和醫院管理層行為的監管,然而卻忽視了對藥商、葯械商的監管。作為企業當然追求銷售最大化、利潤最大化,在缺乏監管的情況下,必然會出現一些行為失范。”

(原標題:GE與西門子捲入多起腐敗案 大型醫療設備採購潛規則難破)

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頭顱MRI如下:

(圖:左:T2WI;中:FLAIR;右:T1WI)

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【康復指導】帕金森病患者的異常姿勢,應該如何糾正?

帕金森病患者由於肌張力增高,平衡功能差,行走步態常表現為身體前傾前屈、重心前移,碎步、全腳掌着地,步頻越來越快,雙上臂無擺動,似乎在追逐自己重心的“慌張步態”。由於重心不穩和碎步前沖,加之無上臂的協調和平衡動作,患者常常容易跌倒,或前衝到有障礙的地方才能被動地因被阻礙而停步。這種碎步的步態在通過較狹窄的地方或有障礙物的房間時尤其明顯。很多患者為改善步行狀況,每天練習走路和跑步,希望藉此提高行動能力並延長可以生活自理的時間,但許多患者往往因為不得要領而事倍功半,甚至加重“慌張”的情形。

綜合分析帕金森病患者步態的根本問題,主要是“碎步、前沖、無擺臂”,這裏,專家介紹幾個簡單的可以家庭操作的訓練方法,幫助帕金森病病友克服“慌張步態”。

視覺提示克服碎步

帕金森病患者的步距較正常縮短,這是導致步態不穩的一個重要因素,所以在進行訓練時首先要患者將步子邁大。可以利用視覺提示的方法,在地上每間隔50-60厘米畫一條鮮明的橫線,讓患者每一步都踩在一條橫線上,以此為提示使患者加大步距,多次的反覆訓練后可以形成不自覺的習慣,即便不再有橫線的提醒也能夠“邁大步”行走。這樣的訓練可以選擇在家庭中寬敞的客廳,也可以選擇在公園、操場,如果有60cm*60cm地磚的地方,就利用地磚的長度作為視覺提示的線,讓患者一步跨過一個地磚即可。

聽覺提示加足跟落地克服前沖

前沖步態的形成主要是兩方面因素所致,第一步行節奏控制不好,越來越快;第二行走中重心靠前,進而導致“追逐重心”。所以患者首先要控制好行走的節奏,可以由訓練者在旁喊口令“一、二、一”或“左、右、左”,患者嚴格按照此節律行走,這樣就可以避免越走越快的前沖步態;待患者有所長進后,可以改為自己控制喊口令或跟隨節拍明確的進行曲進行訓練,並在長期的鍛煉中將其變為習慣。第二個要領就是,行走時一定記住我們正常的步態是足跟落地開始,過渡到足外側緣,再到足掌內側,所以患者一定要足跟落地,克服全腳掌甚至是前腳掌着地引起的重心前移,這樣可以在前足跟落地時保持重心還在後足,以後足支撐為主,避免“追逐重心”。

擺臂練習

擺臂動作是我們步行當中一個很自然的協調性動作,它有利於維持平衡。對於輕症的患者可以以語言督促,提醒擺臂。對於較重的患者需進行擺臂訓練,首先以一腳前一腳后擺出一個邁步的姿勢,就在原地練習擺臂動作,要求達到正常的幅度和節律;當患者原地擺臂可以很好完成后,改為原地踏步,同樣要求達到正常的擺臂幅度,並手腳動作協調;最後過渡到步行擺臂。對於更重的病人不能完成上述訓練者,由治療者站在患者後方輔助擺臂訓練,患者在前方握住一對羽毛球拍的手柄,治療者在後方握住球拍的網格部分,二者先進行原地的擺臂聯繫,通過球拍的連帶讓治療者帶動患者擺臂,繼而逐漸過渡到原地踏步,再到行走練習,具體的要求同前。行走時同樣要求患者邁大步,並以口令控制步行節律,強調足跟着地避免前沖。當患者完成較好後撤掉球拍改為語言提示,逐步過渡。

以上訓練應每日2次,每次20分鐘,形成習慣后也要間斷練習進行鞏固。訓練中一定要患者明白每一個動作的要領和目的,並主動參与才能夠取得效果;另帕金森病患者耐力差,適當訓練后要給與充分休息時間,避免疲勞訓練影響療效和患者的主動性。再者,訓練時一定要穿運動鞋,不可以穿拖鞋或不合腳的鞋,避免因鞋不跟腳引起的拖步和步行注意力分散。

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Cell揭示腸道菌群對健康的大影響

結合4000多名患者的臨床研究及動物模型研究,克利夫蘭診所(Cleveland Clinic)的研究人員第一次證實,腸道細菌可以改變血小板功能,及心臟病發作和中風一類血栓相關疾病的風險。

當人體攝入膽鹼(choline,在肉和蛋黃一類的動物產品中富含這種營養物質)時,腸道細菌會發揮作用分解膽鹼,生成化合物TMAO。發表在3月10日《Cell》雜誌上的這項新研究,證實TMAO直接改變了血小板功能,提高了血栓形成的可能性,這有可能是TMAO提高心髒髮作和中風風險的潛在機制。這些研究結果揭示了特異的膳食營養成分、腸道細菌、血小板功能與血栓形成風險之間從前未知的一個關聯機制。


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沒有癥狀的奪命殺手——高脂血症(66期)

2014年8月發布的《中國心血管病報告2013》显示,我國現有心血管病患者2.9億,平均每5個成年人中就有1人患心血管病,每年約350萬人死於心血管病,其中心肌梗死的死亡率明顯增加。2001-2011的十年間,心肌梗死住院的患者翻了兩番,但心肌梗死患者的住院死亡率與十年前相比卻沒有改善。

中國心肌梗死診療10年,住院死亡率仍在“原地踏步”。這個統計結果引起了醫學界的轟動,也帶給了中國的心血管醫生深深的挫敗感,問題究竟出在哪裡?無論是醫生和病人,都覺得很疑惑,我們已經耗費很大的經歷和財力來控制血壓和血糖水平,那麼倒底忽略了什麼才會這樣?著名的心血管專家,中華醫學會前心血管病主委,北大人民醫院霍勇教授指出:“心血管發病率降低的拐點應該在降壓、控制血糖的同時,降低血脂,尤其是低密度脂蛋白后出現。”

血脂檢查的項目主要有總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白a(LPa)等。

其中低密度脂蛋白被稱為“壞膽固醇”,低密度脂蛋白升高是導致動脈粥樣硬化的主要危險因素之一,低密度脂蛋白水平越高,得動脈粥樣硬化性疾病比如冠心病、腦卒中等機率越大。而甘油三酯只有在超過5.6mmol/l時才需要緊急使用貝特類降脂葯(力平之)預防性胰腺炎。所以降脂的靶目標主要是低密度脂蛋白,我們更關注的是能降低低密度脂蛋白的他汀類降脂藥物。

一、血脂問題的誤區:

(1)高脂血症應該有癥狀,我沒有癥狀,所以我血脂不高。←錯!高脂血症是沒有癥狀的。

(2)甘油三酯危害大。←錯!低密度脂蛋白才是動脈粥樣硬化性心血管疾病(ASCVD)的元兇,是唯一能獨立導致ASCVD的危險因素!

(3)血脂有點高,沒什麼關係。←錯!低密度脂蛋白每升高1mmol/l,心血管風險升高22%!

(4)只用胖人才會血脂高。←錯!瘦人同樣會出現高脂血症!

(5)我已經不吃葷菜了,血脂應該不高了。←錯!血脂升高不僅跟飲食有關,跟血脂代謝異常的關係更為密切,不吃葷菜,血脂照樣高!

(6)血脂高,才要吃降脂葯,我的血脂正常了,就不要吃降脂藥物了。←錯!所以ASCVD病人必須終身服藥!

(7)肝臟損害是他汀降脂藥物的最大不良反應。←錯!是橫紋肌溶解,但是發病率極低!

二、需要降脂的人群:

(1)合併有臨床表現的動脈粥樣硬化性心血管疾病如急性冠脈綜合征、既往有心肌梗死病史、穩定型心絞痛、不穩定型心絞痛、短暫腦缺血發作、腦梗塞或外周動脈疾病;

(2) 原發性低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高≥190mg/dl(4.9mmol/l);

(3)1型和2型糖尿病患者,年齡在40-75歲,低密度膽固醇膽固醇(LDL-C)在70-189mg/dl(1.8-4.9mmo/l),沒有動脈粥樣硬化性心血管疾病臨床表現者;

(4) 既沒有糖尿病也沒有動脈粥樣硬化性心血管疾病表現,但10年內患心血管疾病風險≥7.5%者。

三、降脂藥物的種類:

主要有三種:貝特類降脂葯、他汀類降脂葯、膽固醇吸收抑製劑。

(1)貝特類降脂藥物:降低甘油三酯,中等程度降低低密度脂蛋白。代表藥物力平之。

(2)他汀類降脂藥物:降低低密度脂蛋白,不降低甘油三酯。代表藥物有舒降之、來適可、可定、立普妥等,中藥血脂康中也含有天然的他汀類成分。

(3)膽固醇吸收抑製劑:降低低密度脂蛋白,不降低甘油三酯。代表藥物依折麥布。

四、低密度脂蛋白(LDL-C)的目標值(摘自2014年中國膽固醇教育計劃血脂異常防治專家建議):

五、他汀降脂藥物的副作用:

他汀降脂治療的副作用主要有橫紋肌溶解、肌痛和肝功能異常,其實發病率很低,一旦發生,及時停葯,很快恢復正常。

(1)肝功能異常

他汀類降脂藥物和貝特類降脂藥物都有出現肝功能異常的可能,一般首次服藥一個月後,查肝功能如果正常,或者肝功能指標(主要是谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶)如果不高於正常值的三倍,可以不停葯,觀察。如果超過正常值三倍,則需要停葯,停葯后肝功能很快可以恢復正常。

(2)肌痛和橫紋肌溶解

肌痛和橫紋肌溶解是他汀降脂葯少見的併發症,而其中橫紋肌溶解最嚴重的併發症,年發生率為0.1-8.4/100,000,表現為肌酸激酶(CK)>正常值的10倍,嚴重時出現腎功能損害。應緊急停用他汀類降脂藥物,結合水化治療,必要時透析治療。

六、降脂治療副作用的應對方法:

出現以上副作用,有以下解決方案:

(1)換用其他不同的葯代動力學特徵的他汀降脂葯,比如口服立普妥出現副作用,可以試用其他如可定、來適可,同時加強觀察。

(2)減量使用:降脂藥物的副作用,一般跟劑量呈相關性,劑量越大,副作用越大。著名的他汀“6規則”指的是他汀劑量翻倍,療效只增加6%,但不良反應卻明顯增加。出現副作用如果不嚴重,可以先減量使用。

(3)隔天使用:隔天使用也是降低副作用的一個方式。

(4)換用膽固醇吸收抑製劑如依折麥布,這個藥物沒有明顯副作用,但這個藥物一般只降低低密度脂蛋白10-20%,所以相對於他汀降脂葯(如可定10mg 可降低低密度脂蛋白40%左右),是個二線替代藥物,不作為首選藥物。

(5)強效他汀如果不能耐受,可以換用中等強度他汀藥物 加 依折麥布,兩種不同機制的藥物互補,更強效降低低密度脂蛋白。

提高對血脂的重視程度,定期監測血脂,积極控制血脂,使低密度脂蛋白達標非常重要!中國心血管發病率降低的拐點應該在血壓、血糖和血脂三達標后出現。期待這一天早日到來!

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晚期宮頸癌,究竟該不該治?

人的認知,都是有局限的,在遇到非本專業的專業問題的時候,很多聰明人往往會因為自己的“聰明”作出錯誤的決定!

之前遇到一個晚期宮頸癌患者,5個月前發現宮頸癌Ⅲb期(屬於比較晚期了),在家拖了5個月沒接受正規治療。

理由是:身邊幾個朋友得這個病,都說不要放化療,放化療后死得更快!

於是,現在出現併發症了~腫瘤越長越大,出現壓迫癥狀,病人很難受。

其實,宮頸癌的治療效果,在各種惡性腫瘤當中,總體來說還算不錯的。即便是晚期宮頸癌,只要不是類型不好(大多數宮頸癌都是鱗癌,類型不好的佔少部分),通過积極有效的治療效果也是很好的。來自美國的數據显示,經過积極有效的治療(包括手術、同步放化療),80%的早期宮頸癌,和60%的Ⅲ期宮頸癌是可以治癒的。而即便是不能治癒,對於改善生存質量,延長生存期,也是能起到积極作用的。

宮頸癌治療效果這麼好,主要因為大部分宮頸癌都是比較好治的類型。宮頸癌大約80%是鱗癌,大約20%是腺癌。而鱗癌的治療效果通常是比較好的。另外一些罕見類型的癌,如神經內分泌癌、小細胞癌、腺鱗癌、微偏腺癌、透明細胞癌等,只佔不到1%。

晚期宮頸癌的治療,主要是同步放化療,通常不建議手術。而當中,放療是核心,化療是輔助,化療能增加腫瘤對放射治療的敏感性,提高療效。

病人對晚期腫瘤治療的顧慮無非如下幾個方面:

第一,治不好,人財兩空;

第二,化療副作用大,人生不如死;

第三,治療費用高,怕是個無底洞。

關於錢,談談新農合的問題!

首先,惡性腫瘤並不是都治不好。

第二,即便是農村家庭,沒有社保,哪怕是購買了新農合保險,只要你按照國家分級診療的就診流程去轉診,自己真的掏不了那麼多錢。關於“人財兩空”的傳說,確實有不少騙局。

而很多人確實治療腫瘤花了幾十萬報不了帳,那一方面是沒有走醫保程序,另一方面,有的人有錢,什麼都要選最好的 ,最貴的,他花得起這個錢。

但是很多人,既舍不得錢,又想接受“最好”、“最貴”的治療,然後花多了錢還抱怨,這就有點那啥不夠意思了。

生命如此平等,又如此不平等。

生命是平等的,疾病和死亡也都是平等的。人能活多久並不和人的財富、地位等成正相關。有錢的人,接受了最貴的治療,最好的治療,未必能有最好的結果。而窮人,接受便宜的治療,未必比有錢人活得短。但是,花多少錢生 ,花多少錢死,花多少錢揮霍,是不平等的。總之,任何疾病都是,窮有窮的治法,富有富的治法。

中國這些年的醫改並非全無成效。除了大夫們繼續怨聲載道,病人繼續砍殺醫生之外,醫改的成果其實還是挺卓著的,其中最大功績莫過於農村合作醫療的覆蓋率了。

國家推行分級診療,農村合作醫療遍布全國。你這個病,去鄉鎮衛生院治不了,開個證明轉到縣醫院,縣醫院說治不了,開個證明轉到它所屬的三級醫院,如果連它所屬的三級醫院都治不了,再開證明轉到和它平級能治的兄弟醫院。通過分級診療流程就診的患者,往往會有非常高的報銷比例。

但是,如果患者誇等級,誇地區就診,肯定報銷比例就沒這麼高了。這個道理是個人都能想到的。如果讓你管理國家社保基金。或者國家就是你自己家的,老百姓看病報銷的錢,用的就是你們家的錢,你會願意看到全國人民上北京看病的局面嗎?

患者通過分級診療策略獲得的醫療服務,未必是時下最佳的,尤其對於腫瘤病人,但至少患者得到的是相對有效的治療。

對於腫瘤病人,我們當然希望病人都能去專業做腫瘤的大夫那裡就診。因為腫瘤的初始治療,和治療策略制定對預后影響挺大的,但這並不是件絕對的,說到底,疾病本身的性質對結局的影響始終佔據主導地位。但是對於無法承擔自費的病人,與其讓病人面對昂貴的腫瘤專科醫院而放棄治療,還不如讓病人接受相對不規範的診治,那至少是針對腫瘤的,而不至於在家等死。

化療副作用真的大嗎?病人真的生不如死嗎?

過去,我對化療接觸也非常少,主觀上也會覺得化療會是件挺恐怖的事情。而真正接觸之後才發現,其實並不像傳說的那樣恐怖。

如果從病人的角度來講,噁心嘔吐可能是最難受的副反應了。而實際上,通過化療的預處理,輔助治療對副反應的預防,這些反應已經很輕了,很少有病人因此而對化療深惡痛絕的。(如果有,那多半是輔助治療沒跟上,治療太着急了。因為各大腫瘤專科都非常擁擠,類似情況也不排除。)

另外,我發現普遍病人會特別在意掉頭髮的問題。這其實是最無關痛癢的併發症了。

而大夫最關心的骨髓抑制的問題,卻又可能是致命性的。然而這種存在致命性風險的並副作用,病人罕有自覺癥狀。

臨床上並不會有病人主動找到大夫說“大夫,我骨髓抑制了,好難受啊!”

而放療,雖然會對正常組織造成不可逆的損害,但是放射治療的副反應,通常不如化療那麼明顯,因為它是和放射部位相關的,而化療則是作用全身的。

晚期宮頸癌的治療,多數都是“一鎚子買賣”,並不存在“無底洞”。

因為晚期宮頸癌的治療,主要是考慮同步放化療。而當中,放療是核心。

而我們身體某個區域能夠耐受的放射線劑量,是有上限的。宮頸癌晚期病例的治療,不太可能是個無底洞。根治性放療是有規範的劑量上限的,誰都不敢給病人多做。

而同步化療,作為輔助治療,也不可能無限制用下去。

對於大多數病人,治得好,治不好,都是這“一鎚子”買賣。而對於已經接受過足量放療的病理,如果發生複發轉移,後面再有機會繼續治療的就不多了。不是說完全沒有,而是要看具體情況。

生活中有很多事情不是我們自願的,但千萬別置氣,也千萬別固執。冷靜下來,多聽取專業人士的意見,搞清楚真正適合自己的套路很重要。

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1、治腎陽不足所致眩暈

鹿茸十五克,酒煎去渣,入麝香少許服用。

2、治腎精不足所致眩暈

羊頭一隻(包括羊腦),黃芪十五克,水煮服食。

3、治肝陽上亢所致眩暈

小薊三十克,車前草三十克,豨薟草十五克,水煎服,每日一劑。

4、治肝陽上亢所致眩暈

夏枯草,萬年青根各十五克,水煎服,每日一劑。

5、治肝陽上亢所致眩暈

苦丁茶十克,泡水代茶飲,每日一次。

6、治痰飲眩暈

明礬七粒(如米粒大),晨起空腹開水送下。

7、治痰飲眩暈

生明礬,綠豆粉等份研末,用飯和丸如梧桐子大,每日早晚各服五丸。

8、治痰火眩暈,伴便秘者尤佳。

大黃一味,酒炒三遍,研末,茶調,每服三克,每日服兩次。

9、治氣血虧虛眩暈

當歸,五味子,淮山藥,酸棗仁,龍眼肉等份,共研細末,蜜製為丸,如綠豆大,每日服三次,每次服十丸,溫水送下。

10、治血虛眩暈

川芎十克,雞蛋一隻,煲水服用。

眩暈是自覺癥狀,看看這裏的單方驗方哪個個適合自己的,可以試用一下。如果不清楚自己是哪種眩暈,或者服用了感覺不好,要及時找專業醫生。總之,祝願大家身體健康。

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