補牙後為何牙依然疼?

  在牙髓進行失活(俗稱殺)后的當天或次日,補牙製備洞形成過程中或消毒藥物刺激牙髓所致,可能出現短時的冷熱刺激痛,但疼痛不會很劇烈,不會持續很長時間。此類情況不需做特殊處理,1~2日後一般可自行恢復。而平時不疼,吃東西時疼,通常為咬合痛,多半是充填材料太高,咬合時有早接觸引起,經過調整牙合,數日即可恢復正常。

  需要注意的是,補牙后出現遠期疼痛,即一周左右還是,可能是繼發性齲齒併發牙髓炎,應該馬上去視具體情況進行牙髓安撫或其他牙髓。

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驚!補牙竟能傳染艾滋病

記者從昨天召開的北京市第2次控制非政府組織聯席會上獲悉,北京市今年的艾滋病病毒感染者比去年又有大幅上升,目前已有11個區縣發現了艾滋病病人。據專家估算,北京現有2萬多艾滋病感染者,而在全國各省市的排序從去年的第7升到第6。

據市衛生局有關負責人介紹,去年全年從吸毒者中間出的艾滋病病毒感染者只有31位,而今年1到9月份就已發現有135位。

據研究報道,艾滋病的傳染幾率大致為:如果一個正常人輸進了HIV(艾滋病病毒)陽性感染者或艾滋病病人的血液其感染的幾率是95%。一個HIV陽性感染者或已經發病的病人與一個正常人發生性關係的感染幾率和性別有關係。男傳給女的幾率是0.2%,女傳給男的幾率是0.1%,男傳男的幾率要比以上兩種方式大得多。

由北京工作者協會所做的這項調查表明,北京地區成人口腔的發病率是98%,求治率在95%。現在有些診所是口鏡、探針、鑷子反覆使用,而很多口腔綜合台,由於其構造使高速渦輪牙鑽在停止鑽牙后產生一種回吸作用,所以消毒不嚴格時,回吸上一名患者的口腔唾液和血污,會從機頭直接噴入下一名患者口中,而和艾滋病毒,都是經血液傳播。

無論是補牙還是洗牙,在口腔治療中絕大多數都伴有創傷性的出血。據調查,目前本市的口腔醫療機構80%以上都是患者共用洗牙機頭和高速渦輪機頭,且多數採用簡單的消毒液或酒精擦試方法。甚至有的個體和非法診所,機頭從不消毒,極易造成患者交叉感染和肝炎、艾滋病等傳染病的傳播。

針對這種現狀,北京口腔工作者協會的專家提出,要嚴厲打擊非法行醫,在美容院、浴池等處不能開設洗牙等口腔治療項目。各個口腔醫療機構都必須配備經檢查測試合格的牙鑽消毒器。有關部門該對口腔和診所的負責人和消毒人員定期進行消毒技術培訓。最好是一位患者使用一個機頭,推行一次性的口腔高速渦輪機頭,以徹底解決口腔科的消毒問題。

(責任編輯:阿秋)


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拔牙多久以後鑲牙最好

  拔牙后一定要鑲牙嗎?

  鑲牙,在門診叫修復科或者活動修復、固定修復。如果一個人缺失了牙齒吃東西肯定不方便,不但影響咀嚼功能而且也影響美觀,同時還對身體造成一定的影響。許多人認為拔掉患牙后,只要傷口癒合,就萬事大吉。這種認識是不正確的。

  患牙拔掉以後,在牙列中間留下了空隙,容易嵌塞,時間久了就會發生齲病和牙周病,而與缺牙空隙相對應的牙齒會伸長,導致牙根部暴露而影響其穩固程度。此外,會給鑲牙帶來一定的困難。在青少年時期拔牙又未及時鑲牙,可能會造成更多的牙齒移位,發生牙齒排列紊亂,引起終身的痛苦。由此可見,牙齒缺失后一定要及時修復。

  拔牙多久以後鑲牙最好?

  西安交通大學醫學院附屬口腔、潔牙中心阮建平副教授說,一般情況下,拔牙后2~3個月左右鑲牙比較合適,這是因為拔牙創口處的完全癒合需要有一個過程。

  如果創口沒有長好就鑲牙,由於牙槽骨的吸收,拔牙創口還在變化,假牙與牙齦組織間會出現間隙,造成食物嵌塞、,假牙鬆動而不穩固,可能要重新再裝。鑲牙也不要拖得太久,超過半年不鑲假牙,周圍的好牙或多或少會有一點向缺牙間隙傾斜,會影響以後的牙齒修復。 

(責任編輯:阿秋)


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拔牙三個月後再鑲牙最好

  西安交通大學醫學院附屬口腔、潔牙中心阮建平副教授說,一般情況下,拔牙后2~3個月左右鑲牙比較合適,這是因為拔牙創口處的完全癒合需要有一個過程。如果創口沒有長好就鑲牙,由於牙槽骨的吸收,拔牙創口還在變化,假牙與牙齦組織間會出現間隙,造成嵌塞、,假牙鬆動而不穩固,可能要重新再裝。鑲牙也不要拖得太久,超過半年不鑲假牙,周圍的好牙或多或少會有一點向缺牙間隙傾斜,會影響以後的牙齒修復。 

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碰斷的牙齒也能夠接上嗎?

另一種情況是有些醫生不顧遠期效果,還是採用了撥除患牙的方式來處理,但在以後幾年的等待過程中,牙位長期空缺,易引發牙槽嵴提前吸收及萎縮,同時也給患者造成一定的心理壓力,給工作、學習、生活帶來諸多不便,特別是前牙缺損嚴重影響說話、唱歌以及切割等。相反,如提前“鑲牙”可能會影響鄰牙生長發育,甚至出現錯位或前突,最終還會出現牙齒排列擁擠及錯 等一些不良現象,如有這些存在,也給今後鑲牙帶來麻煩。

目前研究出了一種新型黏接材料,這種進口材料對牙周組織無任何刺激,其性能安全可靠,黏接力相當強大。這種新型高科技材料使用時將粉劑和液體共同組成,按一定比例調拌成糊狀,然後塞到所需要的牙齒吻口斷裂位置上,再進行固定複位,待5分鐘以後就能完全自動凝固,無需用鋼絲結紮及其他輔助體。當然在完成黏接后,醫生還會採用有效的保護措施,並同時調整切緣關係,適當降低接觸過高點,主要是避免上下牙 有過早接觸,這些也是關係到成功與否的一個重要環節。

牙齒碰斷後有兩種情況:牙髓暴露和牙髓神經未暴露。患者牙冠碰斷經證實牙髓神經還未暴露,只有一般輕微酸冷感覺,這時可採取保守治療,不要人為過多地刺激它,在隔離消毒無菌操作下,用回其本身已經折斷的牙冠,直接黏合固定複位。因為子年齡偏小,牙髓血運較豐富,並有待繼續發育恢復自身牙髓的保護功能,對日後不會產生不良反應,經過長期觀察,效果比較滿意。

當患者遇外力碰斷牙冠后,經檢查證實牙髓神經已暴露,在這種情況下,牙髓保護已經沒有意義,只要牙根牢固,便只有在髓腔內麻醉完成拔除牙髓處理,患者並無痛苦,同時在X光片參照下,一次性完成根管充填治療,可以即時直接黏接已經折斷牙冠的,臨時恢復其良好功能,等孩子成年後才考慮瓷牙修復。採用這種方法比較客觀和實用,同時也減少了患者不必要的痛苦和經濟負擔。

碰斷了的牙齒初步做了牙髓治療,這並不等於這顆牙齒生長已終結,在良好的環境下,只要根管無感染,急性炎症得到妥善處理,它還可以通過微量血液循環系統,長期不斷供給骨質、牙周膜以及根尖孔,這樣牙齒會獲得一定營養成分來維護牙齒能量,隨着年齡增長,只要牙根穩定牢固,也是為今後鑲牙提供一個非常可靠有利的條件。

採用這種方法可以暫時過渡到成人後,必要時才考慮做烤瓷牙修復。但由於孩子年齡偏小,頜骨正處在一個良好生長發育期,牙槽骨、頜弓處於不斷變化和膨脹階段,牙列不穩定等因素依然存在,這時候必須慎重考慮。

採用這種方法,必須提醒患者注意,平常咀嚼食物時要減輕咬 力,避免咬過硬的食物,避免過分用力和減少不必要的碰撞行為,保證牙齒正確良好的使用,在長期使用過程中有必要定期複查。

最後還有一點需要提醒患者,如你的牙齒遇到各種外力碰斷,請記住千萬不要把它遺棄,一定要拾起來妥善保管,儘早到交給醫生處理。

(責任編輯:芳芳)


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積極看待牙齒矯正手術

1)對牙髓的影響:在初期,牙髓內產生輕度的、暫時性的炎症反應,表現為患者在加力的頭幾天內有疼痛或不適感,但實驗證明,這種影響是沒有意義的。

2)對牙根的影響:牙齒矯正時,牙根表面也發生着吸收、增生這種重建活動。治療后,牙根憑着自身修復能力而恢復正常,但如果治療中加力過大,會增加牙根吸收的危險性。

3)對牙槽骨高度的影響:做過正畸治療的人,牙槽骨高度都會有少量的降低,這是由於戴矯治器使衛生不易保持,增加患牙齦炎的機會,對牙槽骨有一定的影響,在治療完成后,牙槽骨不會再繼續發生吸收,如果口腔衛生保持好,牙槽骨會逐漸恢復正常。

4)牙齒變鬆動:在正常情況下,每個牙都有一定的生理動度以便能緩衝咀嚼壓力,防止牙齒受創傷。在做矯正治療時,牙齒鬆動度增加,這是正常反應。牙齒要移動,需要牙槽骨和牙周膜的重建,因為牙齒是靠牙周膜固定在牙槽骨里,這樣牙齒就會變鬆動。但牙齒矯正到正常位置停止移動后,牙齒能夠能通過自身的修復能力便牙周膜重新附着而變穩固,不會發生永久性損傷。所以,如果臨床上發現牙齒鬆動度太大,應暫停加力,讓其恢復段時間后冉繼續加力。

總之,做矯正治療既要達到治療效果,又要使牙齒的移動盡量接近生理狀態,這也是做正崎治療的療程較長的緣故,但這樣對口腔組織的有好處。

(責任編輯:芳芳)


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消除罕見遺傳疾病靠胚胎快篩試管嬰 醫師呼籲政府正視給予補助

少子化問題越來越嚴重!全台不婚不生人數再創新高。根據內政部最新統計,2018年新生兒人數跌破8年新低,只有18多萬人,此現象反映出民眾對生活的不安。日前蔡英文總統發表新年談話,將發放400億的「經濟紅利」方案,針對經濟弱勢經濟弱勢及低薪者發放一次性補助,但對每年仍有百分之二至百分之三的新生嬰兒罹患嚴重的罕見疾病,卻未能獲得政府的重視及補助,政府應正視這些問題,才有辦法讓國人安心生養,不然數據永遠都只會是數據。

 

日前家住桃園來的民眾到彰化博元婦產科求診,病患因有海勒曼-史德萊夫氏症候群,要求做胚胎快篩試管嬰兒,但其費用將近18萬到19萬,因此患者可能費用付不起而做罷,但病源未除,這對夫妻必須冒著生下罕見疾病寶寶的可能性,勢必未來將會造成社會醫療負擔。

 

消除罕見遺傳疾病靠胚胎快篩試管嬰 呼籲政府正視給予補助

 

蔡鋒博醫師表示,患者因海勒曼-史德萊夫氏症候群,據BBC報導全世界只有250例病例,這是一種嚴重的罕見疾病,打開病患嘴巴只有長7顆牙齒,皮膚光滑無毛細孔,因沒有流汗不容易排熱,無法流汗及散熱,在夏天很容易中暑,而自己承受的苦難,因此希望不要在遺傳給下一代。

 

 

蔡鋒博呼籲:政府應重視罕見疾病患者,補助做胚胎快篩試管嬰兒,阻絕將遺傳疾病傳給下一代,才夠生下健康的寶寶。針對「海勒曼-史德萊夫症候群」(Hallermann-Streiff Syndrome)罕見疾病患者,應專案全額補助做胚胎快篩試管嬰兒,來阻絕罕見疾病「基因」蔓延,讓他們可以無後顧之憂生下健康小孩。

 

 

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「阿凡達」3D腹腔鏡手術 直腸癌男成功保肛

六旬男子罹患直腸癌,醫師告知手術後無法保住肛門,轉至中國醫藥大學新竹附設醫院就診後,男子術後第6天就出院。中醫大新竹附醫院長陳自諒表示,由於3D影像清楚呈現腫瘤位置,宛若電影《阿凡達》般立體,醫療團隊精準切除腫瘤,成功保住男子肛門,院方至今已完成18例手術,均成功保肛。

 

陳自諒指出,新竹附醫是大新竹地區唯一提供最高等級可彎3D腹腔鏡醫療服務的醫院,傳統腹腔鏡只有2D影像、30度視野角,新式3D腹腔鏡不僅跟達文西系統一樣可提供真實3D影像,更進階上下左右各100度大視野角,看得更清楚,開刀更安全。院內收治的這名病患,原先在其他醫療院所就醫,醫師告知需動手術切除腫瘤,術後無法保住肛門,病患不願意,輾轉至中醫大新竹附醫就診,經院方以「3D腹腔鏡影像系統」進行手術,醫師戴上特殊眼鏡,可看到清楚立體的影像,宛若電影《阿凡達》,在患者腹部開5個不到1公分的傷口,精準切除病灶。

 

新竹附醫大腸直腸科主治醫師黃郁純醫師指出,與傳統手術相較,3D腹腔鏡微創手術真實呈現腹腔內的3D視野,提供更精確的空間定位;也清晰顯露出解剖結構、血管及神經走向等,醫師可更精確操作手術,減少不必要的損傷及出血量,手術時間也可縮短,腹腔鏡縫合困難度也降低。患者可減少術後止痛藥物的使用、較快回復腸胃道功能,多數病人可在術後約一週出院,回復正常生活,是治療大腸直腸癌的手術新選擇。前總統李登輝、藝人楊烈和余苑琦都是大腸直腸癌患者。手術後若無法保肛,腹部就會有永久性人工肛門,雖然基本上不會有生理後遺症,但可能影響患者社交生活,造成心理上的後遺症。

 

中國醫藥大學新竹附設醫院大腸直腸科沈名吟主任說,大腸直腸癌多年來高居台灣癌症排行榜首位,每年約有1萬5千人罹病,占所有癌症患者的15%,根據統計,一個人一生罹患腸癌的機率為6%,值得重視。沈名吟主任提醒,絕大多數大腸直腸癌病患是偶發的,與老化、飲食習慣不良、高脂低纖飲食,缺乏運動有關,約10%的大腸直腸癌則具家族遺傳傾向,建議有家族病史的民眾,應定期接受檢查;除了健康飲食、少吃醃漬油炸食品,運動減肥、降低體重,維持健康生活習慣,以降低大腸直腸癌發生機率外,規則接受大腸鏡健康檢查及瘜肉切除,才是最有效的預防方式,約可降低超過7成的大腸直腸癌。

 

 

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怕痛怕開刀 六旬婦「冷凍針」免開刀恢復良好

冷凍針免開刀治療乳癌。林重鎣攝

63歲劉姓婦人,因符合國健署乳癌免費篩檢條件, 至長安醫院乳房中心,經乳房X光攝影及超音波檢查, 赫然發現左側乳房約1.7公分大小腫瘤,切片化驗已有癌病變, 診斷結果屬於第1期的早期乳癌。因害怕開刀、又很怕痛, 想放棄治療,於是長安醫院副院長吳嘉隆醫師建議她可以使用「 定位冷凍針治療」,透過超細微針置入腫瘤中心,灌入低溫氬氣, 將惡性細胞殺死殆盡。目前術後一個月恢復過程良好,她喜出望外, 直呼幸運,後續仍需定期回診追蹤。

 

長安醫院副院長、乳房外科吳嘉隆醫師表示,63歲劉姓婦人沒有任 何疼痛及不舒服,只因符合國人免費乳房篩檢資格, 所以日前至本院做檢查,沒想到因此發現左側乳房約1.7公分癌病 變。她非常害怕開刀,又很怕痛,一度想要放棄治療。 有鑑於她腫瘤的病理屬於惡性度較低的管腔A型,臨床上屬於第1期 的早期乳癌,故建議她可以做最新「定位冷凍針治療」。 劉婦欣然接受這項新式乳癌治療,目前術後一個月恢復過程良好, 傷口僅針孔大小、療效顯著。直說治療過程中, 絲毫感覺不到任何疼痛,真的很棒。

 

吳嘉隆副院長說,傳統乳癌治療方式,除了手術摘除外, 不外乎化療、標靶及荷爾蒙治療,而近年越來越盛行微創手術,其中 乳房「定位冷凍針治療」,近年來也在日本蔚為風潮。 它的治療原理是在超音波的導引下,以超細微針置入腫瘤中心, 然後灌入低溫氬氣,讓組織能夠很快速地從人體37度冷凍到零下100多度以下,腫瘤由中心至周圍形成極低溫的「冰球」,經過兩次 「冷凍」及「解凍」回溫循環,每次10分鐘的過程, 即可將惡性癌細胞殺死殆盡。治療過程中病人幾乎不會感覺到疼痛, 也不會感覺到寒冷,是它特殊的地方。

 

吳嘉隆副院長進一步指出,「定位冷凍針治療」這項新式治療方式, 適合的病人包括第0期、第1期乳癌患者、單一腫瘤小於2公分且無 淋巴轉移的早期乳癌患者。在局部麻醉的情形下進行, 對於年紀太大、心肺功能情況較差、 以及無法接受全身麻醉的患者特別有幫助。乳癌治療方式日新月異, 傷口也愈來愈小,由微創到不用開刀的「定位冷凍針治療」, 又邁向另一新的里程碑,是乳癌患者的一大福音。但目前健保不給付 此療法,需自費。呼籲婦女朋友要定期做乳房篩檢, 早期發現早期治療。

 

 

 

 

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桃市府智慧健康小站 三分鐘進行六項健康檢測

桃園市政大樓一樓設置「H2U健康ATM」智慧健康小站

桃園市政府與永齡健康基金會及永悅健康管理顧問股份有限公司合作,在桃園市政大樓一樓設置「H2U健康ATM」智慧健康小站。提供市民朋友洽公之餘,三分鐘內進行六項健康檢測,測量結果可以立即紙本輸出,數據也能連線存入市民卡、悠遊卡、一卡通,或下載「H2U LiFE APP」,將健康數據儲存於手機中。根據個人健康狀況,透過永齡基金會合作的健康專家撰寫健康計劃,實現專家在口袋、健康帶著走的雲端智慧健康管理生活。

 

鄭文燦市長9日出席「H2U健康ATM」市府站啟用典禮。鄭市長表示,先前到台北矽谷國際會議中心參觀時,看見永齡基金會在大樓內設置的健康蔬食吧台與「H2U健康ATM」,他認為現在健康管理機器除了在企業大樓設置外,也可以設置在政府機關對市民或公務同仁也很有助益,讓使用者「健康帶著走,健康沒煩惱」。 旋即在參訪活動指示秘書處長顏子傑與永齡基金會商討合作可能性。

 

鄭市長致詞表示,「H2U健康ATM」市府站成立,便利市府員工及洽公市民朋友掌握健康狀況

 

鄭文燦說,「H2U健康ATM」結合桃園市民卡、H2U LiFE APP、測量血壓、體重、體溫、體態等六大功能,現場也提供捲尺量測腰圍,串聯雲端存取管理健康狀態。市民到府洽公可以隨時測量,結合桃園市民人手一卡的市民卡,逐步實踐桃園智慧醫療的願景。

 

「H2U健康ATM」Health To You,操作簡單一個人坐進去,每天測量長時間累積能觀察到個人健康變化,未來也不排除在桃園地區運動場、區公所、衛生所等地設置,讓市民朋友能夠養成預防習慣,檢測身體狀況等變化,達到疾病預防、個人健康管理。

 

鄭市長與出席來賓及市府團隊合影

 

永悅健康副總經理歐明喆表示,目前「H2U健康ATM」在全臺7-11、康是美共有100個據點,在桃園境內已有10個據點,市府站是第11個,也是與地方政府合作的第1個據點。透過機器測量累積監控健康數據,天天自我量測,追蹤個人健康數據,同時實現在地老化、在地健康管理。

 

歐明喆說,「H2U健康ATM」將台大癌症醫院醫療級經驗數據結合社區健康推廣服務;H2U LiFE APP集結國內眾多營養、運動、睡眠、紓壓等專家,針對不同的個人狀況,推薦與幫助使用者執行各項健康計劃管理。

 

桃園市府出席長官有市長鄭文燦、副市長游建華、秘書處處長顏子傑、經濟發展局局長郭裕信、資訊科技局局長陳崗熒、衛生局局長王文彥。永悅健康則由副總經理歐明喆率領團隊出席。

 

鄭市長試用「H2U健康ATM」

 

 

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