遺忘使你更聰明

  對大部分人來說,擁有好的記憶力意味着可以記憶的信息更多、記憶的時間更長。大部分神經學家也認為,不能長期記憶代表大腦的儲存和檢索信息的機制存在問題。

但是,來自Paul Frankland的新研究發現。事實上,多倫多大學的研究認為,記憶的目的不是隨着時間的推移,傳遞最準確的信息,而是通過擁有有價值的信息來指導和優化智能的決策。

Richards說,在現實世界中,遺忘不相干的細節而關注能夠有助於做決定的信息對大腦來說非常重要。

該綜述發表於Neuron雜誌,關注於記憶的機制,以及忘記的新的機體研究。最近關於忘記的大腦機制的研究發現,遺忘在大腦記憶系統中的作用和記憶同等重要。

Frankland說:“我們發現來自最近的研究的大量證據表明,大腦中存在很多機制促進記憶丟失,且和記憶儲存的機制並不相同。”

其中的一個機制就是編碼記憶的神經元之間的連接的減弱和清除。另外一個機制是,由干細胞產生的新神經細胞。隨着新的神經元融入海馬體,新的連接重塑海馬電路並覆蓋存儲在這些電路中的記憶,使它們更難再獲得。這就可以解釋,為什麼兒童更容易忘記信息,他們的海馬結構產生更多的新神經元。

大腦花費更多的能量產生新的神經元以損傷記憶,這似乎是違反直覺的。Richards的研究被用到人工智能上,並遵循人工智能的原則尋求答案。根據這些原則, Frankland 和 Richards得出結論認為,記憶和遺忘之間的相互作用使得大腦能夠更多的在記憶的基礎上做決定。

主要通過兩個方式完成。首先,遺忘使我們通過趕出過時的或者誤導的信息來獲得新的位置。

如果你想駕馭世界,但是大腦中有很多衝突的記憶,那麼在有用信息的基礎上做決定就會變得非常困難。

第二個遺忘可以通過將舊事物推廣為新事物來促進做決定。在人工智能中,這些原則被叫做規則化它的工作原理是創建簡單的計算機模型,將核心信息優先化,但消除特定細節,從而使應用更廣泛。

記憶在大腦中的通過同樣的方式工作。

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十大要點,掌握難治性高血壓診斷與治療

  1高血壓是心血管疾病最重要的危險因素之一,也是全球發病率和死亡率的重要原因。

最近來自發達國家一項調查显示,高血壓發病率約為20%-30%,然而卻只有51% – 80%患者接受治療,僅27%-66%患者血壓控制達標,其中對治療無應答的難治性高血壓是血壓控制未達標的原因之一。

2難治性高血壓定義

通常被定義為:使用三種或以上的降壓藥物治療后,血壓仍> 140/90 mmHg。

3“A+C+D”三葯治療

英國國家健康和保健研究所(NICE)指南明確指出,這三種降壓藥物應包括最佳劑量的血管緊張素轉換酶抑製劑(ACEI)或血管緊張素受體拮抗劑(ARB)、鈣通道拮抗劑和利尿劑。

4警惕假性難治性高血壓

為避免因假性難治性高血壓的誤診,臨床醫師必須仔細評估患者的臨床表現。

5排除干擾因素

需排除血壓測量誤差、白大衣高血壓、患者未遵醫囑服藥或對某些降壓藥物不耐等易造成假性難治性高血壓等因素。

對於有白大衣綜合征的患者,建議進行連續家庭自測血壓或重複動態血壓監測,因為20%——25%的這類患者可能在隨訪3——6個月內出現真性難治性高血壓(服用≥3種藥物時診室血壓和24小時血壓仍未得到控制)。

6服藥依從性

評價患者服藥依從性的金標準是:服藥后採集尿樣,並使用高性能液相色譜-質譜法檢查相關藥物代謝物。

圖2難治性高血壓的用藥方法

7第四線抗高血壓藥物

當用3種降壓葯(NICE將其稱為“A+C+D”即:一種血管緊張素轉換酶抑製劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(A),鈣通道拮抗劑(C),及利尿劑如噻嗪類、磺胺類、吲達帕胺等(D))無法控制血壓時,需要考慮添加第四種抗高血壓藥物。

越來越多的證據提示,鹽皮質激素受體拮抗劑(如依普利酮和螺內酯)在難治性高血壓患者中對改善血壓控制有益(無論循環醛固酮水平如何)。因此,對於採用3藥方案治療,達到或接近最大劑量后血壓仍有升高的患者應考慮這類藥物。

8發病機制未明

儘管難治性高血壓的原因尚不清楚,較為公認的假設為:它是由腎臟中不適當的鈉瀦留引起的。基於此NICE指南建議:鉀< 4.5 mmol/L的患者加用螺內酯;鉀>4.5 mmol/L的患者可將現有噻嗪類或噻唑類利尿劑加倍。

9不耐受螺內酯的患者,可嘗試其他利尿劑

對於那些不耐受螺內酯患者,循證治療的選擇則更為有限,對鉀< 4.5 mmol/L的患者可嘗試阿米洛利或依普利酮等其他含鉀的利尿劑。依普利酮的作用類似於螺內酯,但其代謝副作用較少。

10其他治療方法獲益尚未明確

目前,腎去交感神經術、頸動脈壓受體刺激和中央動靜脈吻合術的療效仍不確定,在常規臨床診療中不建議進行上述治療。

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協和研究:我國高尿酸血症患病率為13%

  北京協和醫院學者開展的一項全國性研究表明,我國人群中高尿酸血症患病率為13%,男性中高達18.5%,明顯高於女性(8.0%)。

在65歲以下男性中,高尿酸血症患病率隨年齡增長而降低,到65歲以上才又升高。

而在≥35歲的女性中,高尿酸血症患病率隨年齡增長一直升高。研究者認為,這可能與性激素的相互作用有關。

就地域來說,南方地區和農村的高尿酸血症患病率高於北方地區和城市。

按民族區分,回族中高尿酸血症患病率最低,男性中為8%,女性中僅3.8%。

研究者還發現,高尿酸血症患者常合併多個心血管病危險因素。高尿酸血症患者中2——3個心血管病危險因素的合併率為30.5%——32.3%,而在血尿酸水平正常的人群中,合併率為14.5%——22.5%。

多因素分析显示,高尿酸血症的男士合併3個及以上心血管病危險因素的可能性增加2倍,而女士風險更高,增加3倍。

研究者指出,該研究表明,尿酸與心血管病有關,尤其在心血管病高危人群和女性中,因此,未來的研究應進一步探討降尿酸治療對心血管病的防治作用。

該研究於2007-2011年納入全國有代表性的22 983例成年受試者。高尿酸血症定義為:血尿酸水平男性≥416 mmol/L,女性≥357 mmol/L。

原始出處:

Wu J, Qiu L, Cheng XQ, et al.Hyperuricemia and clustering of cardiovascular risk factors in the Chinese adult population. Sci Rep. 2017 Jul 14;7(1):5456.

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盤點:哪些女人的私處老得快

有些人衰老得較晚,而有些則會更早出現衰老,為什麼你的陰道會提前衰老呢?


第一類:40歲以上中老年女性

女性一上了年紀陰道也會隨着年齡的增長而加快衰老。人都有走向衰老的一天,陰道皮膚也會呈現出衰老現象,不過如果日常生活中主要陰道保養,可以減緩衰老速度。

這個時候的陰道是屬於自然老化,卵巢功能會慢慢減退,雌激素量也會跟着,肌肉張力開始出現下降,黏膜萎縮,陰道鬆弛、乾澀,缺少彈性。

第二類:性愛過度的女性

女性在日常生活中如果經常發現性愛的話會加速陰道的衰老。

陰道因為經常被使用會慢慢的老化鬆弛,出現陰道鬆弛寬大的話,刺激反應就會大大的降低,陰道壁滲液也會慢慢的減少,會影響到彼此的性生活。

第三類:生產過的女性

女性從懷孕到分娩,陰道會發生巨大的改變。

因為要經歷懷孕和分娩,陰道最大擴張到幾百倍,特別是採用自然分娩的女性往往會帶有產傷、中期引產的陰道損傷,而這裏女性的陰道也會比正常女性衰老得快。

第四類:人流、葯流后的女性

一些女性在懷孕初期的時候陰道及盆腔的肌肉都會開始鬆弛。

而這個時候使用人流、葯流手術的話,陰道經過擴張而彈性就會開始減弱,手術後排不幹凈的組織物在陰道褶皺及后穹內殘留,並且撐大陰道內壁,加快陰道的衰老。

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血栓最怕這個動作!躺着就能做!只需10秒鐘!

堵塞血管的罪魁禍首就是血栓,通俗地說就是“血塊”,它像塞子一樣堵塞了身體各部位血管的通道。

正常狀態下,體內的血栓會自然分解,但隨着年齡的增長、久坐不運動以及生活壓力等原因,人體分解血栓的速度會變慢。血栓一旦無法順利分解,就會積存在血管壁上,很可能隨着血液流動而移動。

如果堵在頸動脈,會導致急性腦梗。

如果血栓走到腸道就會造成腸梗,腸缺血壞死,不及時搶救會造成死亡。

血栓走到腎部血管,會導致腎功能損害,甚至尿毒症。

如果血栓再往下走,堵在腸系膜下動脈和雙髂動脈的分叉處,叫騎跨栓,死亡率在80%以上,比心梗還要危險。可以說,血栓堵在這裏最致命!

如果血栓繼續向下堵在股動脈,就會導致單腿突然涼麻疼,無法行走,需要緊急手術。

血栓可發生在任何年齡、任何時間。99%的血栓沒有任何癥狀及感覺,甚至到醫院心腦血管專科做常規檢查,血脂、血壓、心電圖、CT等一切指標正常,也有可能在不知不覺中突然發生,當然,中老年人是高危人群。

一個十秒鐘的動作,就能清理血管,預防血栓,這個動作就是抬腳。醫學上有個專門的名詞:踝泵練習,通過踝關節的運動,起到像泵一樣的作用,增強下肢的血液循環,預防血栓的形成。

具體方法:雙膝自然伸展,用盡全力勾腳10秒鐘后再用盡全力綳腳,反覆進行,在不引起疼痛的前提下不限次數,越多越好。

每次勾腳、綳腳要盡量達到最大幅度,動作要盡可能緩慢柔和,雙腳同時做效果更佳。

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晚上幾點睡,竟然影響孩子一生

 現在很多80、90後父母都有“晚睡綜合症”,不知不覺中,這種習慣也慢慢地滲入了孩子的生活中。

  對此,家長們就要提高警惕了,因為足夠的睡眠是孩子生長發育和健康成長的先決條件之一。

  晚睡給孩子帶來潛在危害,是家長所無法想象的。一大堆的科學家都已經發現,睡眠會影響孩子的心血管健康、大腦、學習以及行為模式。

  -01-晚睡影響孩子身高

  有研究表明,孩子的身高70%取決於父母基因,30%取決於後天。在這30%的外在因素中,睡眠對身高的影響排名第一,超出運動和飲食。這是因為在睡眠中會分泌出生長激素。

  生長激素由腦垂體分泌,但是,腦垂體一天的工作量很大,除了要分泌生長激素外,還要分泌性激素、促腎上腺皮質激素等人體所需的多種激素,因為“太忙了”,所以它並不是一天24小時都在分泌生長激素。

  腦垂體分泌生長激素主要在晚上進行,分泌得越多,就越有助於生長。生長激素分泌最多的兩個時段,分別是21:00—1:00,5:00—7:00。

  不過並不是一到晚上9點,生長激素就開始按時大量分泌,它的大量分泌必須有個前提:只有在深度睡眠時才會發生。

  而人一般在入睡後半小時至1小時,才進入深度睡眠狀態。

  所以,如果9點的時候,孩子還沒上床,或者已經上床但還沒睡着,又或者已經睡着但還沒進入深睡眠狀態,那麼生長激素的分泌量就會大大降低,從而影響愛護自己的身高。

  -02-晚睡傷害孩子的心臟

  睡眠不足的孩子會產生過度壓力反應,他們會因為睡眠不足而感到疲倦,表現得易怒、暴躁,很難平靜,甚至表現出無法入睡的過度壓力反應,而且越是睡眠不足,他們的情緒就越亢奮。

  情緒一亢奮,血壓、呼吸、心跳都會加速,如果經年累月處在過度亢奮的狀態下,就會發生心血管疾病,像是心臟瓣膜脫垂。

  所以如果放任孩子晚睡或睡眠習慣不良,相當於給孩子埋下心血管疾病的種子。

  -03-晚睡容易導致孩子肥胖

  一般我們吃得足夠多時,我們的脂肪細胞會產生瘦素,它能向大腦發出停止飲食的信號。

  當睡眠不足時,哪怕只是一晚上,人體內的胃飢餓素就會增加,並抑制瘦素的分泌。因此,那些得不到睡眠的孩子更容易肥胖。

  另外,孩子休息不足,精神不濟,就更傾向於坐着不動,缺少運動,只會讓身體更加不健康。

  -04-晚睡的孩子經常感冒

  在睡眠階段,無論是孩子還是成年人,都會產生叫做細胞因子的蛋白質,我們的身體依賴這些蛋白質來打敗感染、疾病和壓力。

  它同樣也幫助我們的身體得到休息,使得我們的身體能有能力進行自我治癒。睡眠缺乏會影響這些細胞因子的數量,影響免疫系統,從而增加患感冒和感染性疾病的可能性。

  -05-晚睡影響孩子的記憶力

  美國哈佛大學醫學院曾進行過一項實驗:

  將28名志願者隨機分為兩組,安排第一組两天一夜不能睡覺,而第二組則正常睡眠。在隨後進行的測試中,志願者要瀏覽並記住大量幻燈片圖像。

  接下來,所有實驗者都正常睡眠兩個晚上並接受第二次測試,測試內容是在大量圖片中找出自己在第一次測試中瀏覽過的圖片。

  實驗表明,那些睡眠不規律志願者的記憶力遠遠不如正常睡眠的。

  因此,孩子早睡覺,養成良好的睡眠習慣,會幫助大腦運行暢快,記憶力也好,讀書時事半功倍。

  從上面可以看出,晚睡給孩子帶來的危害是無法想象的。我們再看下面一副表格:

  上圖中显示,學齡兒童前兒童應該保證10~13小時睡眠,學齡兒童應該每天保證有9~11小時的睡眠。

  因此,孩子最佳的睡覺時間是晚上8點半,最遲不能超過9點。早上起床的時間最好是7點以後。

  很多媽媽抱怨了,愛玩是孩子的天性,到了晚上,孩子怎麼也不願意上床睡覺。那應該怎麼辦呢?

  孩子良好的睡眠習慣不會自動發展形成,必須依賴大人為他們養成。

  -06-父母是關鍵

  孩子好習慣的形成,說到底父母的引導是關鍵。在一個家庭里,孩子從生下來開始,行為習慣無不受着照顧他起居生活的那個人的影響。

  很多父母晚上做事拖拖拉拉,或者忙於工作,沉迷於追劇,一時之間忘了安排孩子。

  如果父母準時給孩子洗漱,講睡前故事,然後準時熄燈睡覺,孩子也會認真地做。

  所以,不管什麼時候,父母都要先放下手頭的事情,陪伴孩子入睡。等到孩子睡着了,再做自己的事情,不是更方便更安心嗎?這樣也不會打亂孩子的作息。

  -07-營造出濃厚的睡眠氛圍

  如果一家人都習慣了晚睡,電視聲和談話聲此起彼伏,孩子當然也會受到影響,絲毫沒有睡意。

我建議,到了睡覺時間,最好給孩子營造一種安靜溫馨的睡覺氛圍。可以把燈光調暗,關閉電視機,大人們也不要聊天了,如果需要的話陪伴孩子一起入睡。

  即使家長們還沒有困意,可以在照顧孩子睡着以後,再起身回自己的房間做自己的事,但是不要打擾到已經入睡的孩子。

  -08-睡覺一小時前避免大腦興奮

  睡覺一小時前最好不要讓孩子接觸電視、電腦、手機等电子產品,因為這些很容易讓孩子上癮,有的孩子玩電腦、手機遊戲,過不了關就不睡。而且這些很容易讓孩子大腦興奮。

  大人需要多花點心思,盡量形成一個固定的模式,比如給孩子講睡前故事,聽聽舒緩的音樂,安撫孩子的情緒,給孩子營造一個安靜平和的睡前環境,目的就是要讓孩子知道,安靜下來以後就該睡覺了。

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