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根據2020年2月發表於《柳葉刀精神病學》期刊的研究指出，青少年久坐時間增加，會提高罹患憂鬱風險。

防疫時期，不出門旅遊似乎是較好的選擇，然而，隨著在家時間變多，孩子玩電動或上網的時間可能增加，提醒：每隔30分鐘一定要站起來活動活動！根據2020年2月發表於《柳葉刀精神病學》期刊的研究指出，青少年久坐時間增加，會提高罹患憂鬱風險。

研究：久坐與憂鬱症罹患的兩個趨勢有存在的相關性

該研究由英國倫敦大學學院學者進行，研究對象選自於《布里斯托大學90年代兒童世代研究》中的4,257名青少年，受訪者於12歲、14歲及16歲時佩戴加速度感測器，在三天內至少追蹤其運動狀況10個小時，透過加速度感測器評估受訪者從事輕度活動、中度體能活動或者久坐，並以CIS-R及MFQ問卷測量其憂鬱狀況。

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結果發現，受訪者在12-16歲間，總身體活動量降低，若每天增加60分鐘的久坐行為，18歲時測量憂鬱分數增加了，如每天增加一小時的輕度活動，憂鬱分數則降低；持續出現較長時間久坐者，18歲時測憂鬱分數則高出28.2%。

運動不僅身體健康　對心理健康也有效益

桃園療養院兒童精神科醫師陳質采指出，從公衛角度而言，通常認為增加年輕人的活動主要是為了身體健康，例如提高協調技巧或骨骼強度，卻很少注意到運動對心理健康也有實證的效益；另外，輕度活動一般指在日常生活中經常進行的活動，如隨意走動(購物，在家裡、學校走來走去)、鋪床、進餐，準備食物、帶狗散步、園藝和洗碗等；這些類型的活動較為可行但因缺乏結構，此研究也提供了青少年憂鬱症防治具體可行的方向。

久坐要動救健康　輕度活動可近性較高

因電腦、手機、平板等網路及遊戲使用的普及，讓年輕族群久坐的時間逐年增加，董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨說明，通常強調運動對年輕族群的必要，但不要輕忽輕度活動的重要性，而且輕度活動可近性較高，目的主要是減少久坐的時間，可以多一些強調與執行，像站著打電腦、設定時間提醒自己站起來喝水或飲料、走一圈或扭腰擺臀三分鐘，甚至與朋友打電玩聊天時，彼此提醒不妨站起來打或移動到不同的角落。

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內餡應選擇非油炸肉，並要求店家不要撒糖粉，也可以在家自己動手做健康又美味的潤餅。

清明節吃潤餅是國人特有文化，市售潤餅通常含較高的油脂及糖粉，一份約400大卡，國民健康署建議民眾把握「少油、少鹽、少糖、高纖」原則，內餡應選擇非油炸肉，並要求店家不要撒糖粉，也可以在家自己動手做健康又美味的潤餅。

在家DIY身體健康零負擔
國健署建議民眾聰明DIY健康潤餅，掌握高纖、川燙、不油炸、少糖、多蔬果5要訣。

1.餅皮選高纖，健康不油炸
潤餅皮可選購富含纖維的全麥或紫山藥口味，且不要再經油炸、油煎；兩張潤餅皮等於四分之一碗飯，需與正餐主食做代換。

2.汆燙伴油麵，主食需替換 
油麵本身已含油脂，建議以汆燙方式減少油量，再將蔬菜拌進油麵。另外，一捲潤餅如用兩張潤餅皮及半碗油麵，則主食量等於半碗飯量，需與正餐主食做代換。

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3.蛋肉不油炸，汆燙白肉佳
潤餅內餡少用飽和脂肪含量高的五花肉、炸蛋酥，因含有大量油脂，過量攝取造成膽固醇及熱量過高，可改用汆燙雞肉絲、瘦豬肉絲、豆干絲及蒸蛋皮等，減少身體負擔。

4.一份堅果好，少糖多健康
攝取過多的糖會造成肥胖、代謝異常與齲齒。建議潤餅不加細糖粉，可用葡萄乾或蔓越莓乾的甜味取代糖粉，天然營養。另外，堅果富含單元不飽和脂肪酸、維生素E、纖維質、鎂等營養素，具有保護心臟的功能，我國每日飲食指南建議每天攝取1份堅果（等於1湯匙花生粉），故建議花生粉亦應適量攝取勿過量。

5.多蔬多果好，清爽無負擔
蔬菜與水果含有豐富的維生素、礦物質及膳食纖維，可促進腸胃蠕動、腸道益菌生長、降低血膽固醇。多選用當季新鮮、顏色豐富及富含纖維的蔬菜，如高麗菜、胡蘿蔔絲、韭菜、香菇絲、苜蓿芽、豆芽菜等，蔬菜以汆燙或水煮方式。另外，搭配季節性的新鮮水果取代糖粉甜味，不僅口味清爽，享受美食之餘，也能掌握健康。

資料來源：

（文章授權提供／優活健康網）

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國民健康署王英偉署長提醒高血壓患者及長者，對於新冠肺炎自我防護固然重要，但血壓的自我管理更不容忽視。

近期刊登於《中國流行病學雜誌》有關新冠肺炎(COVID-19)研究指出，慢性病增加致命風險，以心血管疾病位居第一，其次是糖尿病、慢性呼吸道疾病和高血壓。因此，國民健康署提醒高血壓患者及長者，疫情期間儘量待在家，室內保持通風，落實勤洗手，出門戴口罩，儘量不去人口密集、空氣不流通的場所，以減少病毒感染風險。
抗疫保持驚覺勿恐慌　做好血壓3C管理

此外，目前正值高血壓與心血管疾病的高發季節，高血壓患者及長者對於新冠肺炎自我防護固然重要，血壓的自我管理更不容忽視。國民健康署王英偉署長提醒，面對疫情，可保持警覺，但不必過度緊張，掌握下列注意事項，就能輕鬆做好血壓3C自我管理：

1.每日記得量血壓(Check)：
民眾平時可利用醫療院所或生活周邊的血壓站來量測血壓，但在疫情期間，建議改在家測量血壓，並利用紙本或手機下載相關健康管理軟體紀錄血壓數值，除了可自己監控血壓變化，也可在就診時，提供醫療人員瞭解血壓控制情形，做為治療參考依據。

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2.健康生活型態不可少(Change)：
在日常生活上，更要落實良好生活型態，例如低油、糖、鹽及高纖飲食，拒菸酒、適度居家身體活動(如做健康操、散步、做家事等)，以保持良好的身體狀態，有助於血壓控制，減少心血管疾病急性發作的風險。

3.按時吃藥要記牢(Control)：
除落實良好生活型態外，更需持續規律服藥，切勿擅自停藥，讓病情得到妥善的控制。因應疫情，可憑醫院或診所開立慢性病連續處方箋，優先至社區健保藥局領藥，減少出入醫院次數，降低感染風險。若民眾必須至醫院領藥，部分醫院有增設慢性處方箋院外領藥服務窗口，可先上醫院網站查詢或電話洽詢了解該醫院是否有相關服務後再前往，以確保個人健康安全。

參考文獻：

The Epidemiological Characteristics of an Outbreak of 2019 Novel Coronavirus Diseases (COVID-19) — China, 2020

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可透過運動來強化體適能，以增進自身抵抗力與免疫力；對中高齡長者、三高、多重慢性病者更有助益，也能減少焦慮及憂鬱。

繼2003年SARS疫情之後，相隔了17年，今年初以來散播至全球的武漢肺炎(COVID-19)，是再一次由中國傳出之新興不明傳染病。病毒的起源雖然眾說紛紜，但這種與SARS類似的冠狀病毒傳播力卻遠遠高於SARS，且在無症狀時期也具有傳染力。

防疫除勤洗手　運動強化身體適能也重要

武漢肺炎傳播力雖強，但造成重症或致死者通常是中高齡、或有多重慢性病或共病症者，因此除了勤洗手是基本保護之外，衛生福利部臺北醫院復健科吳政哲主任提醒，還可透過運動來強化體適能，以增進自身抵抗力與免疫力；對中高齡長者、三高、多重慢性病者更有助益，也能減少焦慮及憂鬱。

體適能包括四要素：體脂率、柔軟度、肌肉適能以及心肺耐力

吳政哲主任表示，首先可以做伸展運動來增進柔軟度，並能提高身體協調性、幫助身體放鬆、紓解壓力，並改善姿勢不良；尤其可以針對背部及大腿作靜態的伸展運動，如坐姿體前彎等動作。

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不過，伸展的程度大約是略為緊繃，稍為不適，但又不會引起疼痛為原則；每個動作維持10至20秒，重複3至5回合為1次，每週至少3次。

增進肌肉　施力務必氣避免暈眩不適

增進肌肉適能則一般以啞鈴或槓鈴作為訓練肌力之工具，可先從輕的重量做起。以訓練肱二頭肌為例，可從1磅開始，每個動作做10-15下，可重複3回合。若做完之後不會覺得肌肉疲憊，則可以慢慢增加重量；每週至少兩次，但最多兩天一次。請注意施力時不要閉氣，以避免產生暈眩不適。

心肺耐力為健康指標　視體能狀況循序漸進

心肺耐力是體適能最重要的指標，也是整體健康狀況的最佳指標之一。訓練心肺功能需要採行有氧運動，其前提是時間要夠長，所以強度不能太強，也比較可以維持，吳政哲主任建議，可採行有節奏性、全身性、使用大肌肉群的運動模式，如快走、慢跑、游泳、騎腳踏車、或有氧舞蹈等。

強度則可用自覺用力係數(RPE)來評估，大概是有點累又不太累；以跑步為例，大略是可以跟同伴聊天，但又不會喘不過氣的程度。運動的時間需維持20到30分鐘以上；很重要的是在運動前後要各有至少5分鐘的熱身或緩和運動。運動的頻率，則以每週3次以上為原則；開始運動時，先以較低之強度及時間為主，再隨著體能狀況的進展，慢慢地增加時間及強度。

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對缺牙患者來說，不只影響外觀，更對發音、咀嚼，甚至健康大有影響。牙科診所鄭名地醫師說，研究指出，5顆以內的缺牙，就足以造成冠狀動脈硬化或心肌梗塞風險的增加。現階段建議以植牙來治療，但因價格較貴，所以也會建議患者考慮製作牙橋或使用活動假牙來矯正。

避免「植體周圍炎」！　植體選擇有學問

做牙橋或活動假牙需要磨損自然牙才能完成安裝，因此很多民眾會選擇單顆植牙，把人工牙根放入牙齦下，等傷口癒合後，再印模製作假牙，裝上後看起來就跟真牙一樣。

不過有人擔心植牙後容易有植體周圍炎，其實植體選擇有學問。鄭名地醫師表示，以往都會建議患者選擇大廠牌植體，但近年來陸續有植體大廠在台頻換代理，有問題卻找不到人維護；後來都建議患者選擇台製植體，有事不會求助無門。

鄭醫師補充，選擇如台大醫院、亞東醫院等醫學中心皆有使用的植體，以及有論文佐證，譬如雙重表面處理的植體，更能預防及減緩植體周圍炎的發生。

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療程4個月　美牙40年

完整植牙療程大約需要3到4個月，植牙後患者只需當一般牙齒照顧，最長可使用達四十多年。鄭醫師指出，研究顯示，植體要完全與骨頭結合大概要花2年的時間，所以剛完成植牙的一兩年，約每3個月到半年就需要較密集地回診，確保植牙狀況。

2族群植牙有風險　慎選診所就診更安心

雖然植牙很美觀，但對糖尿病患、骨質疏鬆症患者仍有一定風險。醫師提醒，新冠肺炎疫情期間有看牙需求，應慎選有獨立診間，並有空氣清淨系統，保持空氣循環流通的診所，更能安心就診。

鄭名地醫師表示，以往都會建議患者選擇大廠牌植體，但近年來陸續有植體大廠在台頻換代理，有問題卻找不到人維護；後來都建議患者選擇台製植體，有事不會求助無門。

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許多婦女擔心荷爾蒙補充會增加罹患乳癌疑慮，但後續研究發現，使用荷爾蒙補充療法的婦女風險反而下降19至49%。

在台灣，女性停經年紀約45歲到55歲之間，且停經前可能就開始出現月經不規則、熱潮紅、心悸、失眠、情緒障礙、陰道乾澀等更年期症狀，治療上可採荷爾蒙療法，幫助舒緩症狀；高醫附醫婦產部主治醫師彭美瑜指出，過去雖曾有調查顯示，許多婦女擔心荷爾蒙補充會增加罹患乳癌疑慮，但後續研究發現，使用荷爾蒙補充療法的婦女風險反而下降19至49%。

已切除子宮婦女使用雌激素　降低罹患乳癌風險

目前有許多研究也指出，已切除子宮的婦女只使用雌激素，罹患包括乳癌、心血管疾病、大腸癌、骨折等風險也會降低；彭美瑜醫師表示，若為有子宮的婦女補充荷爾蒙，除了使用雌激素，也須加上黃體素，以保護子宮內膜，降低子宮內膜癌發生，近幾年研究發現，有子宮的女性若使用雌激素搭配天然黃體素，乳癌的發生率與沒有使用荷爾蒙補充療法的婦女相近。

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敏感者使用荷爾蒙　易對乳房腫瘤造成刺激

彭美瑜醫師解釋，更年期補充荷爾蒙不僅不一定會增加罹乳癌風險，對於子宮切除的更年期婦女，補充荷爾蒙後罹患乳癌的機率會下降，但若為使用荷爾蒙之前就已有對荷爾蒙敏感的乳房腫瘤，荷爾蒙恐會對乳房腫瘤造成刺激，因此若需要補充荷爾蒙的婦女，應定期接受乳房攝影或超音波檢查較佳。

僅輕微更年期症狀　可採低劑量陰道雌激素治療

小於60歲有更年期症狀或45歲以前就停經的婦女，接受荷爾蒙補充療法所帶來的益處大於壞處，但對於65歲的停經後婦女，使用同療法，就可能因年紀增加提高心血管疾病、中風、血栓、失智症等發生率；彭美瑜醫師呼籲，因此若僅有陰道乾澀、性行為疼痛、尿失禁等症狀時，建議可選擇使用低劑量陰道雌激素治療，較能降低罹患乳癌風險。

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透過虛擬的手術室，反覆重複練習不同的術式，也能幫助醫學生學習，並且提升醫師手術能力。

隨著創新科技的應用，為了打造新世代的教學方式，臺中榮民總醫院在惠康社會福利基金會的積極贊助下於2020與健康醫療團隊合作，建置以VR虛擬實境為主要技術應用的「VR臨床技術模擬中心」，不僅能透過虛擬的手術室，反覆重複練習不同的術式，也能幫助醫學生學習，並且提升醫師手術能力。

打破過去學習限制　可隨時與世界頂尖醫院跟刀

VR臨床技術模擬中心結合醫病溝通3D Organon、實境手術資料庫GIBLIB、骨科手術模擬器FundamentalVR及腦波分析設備Looxid Labs等，打破過去學習的限制，操作者可執行自己需要學習的手術，隨時進入不同世界頂尖醫院跟刀；臺中榮民總醫院臨床技術訓練中心主任謝祖怡指出，透過體感回饋的進步，不僅能提升真實手術的觸感，也能將實際經驗與虛擬重複練習完美搭配。

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VR互動科技應用　讓病患更理解手術內容

此外，利用虛擬實境、混合實境的技術，不需要搭建實體場景及設備，就能將各種醫學情境重現在此模擬中心，且在突破傳統臨床訓練需要移動場所及需要大體老師、動物教師的限制下，能精確提供出血量、各階段技巧操作時間等量化客觀數據，臺中榮總也根據醫學訓練學習理論，結合創新科技的技術，讓醫學生學習手術空間認知及訓練醫師進行醫病溝通，透過VR互動科技的應用，讓病人及家屬理解醫師的手術說明內容。

結合創新科技應用　中榮創醫學訓練標竿

資淺外科醫師也可隨時利用線上實境手術資料庫GIBLIB，與包括梅約醫學中心Mayo Clinic與克里夫蘭醫學中心Cleveland Clinic等世界頂尖醫院參與手術實境教學過程；謝祖怡主任表示，未來中榮也將針對醫院客製化臨床照護標準流程SOP，開發VR教學內容，透過創新科技的應用，可望能創造世界頂尖醫學訓練標竿。

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