標籤: 淚溝

人的腳底每天都跟地面、鞋子摩擦，又得承受體重，自然而然角質層就會增生、變厚，只要適當的去角質，並在洗澡後擦乳液保濕，就可以改善這種狀況。

30歲的Amy是個空姐，因工作需求長期穿著高跟鞋，又時常站立、走來走去，導致腳掌前側角質變厚，一到冬天就便龜裂流血，只好求診治療。皮膚科醫師張瑋庭表示，這樣的狀況很常見，因人的腳底每天都跟地面、鞋子摩擦，又得承受體重，自然而然角質層就會增生、變厚，只要適當的去角質，並在洗澡後擦乳液保濕，就可以改善這種狀況。

腳底角質增生　跟年紀、鞋款有關

因為腳底沒有皮脂腺可以分泌油脂來保濕，加上人每天行走，腳底腳跟不斷摩擦，用各種工具去角質的速度，完全比不上局部角質層增生的速度，增生力超盛，勾絲襪、蹭床單，一到冬天甚至乾裂、流血，令人非常困擾。張瑋庭醫師指出，其實這跟老化也有關係，人年紀大了新陳代謝變慢，角質層不斷累積，所以腳底也越來越厚。

也跟穿著的鞋子有關，如Amy長期穿高跟鞋，重力集中在前端腳掌，也會使腳尖左右兩側變粗糙；加上天氣熱、下雨天大家都愛穿夾腳拖，沒有完整包覆的狀態下，加深腳跟與地面磨擦，也會讓腳跟變厚。

洗完澡後擦乳液保濕　去角質產品一週一次

洗完澡後，趁著角質含水量高的時候，趕緊擦乳液保濕是唯一的解法。張瑋庭醫師提及，市面上有許多去角質的方法，像是用銼刀或是工具磨，磨出一大堆皮屑，不僅有成就感，還能還原腳跟，但她提醒，過度使用可能會造成傷口；或是可以脫去一層皮的足膜，換得嬰兒般的肌膚，她說這些方式都是暫時幫助，一週使用一次為限，過度使用可能會造成接觸性皮膚炎，還是積極保濕最重要。

長期未改善　可能是汗皰疹、黴菌

乳液可以選用含有水楊酸、果酸或尿素成分的，如10-30%的尿素可以幫助角質溶解，想磨去腳皮可以用磨砂膏、浮石。若是長期都未改善，可能要考慮是否有其他疾病因素，如汗皰疹、黴菌感染等，只要出現破皮、痛癢、小水泡、紅腫，都可就醫檢查。張瑋庭醫師說，有時我們無法改變工作環境和鞋子，但可以多用乳液保濕，才能避免冬天乾裂，甚至是雞眼發生。

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憂鬱症既然被視為「心情感冒的疾病」，也就間接告訴普羅大眾憂鬱症是可以治癒的。

憂鬱症這個疾病有人說那是「心情感冒的疾病」，這意味著一般感冒只要多休息、多喝開水及適時服用醫師所開立的藥物，一段時間感冒就可以痊癒的；換言之、憂鬱症既然被視為「心情感冒的疾病」，也就間接告訴普羅大眾憂鬱症是可以治癒的。

憂鬱症影響層面廣　心理問題容易延誤治療

衛生福利部草屯療養院臨床心理師張一賓表示，根據憂鬱症的診斷定義，憂鬱症會出現心情低落跟興趣減低外，也會影響睡眠、食慾的改變或是每天都覺得身體疲累等症狀。

臨床上，憂鬱常見的身體症狀還包括：胸悶、心悸、腸胃不適、肌肉緊繃或酸痛、頭痛、頭暈等症狀。一般民眾都知道當身體出現病痛，就要去看醫生；不過，當心理出現困擾或問題時，並不是每個人都意識到要去正視或治療。

防治憂鬱　5招維持身心健康

1.足夠的休息及睡眠：每日保持 7-8 小時的睡眠，優質的睡眠可以讓我們活力充沛，以最佳狀態迎接每天的挑戰。

2.多做運動：每星期至少運動三次，每次約三十分鐘，運動使人有病醫病，無病強身。運動是減壓及舒緩情緒最佳的方法，2000年美國杜克大學曾做過一個研究，大量運動後大腦分泌令人開心愉快的腦內啡，讓憂鬱症的病人大量運動後之效果等於服了一顆抗憂鬱藥物。

3.培養個人興趣及嗜好：留點時間給自己做喜歡的事，平衡生活及工作的壓力。

4. .找人傾訴心中不悅：當遇到苦惱及困擾時，向你信任的人傾訴，將心中的憂悶及時發泄出來，以免積壓成疾。

5.保持積極及愉快的情緒：從心理學的研究及發現，快樂能夠提升個人的能力，令人流露自信，同時快樂可以令人視野擴闊，對工作充滿熱誠，令生存更有意義。

平常關愛自己　也要關心周遭人事

張一賓臨床心理師鼓勵民眾平常多關愛自己、也多關心身邊的人，一句問候、一個微笑，都能溫暖人心。生活上心情轉個念，生活態度越有彈性、靈活以及懂得變通，生活的壓力也會減少許多。

草屯療養院藍祚鴻院長強調，憂鬱症是很常見的精神疾病，你我身邊的人都可能得過，而且是可以經過治療而康復，就像心情的感冒一樣，所以我們無需要諱疾忌醫，平常做好心理健康保養，也可以減少憂鬱症的發生。

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台灣將在2021年元月起放寬美豬進口管制，但民間仍有許多質疑聲浪，尤其台灣人食用豬肉內臟的習慣與西方不同，董氏基金會食品營養中心許惠玉主任指出，幼兒園並非學校衛生法規範對象，誰能替幼兒們把關？在長期健康影響方面，應更嚴謹且充裕討論後再做開放。

台灣將在2021年元月起放寬美豬進口管制，但民間仍有許多質疑聲浪，尤其台灣人食用豬肉內臟的習慣與西方不同，董氏基金會食品營養中心許惠玉主任指出，幼兒園並非學校衛生法規範對象，誰能替幼兒們把關？在長期健康影響方面，應更嚴謹且充裕討論後再做開放。董氏基金會提出三大疑慮：

幼兒園誰來把關？　恐吃到含瘦肉精美豬

許惠玉強調，家長都希望讓孩子吃得安心，但在學校膳食方面，幼兒卻常是弱勢的一環。教育部雖已發函，各級學校供應膳食應依據「學校衛生法」規定使用國產肉品；但幼兒園根本不是規範對象，目前亦無使用國產肉品的相關規範，幼兒又是高風險族群，卻只能接受、沒得選擇，不知道由誰來照顧和把關？

豬內臓殘留高　反對進口

許惠玉提醒，豬內臟的萊克多巴胺殘留量較高，台灣人又有食用內臟習慣，為考量長期健康影響，台灣開放豬內臟標準應比國際更嚴謹。如銀髮族、慢性心血管疾病、肝腎功能異常病患、18月齡以下嬰幼兒等，都是代謝能力較差的高風險族群，不能以國人平均攝食量做評估；另外，產婦坐月子期間常吃豬腎（腰子）等進補，哺餵乳汁也可能影響嬰幼兒，亦需要多加留意。

換算標準差千倍　標產地就可辨識？

台灣屆時將以ppm（Parts Per Million，百萬分之一，每公斤食品中殘留1毫克藥品）訂定萊克多巴胺的殘留容許量標準，而非國際食品法典委員會（CODEX）採用的ppb（Parts Per Billion， 10 億分之 1，每公斤食品中殘留1微克藥品）；兩者看似單位不同，其實相差1000倍，換算後台灣相當於放寬至15ppb，而非CODEX標準10ppb。

※以CODEX標準判定，換算0.0149ppm×1000=14.9ppb，不合格！

※以台灣標準判定，0.0149ppm四捨六入五成雙為0.01ppm，合格！

而且CODEX共有188個會員國家，遠多於使用ppm為單位的國家數；許惠玉呼籲，殘留容許量應以ppb訂定，才是負責任的作法。如以ppm訂定應於尾數多加一個0（即0.010ppm或0.040ppm），否則其實是放寬標準，不嚴謹又不科學。

另外，台灣目前進口豬肉市佔約一成，雖然食藥署預告明年起食品之豬肉及豬可食部位原料都要標示原產地（即屠宰地），但許惠玉表示，因為是標示原產地，其實無助於消費者辨識食品和進口肉品是否有使用萊克多巴胺，以後可能吃不到不含萊克多巴胺的美豬了。

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中醫師蕭喻方指出，磨牙在兒童階段是相對良性的，不需要太擔心。如果是成人發現有顳顎關節痠痛、牙齒敏感，牙齒磨損等徵兆，伴隨其它焦慮行為，可能就要懷疑有磨牙的問題。蕭喻方建議，有磨牙困擾可以先試著移除壓力來源，並戒除咖啡因、菸酒刺激，打造良好的睡眠環境，若出現任何異常請尋求專業醫師協助。

兒童磨牙需要治療嗎？中醫師蕭喻方指出，磨牙在兒童階段是相對良性的，不需要太擔心。如果是成人發現有顳顎關節痠痛、牙齒敏感，牙齒磨損等徵兆，伴隨其它焦慮行為，可能就要懷疑有磨牙的問題。蕭喻方建議，有磨牙困擾可以先試著移除壓力來源，並戒除咖啡因、菸酒刺激，打造良好的睡眠環境，若出現任何異常請尋求專業醫師協助。

成人磨牙可治療改善　兒童磨牙不過度擔心

蕭喻方指出，成人磨牙原因大多跟壓力情緒有關，通常發生於長期有焦慮緊張問題的人身上、另外也有部分患者是因為先天顳顎關節骨頭不對稱、牙齒咬合不正等問題造成的。輕微關節不對稱可以通過復健運動、針灸、及藥方緩解症狀。若是咬合不正可經由牙醫評估，進行齒顎矯正治療，嚴重影響到關節關節活動度者則可能需要經由正顎手術治療。

至於兒童磨牙則不必過度擔心，蕭喻方表示，磨牙在兒童階段是屬於相對良性的症狀，發生比例大約三成，從小朋友長牙開始，磨牙的比例雖然會隨著年齡增加，但青春期達到巔峰之後會慢慢下降。蕭喻方提到，兒童磨牙可能會因為白天的刺激引起，比如說玩得太興奮、學校發生特別的事或是壓力，以及睡前太多聲光刺激等。如果家長發現孩子半夜磨牙，可以輕巧地幫孩子翻個身並安撫，調整睡姿，注意睡眠環境是否有干擾，再來也要注意孩子是不是有其他身體不適而導致睡眠不安 。

咬合板助顳顎關節放鬆　保護牙齒減少磨損   　

至於磨牙會衍伸的問題，包含牙齒法瑯質磨損，引起牙齒敏感及蛀牙的問題，也可能引起顳顎關節症候群，輕者可能引起兩頰肌肉緊繃、發炎痠痛、張口閉口顳顎關節活動不利發出聲響等，進一步可能會讓顳肌緊繃發炎引起太陽穴的頭痛、甚至耳痛、耳鳴，嚴重者引起肩頸酸痛、上背痛等，而這些不適可能又會影響睡眠品質，最終陷入磨牙的惡性循環裡。

如有上述症狀，使用咬合板有幫助嗎？蕭喻方指出，使用咬合板可以幫助患者在睡眠中顳顎關節保持放鬆的狀態，並可保護牙齒減少咬合磨損。但可能治標不治本，如果狀況嚴重還是要從根本減少造成磨牙的原因。

懷疑有磨牙症狀別怕　從調整生活習慣開始　

蕭喻方提到，臨床上比較少患者直接因為磨牙來求診，大多是因磨牙造成的後續症狀而來，包括睡眠品質不佳、肌肉痠痛、或是臉型不對稱等等，問診後才發現有磨牙的情況。如果民眾發現自己有顳顎關節痠痛、開合不利、牙齒敏感、或是牙科檢查有異常磨損等徵兆，可能要懷疑是否有磨牙的情況。

如果有磨牙困擾，蕭喻方建議，先試著調整生活習慣，不要過度勞累和熬夜，一定要先減少咖啡因、菸酒攝取，以免影響睡眠，還有移除壓力來源、打造良好的睡眠環境。若有任何異常請尋求專業醫師的調理。

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開學已進入第三週，若孩子仍早上起不來導致上學遲到、上課沒精神，甚至對 原來感興趣的事物失去興趣，建議家長可尋求專業協助。

你的孩子是否常睡不好或睡不飽呢？小心可能引起心理健康問題！根據今年6月發表於《兒童心理學與精神病學期刊》的研究指出，青少年的睡眠與心理健康呈現顯著相關，尤其若為睡眠不佳的青少年，日後較容易引起心理健康的問題；董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨指出，開學已進入第三週，若孩子仍早上起不來導致上學遲到、上課沒精神，甚至對

原來感興趣的事物失去興趣，建議家長可尋求專業協助。

憂鬱症患者睡眠時間少　平日不到7小時

根據美國《國家睡眠基金會》建議，年齡在14 至17 歲之間的青少年睡眠時間大約需要8 至10 個小時，但由英國雷丁大學、倫敦大學金匠學院和澳洲弗林德斯大學學者合作，以4,790 名青少年為對象進行研究發現，青少年平日晚上約有八小時的睡眠、假日約九個半小時，若患有憂鬱症患者平日睡眠時間則不到七個半小時，假日則剛好九小時。

青少年睡眠狀況　可成為臨床憂鬱症指標

研究也發現，若有憂鬱、焦慮傾向的年輕人在青少年時期大部分都處於睡眠狀況不佳狀態。宇寧身心診所院長吳佑佑解釋，是否是因睡不好誘發症狀，或因症狀導致睡眠品質差，兩者因果關係仍無法證實，但睡眠狀況仍可以成為憂鬱或焦慮症診斷的指標之一，若父母發現孩子有睡眠問題，可以先了解是否有外在與內在因素所導致，再給予適當協助。

改善孩子睡眠品質　從建立良好睡眠習慣做起

透過研究也證實，青春期的睡眠不足，嚴重時就得加以治療，否則可能埋下未來心理健康狀況的危險因子。葉雅馨主任呼籲，家長除了幫孩子建立良好的睡眠習慣，也可檢視干擾孩子睡眠的可能問題，像降低家人間談話討論的音量、注意孩子睡前飲食與情緒狀態等，都有助於改善孩子睡眠品質。

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※常見醫美問題-水微晶Q&A

※什麼是水微晶?

新北市政府勞工局工會行善團，公益不落人後，聯合新北市商品包膜人員職業工會、新北市汽車美容人員職業工會、國際聯合汽車美容協會、BNI台北市南區大大分會以及新北市土城紳士協會，捐贈300斤總共30箱的柚子給華慈晨曦庇護工場，希望在溫暖的佳節氣氛中關懷身心障礙者。

中秋佳節腳步已近，柚子月餅紛紛出籠攻佔所有人的桌子，新北市政府勞工局工會行善團，公益不落人後，聯合新北市商品包膜人員職業工會、新北市汽車美容人員職業工會、國際聯合汽車美容協會、BNI台北市南區大大分會以及新北市土城紳士協會，捐贈300斤總共30箱的柚子給華慈晨曦庇護工場，希望在溫暖的佳節氣氛中關懷身心障礙者。

庇護身心障礙者　培養獨立謀生能力

華慈晨曦庇護工場成立於2018年，為讓每個身心障礙者擁有完整生涯規畫，與政府機關配合輔導，培養他們獨立自主作業，養成良好工作習慣，習得一技之長賴以為生，服務項目包含園藝造景、盆栽、花卉、手作體驗及文創商品販售與清潔維護工作。

致贈柚子傳遞祝福　呼籲社會響應

新北市汽車美容人員職業工會總幹事林峻國先生表示，各單位因為梁爸果緣的認養產銷計畫結緣，今年特地致贈30箱老欉柚子給庇護工廠。因為物資有限，而身心障礙者在社會上相對弱勢，藉此機會給予祝福，並順道推廣，希望能幫助他們就業。捐贈柚子而非金錢，也是因為他們需要的是一份工作，並非短暫的金錢援助，若社會大眾有遇到他們，請多給予鼓勵與支持。

培訓謀生能力　不再是家中負擔

新北市政府勞工局行善團不僅捐贈柚子，同時也購買庇護工廠的產品，欲當作中秋賀禮送給客戶朋友。華慈晨曦庇護工場創會理事長張昭隆也表示，晨曦庇護工場，能帶給弱勢的身障孩子們曙光與希望，庇護員工們透過培訓後都能投身適合的競爭性職場，讓他們從此不是家中負擔，而是有謀生能力的個體。

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