旅行防疫要護眼 紫外線防護有妙招_微晶瓷

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選擇無度數的太陽眼鏡時,應挑選標示UV400,表示有效阻擋完整的紫外線光譜,或挑選UV100 %,表示能完整阻隔紫外線的穿透率,而有度數的鏡片可加上太陽眼鏡變色功能,使用上更方便。

疫情趨緩,各項管制逐漸解禁,許多民眾計畫好出外旅行。中華民國驗光生公會全國聯合會許正格理事長提醒,夏季防疫安心旅行時,千萬不可忽略眼睛防紫外線的重要性,不論是選擇眼鏡或隱形眼鏡,不應隨意購買,先經由專業眼科醫師或驗光人員的諮詢與檢查,可以有效選擇適合自己的護眼工具。

紫外線防護不分年齡 長年累積恐導致視力受損

台北慈濟醫院眼科主治孫逸珍醫師提醒,夏季紫外線增強,不論年紀大小,都要做好紫外線防護。尤其學童戶外活動多,點阿托平散瞳劑的小朋友,在戶外會刺眼怕光,這是由於藥水會讓瞳孔放大,遇光不太收縮所致。除了帶帽子遮陽外,可以考慮防紫外線的太陽眼鏡或具變色功能的鏡片。若還是怕光,可與醫師討論短暫降低阿托平藥水濃度,減緩怕光的症狀,但千萬別因為夏季怕光,自行停止近視控制,任由度數飆升。

至於怕光的白內障或乾眼症的銀髮族,醫師建議選用防紫外線、顏色濾光功能的太陽眼鏡,讓銀髮族眼睛更舒服。孫醫師指出,長年的紫外線累積,不僅會讓眼白長贅肉,也會讓眼睛提早老化,造成白內障、黃斑部病變等讓視力受損,各年齡層都要注意。

外出旅行日拋最方便 提升眼睛健康安全性

馬偕醫護管理專科學校視光學科助理教授廖思婷建議,旅遊時選擇日拋,優點是可以免去對護理用具的依賴,提升隱形眼鏡配戴安全,降低眼睛感染的風險,是最方便、健康安全的配戴方式。因為眼睛每日的分泌物會沉澱在鏡片上,好似養分方便病菌的滋長,若此時眼睛免疫力不夠,正好有破口讓病菌有機可乘,即可能造成角膜潰瘍。

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此外,隱形眼鏡用品也可能被汙染且滋養病菌,她舉例,如夾鏡片的鑷子完全沒消毒、未蓋好瓶蓋的護理液被病菌汙染,以鏡片保存盒的清潔與更換最容易被隱形配戴者所忽略,久未更換保存盒,會使病菌滋長,提高眼睛感染的風險。

手指清潔是配戴關鍵 防疫旅遊中別忘勤洗手

廖思婷視光師提醒,隱形眼鏡族群若戴鏡片睡覺,容易讓眼睛缺氧,增加角膜潰瘍的機率高達五倍,所以不管再累,記得睡前將隱形眼鏡拔下。防疫旅遊之中,別忘了勤洗手。依據2019 年《Contact Lens and Anterior Eye》論文,針對 950 名日拋隱形眼鏡使用者的問卷調查顯示,有 41 % 的配戴者在戴鏡片之前並無洗手。

廖思婷強調,隱形眼鏡的戴上與取下之前,用肥皂洗手,「左、右、夾、弓、大、立、完」搓揉二十秒,確保接觸鏡片的手指乾淨,是隱形眼鏡配戴的重要關鍵。

諮詢專業人士護眼方式 選擇適合護眼工具

許正格理事長提醒民眾,夏季防疫安心旅行時,千萬不可忽略眼睛防紫外線。選擇無度數的太陽眼鏡時,應挑選標示UV400,表示有效阻擋完整的紫外線光譜,或挑選UV100 %,表示能完整阻隔紫外線的穿透率,而有度數的鏡片可加上太陽眼鏡變色功能,使用上更方便。

近來變色鏡片的變色速度愈來愈快,甚至可加上濾藍光,提供對3C產品多一層保護。不只有眼鏡可防紫外線,隱形眼鏡也有防紫外線吸收單體的選擇,甚至也有變色功能,在不影響眼睛視力及外觀之下,隨著光線強度,到戶外時變深,在室內時變淺,保護瞳孔讓配戴者不會刺眼怕光。許理事長呼籲,不論是眼鏡或隱形眼鏡,不要隨意購買,先經由專業眼科醫師或驗光人員的諮詢與檢查,透過專業的服務流程,可以大大幫助消費者選擇適合自己的護眼工具。

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你有電腦視覺症候群? 醫師建議6招預防_童顏針

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眼科醫生Rishi Singh表示,將近9成螢幕使用者都經歷電腦視覺症候群,出現視力模糊,眼睛灼熱或刺痛,對光敏感,頭痛、背部和頸部疼痛。

3C時代,無論居家或工作,電腦、手機總是看不停(CVS),小心電腦視覺症候群!眼科醫生Rishi Singh表示,將近9成螢幕使用者都經歷電腦視覺症候群,出現視力模糊,眼睛灼熱或刺痛,對光敏感,頭痛、背部和頸部疼痛。對此,他在克里夫蘭醫學中心衛教網站提出6點措施舒緩並預防眼睛不適。

1調整視線角度

Rishi Singh指出,注視螢幕的角度對於電腦視覺症候群很重要,螢幕距離眼睛最適當的距離是20至28英寸,並低於眼睛水平4至5英寸。如果你有多螢幕需要來回觀看,應擺在相近位置,減少頭部擺動。

2減少螢幕眩光(反光)

螢幕上的字不如紙本清晰,背景與字的對比太小,或者螢幕反光、炫光,會使眼睛更加吃力,造成對光敏感。

Rishi Singh建議,注意螢幕位置,避免天花板的燈或窗戶光線,使螢幕眩光,請關閉百葉窗,或使用低功率的檯燈燈泡。如果無法更改照明來減少眩光,建議替螢幕使用眩光濾鏡。

3使用20-20-20規則

醫師指出,長時間使用計3C產品時,請定期休息以防止眼睛疲勞。20-20-20規則」:每隔20分鐘,將視線從螢幕移開,然後在20英尺外看20秒,使眼睛有機會重新聚焦。連續使用兩個小時後,請休息15分鐘。

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4多眨眼

人們平均每分鐘眨眼18次,但3C使用者次數往往只有四分之一,增加乾眼症的機會。Singh說,為降低這種風險,民眾應提醒自己經常眨眼,並用眼藥水定期潤濕眼睛。此外,晚上看完螢幕後,睡覺時臥室裡的濕度至少應保持在40%,減少乾眼症的風險。

5定期檢查眼睛

未矯正的視力問題,如遠視或散光,或者因老化產生的聚焦眼睛問題,可能導致眼睛疲勞和肌肉骨骼不適。

即使你不需要眼鏡或隱形眼鏡進行日常活動,也可能需要眼鏡來看螢幕。如果您戴上眼鏡或隱形眼鏡,需要傾斜頭部或屏幕才能看清楚,可能需要視力檢查,調整鏡片了。Singh提到,眼部檢查可以幫助防止因扭曲身體看螢幕而導致的脖子、肩膀或背部疼痛。

6限制螢幕時間

Rishi Singh強調,限制螢幕使用時間很重要,尤其睡前使用3C產品,容易干擾睡眠。他建議,可以先從每天睡前限制30分鐘開始,逐步擴展至1小時。

參考資料:

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HPV的男癌之隱 醫鼓勵男女預防一起來_植髮

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HPV不只女性會得,男性也會得HPV!天主教輔仁大學附設醫院家庭醫學科主治醫師許書華指出,男性感染HPV機率比女性高,男性更需要受到疫苗保護,隨著未來性觀念的開放,應超前部署施打疫苗預防,男性朋友千萬不要因爲性別、性向、年齡拒於診間之外,預防觀念人人有責,男女共同一起預防。

單一性伴侶能仍會感染HPV 男性應主動諮詢、施打疫苗   

男性與HPV的關係非常緊密,臨床中男性疫苗施打率卻極低,因為多數人對於HPV的既定印象為女性的子宮頸癌,以為只有女性需要施打。許書華對此指出,男性感染HPV機率比女性高,卻只有不到10%男性會產生抗體,在沒有抗體之下,下次暴露危險的環境中,仍可能陷入重複感染,將使兩性生活暴露在 HPV 感染風險下。

因此,醫師提醒,男性不要忽視HPV的威脅,建議民眾接種HPV疫苗,能有效預防感染,男性可以前往家醫科、泌尿科諮詢、診斷,儘早施打疫苗,不只是自己能獲得免疫力,同時保護另一半。

HPV不分性別皆感染 性行為開始前預防是關鍵

不打疫苗,做好性行為防護可行嗎?台北市立聯合醫院感染科主治醫師顧文瑋醫師表示「不同型別的HPV將引發不同的疾病或癌症,無論是何種性別或性向,HPV皆會透過黏膜傳染,欲避免伴侶間相互傳染,其關鍵是在有性行為之前就要開始預防HPV感染。

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尤其不少民眾會困惑「為什麼戴保險套會罹患HPV?」,醫師說,這是因HPV並非都由體液傳染,主要經由性接觸感染,若性行為中沒有全程配戴,仍有感染的風險。因此該疾病難以用保險套預防,施打疫苗有其重要性。

HPV男癌之隱說出來 醫師不評斷,鼓勵男性主動就診

顧文瑋指出,不少男性擔憂看病會被醫師批評其性生活,即使身體偶有不適,往往藏在心裡,讓不舒服的東西存在身上,很大的原因在於不知該向誰訴說,而羞於啟齒,恐導致病情惡化。顧文瑋鼓勵,現在有很好的方法可以保護和預防HPV不要抗拒於診間之外。

男星王陽明也蒞臨記者會給所有男性朋友打氣,「為了家人,要保護自己,不要怕!」男星王可元則說,「主動走去診間,可以克服診間!」

預防觀念男女有責 台灣超前部署施打疫苗預防

男女一起施打 HPV疫苗是最新的國際潮流,台灣癌症基金會執行長執行長賴基銘指出,未來隨著性觀念的開放,亞洲即使現在 HPV的罹患率比歐美低,都應超前部署施打疫苗,呼籲男女共同來預防。

男女一起施打 HPV疫苗是最新的國際潮流,台灣癌症基金會執行長執行長賴基銘指出,未來隨著性觀念的開放,亞洲即使現在 HPV的罹患率比歐美低,都應超前部署施打疫苗,呼籲男女共同來預防。

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宅家防疫不動族小心「血塊塞住血管」! 6大族群當心了_植髮

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柯博仁醫師(左)與李任光醫師(右)合影。

新冠肺炎確診人數全球突破1000萬大關,台灣疫情雖然趨緩,然而許多民眾還是選擇待在家減少外出活動,不過醫師提醒,長時間久坐臥或久站,可能增加靜脈血栓栓塞症的風險,嚴重下肢靜脈血栓還可能導致截肢等致命風險。 

血栓累積恐「塞住血管」 導致肺栓塞、永久性血管栓塞

林口長庚醫院血管外科柯博仁醫師解釋,血栓是一種凝結血塊,若血液中形成血栓,長久下來,會因不良行為減緩血栓分解速度,而累積在血管壁,造成血管內血液堵塞。 

柯博仁醫師進一步表示,靜脈曲張就是淺層靜脈血栓栓塞的一種,而另一種深層靜脈血栓,典型症狀為單側下肢腫脹,長期久站、久坐、中老年人、孕婦、血管受過傷、腫瘤患者等六大好發族群要特別注意。 

如果下肢異常明顯腫脹,出現胸悶、心跳加速、呼吸困難等合併症狀要小心,一旦血栓由靜脈流到各器官,極有可能誘發肺栓塞、永久性血管栓塞,危及性命。 

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醫:患者病識感弱 3種手術治療方式報你知

臺大醫院心臟內科李任光醫師表示,多數民眾對靜脈栓塞的病識感薄弱,常有急性下肢靜脈血栓患者到院時,已嚴重腫脹、發紫疼痛,甚至因腫脹壓力過大導致動脈受阻、肌肉壞死。 

李任光醫師指出,民眾如果對自己的靜脈曲張有疑慮,可以到院做血管超音波或靜脈血流檢查,症狀輕微者能以抗凝血藥物搭配彈性襪治療。症狀嚴重的患者,除了常規療程外,還能透過更積極手術方式治療。 

栓塞治療方式有三種。傳統導管溶栓術以導管進行藥物溶栓,需要較長時間治療,也有較多出血併發症。另外還有超音波震盪導管溶栓術,局部麻醉後,用超音波能量搭配溶栓藥物震碎血栓,住院天數較長。此外,PMT血栓清除導管,透過機械性導管抽吸血栓,可以減少住院時間,也降低併發症的發生。 

防疫也要防血栓! 熟記這5點

防疫期間呆在家,醫師提醒5大要點,適時走動、多喝水降低血液黏稠度、穿著寬鬆舒適衣服避免衣服太緊影響血液循環、可多穿醫療等級的彈性襪,減少靜脈曲張、平時多運動,控制體重減少下半身負擔,有狀況迅速尋求醫療協助,多與醫師溝通,選擇最適合自己的治療方式。

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消除C肝不宜等 找出潛在患者是關鍵_微晶瓷

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簡榮南醫師呼籲,肝臟的保健很重要,若家中有C型肝炎的患者建議一同進行篩檢,發現C型後請盡速就醫治療。

C型肝炎病毒感染是造成肝病的主因之一,據衛福部國家消除C肝辦公室統計資料顯示,台灣罹患C肝的人數有41萬人,其中約有20萬人感染C肝而不自知。為有效滅除C肝,政府於2020年編列健保82億預算開放各級別肝臟纖維化及任何基因型的C肝患者使用,更同時推出篩檢策略及加強衛教宣導,呼籲民眾接受篩檢及C肝病患接受治療。

全基因型口服藥物益處多 副作用低可痊癒

事實上近年來治療C肝的方式多以全口服抗病毒藥物為主流,林口長庚醫院副院長暨肝膽腸胃科系教授簡榮南表示,政府於今(2020)年初開放全基因型口服抗病毒藥物的健保給付,每天一顆副作用低,再加上不限級別肝臟纖維化的患者皆可治療,著實為C肝患者帶來偌大的益處。儘管C肝治療可以痊癒,目前仍有約50%的C肝感染患者尚未被篩檢出,顯然是政府面臨消滅C肝的最大課題。

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國家C肝防治計畫揪出潛在患者 有效落實篩檢成效

所幸,國健署原來就有病毒性肝炎篩檢計畫,就是民國55年後出生的國人可在45歲那年進行免費篩檢B、C肝乙次,原住民則可提前至40歲,對此簡副院長說,除了政府積極推行篩檢政策外,台灣還有許多NGO(非政府組織)如肝病防治基金會,台灣肝病醫療策進會、基隆市肝病防治協會等同時協助配合,甚至各地區醫療院所譬如長庚體系也統計近20年來檢測出C肝陽性的患者,進而以電話召回(CALL BACK)的方式請患者到院進行治療,由產官學三界齊心守護C肝患者的健康。

不過針對台灣C肝的篩檢與治療,簡副院長也額外建議,最好的方式是國家公權力的介入,地方政府及各區衛生所與鄰里共同合作找出潛在病患,以彰化縣政府來說,據悉目前該縣40歲以上已篩檢近七成的患者,相對其他地區更加落實地方政府對C肝篩檢的成效。

積極治療C肝特殊族群 落實2025滅除C肝

簡副院長更進一步提出,在台灣C肝患者主要分為兩種,其一是早年醫療環境使用到消毒不完全的針頭因而感染;另一較年輕族群感染途徑部分為毒癮或HIV。值得注意的是,由於罹患C肝的特殊族群如洗腎、HIV以及毒癮患者等,佔有一定的比例,對此政府也應針對高風險特殊族群訂定不同防治政策。簡副院長呼籲患者,肝臟的保健很重要,若家中有C型肝炎的患者建議一同進行篩檢,發現C型後請盡速就醫治療。C肝治療不宜等,及早發現及早治療,才能遠離肝病迎向彩色人生。

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類風濕性關節炎患者 當心染肺炎?_童顏針

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醫師表示,現在藥物選擇多,類風濕性關節炎病人只要疾病控制穩定,藥物調整單純,因感染引發肺炎的風險和一般人差不多。

在新冠肺炎新聞密集播報期間,許多慢性病患擔心自已是高危險群,而類風濕性關節炎病友因為是自體免疫疾病,要長期使用免疫抑制劑,更憂慮「免疫功能不好,會不會更容易感染?」。

台大醫院風濕免疫科主治醫師呂政勳表示,病友的疑慮可以理解,據統計資料,類風濕性關節炎病人終其一生可能有10~20%左右的機率發生間質性肺炎,難免令病人對肺部問題特別警覺。「其實間質性肺炎是自體免疫問題,和病毒、細菌引發的肺炎不同。」呂政勳強調,在多種免疫調節藥物中,只有長久依賴類固醇容易造成較多副作用,現在藥物選擇多,類風濕性關節炎病人只要疾病控制穩定,藥物調整單純,因感染引發肺炎的風險和一般人差不多。

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「新冠疫情期間大家都養成勤洗手、進入人潮密集室內空間戴口罩的習慣,這段期間流感重症也因此減少,可見有一定防護效果。」呂政勳也建議病友在生活中保持「防疫」習慣,畢竟現代都巿多密閉空調環境,即使健康人一年感冒超過1次以上的機會也不算少。一旦有感冒症狀時可就近先到診所看診,若症狀嚴重,呼吸會喘、發燒2、3天不退,就需要盡快回醫院檢查與治療。

而屬於自體免疫問題相關的間質性肺炎,現在已有藥物可幫助更有效地控制,若有乾咳、運動變得容易喘等症狀,要及時警覺。呂政勳表示,一般的胸部X光敏感性不足,對症狀有警覺,與利用肺功能檢查有助偵測早期的病變,配合高解析度電腦斷層掃描,可以幫助確診,關鍵是要早期治療,在初期發炎階段盡快控制,保住肺功能,否則等到支氣管擴張、肺纖維化時就難以逆轉病情。

呂政勳強調,控制不佳的自體免疫疾病,就像個內戰不斷的國家,這時細菌、病毒等外敵更易入侵,適當的藥物治療才能有效控制病情。「當然,沒有一個藥物是完美的。」呂政勳說,幸運的是現在有多種藥物可供選擇,除了傳統免疫抑制劑,生物製劑、小分子標靶口服藥等,陸續有新藥問世。醫師會依據病人的健康風險—例如肝腎功能、是否曾感染肺結核或B肝帶原等條件,並參考臨床經驗及文獻報來篩選用藥;同時也會考慮病人的需求—例如怕打針、常出國的人可選擇小分子標靶口服藥。重點是要持續追蹤,療效不如預期時需要調整用藥,才能與疾病和平共存。

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產婦的隱形殺手「肺栓塞」 醫籲:孕媽媽產後應及早下床_植髮

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產後盡早下床這麼重要!台灣婦產科學會7日舉辦「婦產殺手:肺部靜脈栓塞」活動,希望藉由推動「安產御守」小卡,鼓勵所有孕產婦產後盡早下床,避免長時間的臥床,造成靜脈栓塞、肺部栓塞的形成造成缺氧死亡。台灣婦產科學會理事長黃閔照呼籲,剖腹產臥床時間長,盡早下床為佳,自然產孕婦6~8小時下床,也可懷孕時穿著彈性襪,降低血栓的累積。

國人安胎觀念應轉變  穿彈性襪、右側睡覺能降低風險

當代安胎觀念正在轉變,國人安胎觀念一定要足月,實際上躺太久會生病,將增加罹患肺栓塞風險。馬偕醫院婦產科秘書長黃建霈指出,肺栓塞八成發生在剖腹產的孕婦,建議不必要的剖腹產可以減少,若需要剖腹產者,不建議躺太久,安全情況下盡早恢復活動,可以有效減少肺栓塞的發生機會。

台灣婦產科學會理事長黃閔照則提到,剖腹產臥床時間長,應盡早下床為佳,自然產孕婦6~8小時下床,若因疼痛無法下床, 可以改為右側睡覺,避免左側血管因擠壓造成血栓。不過,肺部栓塞沒有任何徵兆,為避免憾事重演,對此醫師呼籲,產婦可以在懷孕期間穿著彈性襪,不是只有靜脈瘤或高危族群需要穿,建議所有產婦可以穿至到產後六週,降低血栓的累積。 

肺栓塞初期沒有明顯徵兆  孕期體重控制非常重要

 一位30多歲的李小姐於懷孕期間體重上升至112.5公斤,於產後第二日突然感到明顯暈眩,原以為是貧血,不到兩分鐘突然在廁所昏倒,送醫急救,半小時內心跳竟停止。所幸急救後,李小姐對血栓溶解劑的反應良好,即使診斷為兩側肺栓塞,也順利從鬼門關前搶救回來。

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黃建霈提醒,體重的控制在孕期非常重要, 孕前體重為正常的BMI,體重控制一般10~14公斤內,將罹患風險降至最低,若原先體重超過80公斤,孕期只能增加6~9公斤,體重增加過多,罹患肺栓塞的風險會增加。

肺栓塞病勢致死急速  呼籲所有產婦盡早下床

隨著飲食西化,產婦體重上升,加上生育年齡的延遲,使得肺栓塞罹患率逐年升高。為什麼孕婦容易發生肺栓塞?臺大醫院婦產部林芯伃解釋,孕婦血流速度本來就比較緩慢,加上凝血功能會被活化,不論自然產、剖腹產的孕婦,身上的傷口都會激發凝血功能,在此情形之下,血栓更為容易形成。

醫師指出,當血栓在肢體末端形成後,順著血液回流至心臟、肺臟,進一步阻塞在肺靜脈、腦部,造成腦中風。黃閔照進一步解釋,若無法獲得氧氣,容易病變致缺氧死亡,所以肺栓塞比羊水栓塞更凶險。

醫師呼籲,若出現特殊危險徵兆,比方出現異常疼痛(下肢靜脈栓塞處)等,任何異常疼痛感請與醫師反應。尤其出現喘、疼痛、異常咳血或不明原因昏厥、意識喪失警覺,可能為非常危急症狀,請立即送醫急救。

產後盡早下床這麼重要!台灣婦產科學會7日舉辦「婦產殺手:肺部靜脈栓塞」活動,希望藉由推動「安產御守」小卡,鼓勵所有孕產婦產後盡早下床,避免長時間的臥床,造成靜脈栓塞、肺部栓塞的形成造成缺氧死亡。台灣婦產科學會理事長黃閔照呼籲,剖腹產臥床時間長,盡早下床為佳,自然產孕婦6~8小時下床,也可懷孕時穿著彈性襪,降低血栓的累積。

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對抗新冠病毒一劑解方 國衛院選定DNA疫苗_植髮

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研究人員以人工合成新冠病毒DNA後,可透過大腸桿菌大量培養製作疫苗,整體研發時間、至少比其他疫苗研發快3個月,具有快速生產優勢,且於動物實驗結果也證實,可以有效中和病毒抗體。

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新冠病毒肺炎(COVID-19)疫情爆發時,國家衛生研究院隨即啟動疫苗開發計畫,利用現有技術平台與生物製劑廠生產能量,推動四大疫苗開發平台,包含胜肽疫苗、DNA疫苗、重組病毒疫苗及次單元疫苗等。國衛院感疫所生物製劑廠執行長劉士任表示,經動物試驗進行免疫與功效評估後,選定DNA疫苗作為後續疫苗開發主軸,預計今年底進入第一期人體臨床實驗,明年下半年疫苗將可生產出來
DNA疫苗透過大腸桿菌培製 具快速生產優勢

自疫情爆發以來,國內疫苗廠商已陸續進行新冠病毒疫苗的開發工作,並均以重組蛋白技術作為疫苗開發的主要策略。劉士任表示,為強化國內新冠病毒疫苗開發技術的互補性,藉此分散疫苗開發風險。初期即配合國際趨勢,將DNA疫苗列為四大研發策略之一,分頭並進,期盼找出最具發展潛力的疫苗研發標的。
劉士任說明目前疫苗研發平台,包括DNA疫苗、胜肽疫苗、重組病毒疫苗及次單元疫苗等四種,研究人員以人工合成新冠病毒DNA後,可透過大腸桿菌大量培養製作疫苗,整體研發時間、至少比其他疫苗研發快3個月,具有快速生產優勢,且於動物實驗結果也證實,可以有效中和病毒抗體。
建立國內自主研發生產能力 今年底人體實驗
劉士任指出DNA疫苗於動物實驗結果證實,可以產生非常高的中和病毒抗體效價,已知與臨床保護力相關,同時,也顯示能夠促使免疫反應趨向Th1免疫反應,代表能夠減少產生有害反應的風險。此實驗結果,呼應了世界衛生組織(WHO)所提出新冠病毒疫苗,需要產生Th1免疫反應的建議。
近年來DNARNA疫苗皆屬於可以快速生產的技術平台,應用於緊急疫情時。期盼結合國衛院的平台技術與國內生技廠臨床經驗,加速疫苗研發進程,並且建立國內自主生產能力,預計今年底進入第一期人體臨床實驗,明年下半年生產,確保未來國人皆有疫苗可供施打,提供對抗新冠病毒的一劑解方。

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3D微創植牙神助力 守護牙周、微笑線健康_微晶瓷

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林志浩醫師指出,當牙周病惡化,便可能影響牙齒外觀,患者也容易產生紅腫、疼痛等症狀。

「植牙是一種跨科治療,像牙周病會造成骨頭萎縮,影響微笑線,必須先治療牙周病,並讓牙齦消腫,再進行植牙。」牙周植牙專科醫師林志浩指出,患有牙周病,代表細菌正侵蝕牙周、牙骨部位,除了影響外觀,嚴重時也會干擾咀嚼、講話功能,更會增加植牙失敗機率,因此植牙前後,必須針對整體口腔健康進行全方位評估、治療,方能提升植牙成功率,同時恢復自然微笑線。

牙周病侵蝕牙骨 導致牙齒搖搖欲墜

牙周病到底如何影響口腔健康與植牙成功機率?談到這點,林志浩醫師便想起一位女性病人,這位求診患者年約30歲,歷經牙周病長期摧殘,加上有明顯牙結石,導致牙齦受到侵蝕,大幅萎縮,某顆牙齒顯得「特別長」,微笑線便很不自然。

此外,不只牙齦紅腫、疼痛,這位患者的牙齒也常晃動,連吃飯、說話都出問題,也不敢照相,工作與日常生活受到很大的干擾,而牙齦一旦萎縮,牙齒就不會穩固,林志浩醫師認為,植牙要採用全科治療的概念,所以當務之急要先處理牙周病、牙結石,牙周病受到控制,才能展開植牙療程。

全方位治療 才能恢復自然微笑線

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評估上述患者的情況後,林志浩醫師判斷該顆牙齒已是牙周病末期,便決定拔掉這顆牙齒,並運用藥物、雷射等方式進行全口牙周治療。之後,透過牙齦移植、補骨等療程改善牙齦萎縮問題,當牙骨有一定厚度,後續便可運用 3D微創植牙手術恢復牙齒與微笑線外觀。

圖片

▲3D微創植牙手術透過電腦精準計算的導引板輔助,讓植體植入的角度、深度更精準

林志浩醫師進一步解釋,早期執行傳統植牙手術,植牙牙根植入的角度、位置都必須靠經驗拿捏,如果角度、深度有所偏差,很容易影響其他牙齒,現在搭配3D微創導引板輔助,植牙角度、深度便更容易掌握。與傳統植牙手術相比,3D微創植牙手術不只傷口小、出血量較少,因為3D微創導引板協助定位,治療也更為精準。

當上述患者接受全方位治療後,重新擁有一口健康、穩固的牙齒,微笑線也恢復平整、自然,照相面對鏡頭,她就不再畏畏縮縮,笑容也顯得更有魅力與自信,吃飯、講話都恢復正常,林志浩醫師看到患者的改變,也為她感到十分高興。

徹底清潔牙齒 提升整體口腔健康

林志浩醫師提醒,像持續重度抽菸或慢性疾病失控的患者,都暫時不宜接受植牙手術。植牙後,一定要特別注意口腔清潔,必須善用牙線、牙刷與牙間刷等工具,且每次刷牙不宜過於用力,牙刷刷毛也不要太硬,建議一次刷兩顆牙齒,每個角度都要徹底清潔乾淨,才不會造成牙縫藏汙納垢,影響整體口腔健康。另外,原則上要定期回診,但如果植牙部位出現搖晃、鬆脫,或產生紅腫、疼痛等發炎反應,一定要盡快就醫,找出背後原因,以進行改善。

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針對肢體淋巴水腫的治療方法可分為內科保守性療法(如抬高肢體、按摩、壓力衣穿著)及外科手術療法,均需由醫師評估患者狀態,再決定何種方式最為恰當。

一名61歲洪女士,10年前罹患乳癌,接受治療期間左手臂併發淋巴水腫,當時有針對淋巴水腫治療並順利退腫,不料年初癌細胞轉移,淋巴水腫復發;在醫師建議下,洪女士接受「整合性退腫治療」,不僅免動手術,也大幅減緩肢體腫脹不適。

肢體淋巴水腫 早期症狀影響外觀及動作

亞洲大學附屬醫院復健部部長周立偉表示,肢體的淋巴水腫是淋巴回流變慢或受阻,而使淋巴液堆積在受影響的肢體,產生腫脹的現象,成因有嚴重外傷、組織感染、手術、因癌症治療摘除淋巴結或癌症放射治療後,以及先天不明原因造成,早期的淋巴水腫會有肢體腫脹感和沉重感,肢體慢慢腫大,進而影響外觀和動作。

治療方式分2種 整合性退腫治療具個別化

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針對肢體淋巴水腫的治療方法可分為內科保守性療法(如抬高肢體、按摩、壓力衣穿著)及外科手術療法,均需由醫師評估患者狀態,再決定何種方式最為恰當。

周立偉醫師說明,「整合性退腫治療」在淋巴水腫治療中缺一不可,治療師會根據患者的腫脹程度、工作和生活習慣等,給予個別化的治療計畫。

故一旦手術側的上肢或胸背腫脹、皮膚及皮下組織摸起來變硬、變厚,和上肢或胸背部紅腫熱痛,就應盡速諮詢原主治醫師或復健科醫師,在淋巴水腫早期症狀出現時,就醫接受治療,縮短治療時間,並達到有效的退腫結果。

整合性退腫治療有4部分 療程後留意膚況避免感染

「整合性退腫治療」治療可分為四個部份,包括徒手淋巴引流、壓力治療、治療性運動和皮膚照顧。亞大醫院職能治療師張明莉解釋,徒手淋巴引流需先評估患者的淋巴引流路徑,將堆積在身體或肢體的淋巴液,藉由輕柔的手技引流至周圍健康的淋巴管路,過程中不會使用乳液或精油塗抹於皮膚上;壓力治療的目的在於,藉由外在的壓力幫助受損的淋巴管,促進淋巴液的回流,避免淋巴液繼續堆積。

在進行治療性運動訓練時,則會搭配壓力繃帶或壓力衣物,藉運動時肌肉收縮(內在)和壓力治療(外在),達到有效的淋巴回流,最後則是因淋巴水腫的患者感染風險很高,必須留意皮膚的健康狀況,會建議使用乳液維持皮膚保溼,避免細菌和真菌進入體內導致感染。

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