標籤: 童顏針

2021-03-17

台灣安進培養優秀行銷人才　獲頒榮譽ＭR認證

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TPMMA理事長高孟熙一行人今日前往台灣安進，頒發榮譽MR證書給該公司李宜真總經理。

台灣藥品行銷暨管理協會(TPMMA)於1991年成立，數十年來與台灣的醫藥環境共同改變成長，匯集了商、政、學界各方專家，TPMMA對台灣藥品行銷暨管理的技術、人才、資訊、學術，不斷參與、改進、培養及提升。因此設立了醫藥行銷師(MR)認證，提昇藥品行銷暨管理、培訓及獎勵藥品行銷暨管理人才，促進藥品行銷暨管理人才體系的健全；協助藥業經營者培養藥品行銷暨管理人才，該協會頒發榮譽MR證書給台灣安進藥品有限公司，表彰該公司對醫藥產業發展的付出。

表揚藥業傑出人才　培育醫藥行銷師專業角色

TPMMA理事長高孟熙一行人今日前往台灣安進，頒發榮譽MR證書給該公司李宜真總經理；高孟熙理事長表示，TPMMA推動MR（Medical Representatives醫藥行銷師）認證制度行之有年，醫藥行銷人員是最需掌握、銷售目標藥品安全性及有效性的一群人，如此才能將專業知識提供給病人，MR認證制度的推動，歷年來受到衛生主管機關的多方協助，單位主管均親臨擔任認證訓練講師，對MR認證制度表示肯定與支持。目前我國之MR認證證照屬於個人資格且是業界自主，取得MR認證後6年內需接受120小時之持續教育，才能保有MR資格。台灣安進公司的價值創造源於注重患者的需求，並致力為卓越人才打造最佳工作環境。

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以照護患者為最高使命　持續研發具有開創性潛力的藥物

總公司位於美國西岸的安進成立於1980 年，為生物科技先驅，以照護患者為使命，致力於研發、製造和提供創新治療藥物，發展至今已成為領先全球的生物科技領航者。安進發揮生物製藥專長，著重於治療仍不足的醫療領域，或針對現有藥物提供其他可行替代治療方案，揭開疾病的複雜性，聚焦科學，為全球數百萬患者提供具開創性潛力的治療藥物。安進於 2015 年 11 月在台正式設立台灣安進藥品有限公司，致力為台灣患者帶來更多創新治療藥物。五年來展開多項臨床試驗，並持續推動骨骼健康、心血管疾病、血液腫瘤、腎臟醫學和免疫醫學等治療領域的新藥研發，並為增加患者用藥可近性，引進多種生物相似性藥，提升國人生活品質健康。

打造安進人才育成中心　積極鼓勵同仁取得MR認證

台灣安進公司的價值創造源於注重患者的需求，並致力為卓越人才打造最佳工作環境。甫蟬聯「2020亞洲最佳企業雇主獎」（Best Companies to Work for in Asia 2020）並榮獲「WeCare最佳員工關懷獎」（HR Asia Most Caring Companies Award 2020)的台灣安進，重視同仁在個人和專業方面的成長與發展，提供全方位的培訓計畫及專業技能認證，幫助同仁職涯發展。未來也將持續鼓勵同仁取得MR資格認證，發揮個人潛能，一同為台灣民眾帶來更好的醫療品質及健康生活。

本區內容是由個人維護，若有不當資訊請通知客服協助處理或移除，謝謝。

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2021-03-16

小孩子包皮要不要割？　快看看泌尿科醫師怎麼說

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花蓮慈濟泌尿部陳聖復醫師表示，包皮是身體與生俱來的一塊皮膚，作用是為了保護男性陰莖，原則上不建議小朋友割包皮，兒童階段只需要注意日常清潔即可；若到青春期後，小男孩因包皮過長出現反覆特定的感染症狀、尿路感染時，才會建議予以割包皮手術。

「我兒子這麼小，到底要不要割包皮呢？」相信這是新手爸媽常見的疑問，花蓮慈濟泌尿部陳聖復醫師表示，包皮是身體與生俱來的一塊皮膚，作用是為了保護男性陰莖，原則上不建議小朋友割包皮，兒童階段只需要注意日常清潔即可；若到青春期後，小男孩因包皮過長出現反覆特定的感染症狀、尿路感染時，才會建議予以割包皮手術。

包皮有哪些生理功能？　保護、抗菌、補皮三功效

陳聖復表示，從新生兒開始包皮對龜頭具有保護作用，可免於新生兒包尿布接觸尿液過久的時間，包皮雖然對於男性是一塊多餘的材料，但包皮具有延展性，是補皮非常好材料，對於身體燒燙傷、皮膚缺損時，可具有補皮效果，另外包皮分泌物中具有溶菌酶的抗菌成份，能發揮滅病菌的作用。

包皮四至七歲逐漸分開　強行推開會造成撕裂傷

小男孩生下來一定要割包皮嗎？答案是否定的。陳聖復指出，新生兒包皮和龜頭是相黏密合在一起，陰莖包裹在包皮裡是無菌狀態，並不會有感染的風險。但是隨著年紀增加，通常四至七歲時，包皮與龜頭漸漸分離時，則需要特別注意清潔。

推開發現白色小硬塊　白色包皮垢無菌不用怕

據統計，台灣小學三年級以前只有40%的小朋友包皮與龜頭完全分開，青春期以前（12歲以下）有95%男生會分開，若到了青春期之後（12歲以上），包皮和龜頭尚未分開，可以試著輕輕地嘗試推開，但強行推開會造成撕裂傷和疼痛。

陳聖復提醒，如果家長幫助孩子推開時，發現上面有白色小白點，不用過度驚慌以為孩子遭受感染，上面的白色小硬塊稱為「白色包皮垢」，這是包皮本身腺體分泌的物質，屬於正常現象，本身是無菌不會造成發炎感染。

小男孩不用割包皮　日常注意清潔即可

陳聖復表示，新生兒的龜頭非常敏感，如果在出生時就割包皮，裸露的龜頭會受刺激而扁紅腫，尤其尿道開口處容易受到傷害，反而會造成尿道口狹宰。因此，如果不是基於宗教理由，如猶太教行割禮，目前不建議新生兒割包皮。

醫師說，包皮不會製造污垢，也不會限制龜頭生長，反而具有保護龜頭的作用，只要在洗澡時，稍微以清水沖洗包皮開口附近即可。

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2021-03-16

目標２萬人　國產新冠疫苗臨床試驗登記平台上線

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衛生福利部食品藥物管理署為因應新冠肺炎防疫所需，支持國內新冠肺炎(COVID-19)疫苗產品研發，建立「COVID-19疫苗臨床試驗意向登記平台」。

衛生福利部食品藥物管理署(以下簡稱食藥署)為因應新冠肺炎防疫所需，支持國內新冠肺炎(COVID-19)疫苗產品研發，建立「COVID-19疫苗臨床試驗意向登記平台」(以下簡稱本平台，網址：https://twcvt.fda.gov.tw/COVID19/index.aspx)，供有意願參與COVID-19疫苗臨床試驗的民眾上網登記。民眾登記資料將提供疫苗研發廠商或試驗機構，期能加速疫苗臨床試驗進行。本平台將於109年11月11日至109年11月30日開放登記，希冀登記人數可達2萬人以上，以儘早達成國產疫苗國產國用的目標。

疫苗臨床試驗意向登記平台　拚國產新冠疫苗

民眾如有意願參與國內COVID-19疫苗臨床試驗，可至本平台，於詳讀本平台臨床試驗個人意向書內容後，再決定是否登記。本平台將依個人資料保護法相關規定，蒐集、處理及利用民眾個人資料。後續可能有疫苗研發廠商或試驗機構依民眾提交資訊，主動聯繫詢問是否有意願參加COVID-19疫苗臨床試驗事宜，屆時民眾仍保有是否參與的決定權。

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2021-03-15

秋冬防疫專案啟動　八大類場所不戴口罩，小心被罰

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中央流行疫情指揮中心今(18)日表示，為降低國內社區傳播風險，及避免造成醫療體系負擔，今(2020)年12月1日將啟動「秋冬防疫專案」，強化「邊境檢疫」、「社區防疫」及「醫療應變」措施，請民眾及醫療院所配合落實。

中央流行疫情指揮中心今(18)日表示，時序進入秋冬，全球COVID-19疫情持續上升，多國單日確診人數屢創新高，我國境外移入個案亦有增加趨勢。為降低國內社區傳播風險，及避免造成醫療體系負擔，今(2020)年12月1日將啟動「秋冬防疫專案」，強化「邊境檢疫」、「社區防疫」及「醫療應變」措施，請民眾及醫療院所配合落實。

一、邊境檢疫：

入境及轉機旅客登機前　須附3日內COVID-19核酸檢驗陰性報告

指揮中心指出，國際疫情持續嚴峻，預期今年底及明年初入境旅客數將增加，為加強防疫安全，自12月1日至明(2021)年2月28日(啟程地時間)，入境我國機場或經我國機場轉機的旅客，不論身分(本國籍與外國籍人士等)或來臺目的(求學、工作、外交公務等)，均應檢附「表訂登機時間前3日(工作日)內COVID-19核酸檢驗陰性報告」，始可登機來臺，並將由交通部督導各航空公司確實把關；若旅客抵臺後發現檢驗報告不實，或拒絕、規避、妨礙相關檢疫措施，得依傳染病防治法第58條及69條規定，處新臺幣1萬至15萬元罰鍰。檢驗報告不實部分，亦將追究偽造文書印文罪之刑責。

指揮中心表示，「COVID-19核酸檢驗陰性報告」需由啟程地政府機關許可設立之醫療院所開具，原則為英文、中文或中英對照版本。報告內容需備有「登機者之護照姓名」、「出生年月日(或護照號碼)」、「採檢日及報告日」、「疾病名稱」、「檢驗方法」及「判讀結果」等項目。相關配套措施及應配合事項如下：

1.法文及西班牙文等非中文或英文版本文件，若屬「啟程地官方語言」，且航空公司啟程地之地勤人員能確認報告內容，可予同意受理。

2.表訂登機前「3日內」檢驗報告之日期，以「報告日」及「工作日」計算，故可排除當地政府之國定假日。

3.檢驗報告可為紙本(正本/影本)或電子報告書形式，但內容應清晰可辨識，且經審視需備項目完整無誤。

4.檢驗方法需採用分子生物學核酸檢測(例如：PCR、RT-PCR、NAA、NAT等)；至於血清免疫學(Immunoserology)檢驗抗原(Ag)或抗體(IgG或IgM)，不符合本措施規範。

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二、社區防疫：

出入八大類場所戴口罩　勸導不聽者開罰

指揮中心表示，考量秋冬時期除了COVID-19疫情外，也有多種呼吸道傳染病盛行，都會加重醫療體系的負荷與調度壓力，為了提高民眾於高感染傳播風險場所佩戴口罩的遵循度，以降低呼吸道傳染病的感染與傳播，及避免過度耗用醫療資源，自12月1日起，強制要求民眾進入「醫療照護、大眾運輸、生活消費、教育學習、觀展觀賽、休閒娛樂、宗教祭祀、洽公」等八大類場所(場所舉例如附表)應佩戴口罩。未依規定佩戴口罩，經勸導不聽者，將依違反傳染病防治法第37條第1項第6款規定，由地方政府裁罰新臺幣3千元以上1萬5千元以下罰鍰。

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指揮中心進一步說明，上述場所因具有不易保持社交距離，或會近距離接觸不特定對象(不認識的人)的特性，有較高的感染與傳播風險，因此要求進入該類場所活動的民眾佩戴口罩，除了有助於防範COVID-19外，對於其他各類經由飛沫、空氣傳播之疾病也能發揮防護效果。如果在上述場所內有飲食的需求，在與不特定對象保持社交距離或有適當阻隔設備的前提下，可在飲食期間暫時取下口罩。

至於人潮聚集的戶外場所(如戶外風景區、遊樂園、夜市、傳統市場等)，或是於戶外進行的公眾集會活動(如遊行、遶境、跨年晚會等)，建議業者或場所管理單位採用「人數總量管制」方式進行管控，使民眾在場所或活動中能持續、有效地保持社交距離，並請民眾如有發燒或呼吸道症狀等身體不適時，應避免前往上述場所，以及在不能保持社交距離時自主戴上口罩。也提醒公眾集會活動主辦單位應參考「COVID-19(武漢肺炎)因應指引：公眾集會」，評估風險及制定相關防疫應變計畫，並盡可能落實實聯制及佩戴口罩。

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三、醫療應變：

加強通報採檢　訂定獎勵指標

指揮中心表示，為防範國內醫療體系於秋冬季面臨武漢肺炎及流感疫情之雙重負擔，秋冬專案中已將加強通報採檢列為重要防疫策略，並研擬四大措施，包括醫療院所落實法定傳染病通報義務；訂定「加強門診與急診社區感染肺炎病人篩檢」、「加強住院病人篩檢」及「強化醫療照護人員健康監測」等獎勵通報採檢指標；透過健保系統提醒加強通報採檢；修訂無COVID-19相關症狀居家隔離/檢疫者之採檢及相關處理流程。臨床醫師應提高警覺加強通報採檢，強化社區監測疑似個案通報或轉介；同時並請地方政府持續督導所轄醫療院所，鞏固醫療院所防疫陣線。

指揮中心指出，國際疫情持續嚴峻，臺灣防疫得以有效控制，有賴邊境檢疫人員、醫療院所、醫療照護人員持續堅守崗位，以及政府、民間攜手合作，守護國人健康；請民眾持續配合政府各項防疫措施，共同確保這得來不易的防疫成果。

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2021-03-12

3C產品看到乾眼症　缺水還是缺油你補對了嗎？

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乾眼症悄悄報到　醫曝2關鍵成因

盯著手機目不轉睛，現代人離不開3C產品，時間一久眼睛疲勞乾澀、視線模糊、有異物感，甚至灼熱及紅腫充血，小心乾眼症已經悄悄來報到。新光醫院眼科林友祺主治醫師表示，造成乾眼症的原因有兩個最重要的因素，就是淚液分泌不足，或是淚液停留在眼睛上的時間太少，蒸發的速度太快。

缺水還是缺油？　人工淚液選擇大不同

調查發現，只有不到2成患者屬於缺水型，而超過8成患者為缺油或是油水都缺的類型。林友祺醫師解釋，眼睛淚膜由內而外分三層，分別是覆蓋眼球表面的黏液層、保持眼表面濕潤的水液層，以及眼瞼板腺所分泌的油脂層，其中一層出問題就可能引發乾眼症。油脂層在淚液最外層，目的是保護眼淚避免太容易被蒸發，所以油脂不足者，也特別容易有乾眼症的症狀。 

乾眼症一般能透過補充人工淚液，濕潤眼睛舒緩改善，不過若是缺油，只補水可不夠，現在已有陽離子奈米乳化技術的人工淚液，補水也補油。林友祺醫師解釋，透過正負靜電的作用，不但有補油的效果，還能延長人工淚液停留在角膜上的時間，不會因油脂而影響清爽舒適度。

林友祺醫師建議，需要點人工淚液的次數較多時，建議選擇不含防腐劑、單支包裝的人工淚液，避免防腐劑成分傷害角膜；也提醒隱形眼鏡族群避免使用含防腐劑的人工淚液，因為防腐劑可能會塞住隱形眼鏡的孔洞，影響透氧度而傷害眼睛。

長時間用3C　建議加濕、熱敷

疫情期間，使用3C產品的時間更長，林友祺醫師建議，能增加室內空氣濕度、睡前熱敷雙眼，如果懷疑罹患乾眼症，應該經專業診斷後，再依照乾眼症類型選擇適當的人工淚液。

新光醫院眼科林友祺主治醫師表示，造成乾眼症的原因有兩個最重要的因素，就是淚液分泌不足，或是淚液停留在眼睛上的時間太少，蒸發的速度太快。

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2021-03-12

秋冬吃薑防寒　醫談薑好處多

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南投醫院中醫科顏素美主任表示，薑可以促進血液循環，改善手足冰冷，預防感冒，女性生理期時，亦可改善下腹悶脹不適。

薑是生活上相當常見的食材，也是廚房不可或缺的配料，秋冬之後，許多民眾會吃薑來防寒，近日便有民眾大嗑熱騰騰的薑母鴨來補身。而南投縣所種植的生薑的產量是全台之冠，薑的好處多多，衛福部南投醫院中醫師及營養師來說明薑對人體的好處。

薑可以促進血液循環　中醫師建議這樣喝

南投醫院中醫科顏素美主任表示，薑可以促進血液循環，改善手足冰冷，預防感冒，女性生理期時，亦可改善下腹悶脹不適。如果不喜歡單喝薑茶的民眾，顏素美主任表示可以搭配紅糖、大棗來增加其風味。薑茶是抗寒的好選擇，不過薑味辛，較刺激，因此患有胃疾者，特別是胃部有傷口者則不適合飲用。另外顏素美主任建議民眾也可將黃耆、當歸沖泡熱水飲用，能夠補血、補氣，也可以加些枸杞來保養眼睛。

少量吃薑片　補充維生素

薑的栽種季節，北部2-4月，中南部12-4月。嫩薑：薑栽植至4個月，老薑：栽植滿10個月。市售的薑母，是栽種1-2年的老薑，冬季是老薑的盛產期，南投醫院營養室蔡秀雯主任表示，少量吃點薑片或是薑茶可以減少噁心嘔吐感。薑含有少量的維生素B群、維生素C、維生素A及膳食纖維等。隨著薑的成長，含水量較低，所含營養素的量相較會較豐富，但較特別的是嫩薑中所含的維生素C比老薑多一些。

許多研究中，發現各種植物性食物的抗氧化效果，生薑的抗氧化效力最高，比多數的蔬菜水果都高。蔡秀雯營養師建議民眾不妨可以購買當季的新鮮生薑，洗淨後切片晒乾保存，需要的時候可以用保溫杯或悶燒罐裝熱水，再放入適量薑片，利用保溫杯保溫兼具悶煮的功能，可免去熬煮的費時，又可以隨時喝到熱呼呼的薑茶，健康又美味，一舉數得。

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2021-03-11

冬天如何聰明食補? !　注意三大眉角

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民眾常忽略常見中藥材的使用風險，哪些西藥會與中藥產生交互作用？要如何運用、搭配食材與中藥材？才能兼顧養生又能吃得安心，藥害救濟基金會特別整理三大眉角。

冬夜漸長，冷風陣陣，再加上後疫情時期，許多民眾怕冬季疫情再度捲土襲來，想必已開始大啖暖呼呼且滋養心神的食補料理，有些民眾甚至是天天吃，藉此增強免疫力，調養身體。

聰明食補：藥記三眉角

藥食同源是華人社會常見的飲食文化，國人常會將中藥材添加在膳食或菜餚中。冬季常見的食補料理中，大多會加入薑、當歸或黃耆等中藥材，作為調養身體之用，像是當歸有活血作用，黃耆能補氣、調節免疫功能。

為保障民眾食用安全，衛福部公告「可同時提供食品使用的中藥材」，例如生薑、山藥和枸杞，民眾可在賣場或超市購買，直接作為食材使用；而人參跟黃耆則屬於「可供食品使用原料的藥材」，可酌量添加在料理中，僅作為調味輔助之用，不得單一原料使用。不過民眾常忽略這些常見中藥材的使用風險，哪些西藥會與中藥產生交互作用？要如何運用、搭配食材與中藥材？才能兼顧養生又能吃得安心，藥害救濟基金會特別整理以下三大眉角：

眉角一：留意正在服用的慢性病藥物

慢性病病人在使用藥食兩用的食材前，要留意目前使用中的藥品或保健類食品及考量自身疾病。例如服用心臟用藥（如digoxin）或降血壓藥-利尿劑（如spironolactone、amiloride、furosemide和hydrochlorothiazide等）的病人，若同時食用含甘草的料理，較容易因低血鉀而增加西藥的毒性，或減低降血壓藥的療效；其中furosemide與人參併用則可能會降低利尿效果。另一類降血壓藥品-鈣離子阻斷劑（如nifedipine）與人參併用，恐會提高西藥不良反應的發生機率。至於有服用降血糖藥（如glyburide和glimepiride）的病人，併用甘草後，可能會影響血糖控制；併用黃耆、山藥等藥材時，宜注意可能會有增強降血糖的作用。常見的抗凝血藥品（如warfarin）也宜避免與當歸、生薑和丹參等藥材併用，曾有文獻指出當歸成分中包含香豆素(coumarin)，具有類似西藥的藥理作用，若長期服用可能會增加抗凝血作用，增加出血風險。此外，使用抗血小板藥品（如aspirin和clopidogrel）的病人，長期使用當歸、川芎時，則會加重抗凝血作用，提高出血風險的不良反應。建議服用上述藥品的病人，應留意食用含有中藥材的料理，了解潛藏的交互作用風險，食得健康。

眉角二：適量攝取食補湯、肉類或沾醬

食補湯除了中藥材外，很多人會加入酒、肉類、蔬菜、加工食品或是菇類烹調，再配上調味的醬汁，非常美味可口。但美食當下，暗藏許多健康風險。像是食用過量含有酒的食品，容易增加駕駛或操作機械的危險。有些湯頭多為高鈉、高油脂，搭配鹽分高的調味醬，補湯太油太鹹，一餐吃下來熱量不可小覷，易增加身體額外負擔；若過量攝取恐不利於患有三高、腎臟病和痛風的病人控制病情。因此在進補時，宜酌量攝取肉類和油脂，選擇少油、低鹽、少加工及高纖維的食材，讓您呷補、呷巧、呷乎健康!

眉角三：食補前諮詢醫療專業人員

食補是冬季常見的料理，但吃補也得補對時機與體質。例如孕婦、三高者、心血管疾病者或腎臟病者等，宜先詢問中醫師或西醫師，經過專業評估，確認藥物交互作用及辨明體質後，再調配食用適合的食品，盡量不要自行選用或購買中藥材補身；若有身體不適（如感冒、腸胃不適）或正逢生理期，也不宜進行食補，以免出現反效果或補過頭，未蒙其利反先受其害。建議民眾生病時宜先詢問醫師或就醫治療，切勿以為食補可以治療疾病，因而錯失最佳的治療時機。

藥害救濟基金會再次提醒您，選用中藥材作為食補材料前，宜先了解中藥材的正確使用觀念與考量本身現有疾病與體質，並應主動詢問中、西醫師或藥師等專業人員，了解藥材特性及食用方式，選用適量、適時與適合體質的食補方法。此外，平日也要格外注意保暖、充足睡眠及適度運動，透過正確用藥行為、正常作息及均衡飲食習慣，三管齊下，一起暖暖地渡過冬季!

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2021-03-11

亞洲人最常見「隱形殺手」　壓迫脊髓恐致失禁

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頸椎後縱韌帶骨化症初期，可能僅有頸部痠痛、頸部緊緊，或偶爾手麻等非特異性症狀，可採用口服消炎止痛藥、戴頸圈、熱敷電療等保守治療，但在不清楚脊髓壓迫程度時，要盡量避免對頸部進行重手法的推拿按摩，以免反而導致脊髓損傷。

有糖尿病、高血壓病史的70 歲陳先生，因雙上肢麻痛併左肩無力，走路變慢且不穩而求診。經電腦斷層及磁振造影檢查後，顯示是節段型的後縱韌帶骨化症，且2個節段脊髓有壓迫症狀，藉由前位椎間盤切除減壓融合手術移除骨化的後縱韌帶，術後1週出院，其上肢症狀與步態皆有改善。

後縱韌帶骨化症　致病因不明、男性發病率高

成大醫院神經外科黃啓振醫師表示，後縱韌帶骨化症的後縱韌帶會逐漸鈣化變厚，甚至會骨化到如骨頭一般堅硬，厚度增加到正常的3倍以上；因此對緊貼其背側的脊髓造成嚴重壓迫，導致脊髓神經損傷，產生肢體無力、軀幹緊繃感、走路不穩，甚至大小便滯留或失禁等嚴重症狀。

黃啓振醫師補充，頸椎後縱韌帶骨化症的致病因目前不明，主要認為與患者基因變異有關。從流行病學來看，東亞人種發生率較高，尤其日本的盛行率可達2%，而韓國、台灣、中國、香港等地的發生率也高於西方國家；男性的發病率則比女性來得高。

頸椎後縱韌帶骨化症初期　避免進行推拿按摩

頸椎後縱韌帶骨化症初期，可能僅有頸部痠痛、頸部緊緊，或偶爾手麻等非特異性症狀，可採用口服消炎止痛藥、戴頸圈、熱敷電療等保守治療，但在不清楚脊髓壓迫程度時，要盡量避免對頸部進行重手法的推拿按摩，以免反而導致脊髓損傷。

疾病中期後　依3要件選擇治療方式

神經損傷往往是不可逆的，疾病中期後可能產生頸部脊髓壓迫的症狀，如肢體無力、軀幹緊繃感、走路不穩等，就應考慮盡早手術介入，依據病灶的範圍、壓迫的程度、病患的身體條件，選擇傷口位於頸前的前位手術或位於頸後中線的後位手術。

黃啓振醫師說明，前位手術能直接移除病灶，有緩解對脊髓壓迫的減壓效果，但手術技術難度較高、風險較大，也無法處理太多節段的病灶；後位手術則可以處理多節段，手術時間較短、風險較低，但沒有移除骨化的後縱韌帶，僅為間接減壓，減壓效果比前位手術來得稍差。

術後必須佩戴頸圈　定期回診預防併發症

黃啓振醫師也提醒，不論是前位或是後位頸圈手術，術後都必須佩戴頸圈，且後縱韌帶骨化是體質性的疾病，定期回診追蹤很重要，除了追蹤手術傷口的癒合與植入物的融合外，也有助於早日發現其他節段的問題並給予適當的治療處置。

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2021-03-10

【鼻部整形】這些，都是你該知道的（養眼慎入！）

Post By admin 流行時尚 , , , ,

鼻整形

面部一支花，全靠鼻當家!鼻部是面部重要的部位之一，鼻子漂亮與否，很大程度上影響到我們的外貌，下面我們就為大家介紹一些常見的鼻部整形。

矮鼻矯正術(隆鼻)

矮鼻矯正術也叫隆鼻術。和西方人不同，東方人的鼻子比較矮，隆鼻術也一直是大家做的較多的鼻部整形美容方式。但是不同的是，以前大多數人喜歡像西方人一樣的高鼻樑，而現在的趨勢是適合東方人高度的鼻樑。

就像世界上每個人都有屬於自己的臉龐一樣，找到屬於每位顧客，適合顧客臉型的隆鼻術最重要。漂亮的鼻子是從側面看時，從眼睛上方到鼻樑位置的線條流暢的鼻子，所以隆鼻術不單隻看鼻子一個部分，眼鼻的協調也很重要。並且鼻子位於臉部中央，要考慮到臉部整體。

術前通過精密的儀器測定后，考慮從額頭到下巴，和眼睛的比例來向顧客建議最適合她的改善方式，通過模擬試驗使顧客得到最大滿足。

鼻延長術 (仰鼻，朝天鼻，短鼻)

鼻延長術是去除引發免疫反映的表皮層和真皮內細胞之後，利用極速冷凍乾燥法把真皮層的3次元結構原本維持下來的真皮。一般情況下，先天性的仰鼻鼻樑都比較低，所以一般做鼻延長術的同時結合隆鼻術一起做。

短鼻矯正術

短鼻矯正術，在鼻中隔軟骨與鼻翼軟骨之間植入軟骨，進一步增加鼻頭長度，使用的軟骨主要是鼻中隔軟骨。如若想進一步增高鼻樑與鼻頭的情況，可以進行隆鼻術改善。

鼻尖矯正術(蒜頭鼻，鈍平鼻頭)

鼻頭像兩邊延伸出來的部分我們叫做鼻翼。如果鼻翼過大過寬，可能會給人可愛的感覺但是卻很難讓人覺得秀氣，所以這樣的鼻子我們也稱之為蒜頭鼻。

矯正這樣蒜頭鼻，將鼻頭處多餘的軟骨和不必要的脂肪去除后，將其聚攏，做成堅挺式的鼻尖，同時縮小鼻翼讓鼻孔的模樣變長。如果鼻翼過於大的情況，我們會根據需要切除適當的鼻翼組織后使鼻翼變窄，從整體上完成鼻子的形狀。

鼻孔縮小術

鼻孔過大時，可通過鼻孔縮小術得到矯正。鼻孔縮小術是在鼻孔內下方做梭形切口，使鼻孔縮小，讓鼻子變得美觀。鼻孔縮小術涉及軟骨，有一定難度。單純隆鼻不能解決鼻孔問題，需要根據整體鼻部情況全面考慮。根據鼻子、鼻孔具體情況選擇鼻孔整形手術方法 。

鼻子短、朝天鼻、鼻頭肥大都是鼻綜合的改善範疇。短鼻延長可以通過使用肋軟骨實現，可以做到符合正常美學比例。鼻頭肥大是本身軟骨發育較弱，皮膚軟組織比較厚，鼻頭部位血運較好，所以要特別注意術后軟組織的疤痕增生。

此外要說明的是，隆鼻和鼻綜合是“包含”關係，也就是說鼻綜合整形是包括隆鼻的，因此，如果你是鼻部擁有多處缺陷的親，選擇鼻綜合手術再適合不過了!

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2021-03-10

疲勞焦慮效率低睡眠差體重增胃灼痛和血壓高的神經調節機制研究

Post By admin 流行時尚 , , , ,

關於你的疲勞焦慮效率低睡眠差體重增胃灼痛和血壓高，結合上一期已經提到過了皮質醇和情緒波動、壓力、肥胖的關係。這次來說說怎樣主動掌控皮質醇的波動，以及什麼時候睡覺才是最好的，什麼時候睡覺才是最好的，什麼時候睡覺才是最好的。

《黃帝內經》的開頭《素問》篇裏面講：上古之人，其知道者，法於陰陽，和於術數，食飲有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。《靈樞》一篇里指出：春生，夏長，秋收，冬藏，是氣之常也，人亦應之，以一日分為四時，朝則為春，日中為夏，日入為秋，夜半為冬。古人講究的是要按着秋收冬藏的時間來睡覺，大約是在晚上22:00-6:00的時間，是我們說的早睡早起。

那麼在睡的時間相同的情況下，為什麼早睡早起比起晚睡晚起好呢?籠統的說是因為它順應身體生物鍾而消除慢性壓力。22:00-6:00的睡眠時間較好的原因是能通過休息調節體內“壓力激素”皮質醇的變化，使之處於較低水平。

慢性壓力是什麼？

慢性壓力是一種長期持續存在的壓力，對人體產生嚴重的危害。當面臨急性壓力時，壓力消失後身體會恢復常態，慢性壓力雖然不會像急性壓力那樣讓身體進入100%全負荷工作狀態，但身體始終無法有效放鬆。雖然強度不大，交感神經反應不那麼強烈，但是時間跨度太大造成傷害仍然是不可逆的。

急性壓力下分泌的是“腎上腺素”和“去甲腎上腺素”，但是不能持續釋放。對於慢性壓力，對身體的影響同樣通過HPA調控軸但來影響身體，垂體釋放的ACTH（促腎上腺素釋放激素）更多的刺激腎上腺生成—-皮質醇，一種半衰期長的糖皮質激素。皮質醇可以說是體內最重要的一種調控激素了，稱為“壓力荷爾蒙”。它的不同分泌量可以保持機體的不同等級強度的工作。

腎上腺素和皮質醇的區別？

事實上，在急性壓力下，除了分泌“腎上腺素”之外，也分泌“皮質醇”，但是主要起作用的是“腎上腺素”，“皮質醇”的作用微乎其微；慢性壓力下，“腎上腺素”失效快，主要靠“皮質醇”長效機制來維持機體運轉在不同強度等級下。想象一下，類似於海洛因和香煙的區別一樣，一個能迅速強勁的產生效果，一個則是長期維持低平的興奮效果。

皮質醇的作用和調控機制？

肥胖

皮質醇會使人在壓力狀態下，維持血壓的穩定和適度提高血糖含量。有時候，我們覺得適度的壓力反而有助於集中注意力做事，這從生理學角度來說，是皮質醇的適量釋放保證了身體能在某個能級水平均衡工作，如果沒有皮質醇，我們將會壓力下失控、注意力渙散，難以有效的工作。如果慢性壓力疊加或壓力大，會造成皮質醇的高水平釋放。後果是，提高肝臟對營養的代謝，變相的提高了血糖含量，多餘的糖分又被轉變成脂肪（知道為什麼壓力下人不是變瘦而是變胖沒？想減肥嗎？按時睡覺吧）。

免疫低下

在正常狀態下，肝臟監控皮質醇的分泌。然而人體如果長期承受慢性壓力，肝臟就像發動機一樣長期代謝不得休息就會受損，肝臟是體內最大的免疫器官，如果它受到傷害，更容易生病。如果在較重的工作壓力、心理壓力下，特容易感冒或患上其他毛病，那麼你一定對此深有體會。

胃灼痛

過量皮質醇會刺激胃分泌胃酸，如果胃酸分泌過多，過量的胃酸沒有作用對象，只要開始腐蝕胃壁，出現胃潰瘍。引起胃灼熱和壓力有關，所有治胃病的葯都是中和胃酸保持消化道合適的PH，但這都是治標不治本的辦法！根本辦法還是調節皮質醇含量！

煩悶

上面所說的HPA調控軸會有負反饋調節機制，也就是說，高水平的皮質醇會抑制下丘腦和垂體的激素釋放，帶來的後果是打破整個機體的激素平衡，比如5-羥色胺和血清素的水平降低，讓人感到抑鬱和煩悶（這兩種激素與快樂的感覺有直接關係！）。知道為什麼壓力、睡不好會引起焦慮和煩悶了吧。

早點睡吧，親，出來混，遲早是要還的。

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