標籤: 電波拉皮

近來氣溫驟降，多雨潮濕，女性朋友應少穿緊身褲，減少使用棉墊，早睡早起，維持良好的免疫力，才能減少外陰苔癬化的發生，若私密處有任何不適應盡早就醫，由醫師判斷病況，千萬不要忍出嚴重疾病！

一名28歲林姓空姐，因工作關係，一下外站過夜班、一下紅眼班，導致睡眠品質差，免疫力下降，經常感冒，再加上長期穿緊身絲襪，私密處也逐漸開始出現不明原因的搔癢，起初在外求診拿藥塗抹，但效果有限，抓一抓或沖熱水還稍能止癢；但到後來越抓越癢，即使擦了藥膏也沒有改善，私密嫩肌更出現一塊塊的白斑，慘變成皺巴巴的大象皮，內診檢查及病理檢查，確診是「外陰苔癬化」。

外陰苔癬化為自體免疫疾病　嚴重恐至小陰脣不見

萬芳醫院婦產科主治醫師張宇琪表示，外陰苔癬化屬慢性發炎，大多數研究認為是一種自身免疫性疾病。主要症狀為陰部嚴重搔癢、性交疼痛及解尿刺痛，因為越癢越想抓，外陰部在過度刺激下，表皮逐漸萎縮，而角質層過度角質化，皮膚的黑色素細胞會開始脫色，進而產生像塊狀白斑一樣，嚴重者，小陰唇會越來越小，甚至看不見。

傳統治療以類固醇藥物為主　外陰雷射治療可恢復陰部彈性

外陰苔癬化的傳統治療，以塗抹類固醇藥物為主，但效果往往有限，所以和林小姐溝通後，先為她做病理切片檢查，確定不是外陰癌，再執行外陰雷射治療。張宇琪醫師解釋，外陰雷射是利用雷射光熱能，促進皮膚組織及膠原蛋白增生，恢復陰部的厚實彈性，病人約施打三次後，可獲得良好改善。

預防外陰苔癬化　日常衛生習慣要做好

張宇琪醫師也提醒，雖然外陰苔癬化的病因還不明，但多與遺傳、免疫力有關。近來氣溫驟降，多雨潮濕，女性朋友應少穿緊身褲，減少使用棉墊，早睡早起，維持良好的免疫力，才能減少外陰苔癬化的發生，若私密處有任何不適應盡早就醫，由醫師判斷病況，千萬不要忍出嚴重疾病！

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氣溫漸漸降低，美食誘惑已經不再被裸露在外的身材線條限制，開始可以用長袖長褲遮掩，許多人便放膽吃，等到夏天到了再來實行減重計畫，但事實上，冬天減肥更輕鬆。

氣溫漸漸降低，美食誘惑已經不再被裸露在外的身材線條限制，開始可以用長袖長褲遮掩，許多人便放膽吃，等到夏天到了再來實行減重計畫，但事實上，冬天減肥更輕鬆。根據雪梨蓋文醫學研究中心（Garvan Institute of Medical Research）內分泌學家Paul Lee的研究發現，冷天有助增加棕色脂肪（BAT），還能讓白色脂肪（WAT）開始燃燒熱量。

棕色脂肪、白色脂肪　功能大不同

棕色脂肪（brown fat tissue）是一種特殊的脂肪組織，佔人體含量不到5%，營養師同時也是肌力與體能教練的吳皓宇說明，棕色脂肪負責燃燒產生熱量，它在嬰兒身上的比例較高，可以達到15%，讓嬰兒和小型哺乳動物保持體溫，讓他們不易失溫。而白色脂肪（white fat tissue）佔人體含量15~25%不等，依性別及胖瘦有差異。白色脂肪負責儲存能量，當身體中醣類太低時，細胞便會從脂肪中獲取能量。

澳洲研究　氣溫低可增加棕色脂肪

根據雪梨蓋文醫學研究中心（Garvan Institute of Medical Research）內分泌學家Paul Lee的研究，找了5位健康男性白天過著正常生活，晚上回到實驗中心至少10小時。總計4個月，每個月溫度分別為24 度C 、19 度C、24度C、 27 度C，每個月結束進行熱代謝評估。發現相較於24 度C的環境，受試者睡在19 度C的房間時，棕色脂肪增加了30-40%。

溫度低增加新陳代謝　因冷發抖再運動消耗熱量

也就是說，睡覺時溫度低一點，就能無痛增加新陳代謝，而且因寒冷發抖時，再搭配中強度運動，就能讓負責儲存熱量的白色脂肪，開始消耗能量。Paul Lee表示，當寒冷時身體自然顫抖，可以刺激肌肉和棕色脂肪釋放賀爾蒙，可以刺激棕色脂肪燃燒產生熱能，還能加速使白色脂肪細胞燃燒產生能量，甚至轉變為棕色細胞！

棕色脂肪　開創肥胖與糖尿病治療新契機

研究還發現，棕色脂肪增加可以提升胰島素敏感性，吳皓宇說，這代表棕色脂肪較多的人，飯後只要分泌較少的胰島素，就可以使血糖下降。這對於治療肥胖以及第二型糖尿病來說，提供一個新想法，學者們正在積極研究中。發抖加運動，就能讓白色脂肪從豬隊友，變身成燃燒熱量的好夥伴，吳皓宇呼籲，趕快選個冷天一起來運動吧！

資料來源：

Science Daily. 

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田村醫師表示：「希望民眾們都可以去牙醫診所檢查自己是否有咬合不正的問題。」

牙齒咬合不正勿輕忽！日本黑站前中央牙科院長田村繪里表示，民眾要注意牙齒的咬合，不論是天生的，或是因為年齡漸漸增長，還是因為蛀牙或牙周病必須拔牙，都會導致咬合不正。有大約四成的成年男性可能有咬合不正的問題，咬合不正同時也是肩膀僵硬和腰痛的原因，先去確認一下自己牙齒的咬合很重要。

蛀牙或牙周病少一顆牙　牙齒咬合就受影響

田村繪里指出，如果因為蛀牙或牙周病拔了一顆牙，就算只少了一顆，整個牙齒的咬合也會以那裏為中心變得東倒西歪。想在10到20年間都保有健康的牙齒，最大的關鍵就是一天要刷三次牙。

保持牙齒健康　刷牙很關鍵

她說明，正確的刷牙方式為輕輕地拿著牙刷，和握筆一樣用兩根手指頭拿著牙刷，並且用45度傾斜將刷毛放入牙周袋之中，以按摩牙齒的感覺來刷，以牙齒跟牙齦中間的牙周袋為中心，如果刷得太用力，不僅會讓牙齒表面受損，甚至還會傷害到牙齦，要特別小心。

除此之外，她建議大概每隔三、四個月就去一趟牙醫，將牙垢和牙結石清乾淨，這就是預防牙周病最有效的做法。

牙疼才看牙醫很母湯　牙醫籲定期檢查

不過田村繪里提到，許多人除非蛀牙牙齒痛，否則根本不會去看牙醫。在一直以來都忽略牙齒的保健、有抽菸習慣的50多歲患者之中，一次就拔掉全部的牙齒也不是什麼稀奇的事。如果發生這種情況，生活可能受影響，平常就應該好好重視牙齒的保健。

田村繪里 醫師

Tamura Eri／ 一般牙科、美容牙科醫師。2000年畢業於札幌牙科學院牙醫衛生科。隨後進入北海道醫療大學牙醫系就讀， 於2007年畢業。2018年2月就任目黑站前中央牙科院長。

資料來源：https://www.albagolf.com.tw/zh-tw/

（文章授權提供／ALBA 阿路巴高爾夫雜誌）

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新竹國泰醫院皮膚科主任陳怡安醫師說明，罹患酒糟性皮膚炎的患者，臉部可能反覆出現膿皰、潮紅，或者是持續性血管擴張等各種型態的異狀，造成熱、癢、刺痛等不適，也會影響外觀。此外，玫瑰斑容易與其他皮膚病混淆，有時會被誤以為只是一般的濕疹或青春痘，或者是皮膚過敏、脂漏性皮膚炎、紅斑性狼瘡等其他問題。

你有酒糟性皮膚炎（又稱玫瑰斑）的煩惱嗎？防疫期間，長期戴口罩，加上換季時氣溫忽冷忽熱，導致酒糟性皮膚炎復發該怎麼辦？

酒糟性皮膚炎易與其他皮膚病混淆 　常見6種典型症狀

新竹國泰醫院皮膚科主任陳怡安醫師說明，罹患酒糟性皮膚炎的患者，臉部可能反覆出現膿皰、潮紅，或者是持續性血管擴張等各種型態的異狀，造成熱、癢、刺痛等不適，也會影響外觀。此外，玫瑰斑容易與其他皮膚病混淆，有時會被誤以為只是一般的濕疹或青春痘，或者是皮膚過敏、脂漏性皮膚炎、紅斑性狼瘡等其他問題。

造成酒糟性皮膚炎　8個因素不可輕忽

造成玫瑰斑的原因，陳怡安指出，主要可以分為4個內在、4個外在因素。「4內」因素包含：⑴個人體質；⑵賀爾蒙；⑶皮膚血管的調控異常和⑷正常狀況下和皮膚共生的蠕形蟎蟲數量過度增加。「4外」因素則可區分如下：⑴飲食：燙熱的、刺激辛辣的或是酒類。⑵環境溫度：太悶熱、太乾冷。⑶不當的接觸：日曬、不適合的化妝品，或是使用過量外用類固醇。⑷情緒：過於興奮或緊張。

酒糟性皮膚炎治療不易　日常保養得先做好

由於影響的因素眾多，要短時間內治癒玫瑰斑實屬不易，但若在生活上做好調整，加強皮膚照護保養，並依據不同的症狀搭配藥物或其他治療，仍可以獲得控制。

陳怡安建議，在日常保養方面要先做好防曬工作，才能確實抵禦日光對皮膚的侵害，挑選防曬乳時，必須達到理想的效果，又能避開容易悶熱且皮膚敏感的部位，需要花些心思；平時選擇溫和、不刺激且低敏感性的乳液，增加皮膚的保濕，並達到些許舒緩的作用，也有助於穩定皮膚狀態。

食藥署補充提醒，對玫瑰斑患者的肌膚護理與保養而言，不能過度去角質，只要適當清潔即可，並且要儘量避開容易誘發自身皮膚惡化的不利因素，只要跟皮膚專科醫師一起配合，視膚質情況搭配各式治療，就可以減緩或治療酒糟性皮膚炎的困擾。

（文章授權提供／常春月刊）

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擁有新紋身令人興奮，你知道有紋身後有哪些注意事項嗎？皮膚經刺青後不免會留下疤痕，但進行良好的護理保養，可以讓紋身保持持久清新

擁有新紋身令人興奮，你知道有紋身後有哪些注意事項嗎？皮膚經刺青後不免會留下疤痕，但進行良好的護理保養，可以讓紋身保持持久清新。如果想要紋身，先瞭解紋身前後的幾項重點，以下為Alok Vij皮膚科醫師提供的紋身指南，讓你安全體驗紋身。

紋身前評估清楚　降低出血風險

根據克里夫蘭醫學中心，Alok Vij皮膚科醫師表示，溝通清楚才能讓你不會後悔，想要紋身前一定要多去幾家紋身店當面溝通，親自瞭解商家信譽、風格圖案和消毒設備等是否符合預期，同時評估自身，如罹有皮膚病、糖尿病等疾病可能就不適合紋身，才不會因為後悔重新移除。

傷口保持濕潤　不喝酒和刺激物

Alok Vij皮膚科醫師表示，紋身傷口的照護上必須需要保持乾淨和濕潤，如果要拆除繃帶時，把繃帶浸泡在溫水中使其軟化，然後再輕輕地剝開它，然後用溫水清洗去除結痂。接著輕輕拍乾風乾後，依情況再塗上一層軟膏，比如凡士林保持皮膚的潤度，避免過於乾燥脫皮導致皮膚再次結痂，並穿著寬鬆衣物保護好傷口免於刮傷。

醫師也提醒，前一天及當天不能喝酒、刺激性食品，才不會因血液循環過快，造成出血量變多，進而影響皮膚上色，導致線條模糊暈染。

發現感染跡象　立即就醫治療

至於刺青後修復時間，取決於每個人身體情況、紋身位置和紋身大小，比如關節附近的紋身活動需比較長的時間修復。Alok Vij說，傷口未痊癒之前，務必遵循刺青師叮嚀的保養方式，盡量避免游泳、泡澡、曬太陽等，才不會導致傷口感染和過度曝曬導致墨水褪色。

接著，隨傷口日漸癒合，如果有發紅、剝落和發癢均為正常現象。Alok Vij提醒，假如紋身部位開始發熱、皮膚紅腫發燙、皮膚流膿、有異味、持續疼痛卻不見好轉等任何感染跡象，請尋求專業醫師的治療。紋身後別輕忽日常保養，正確的日常護理，有助於讓紋身保持清潔並長時間保持在最佳狀態。 

參考資料：

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賈伯斯的胰臟癌不簡單！　其實是神經內分泌腫瘤

新一代蘋果手機於不久前上市，再掀搶購熱潮，而9年前因為胰臟癌離世的蘋果創辦人賈伯斯，他罹患的其實並非傳統長在胰臟上的腫瘤，而是胰臟神經內分泌腫瘤。此疾病因賈伯斯才漸漸被大眾認識，故神經內分泌腫瘤又有「賈伯斯病」的暱稱。

三軍總醫院51病房主任暨血液腫瘤科主治醫師陳佳宏主任表示，神經內分泌腫瘤主要是神經及內分泌系統產生病變造成的腫瘤，因為疾病所產生的症狀沒有特殊性，所以難在早期就即時發現。

影響全身神經內分泌系統　症狀紛雜不明難確診

神經內分泌腫瘤可能發生在身體各部位，進而影響神經內分泌系統，其中又好發於腸胃道，使得胃酸分泌過多導致消化道反覆潰瘍；影響支氣管神經而引發咳嗽、氣喘；其他症狀包括慢性腹瀉、低血糖嚴重飢餓感、盜汗、熱潮紅、發熱、心悸及皮膚炎等，因症狀紛雜不明，常被誤認為其他疾病，導致患者平均需5～7年才能確診神經內分泌腫瘤。

陳佳宏主任指出，神經內分泌腫瘤發生於腸胃道者約佔6成、肺部約佔2成、其餘部位佔約2成。腫瘤依生長及分化程度可分為三個等級，預後較好的G1、G2，以及惡性程度較高的G3。除了手術切除、電燒、放療外，G1、G2等分化好的細胞，即使有遠端轉移，以體抑素類似物及標靶治療仍有不錯的效果，但G3分化差，僅能以化學治療。

七旬婦腫瘤復發難手術　健保給付新型長效注射凝膠劑助縮小腫瘤

陳佳宏主任分享，門診中有一名居住澎湖的73歲婦人，罹患G2小腸神經內分泌腫瘤，曾使用手術切除，不料一年後再度復發，導致她腹痛、腹瀉不止，生活大受影響。經醫師建議後接受新型長效注射凝膠劑治療，至今使用一年多，症狀已明顯獲改善，生活品質大幅提升，且檢查結果顯示腫瘤已縮小近四分之一，讓患者與家人重拾笑容。

陳佳宏主任說明，該患者狀況評估後無法手術，故替她申請健保針對G1、G2，有轉移或無法手術切除者給付的新型長效注射凝膠劑，相較傳統體抑素類似物注射疼痛感更低且使用便利性更高。此外，據臨床試驗顯示，對於非功能性胃腸胰神經內分泌腫瘤患者，相較未用藥組別能顯著延長無惡化存活期達20.5個月，另有研究指出，針對功能性胃腸胰神經內分泌腫瘤患者，也能有效緩解腹瀉及潮紅症狀達7成以上。

陳佳宏主任補充，新型長效注射凝膠劑因施打體積較少，所產生的不適感與副作用也較低。不同於以往需每月回診的傳統體抑素類似物治療，新型長效注射凝膠劑經醫護人員指導後，患者有機會在家由親友或自己完成注射。上述提到的73歲患者，經醫護人員教導，目前在家即可由家人協助完成施打，無須每個月進出醫院，大幅提升日常生活便利性。

神經內分泌腫瘤全解析！　專家醫師著作9月問世

為普及一般民眾對於神經內分泌腫瘤的認知，陳佳宏主任與台北市立仁愛醫院安寧照護科呂敏吉主任、三總社會服務室蔡惠芳社工師共同著作《戰勝神經內分泌腫瘤》一書，已於今年9月份出版，深度解析神經內分泌腫瘤罹病警訊、治療選擇、醫療照護及心理適應。

陳佳宏主任提醒，神經內分泌腫瘤症狀千變萬化，症狀與許多常見疾病類似，民眾若有類似症狀，應多加留意。若不幸確診也無須過於擔憂，目前治療選擇多元，建議應與醫師充分溝通，評估最適合的治療方式，以降低疾病負擔，維持良好生活品質。

陳佳宏主任補充，新型長效注射凝膠劑因施打體積較少，所產生的不適感與副作用也較低。

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義大醫院杜元坤院長表示，幹細胞雖然有其一定的修復功能，但經過近來越來越多的研究發表論文中証實，用幹細胞所培養萃取出的「細胞外泌體」是目前有最高效作用的超奈米物質。

再生醫療的研究一日千里，亦是現今醫學領域之中最是當道與顯學的話題。許多人對於幹細胞應用於以取用自體細胞來治療自身疾病的期待是懷抱著非常大的希望。

在國際醫界享有崇高聲譽的神經治療權威-義大醫院杜元坤院長表示，幹細胞雖然有其一定的修復功能，但經過近來越來越多的研究發表論文中証實，用幹細胞所培養萃取出的「細胞外泌體」是目前有最高效作用的超奈米物質。

幹細胞與細胞外泌體　雞湯ｖ.s.雞精

概論上來說，幹細胞是一種未充分分化的細胞具有自我更新能力，有具備再生成各種組織跟器官的潛能。目前多數方法是從患者身體中取出培養後透過注射的方式導入血液中，再自我導航至受傷部位，使其進行作用於自主修復。

然而在實際應用上，幹細胞的培養及穩定保存相對不易；而且是否能真正順利修復受損部位，目前即使有「特管法」的評估審查來把關，但是結果常常差異相當大，所以一定要慎重評估安全性與有效性

杜元坤院長表示，如果用簡單易懂的方式比喻「細胞外泌體」和傳統的「幹細胞」就好比是雞精跟雞湯；外泌體如同雞精，而幹細胞就像雞湯；在濃度及作用上，雞精的功用當然是更勝雞湯。

「細胞外泌體」幫神經創傷修復　杜元坤團隊登國際期刊

杜元坤院長25號在受邀參加的「台灣再生醫學的現況與展望」研討會中也進一步提到，分子直徑只有30-100nm的「細胞外泌體」更能夠誘導細胞增生，也確實能大幅提升修復力，在國際上多年來已有發表並且研究者亦獲2013年諾貝爾獎的殊榮。

在眾多細胞科學研究領域中，尤其以神經幹細胞的病理與學理研究更是艱難與深奧，杜元坤院長經過多年持續不斷的努力，發現強大的細胞外泌體對於神經增生性及修復力，同時也是全球第一人將此論點發表國際期刊（Extracellular vesicles isolated from human olfactory ensheathing cells enhance the viability neural progenitor cells. 23 jul 2020 )。

由台灣醫療之光代表人物杜元坤院長所領導的義大神經重建團隊/實驗室研究証實，「細胞外泌體」能非常有效的進行神經創傷修復，對於神經損傷的治療與應用，將是神經再生醫學的大突破與重要關鍵。而其論文被國際期刊刊登發表，也為台灣的醫療軟實力更添喝采佳話。

圖片

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