①對了解血容量，心功能、心包填塞有著重大意義；
②診斷原因不明的急性循環衰竭：是低血容量性的還是心源性的？
③明確少尿或無尿的原因：是血容量不足還是腎功能衰竭？
注意：中心靜脈壓與血壓同時監測，比較其動態變化，更有意義！
①中心靜脈壓下降，血壓低下：提示有效血容量不足；
②中心靜脈壓升高，血壓低下：提示心功能不全；
③中心靜脈壓升高，血壓正常：提示容量負荷過重；
④中心靜脈壓進行性升高，血壓進行性降低：提示嚴重心功能不全，或心包填塞；
⑤中心靜脈壓正常，血壓低下：提示心功能不全或血容量不足，可予補液試驗（方法如下）
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【導讀】40歲已經是人到中年，正是上有老，下有小的年齡，卻在檢查中發現了宮頸高危HPV感染，病理提示宮頸高級別病變（CIN2），並有腰骶疼痛、外陰瘙癢以及面部痤瘡等癥狀，經過3個多月的治療，HPV病毒被清除，癥狀好轉。
【一般資料】許XX，女，40歲
【診斷】高危HPV感染，宮頸高級別病變
【主要癥狀】腰骶疼痛半年余，分泌物黃伴外陰瘙癢，面部痤瘡
【診療經過】
【現病史】 患者平時分泌物黃伴外陰瘙癢，半年前出現腰骶疼痛，於2016年4月發現高危HPV感染，TCT提示：ASCUS（非典型鱗狀細胞），進一步陰道鏡活檢提示宮頸高級別鱗狀上皮內病變（CIN2級），患者於4月底到門診治療，面診發現患者面部痤瘡，經過3個多月治療，HPV轉陰，同時面部痤瘡好轉。
【治療方案】微創熱凝殺毒剝脫術綜合療法。
【醫言醫語】面部痤瘡在日常生活中很常見，並不會引起大家的過度關注。但是在我的臨床中，很多高危HPV患者，尤其是一些與上述患者年紀相仿的三四十歲的非青春期的患者多會伴有面部、下頜部的痤瘡。而在HPV的治療過程中，這些患者面部痤瘡會慢慢好轉或者消失。提醒大家：很多人HPV感染后並沒有明顯不適癥狀，如果有面部、下頜部痤瘡的女性，尤其是非青春期的女性，痤瘡長期存在不見好轉時，要注意檢查一下是否有高危HPV感染。
【相關檢查】
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癌症是一組可影響身體任何部位的多種疾病的通稱。使用的其它術語為惡性腫瘤和贅生物。
癌症定義的一個特徵是快速產生異常細胞，這些細胞超越其通常邊界生長並可侵襲身體的臨近部位和擴散到其它器官。後者被稱之為轉移。轉移是癌症導致的一個主要死因。
癌症影響到每個人——年輕人和老年人、富人和窮人、男人、婦女和兒童，對患者、家庭和社會造成巨大負擔。癌症是全球主要死因之一。
然而，癌症導致的許多死亡是可以避免的。通過選擇健康的生活方式，比如遠離煙草以及計劃免疫等防止出現致癌性感染的公共衛生措施，就可預防 30%-50% 的癌症。另有一些癌症可以在早期發現、得到治療和治癒。即使在癌症晚期，也可通過良好的姑息治療來緩解患者的痛苦。
近期，世界衛生組織更新了關於癌症的 10 個事實，整理如下：
事實 1：約有 16% 的人死於癌症
2015 年有 880 萬人因癌症死亡——幾乎佔全球死亡數的六分之一。
事實 2：癌症影響到每個人
癌症死亡總數中約 70% 發生在低收入和中等收入國家。
事實 3：造成男性死亡的前五種癌症
從全球來看，2015 年造成男性死亡的五種最常見癌症(按發生頻次排列)為：肺癌、肝癌、胃癌、結直腸癌和前列腺癌。
事實 4：造成女性死亡的前五種癌症
從全球來看，2015 年造成女性死亡的五種最常見癌症(按發生頻次排列)為：乳腺癌、肺癌、結直腸癌、宮頸癌和胃癌。
事實 5：遠離煙草有助於防癌
30%-50% 的癌症可以得到預防。煙草使用是全世界癌症的單一最大可預防病因，造成約 22% 的癌症相關死亡。
事實 6：接種疫苗，防範致癌感染
2012 年，致癌感染在低收入和中等收入國家新確診的癌症病例中的比例高達 25%。人乳頭瘤病毒引起宮頸癌，乙肝病毒引起肝癌。針對這兩種病毒開展的疫苗接種每年可防止出現 110 萬例癌症病人。
事實 7：低收入國家對癌症治療的獲得性較低
2015 年，不到 30% 的低收入國家報告稱可普遍獲得治療服務，高收入國家則在 90% 以上。
事實 8：癌症對全球經濟造成的負擔很大
癌症帶來的經濟影響較大且在不斷加劇。估計 2010 年由癌症導致的年度經濟總費用約為 1.16 萬億美元。
事實 9：姑息治療
從全球來看，在需要獲得姑息治療的人員中目前只有約 14% 真正得到治療。
事實 10：缺乏數據對癌症政策造成影響
在低收入和中等收入國家中，只有五分之一的國家具有藉以推動癌症政策的必要數據。
信源：10 facts about cancer，WHO，Updated February 2017
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13日早上，濟南一名女子因為連續9天拔罐出現昏迷被送進醫院。經過醫生診斷，石女士背部因拔罐出現二度燙傷，面積達8%，需住院治療。
據石女士介紹，4月5日，她開始拔罐排毒，一個療程需要8至15天，一天三次，每次長達40分鐘。從第四天起，石女士開始發燒，最高時達39度。她的背部也因為拔罐出現膿腫。13日早上，石女士被其母親發現處於昏迷狀態，后被喚醒，喝了些水，石女士準備去當天的拔罐，還沒走出家門再次暈倒。其母親見狀趕緊將她送至醫院。
拔罐是以罐為工具，利用燃火、抽氣等方法產生負壓，使之吸附於體表，造成局部瘀血，以達到通經活絡、行氣活血、消腫止痛、祛風散寒等作用的療法。
拔火罐的時間和間隔，一點要好好把握。拔罐時間應根據年齡、體質、性別及病情輕重緩急定留罐時間，一般拔罐時間為10至15分鐘。病情重、病程長、病灶深及疼痛較劇者，拔罐時間可稍長，吸附力稍大。每天拔罐次數視病情需要，一天最多可達三次左右。
拔罐后一般局部呈現紅暈或紫紺色(淤血)，為正常現象，會自行消退。如局部瘀血嚴重者，不宜在原位再拔。
拔罐留罐時間過長，皮膚會起水泡，小的不需處理，防止擦破引起感染;大的可以用針刺破，流出泡內液體，塗以龍膽紫藥水，覆蓋消毒敷料，防止感染或去醫院處理。
拔罐后不可立即洗澡。拔罐后，皮膚處於一種被“傷害”的狀態，敏感脆弱，此時洗澡非常容易導致皮膚破損、發炎等，建議等上兩三個小時。
怎樣避免火罐燙傷
造成火罐燙傷的主要原因是酒精用的過多，滴在罐內皮膚，燙起一片血泡;火焰燒熱罐口，容易叫罐口烙傷圓圈。留罐時間過長，容易拔起白水泡。前二種是真正燙傷，后一種不是燙傷。那麼能不能避免火罐燙傷呢?
1、塗水：在拔罐地方，事前先塗些水(冬季塗溫水)。塗水可使局部降溫，保護皮膚，不致燙傷;
2、火焰朝罐底：酒精棉球火焰，一定要朝向罐底，萬不可燒着罐口，罐口也不要沾上酒精;
3、留罐時間短：縮短留罐時間，不要過長，過長容易吸起水泡，一般3～5分鐘即可，最多不要超過10分鐘。
拔罐有那些禁忌
1、有心臟病、血液病、皮膚病、皮膚損傷、精神病或神經質的人，肺結核及各種傳染病，不宜拔罐;
2、嚴重貧血、白血病、血小板減少等血液性疾病;
3、骨折部位、靜脈曲張部位;
4、孕婦、月經期婦女、精神病人、肺結核活動期病人;
5、血壓過高病人;
6、重度心臟病病人;
7、六歲以下小孩。
8、過於瘦弱的人也不宜胡亂施穴或慎用拔罐療法;
9、頭部、心臟處更應慎用，不能什麼傷痛都用火罐，外傷、內部肌肉撕裂等都不可用火罐。因為不對症的拔罐雖然不會對身體造成傷害，卻會貽誤病情，可能帶來嚴重的後果。
10、皮膚過敏、潰爛部位、水腫部位;皮膚有破損，或患有易出血疾病(如血友病、血小板減少、紫癜風等)的病人也不適合使用拔罐療法。
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老公是醫生，我不是，我也不是護士，和醫學完全不搭邊，我是學藝術設計的，而且學的是服裝，對於醫生，我以前也像那些憤青一樣，認為醫生都收紅包。
可是自從身邊有了醫生，我才知道醫生是個多麼讓人難以體諒的職業。
曾經有人跟我說，嫁給醫生多好啊，收入可觀，還能照顧家人。我曾經也是這麼想的，但現實根本就不是這樣！收入可觀，1200的工資加獎金才3000多的收入算可觀嗎！別跟我說紅包，壓根就不存在這類東西，壓根沒有，根本不能有。病人送個啥都不能收，送點水果都要在科室分了。
好吧，說到照顧家人，這是我最委屈的事情，想起這件事情我就鼻子發酸。上個月我稽留流產，孩子2個多月，這是我的第一個孩子，當時肚子痛得不行，淚流滿面，帶着哭腔打電話給我老公，回答是什麼？我現在不能來，你自己好好的！我當時就想這男人要了幹嘛？照顧家人？最需要他的時候，他在病人身邊，不是在我身邊！
打電話長期不接，不接就是在手術室，不接就是在有事，不接你還不能再打，發個短信，這個月發的，下個月可能都沒有回，你能怎麼樣？
問他回不回來吃飯，這個電話接了能回，等啊等啊，再打電話他也許就不接了，你只能把飯菜熱了又熱，熱了又熱，心力交瘁地等到他回來那一刻。
吃飯不準時就算了，連睡覺都是不準時的，晚上10點才回，洗個澡剛睡下，1點又來電話，各種奪命狂催，每當這個時候，我就想，什麼錢那麼難賺啊，還不讓人睡覺，能不能把電話扔了，而醫生的使命感就是，這不是錢，這是生命！然後起身，去拯救生命！
什麼情人節、聖誕節、中秋節、清明節、各種節假日都是浮雲，你的任何計劃都趕不上他風雨不可預見的變化，說閃人就閃人，說走就走，更別說什麼浪漫、情調、風情了……你能做的就是獨飲一杯酒，一個人走！
因為是醫生，所以手機24小時不能關機。下班休息也好，在外面娛樂也好，半夜在家睡覺也好，一個電話殺過來，立馬就要動身去醫院。
因為是醫生，所以沒有休息日，沒有節假日。無論是什麼節日，家裡聚餐，朋友請客，都是不定時，可能來了，可能不來，包括親人的生日那些浪漫的、有期待的節日，都往往被加班、值班所代替。
因為是醫生，所以不允許出錯。在醫生這個行業，這個高壓狀態下的工作，一絲絲的錯誤都不能有，這關乎生命，任何人都不願意出意外。每天繃緊神經工作，所以回家后，他總是身心疲憊的靠在沙发上，說休息一下。其他的事情一概不想搭理。
因為是醫生，所以生病也要工作。頭疼發燒感冒這類的小病都得帶病工作，沒有人會給你批假休息，那些挺着大肚子的護士們，臨產還要工作在一線。
因為是醫生，所以要無所畏懼。出現什麼大災大難的時候，醫生總是要奔赴前線，哪怕自己的人生安全不能保障，哪怕自己生命受到威脅，也要毫不畏懼的衝上前。
因為是醫生，所以必須堅強。人生挫敗感最強的地方估計就是在醫院。某天，老公全科室人全力搶救一個病人，奮鬥了一個通宵。第二天還是離世了，這種拚命挽救，卻還是無能為力的挫敗感有多少人能夠承受，而且要一次一次承受。不是他們不夠努力，而是死神太強大！
因為老公是醫生，所以我只能理解，體諒，寬容。我不能給他增加麻煩，所以自己要乖，我不能為他分擔壓力，所以我只能耍寶逗他開心，我不能替他做什麼，所以只好做好後勤工作，給他送飯送宵夜。流產事件我不會恨他，因為他說，我會原諒他，但是病人不會。
他將10分精力給了工作，給了病人，留給家人的卻只有1分，而那9分的付出卻得不到1分的理解。
老公說，這輩子他不奢望成名成家，只求常在河邊走，盡量不濕鞋。成功不奢望病人的感激，只求意外不大打出手，只要平平安安，累點，苦點都沒什麼！
醫生不是神，不是超人，不是蜘蛛俠，不是蝙蝠俠，不是如來，不是觀音，不是孫悟空！只是一個普通人，一個沒有法術和超能力的普通人！
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2017.04.26日上午，南寧市人民政府在南寧新聞發布廳舉行南寧市啟動城市公立醫院綜合改革新聞發布會，啟動城市公立醫院綜合改革，即取消藥品加成時間定在4月30日24時。會上，市衛計委主任謝宗務對《南寧市城市公立醫院綜合改革實施方案》(以下簡稱《醫改方案》)進行了解讀。市衛計委、市社保局、市物價局相關負責同志圍繞南寧市啟動城市公立醫院綜合改革，現場接受了記者提問。
醫改解讀
關鍵詞：降和漲
解讀：取消藥品加成的時間定在4月30日24時。按照本次《醫改方案》要求，醫院要適當降低“大型設備檢查治療價格”，如CT、核磁共振等，降幅在10%。部分檢查費用也要降。
原來挂號費、診療費有四個級別，挂號費0.5元，按醫生級別來分，醫師1元，主治醫師2元，副主任醫師以上3元，專家8元。醫改后，取消挂號費，合併收取統一的診療費。例如你要看專家，以前專家挂號費是8元，醫改后調整為30元。一些診療費、手術費等體現醫務人員技術水平的項目，也根據不同等級的醫生有不同幅度的上浮。拿護理費來說，按照護理等級分為三級，費用是5、4、2元一日，醫改后調整為20、16、10元一日。
關鍵詞：分級診療
解讀：醫改后，醫療服務體系中不同層級、不同類型公立醫院的功能定位更加清晰，要逐步降低城市三級醫院普通門診就診人次占醫療衛生機構總診療人次的比重，要構建基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式並逐步完善。今年家庭醫生服務簽約率將完成30%，群眾的就醫觀念要改變。如住在北湖安居小區的居民，如果感冒了，根據基層首診原則，應該先去秀廂社區衛生服務中心看病。若病情嚴重，再轉到南寧市中醫醫院。如果已經簽約了家庭醫生，可以請家庭醫生上門服務。
關鍵詞：电子共享信息平台
解讀：《醫改方案》要求，大力推進政府健康醫療信息系統和公眾健康醫療數據互聯互通，以“智慧健康醫療工程”為載體，加快建設全員人口信息、居民电子健康檔案和电子病歷三大數據庫，形成覆蓋各級各類醫療機構高效統一的人口健康信息網絡。目前該平台正在建設中，建成投入使用后將大大減少患者轉院時的重複檢查。例如，患者原來在一級醫療機構治療，因病情加重需要轉到上級醫院。轉院后，上級醫院通過电子信息共享平台，就清楚知道患者的病史和治療史，節省重複問診和檢查的時間和費用。
熱點解答
●問：為何要破除以葯補醫機制？
答：以葯補醫機制始於上世紀50年代，但在市場經濟條件下發生了偏離並逐步演變成了一種逐利機制。這種機制使公立醫院運行偏離了公益性軌道，加重了群眾負擔，破壞了醫患關係。破除以葯補醫機制，首先要推進醫藥分開，取消藥品加成，將公立醫院補償由服務收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為服務收費和政府補助兩個渠道。並採取綜合措施切斷藥品與醫院、醫務人員的利益聯繫，同步建立起科學合理的補償機制，使公立醫院真正回歸到公益性的軌道上來。
●問：公立醫院醫療服務價格有何突出問題？
答：長期以來，南寧市醫療服務價格一直執行2005年確定的收費標準，定價標準過低，醫務人員的技術勞務價值沒有得到應有體現，公立醫院運營成本得不到有效彌補，導致醫院通過檢查檢驗、藥品耗材和大型醫療設備檢查等彌補醫療服務虧損，醫療服務行為逐步扭曲。同時，目前醫療服務主要實行按項目定價，為醫院過度醫療行為留有空間。這些問題都需要通過醫療服務價格綜合改革逐步加以解決。
此次改革將在降低藥品、醫用耗材費用和取消藥品加成同時，降低大型醫用設備檢查治療價格，合理提升體現醫務人員技術勞務價值的醫療服務價格，特別是診療、手術、護理、中醫等服務項目價格。
●問：公立醫院綜合改革何時開始？包含哪些醫院？
答：藥品加成政策曾經對保障醫院正常運行發揮了非常重要的作用。但是在市場經濟條件下，藥品加成政策在一定程度上刺激醫院多用藥、多開藥，負面影響日益突出，增加了群眾醫藥費用負擔，因此必須取消藥品加成。南寧城市公立醫院綜合改革時間從4月30日24時起，共有32家公立醫院納入其中。
市級、城區級政府及市民政局舉辦的公立醫院18家：南寧市第一人民醫院、南寧市第二人民醫院、南寧市第三人民醫院、南寧市第四人民醫院、南寧市第五人民醫院、南寧市第六人民醫院、南寧市第七人民醫院、南寧市第八人民醫院、南寧市第九人民醫院、南寧市中醫醫院、南寧市紅十字會醫院、南寧市婦幼保健院、南寧市第二婦幼保健院、邕寧區人民醫院、邕寧區中醫醫院、廣西-東盟經濟技術開發區人民醫院、南寧市社會福利醫院、南寧市福利中醫醫院。
自治區政府、崇左市政府舉辦的在邕公立醫院14家：廣西壯族自治區人民醫院、廣西壯族自治區江濱醫院、廣西壯族自治區婦幼保健院、廣西壯族自治區工人醫院、廣西壯族自治區皮膚病醫院、廣西骨傷醫院、廣西國際壯醫醫院、廣西醫科大學第一附屬醫院、廣西醫科大學第二附屬醫院、廣西醫科大學附屬口腔醫院、廣西醫科大學附屬腫瘤醫院、廣西中醫藥大學第一附屬醫院、廣西中醫藥大學附屬瑞康醫院、廣西民族醫院。
●如何逐步推進分級診療引導群眾合理就醫？
答：分級診療制度將把優秀人才、適宜技術、優質資源下沉到基層，完善不同層級、不同類別醫療機構之間的分工協作機制，逐步構建“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療模式。
醫改后將會實行基層首診制度。基層醫療衛生機構提供基本醫療和轉診服務，推進全科醫生簽約服務。通過基層醫療衛生機構預約挂號，上級醫院對經基層轉診的患者提供優先接診、優先檢查、優先住院等服務。逐步減少三級醫院普通門診就診人次。通過各種政策措施，支持和引導群眾優先到基層醫療衛生機構就診，由基層醫療衛生機構逐步承擔公立醫院的普通門診、康復和護理等任務。這意味着，患者以後有頭疼腦熱應首選家門口的社區衛生服務中心或鄉鎮衛生院，如果這一層醫療機構無法治療，會開具轉診單，患者就可到上一級醫院就診。
不僅要讓得小病的患者在基層看好病，不浪費三級醫院的醫療資源，同時也需要把已經在三級醫院治好的病人轉到下一級醫院進行康復治療。南寧將制定常見病種出入院標準和雙向轉診標準，實現不同級別和類別醫療機構之間的有序轉診，重點打通向下轉診渠道。鼓勵上級醫院出具治療方案，在下級醫院或基層醫療衛生機構實施治療。三級、二級公立醫院要通過技術支持、人員培訓、管理指導等多種方式，幫扶和指導基層醫院，並與之建立分工協作關係，提高基層醫療衛生機構的服務能力和水平。
同時還將推進急慢分治格局的形成。在醫院、基層醫療衛生機構和慢性病長期照護機構之間建立起科學合理的分工協作機制，完善治療—康復—長期護理服務鏈，加強和發展康復、老年、長期護理、慢病管理、臨終關懷等連續性醫療機構建設，加強基層與公立醫院藥品採購和使用的銜接，建立急慢分治制度。由三級醫院專科醫師與基層全科醫生、護理人員組成醫療團隊，對下轉慢性病和康復期患者進行管理和指導。
相關部門解讀
市物價局：
調整1698項醫療服務價格
此次醫改將取消藥品加成，降低檢查檢驗費用，提高醫療技術服務費。具體有多少項目價格提高了？多少項目價格降低了？昨日上午，南寧市物價局副調研員趙儀軍對此進行解答。他介紹，這次就1698項醫療服務價格進行調整，取消1項(挂號費)、降低102項(檢查檢驗類項目)，提高體現醫護人員勞務價值的1595項(診查、護理、麻醉、手術及中醫類項目)。總體上達到自治區醫改文件要求的，補償取消藥品加成后公立醫院減少收入的85%的改革目標。
市社保局：
醫保管理改革側重多個方面
此次城市公立醫院綜合改革在醫保方面也同時進行改革。
據市社會保險事業局副局長陳玲介紹，南寧市醫保管理方面改革的側重點包括多個方面。在醫療服務價格項目調整方面：對此次調整的1698項醫療服務項目，按照基本醫療保險政策規定，全部維護到基本醫療保險的信息系統，對符合基本醫療保險支付範圍的醫療費用，按照基本醫療保險政策規定予以報銷。
在深化醫保付費方式改革方面：強化醫保基金收支預算，在總額控制管理的基礎上，建立健全以按病種付費、按人頭付費、按服務單元付費等複合型付費方式，控制醫療費用不合理增長，最大限度減輕老百姓看病就醫負擔。
在對定點醫療機構協議管理方面：強化事前、事中、事後監管，規範醫療服務行為，將醫保對醫療機構服務監管延伸至對醫護人員醫療服務行為的監管，建立健全與定點醫療機構的談判協商機制和風險分擔機制。
在醫保差異化支付方面：落實基層首診、雙向轉診，促進分級診療制度建立，利用醫保基金向基層傾斜的槓桿作用引導老百姓合理就醫。
陳玲介紹說，目前一級醫院的起付線是200元，醫保可報銷90%;三級醫院的起付線為600元，醫保報銷為55%。醫改要推動建立分級診療制度，實行基層首診制。患者到三級醫院就診，政策上是鼓勵其先到基層一級醫院就診，如果沒有經過轉診手續直接到三級醫院就診，那醫保將會降低報銷比例或不予支付。對按規定轉診的患者，可以連續計算起付線。
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5月22日，中國營養學會在第13屆全國營養科學大會暨全球華人營養科學家大會上公布了《中國糖尿病膳食指南(2017)》(下簡稱《指南(2017)》)，這是。《指南(2017)》向糖尿病患者提出“吃、動平衡”“清淡飲食”等8條營養健康建議，從營養治療的角度推進糖尿病防治工作的開展。
據中國營養學會理事長楊月欣介紹，《指南(2017)》的編寫既參考了國內外流行病學資料、近年的臨床試驗成果及相關的指導性文件，又結合了我國糖尿病營養治療相關研究數據，針對我國居民日常生活中常見的各種各類食物進行逐一循證。為保證實踐性，指南針對糖尿病患者飲食中常見問題逐一作答，注重可操作性及通俗性，內容易理解且方便應用。
《指南(2017)》提出的8條營養健康建議分別是：推薦吃、動平衡，合理用藥，控制血糖，達到或維持健康體重;主食定量，粗細搭配，全穀物、雜豆類佔1/3;多吃蔬菜、水果適量，種類、顏色要多樣;常吃魚禽，蛋類和畜肉適量，限制加工肉類;奶類豆類天天有，零食加餐合理選擇;清淡飲食、足量飲水、限制飲酒;定時定量，細嚼慢咽，注意進餐順序;注重自我管理，定期接受個體化營養指導。
據中國營養學會技術諮詢與項目部透露，《指南(2017)》是通用的飲食指導內容，但側重於2型糖尿病患者。該部門相關人士表示，此後將繼續出台針對1型糖尿病、妊娠期糖尿病及糖尿病腎病的基於循證醫學的膳食指南或專家共識。
我國糖尿病患病率在過去20年間呈持續增長的態勢，中華醫學會糖尿病學分會於2007——2008年對中國14個省市自治區的48431名20歲以上人群進行糖尿病篩查，其結果显示，我國糖尿病及糖尿病前期的患病率分別達9.7%和15.5%，以此推算中國受糖尿病影響的人群約為9240萬人。而據2013年《美國醫學會雜誌》(JAMA)最新研究報道，中國成人糖尿病患病率已達11.6%。簡而言之，糖尿病已成為嚴重影響國人身心健康的主要公共衛生問題。
楊月欣表示，《指南(2017)》主要面向廣大糖尿病患者和關注健康的普通讀者，同時也可為各級醫生、護士、營養(醫)師、糖尿病教育、衛生管理等專業人員進行糖尿病管理工作時提供借鑒。
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在接下來的幾個月中，中國鄭州大學第一附屬醫院的研究團隊將把 400 萬個未成熟人類胚胎干細胞的神經元注入帕金森病患者的大腦，這將標志著中國使用人胚胎干細胞(ES 細胞)第一次臨床試驗的開始，這也將是全球第一個通過使用受精胚胎的 ES 細胞治療帕金森病的臨床試驗。在同一時間開始的第二次試驗中，鄭州的其他隊伍將使用 ES 細胞來靶向治療年齡相關性黃斑變性引起的視力喪失。在今日發布的新聞中，Nature 雜誌對本次臨床試驗進行了詳細報道，題為“Trials of embryonic stem cells to launch in China”。
這也將成為符合中國 2015 年批準的 ES 細胞臨床試驗政策的第一次臨床試驗。中國以前對此沒有明確的監管，許多公司將此作為借口推銷未經證實的干細胞治療，而該政策規定進行干細胞臨床工作的醫院必須使用政府認證的 ES 細胞系，並通過醫院的審查程序，以此避免臨床上對干細胞的倫理和安全問題。
兩項研究將在河南省鄭州大學第一附屬醫院進行。在試驗中，外科醫生會將 ES 細胞衍生的神經元前體細胞注射到患有帕金森病的大腦中。而在鄭州的其他試驗中，外科醫生將接受源自 ES 細胞的視網膜細胞移植到患有年齡相關性黃斑變性的人眼中。這些實驗都將遵循與之前美國和韓國研究人員進行 ES 細胞試驗相似的程序。
中國科學院動物研究所周琪院士是這一臨床試驗的領導者。對於帕金森氏症患者的選擇，他的團隊評估了數百名候選人，迄今已經選擇了十名最能匹配細胞庫中 ES 細胞的患者，以減少患者身體排斥細胞的風險。
帕金森病最主要的病理改變是中腦黑質多巴胺(dopamine, DA)能神經元的變性死亡，由此而引起紋狀體 DA 含量顯著性減少，進而導致疾病發生。周琪的團隊將誘導 ES 細胞發育成為神經元的前體，然後將其注入紋狀體，這是與該疾病相關的大腦的中心區域。
周琪說，在臨床試驗前，研究團隊曾以 15 只猴子為樣本進行相關研究(未發表研究)。一開始，研究人員並沒有觀察到運動的改善，但是在第一年年底，該小組檢查了一半猴子的大腦，發現干細胞已經變成能釋放多巴胺的細胞。他談到，在未來幾年裡，研究人員看到剩下的猴子也有 50%得到了改善。他表示：“我們能用所有的成像數據、行為數據和分子數據來支持功效。”
加利福尼亞州拉霍亞斯克里普斯研究所的干細胞生物學家 Jeanne Loring 團隊也在計劃對帕金森病進行干細胞試驗，他們擔心澳大利亞和中國的試驗使用神經前體而不是 ES 細胞來源的細胞。Loring 說，前體細胞可能會變成其他類型的神經元，並且可能在其分裂過程中累積危險突變。“不知道細胞會變成什麼麻煩。” 同時，加州卡爾斯巴德國際干細胞公司首席科學官 Russell Kern 表示，在臨床前工作中，97%的患者使用的神經前體成為了多巴胺釋放細胞。
Lorenz Studer 是紐約市紀念斯隆凱特琳癌症中心的干細胞生物學家，他在自己計劃的臨床試驗之前花費了數年時間將這些神經元描繪出來。他表示，對於使用前體細胞“不是很支持”。他還談到：“我有點驚訝和擔心，因為我沒有看到這種方法的任何同行評議的臨床前數據。”
但周琪和澳大利亞的團隊仍然堅持自己的選擇。瑞典隆德大學的負責人之一再生神經生物學家 Malin Parmar 表示：“這些發現正在迅速進入臨床試驗階段，而且這個領域在未來幾年將會非常激動人心，我們也期待這次臨床試驗的成果。”
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針對現在一些微博、微信公眾號等自媒體屢屢發布虛假健康信息的現象，昨天國家衛生計生委相關負責人在例行發布會上表示，未來將加強虛假健康信息監測，同時建立健康信息傳播的自律委員會，通過白名單制度來加強監管。
當前，隨着互聯網的飛速發展，微博、微信公眾號等各種自媒體發展迅速。然而，在自媒體傳播過程中，為了不斷吸引“粉絲”，增加瀏覽量，“標題黨”“隨意編改”“斷章取義”等違規行為頻頻出現，尤其是健康科普類的虛假信息，一經出現，往往會在網上迅速傳播，不斷髮酵，誤導公眾的同時，也引發了不必要的社會恐慌。
國家衛計委新聞發言人宋樹立表示，未來將加強虛假健康信息監測。“12320”熱線將受理群眾關於虛假信息舉報，醫療衛生學會、協會、聯盟、媒體將參与到打擊健康相關謠言的工作中。另外，還將成立一個健康信息傳播的自律委員會，建立相應的白名單，通過自律來加強監管。
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如今，即便是非專業人員，對於高血壓的危害性以及降壓治療的必要性也都有了非常清楚地認識。但在100年前，人們對於高血壓的看法卻並非如此。1912年，Cunningham在加利福尼亞州醫學雜誌上撰文，對高血壓的病理生理機制及其處理對策進行了系統性闡述，今天讀起來頗為有趣（見CaliforniaStateJournal ofMedicine1912;10:303-305）。
在該文中，作者首先描述了影響血壓的主要因素：1.心肌收縮力；2.外周血管阻力；3.傳輸動脈的彈性；4.血容量。今天看來這一敘述仍然正確，說明當時人們對於人體血壓的形成機制已經有了較為深入的認識。
關於血壓的正常值，作者敘述到“在心臟收縮末期，血壓一般波動在110-125 mmHg之間”。這與我們目前定義的血壓正常值範圍也很接近。對於高血壓的診斷界值，作者認為“很難為高血壓的確定一個明確的界限，對於一位健康人，若血壓超過135 mmHg則傾向於視為血壓增高”。這一標準似乎比現在還要嚴格。
然而，在高血壓的治療方面，作者的觀點與我們今天的認識有了很大差別。文中述及：“雖然高血壓可能對某些器官產生危害，但人體是一個有機的整體，血壓升高可能是機體的一種代償性反應，降低血壓可能對腎臟產生不良影響”。“血壓之所以升高，是因為人體需要更高水平的血壓。我們既不應降低血壓，也不應試圖阻止血壓的代償性升高”。這些現在看來近乎荒誕的觀點，在此後數十年的時間里一直佔據主導地位。
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