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疾管署指出，無論是腸胃炎或類流感等呼吸道疾病，都可透過落實正確勤洗手、咳嗽禮節等個人衛生習慣來預防，因此提醒民眾注意個人手部衛生，備餐前、進食前、如廁後及照顧病人後，皆應以肥皂正確洗手。

疾病管制署表示，近期國內0至6歲幼兒急性腹瀉與類流感就診人次，均較中秋連續假期前上升；目前已進入腸胃炎與類流感好發季節，提醒民眾務必落實個人手部與呼吸道衛生，並留意自身及家中嬰幼兒健康情形，以降低感染或傳播疫病的風險。

幼兒腹瀉與類流感就診人次上升　小心這些病毒

依據疾管署監測資料顯示，上週(10月18日至10月24日)國內0至6歲急性腹瀉就診共1,178人次，較中秋連假前799人次上升47%；上週類流感就診共2,477人次，亦較中秋連假前1,882人次上升32%，但類流感就診低於去年同期(2019年第43週3,313人次)。另依據實驗室傳染病自動通報系統呼吸道病毒監測情形，近期0至6歲呼吸道融合病毒(RSV)檢出陽性件數呈明顯上升，第43週檢出數佔疾管署監測呼吸道病原體76%。
疾管署表示，國內較常見的病毒性腸胃炎致病原為輪狀病毒、諾羅病毒及腺病毒，輪狀病毒及諾羅病毒主要流行季節為11月到隔年3月間，腺病毒則全年都可能發生。輪狀病毒、腺病毒好發於5歲以下幼童，其中輪狀病毒更是引起嬰兒和5歲以下幼童腹瀉最常見的原因；而諾羅病毒則是任何年齡層皆可能受到感染。
呼吸道融合病毒為常見感冒病毒之一，全年皆可能發生，春天與秋天為好發季節，可經由飛沫或直接、間接接觸病人鼻咽黏液而感染，易造成嬰幼兒高致病率，也容易在人口密集機構造成群聚疫情；感染症狀包括流鼻水、食慾差、咳嗽、打噴嚏及發燒等。

確實洗手、衛生禮節　注意嬰幼兒症狀

疾管署指出，無論是腸胃炎或類流感等呼吸道疾病，都可透過落實正確勤洗手、咳嗽禮節等個人衛生習慣來預防，因此提醒民眾注意個人手部衛生，備餐前、進食前、如廁後及照顧病人後，皆應以肥皂正確洗手；出入人潮擁擠或空氣不流通的公共場所時，請佩戴口罩並保持社交距離。若發現自己或嬰幼兒出現嘔吐、腹瀉、咳嗽、打噴嚏、流鼻水等症狀時，可至鄰近院所就醫，並儘量在家休息，避免出入公共場所或接觸其他健康的幼兒，以降低疫情傳播的機會。

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高雄市立小港醫院眼科部鄭凱駿主任指出，糖尿病患者應時時刻刻注意自己的身體狀況，做好血糖管理，並定期回診與追蹤各器官的狀況，倘若眼睛出現視力模糊的狀況，應立即就醫檢查，且勿拖延病症。

一名53歲的推拿師，33歲時確診糖尿病，當時的他仗勢自己年輕，不但沒有良好控制血糖，更沒有積極追蹤檢查，未料20年後糖尿病黃斑部水腫就這樣找上他，視網膜與玻璃體也有出血的狀況，視力剩不到0.05，幾乎是伸手不見五指，因而無法繼續從事推拿工作。起初接受8次的抗血管內皮生長因子，黃斑部水腫的狀況未獲改善，所幸，今年3月健保德政，在醫師建議下他轉換使用新型眼內注射長效型類固醇，施打後黃斑部水腫的狀況獲得緩解，視力也有所提升，目前仍繼續積極治療中。

逾一半的糖友有視網膜病變危機　黃斑部水腫不宜拖

高雄市立小港醫院眼科部鄭凱駿主任指出，糖尿病與身體中的血管息息相關，若血糖失控，恐造成心血管疾病、腦中風、腎病變、神經病變等，其中糖尿病患者中，隨著糖尿病史越長，視網膜病變風險越大，逾一半的患者會因為糖尿病而產生視網膜病變。糖尿病會使身體細微血管產生變化，使得眼睛血管中漏出的水分累積在黃斑部，導致黃斑部水腫，影響視力，所見物體影像可能會扭曲變型，嚴重更可能導致失明。

眼內注射成趨勢　健保有條件給付轉換機轉治療

目前針對黃斑部水腫的治療以眼內注射為主，鄭凱駿主任說道，大部分的患者會施打抗血管內皮生長因子阻止不正常的新生血管增生，減少微血管的滲漏，但部分患者成效不彰，無法有效且長期的控制黃斑部水腫的狀況，今(109)年起，針對使用抗血管內皮生長因子效果不佳的患者，可依據病況申請健保給付，轉換使用新型眼內注射長效型類固醇，除了能抑制血管增生，還可以抑制發炎因子，且長效的特性，可提供4至6個月的治療效果，回診次數減少大大提升患者的治療順從性。

視力異常不宜拖　及早治療維持好視力

鄭凱駿主任呼籲，糖尿病患者應時時刻刻注意自己的身體狀況，做好血糖管理，並定期回診與追蹤各器官的狀況，倘若眼睛出現視力模糊的狀況，應立即就醫檢查，且勿拖延病症，及早治療才能避免靈魂之窗發生不可逆的狀況。

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隨著社會高齡化，失智症人口也逐漸增多，不僅造成家人照護壓力，對於社會也是巨大衝擊！根據內政部人口統計資料及台灣失智症盛行率推估，108年底台灣失智人口共29萬多人，今年底更將突破30萬人，換句話說，每79人就有1人是失智者。

隨著社會高齡化，失智症人口也逐漸增多，不僅造成家人照護壓力，對於社會也是巨大衝擊！根據內政部人口統計資料及台灣失智症盛行率推估，108年底台灣失智人口共29萬多人，今年底更將突破30萬人，換句話說，每79人就有1人是失智者。彰化醫院神經內科醫師林嶸洲表示，此階段更需要失智共照中心協助去結合、整合醫療資源，以因應失智症人口。

81歲嬤記憶力變差　竟是失智症惹禍

臨床上一名81歲的嬤，去年開始出現記憶力差，不僅常認錯人，還會誤認有人偷她東西，甚至開始有些精神異常行為，今年底又不斷反覆跌倒，雖到大醫院看完一科又一科，時間都花在找檢查地點，又會迷失方向，所幸經轉介至失智共同照護中心，經多次與阿嬤的兒子溝通後，建立醫病信任關係，也為阿嬤安排檢查，確診為失智症，並協助病患將要看的科整合在同一個時段並陪同看診。

失智共同照護中心　協助失智者就醫順利

個管師江淑娟解釋，政府幾年前即協助各大醫院設立失智共同照護中心，藉由個管師協助，陪伴病患到醫院各科看診，進行友善失智門診，過程中也會持續安撫病患情緒，不僅能使就醫過程更為順利，即使回到家，失智共照中心服務也會適時打電話提醒關懷，面對家人不懂的失智問題，隨時提供諮詢。

家有失智者長輩　必要時可求助失智共照中心

失智長者通常不會認為自己有問題，因此會使家人在照護上更為困難，若遇上長輩有失智傾向時，必要時也可與失智共照中心聯絡，尋求協助。江淑娟個管師強調，失智共照中心會協助疑似失智者就醫，若確診失智將協助轉介失智社區服務據點，提供相關生活照護與醫療照護的諮詢，並協助轉介照顧者包括支持團體與照顧者技巧訓練等相關服務，可望減輕家人分擔照護壓力。

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暈針主要是心理因素造成，恐懼感刺激交感神經、副交感神經，先心跳上升、血壓升高，再因為迷走神經過度矯正，瞬間心跳變慢、血壓降低，進而昏倒。

流感疫苗開打以來，出現部分頭暈案例，有家長反應孩子在學校打完針後頭暈暈的，被質疑是否因流感疫苗引起的不良反應，台中榮民總醫院兒童醫學中心主任林明志對此表示，目前尚未接收到有相關不良反應案例，門診中施打也沒出現問題，推測應該是暈針。「建議打針後頭暈者，可以平躺避免跌倒，或休息30分鐘後再移動。」

同儕間互相影響　情緒傳染造成暈針

兒科門診中施打多為學齡前兒童，因小學會安排集體施打，林明志主任說，同儕間容易互相影響，原本不緊張的同學，看到前面同學哇哇大哭，心情可能因此焦慮、害怕。暈針主要是心理因素造成，恐懼感刺激交感神經、副交感神經，先心跳上升、血壓升高，再因為迷走神經過度矯正，瞬間心跳變慢、血壓降低，進而昏倒。

頭暈休息30分鐘　多喝溫開水

「情緒起伏過大都會刺激神經，就像突然中樂透，也會因為過度興奮昏倒，但通常一下下就會恢復了。」林明志主任解釋，通常發生在打針或看到針頭的瞬間，如果頭暈，最好立刻平躺休息，避免碰撞跌倒，或是多喝溫開水、休息30分鐘，基本上都會恢復。而近幾年來都沒收到流感疫苗造成的過敏性休克、類過敏性休克的通報，不用太過緊張。

疫苗保護力降低重症機率　醫仍建議施打

疾管署說明，疫苗有可能造成的副作用，包括接種後可能會有注射部位疼痛、紅腫，少數的人則會有全身性的輕微反應，如：發燒、頭痛、肌肉酸痛、噁心、皮膚搔癢、蕁麻疹或紅疹等，一般會在發生後1-2天內自然恢復。嚴重的副作用，如立即性過敏反應，甚至過敏性休克等不適情況，發生機率非常低，若不幸發生，通常於接種後幾分鐘至幾小時內即出現症狀。

林明志主任表示，在兒醫中心看過太多因流感造成的兒童重症，如心肌炎、肺炎，危險性都很高，而且他本身有一年疏忽未打疫苗，即被傳染A型流感，一週病程苦不堪言，建議兒童還是要施打流感疫苗，避免嚴重併發症。

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10月為國際乳癌防治月，民眾不應工作繁忙或害怕而逃避篩檢，若收到免費篩檢通知書，應多利用，且針對有乳癌家族史的女性、或是曾得過單邊乳癌的患者，應每半年安排超音波檢查，每年定期做乳房攝影，早期發現早期治療

乳癌是女性健康的重要議題，其發生率不斷上升，根據國民健康署資料顯示，每10萬人中，就有7.8萬人得到乳癌，等同每日會新增約30例的乳癌病患，是台灣女性好發癌症排名第一位，且相較於歐美國家，台灣乳癌好發年齡約在45至49歲間，比歐美國家年輕10歲左右，因此更不可忽視乳癌發生的危機。

乳癌治療不迷失　醫病溝通是關鍵

臺北醫學大學附設醫院李冠德副院長指出，年輕乳癌患者對於治療存在一些迷思，像是害怕乳癌開刀必定要進行乳房全切手術，或是害怕開刀完不能哺乳或懷孕等不正確的觀念，導致多數的年輕乳癌患者遲遲不敢就醫檢查或治療而錯過治療的黃金期。

此外，李冠德副院長提到，更多的乳癌患者因害怕化療，擔心化療的副作用對身體產生噁心、嘔吐甚至掉髮，因而更抗拒治療，不過當前醫療進步，並非所有乳癌治療皆需要倚靠化療，患者應積極與醫師討論治療計畫。

乳癌不等於化療　口服CDK4/6抑制劑助患者維持生活品質

李冠德副院長說明，去年(2019)十月開始，健保已給付CDK4/6口服標靶抑制劑，針對腫瘤的荷爾蒙受體陽性，HER-2受體為陰性的停經後轉移性乳癌患者，服用CDK4/6口服標靶抑制劑可讓癌細胞週期中斷，讓癌細胞無法生長，達到抑制癌細胞擴散的效果，其不但不會產生掉髮的副作用，更不會因為治療而影響自己的生活品質。

粉紅十月　攜手防治乳癌！

10月為國際乳癌防治月，李冠德副院長呼籲，乳癌早期發現治癒率相當高，第0期到第2期乳癌5年存活率超過9成，若拖到第4期才發現，治療存活率只剩34％。政府針對45歲以上婦女皆提供2年1次免費乳房攝影檢查，但篩檢率卻不到4成，呼籲民眾不應工作繁忙或害怕而逃避篩檢，若收到免費篩檢通知書，應多利用，且針對有乳癌家族史的女性、或是曾得過單邊乳癌的患者，應每半年安排超音波檢查，每年定期做乳房攝影，早期發現早期治療，以維護自己的健康。

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※常見醫美問題-水微晶Q&A

※什麼是水微晶?

有些女性朋友們真的是因為特殊情形，不得已到了高齡才想懷孕，例如晚婚、或第二春，甚至有的患者卵子庫存量太低、做試管卻取不到卵等，都可儘快尋求中醫調理。

晚婚女性想生育絕對不是沒「子」望！只要認真把體質調理好，即便是「自然懷孕」也是有可能的，藉由中醫調理就是一個很好的方式。中醫診所院長林襄穎醫師為43歲的陳小姐進行中藥調理，大約半年時間便自然懷孕，日前順利生產可愛寶寶且傳來了溫馨照片，母嬰平安，喜氣洋洋。

她43歲自然懷孕　仰賴「補腎益氣、滋肝養血」中藥調理

林襄穎醫師表示，這位陳小姐的妹妹，幾年前也來找她調理並且順利懷孕生產，當時陳小姐本人還未婚，看到自己的妹妹生了可愛寶寶，心中十分欣羨。後來等到陳小姐40歲那年，真命天子終於出現，婚後雖然很幸福，但心裡始終惦記著希望能有一個屬於自己的可愛孩子，只是礙於年齡太大，直到43歲的她仍舊遲遲無法懷孕。

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陳小姐有一個老毛病，就是腰痠。中醫認為腎主管腰部，而肝與腎又有連帶關係，所以林醫師診斷她是「腎氣虛弱、肝血不足」體質，必須以「補腎益氣、滋肝養血」為治療法則，用藥包括：杜仲、狗脊、桑寄生、枸杞子、黃耆、柴胡、當歸、白芍、何首烏等等。在半年時間純粹中藥治療情況下，終於自然懷孕並產下可愛寶寶，足見中醫對於高齡不孕的治療確有良效。

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女性們知道嗎？　40歲以上，懷孕順產率不到10%

然而林醫師要提醒女性，想懷孕最好還是趁早，因為根據統計，40歲以上女性做試管嬰兒懷孕順產率(是指最後能平安生下孩子)不到10%，就算懷孕了，還要冒著高風險也就是胎兒染色體異常機率高達1/25，唐氏症機率則是1/41，而且這還是根據做試管的統計數字，如果想要自然受孕，懷孕率還會再更差！

由此可見，案例陳小姐以43歲高齡，在純粹中藥治療情況下還能自然懷孕，有多麼不容易。林醫師補充，也是因著陳小姐對醫護人員有極大信心，加上先生與家人支持鼓勵，才能順利懷孕，成就這段醫病之間的佳話。

高齡、卵子庫存量太低、取不到卵　都可尋求中醫調理

有些女性朋友們真的是因為特殊情形，不得已到了高齡才想懷孕，例如晚婚、或第二春，甚至有的患者卵子庫存量太低、做試管卻取不到卵等，都可儘快尋求中醫調理。

醫師呼籲高齡患者要對自己有信心，就像陳小姐這樣，對醫護人員也有極大信心。雖然一般人喜歡說「眼見為憑」，但有時候恰好相反，「患者必須先具備強大信心並且相信自己必定會懷孕，到最後妳才會真的得到懷孕的美好成果。」

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牙科醫師蔡至正表示，齒列不整除了影響美觀之外，也會影響其他生理現象，建議諮詢醫師。

一位看起來9歲左右的男童，體重目測40公斤，到牙科診所表示齒列不整，想改善外觀。檢查發現上顎犬齒沒有長出來，埋伏在骨頭中、前牙深咬、下顎雙側後牙錯咬，咬合功能相當不好，詢問家長才發現男童已經是國中二年級，今年14歲。牙科醫師蔡至正表示，齒列不整除了影響美觀之外，也會影響其他生理現象，建議諮詢醫師。

遺傳、不良口腔習慣、外傷　影響牙齒排列

牙齒排列不正的原因包含遺傳，還有環境因素，如吸吮手指、以口呼吸、舌頭推門牙等不良口腔習慣，或是曾用藥物、外傷撞擊、嚴重齲齒過早拔除等外界因素。蔡至正醫師說明，齒列不整最常見的就是牙齒亂亂的不夠美觀，容易影響社交、自信心；但不理想的牙齒排列和對咬接觸，其實會影響咬合、咀嚼甚至發音，進一步影響其他生理現象，如咀嚼困難會導致進食方式、食物受限，進而影響營養吸收、發育；排列不正會造成清潔困難，成為牙周病高危險群。

齒列不正影響咀嚼　建議矯正治療

如果只是針對外觀造成的問題，不一定要做矯正治療；但若齒列不正造成咬合咀嚼功能異常，或影響其他生理發展，則建議接受矯正治療。蔡至正醫師說明，學界一開始將齒列不整視為缺陷，但21世紀後，開始視為生長變異。除了因為如遺傳紊亂所造成的顱顏面骨發育不全，或唇顎裂等原因所引起的咬合不正，絕大多數的咬合不正並非病理現象。

青少年、成人都可矯正　年齡不影響治療成果

矯正治療通常可分為10-12歲的青少年矯正，在即將或已換完乳牙，正值發育高峰時期；或18歲之後已過生長高峰的成人矯正；或更早，5-8歲小朋友的軟矽膠MRC早期矯正裝置。成人可以戴矯正器，也就是俗稱的牙套，雖然骨頭較硬治療時間通常會較久，但年紀並不影響治療結果。蔡至正醫師表示，現在還有許多舌側矯正、隱形矯正等方式可改善外觀，也不一定要用傳統矯正器。

除了明顯齒列不正造成的問題之外，一旦發現自己或親友有以口呼吸、緊咬、磨牙、無法緊閉雙唇、下巴開闔時路徑異常、顳顎關節有異音、閉口時容易咬到臉頰時，都可以至牙科診所詢問醫師，蔡至正醫師提醒，尤其小朋友吸吮手指、嬰兒式吞嚥（將舌頭往前頂在門牙處），或習慣用嘴巴呼吸等不良口腔習慣，也都可以諮詢矯正醫師。

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無碼世界－解碼行動車於本週正式開跑，將於10/24-11/3 繞行台北市區，每天都有機會捕捉到會移動的彩虹。

為響應10月31日亞洲最大同志遊行活動，長期致力於消弭社會對弱勢族群偏見、去除汙名的吉立亞醫藥，也以實際「行動」支持多元族群，打造彩虹馬賽克行動車，力邀黃子佼、艾怡良、歐陽靖、王可元等知名藝人一同響應，邀請大家上車「異同解碼」，進入「無碼世界」體驗真實、解除偏見！

別再讓偏見加深誤解　打造充滿愛與友善的「無碼世界」

以支持LGBTQ+社群為企業社會責任的吉立亞醫藥，了解大眾可能因為不認識而將其污名化或是貼上標籤。

台灣吉立亞醫藥總經理彭國書表示 : 「因不同或是不符期待而產生的誤解與偏見仍處處存在我們的生活中，讓我們無法理解彼此。“Creating Possible”是吉立亞醫藥的企業精神，除了研發的突破，也希望促進多元與共融。吉立亞支持全球員工成立內部『彩虹驕傲同盟』，鼓勵發起增進平等與包容的作為；台灣今年成立了吉立亞在亞洲市場中的第一個『彩虹驕傲同盟』、持續支持同志大遊行，希望能從LGBTQ+友善企業出發，促進LGBTQ+友善社會。」

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▲解碼偏見與汙名　吉立亞醫藥以「行動」支持多元族群

移動彩虹　期間限定

除了贊助，吉立亞醫藥表示，為遊行打頭陣，推出「無碼世界－異同解碼 讓愛真實」線上與線下串連活動，以彩虹馬賽克行動車走遍台北市，希望透過「解碼行動」的互動體驗，以及各領域名人的聲援與響應來增進理解、打破偏見。期待大眾共襄盛舉，迎來不分異同、一同共好的社會。

無碼世界－解碼行動車於本週正式開跑，將於10/24-11/3 繞行台北市區，每天都有機會捕捉到會移動的彩虹。其中更有四天可以深度體驗「解碼任務」，透過名人論壇、無碼世界拍照牆、異同解碼任務等多元互動，促進不同個體對多元族群的理解與對話，邀請大家前來「異同解碼 讓愛真實」！

解碼任務定點體驗：

10/24（六）-10/25（日）：下午1點到晚上9點，西門紅樓前

10/31（六）：上午11點到晚上7點，市府前廣場（同志遊行活動現場）

11/01 （日）：下午1點到晚上9點，信義誠品前廣場

活動網址：

健康醫療網：

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