冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病，常常被稱為“冠心病”。但是冠心病的範圍可能更廣泛，還包括炎症、栓塞等導致管腔狹窄或閉塞。
世界衛生組織將冠心病分為5大類：無癥狀心肌缺血（隱匿性冠心病）、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心臟病）和猝死5種臨床類型。我們今天就一起來分享一下，它們應該與那些常見的疾病進行鑒別。
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高私傅前言：之前外資醫療機構在中國的投資比較謹慎，發展好的也不多。但今時不同往日，隨着政策的放開、醫生的流動、老齡人口的劇增、中高端客戶的消費升級，已經有越來越多的外資機構選擇來切一塊蛋糕。
國際知名的醫療保健集團保柏12月6日宣布進入中國內地醫療保健服務行業的計劃，擬於2017年在廣州開設兩家全資綜合醫療中心。保柏將是首家在中國內地運營全資醫療機構的英國公司。
保柏集團旗下香港卓健醫療的首席執行官孫國彬（上圖左三）醫生表示：“我們非常高興地宣布保柏進入中國內地醫療保健服務行業的計劃。我們將於2017年在廣州開設兩家世界一流的綜合醫療中心，希望藉此能讓當地患者享受到最高水準的健康和保健服務。在設計綜合醫療中心的臨床模式、数字化系統和客戶服務的過程中，我們廣泛吸收了保柏在香港的卓健醫療和其他國家的專業經驗。我們衷心感謝廣東省各級政府給予的支持與幫助，並期待在2017年開業、迎來我們的第一批客戶。人口老齡化是保柏選擇進入中國內地市場的重要因素，後續將根據需求向內地市場投放更多業務。”
孫醫生還提到：“我們的戰略是立足於珠三角地區進行發展並保持與恒生銀行的合作。保柏兩家綜合醫療中心的成立將進一步穩固這一戰略並加快實施的腳步”。
保柏是首家宣布計劃在中國內地運營全資醫療健康機構的英國醫療保健公司。綜合醫療中心的建立得益於香港與內地簽訂的《更緊密經貿關係安排》（CEPA）及相關政策。保柏於2013年10月收購了香港最大的診所群zslm619網絡卓健醫療服務有限公司，目前正通過該香港子公司開展此次投資內地市場的計劃。
保柏的首兩家全資綜合醫療中心將主要服務廣州及周邊地區的客戶，重點覆蓋天河區和越秀區的商務中心區。保柏將致力於在珠三角地區的長期商務發展。
廣州的綜合醫療中心將依託保柏在香港領先的健康診所業務模式，同時借鑒在英國、澳大利亞、西班牙、智利和波蘭的國際健康護理經驗，在廣州建立起世界一流的以患者為中心的服務標準。同時，保柏還對當地市場進行了充分調研，全面了解了廣州消費者的健康需求和在本地醫療系統就醫時所遇到的問題。
值得注意的是，同樣來自英國的另一醫療服務供應商Circle Holdings也計劃於2017年在上海開業其第一家醫療診所。英國醫療局局長黛博拉路科貝耶夫卡表示：“我非常高興地看到保柏即將進入中國的醫療保健市場。中國是全世界醫療保健體系發展最快的市場之一，而保柏明年即將開業的綜合醫療中心標志著英國醫療保健企業在中國的發展邁出了重要的一步。保柏是英國醫療保健行業在全球發展的一個成功案例，我期待着保柏和更多的英國企業在中國取得更大的成功。”
據報道，Circle Holdings將在接下來的5年時間里，在中國各地設計、建造和運營10家醫療診所。其中第一家將於2017年在上海開業，提供全科醫生群zslm619服務、診斷、門診和治療服務，定位於能夠接受會員制或者即付即治方式的經濟較富裕的患者。
孫國彬對記者表示：“兩家企業一起進入內地市場，有巧合的因素，但目前中國目前處在人口老齡化的階段，牙科、精神類等健康服務的需求是比較高的，市場上也已有了能夠提供經濟回報的商業模式，因此現在進入內地市場是可以保障成功的。” 孫國彬還表示，保柏日後還將根據市場需求把其他業務慢慢整合到中國市場中。
廣州市國際投資促進中心主任吳毅對於保柏的進駐給予了积極的評價：“我們非常歡迎保柏將廣州作為投資國內醫療服務行業的第一站。作為一家全球領先的醫療健康集團，保柏不僅會帶來資金、技術和先進的管理理念，更會使廣大廣州市民享受到國際水準的醫療保健服務。保柏的到來將促進廣州以及周邊地區醫療健康體系的進一步發展，有助於將廣州打造成為更具吸引力的投資目的地。同時，我們也期待保柏早日投資國內的醫療保險市場，立足於珠三角進行長遠的發展。”
中英簽署2.5億英鎊醫療健康協議，英國醫療局長：是雙贏
12月7日，中英高級別人文交流機制第四次會議進行之際，英國醫療局局長黛博拉·柯貝卡表示，中英在醫療合作上擁有非常好的前景和現狀，英國為人稱道的醫療衛生體系（NHS）將為中國醫療市場的發展空間提供有所助益的經驗，相關合作備忘錄的簽署將帶來雙贏的效果。
就在前一天，中國國家衛生和計劃生育委員、中國科技部分別與英國衛生部簽署了諒解備忘錄，中英兩國企業間11項總價值超過2.5億英鎊的醫療健康協議與諒解備忘錄也得以簽署。中英兩國在醫療政策、研究創新項目領域的合作進一步加強。
關於保柏集團
保柏的目標是幫助人們享受更長壽、更健康、更幸福的人生。
作為一家全球領先的醫療保健公司，我們提供健康保險、醫療定製服務和其他護理保險產品；我們經營醫院和牙科診所、養老院、老年護理公寓、基層護理中心、診斷和健康中心等。此外，我們還提供職場醫療保健、居家醫療護理、健康評估和慢性疾病管理等服務。
保柏不設股東，我們將經營利潤全數投資於全球各地，提供更多、更優質的醫療保健服務以實現我們的目標。
保柏在全球的員工超過84,000人，主要位於英國、澳大利亞、西班牙、波蘭、中國香港、新西蘭和智利，以及沙特阿拉伯、印度、泰國和美國。
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雖然身為醫生，但在疾病面前，也沒有免死金牌，甚至因為生活不規律和工作量大，健康情況比同年齡組人群還要差，年輕醫生猝死的悲劇也是頻繁發生。最近接連2日，廈門大學附屬中山醫院2位正值壯年的優秀醫生相續去世，讓人扼腕嘆息。
同一醫院2天內痛失2位骨幹醫生
2016年12月5日早上，廈門大學附屬中山醫院血液科年僅45歲的醫生王昭因“心慌、胸悶、胸痛”住進心臟中心CCU。12月7日突發心臟驟停，心臟按壓無效后開胸發現主動脈夾層破裂，醫院緊急手術搶救。雖然手術完成，但因心臟停跳時間久，心臟、腦灌注嚴重不足，心肌損傷嚴重，經搶救無效，王醫生最終還是於下午8點30分離開了我們。
據了解，王昭醫生有兩個未成年的孩子，難以想象家中的頂樑柱轟然倒塌，將給這一家老幼婦孺帶來怎樣的打擊。
同樣令人痛心疾首的是，在緊接着的12月8日，同是廈門大學附屬中山醫院的呼吸內科主任醫師尹小文博士也因心臟驟停搶救無效去世。
願天堂里沒有沉重的工作負擔
借用兩位醫生網友的評論來表達我們的哀思：中國醫生太累，身心俱疲，死是偶然，因卻必然。在國家醫改的進程中，中國醫生承受了生命不可承受之重！拿着低廉的報酬，以付出自己生命的代價，換取國人醫療條件的迅速改善和平均壽命大幅增長，卻還得不到民眾的理解、官方的支持、社會的鼓勵。兩位殉道者一路走好，願天堂沒有沉重的工作負擔、經濟壓力和輿論不公。
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1 肢體鍛煉：主要包括足底筋膜牽拉和跟腱牽拉鍛煉。由於足底筋膜牽拉有助於炎症的消退，每天反覆的牽拉跟腱、足底筋膜是減輕跟痛症患者疼痛的最有效的方法之一。
2 使用足底墊、跟骨墊，能減少或分散跟骨撞擊的應力，緩衝和支撐跟下的纖維脂肪組織從而起到治療跟痛的效果。
3 肢體固定：疼痛嚴重時，可用夜間夾板或石膏托固定踝關節背伸5°～10°，以免使足底筋膜在夜間痙攣，晨起活動時引起疼痛。
4 體外震波治療：此療法可促進足跟處局部血液循環，加快了局部炎症的減退，是治療此病的有效方法之一。
5消炎鎮痛藥物：主要是非甾體消炎葯，具有良好的鎮痛效果，對大多數跟痛症的急性疼痛發作和長期疼痛是有效的。但是此類藥物胃腸道反應比較強烈，既往有消化疾病病史患者慎用。
6 局部封閉：當大多數保守療法失敗時，許多臨床醫生藉助於此療法。本療法短期內的療效是肯定的，但可能引起足底腱膜、跟腱斷裂及足跟脂肪墊的退化，所以需慎重使用。
7 手術療法，極少數患者經過6 個月以上的非手術治療無效時，可採用手術治療，目前手術方法主要有軟組織松解、跟骨骨刺切除。骨刺切除不是手術治療的首要目的，但是在做軟組織松解手術同時將跟骨骨刺一併切除還是有必要的。
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美麗的容顏經過歲月的滄桑，不再年輕和鮮活，當歲月的風霜從嬌柔的眼部滑過後，眼下的那處“小丘”(眼袋)和“小溝”（淚溝），便成為衰老的象徵。但是，眼袋和淚溝並非只是衰老的產物，許多年輕人也由於遺傳性因素而出現眼袋和淚溝。
眼袋的形成不是單純的脂肪堆積，而是脂肪的冗餘加上眶隔等筋膜支撐系統的薄弱，所以從外觀上既表現出脂肪的膨出又有淚溝凹陷畸形，傳統的祛眼袋手術只是將冗餘的脂肪去除，並沒有加強眶隔和填平淚溝，所以術后要麼容易複發要麼會加重局部的凹陷畸形。
近幾年人們逐漸發現，曾經被“嫌棄”的脂肪，卻成了醫療美容界回春的“法寶”。這是因為隨着年齡的增長，人的脂肪會逐漸萎縮，面部就容易形成凹陷，從而使人顯得衰老。其實眼周的脂肪就像維持眼周年輕化的黃金，是非常寶貴的資源，如果單純去除，下瞼不飽滿，這樣會顯得很疲憊，是很可惜的。
傳統的眼袋整形，就是將眼袋內的脂肪取出，多餘的皮膚去除，以達到減小眼袋的目的，這種手術方法，常易產生下瞼凹陷等併發症。而很多患者，不單純表現在眼袋的膨出，還表現在淚溝的凹陷，也就是在眼袋和面頰交界處出現一道深溝，年紀稍大的患者會更加多見，顯得衰老。如果這樣的患者手術將脂肪取出，術后這道深溝會更加的明顯，加重老年化的表現。即使當時有的患者沒有出現這種癥狀，隨着年齡的增長，脂肪的萎縮，也會很快出現這樣的情況，覺得衰老得很快。過幾年眼部脂肪流失之後又要進行眼部注射填充來延緩衰老，費時費力的同時，還要進行多次注射。
對於眼袋合併淚溝凹陷的人，我們可以採用眶隔釋放的方式，將眼袋凸出的脂肪利用起來填充在淚溝凹陷的地方，從而達到既祛除眼袋又填充凹陷，使人變得更精神也更顯年輕!
外切口眶隔釋放術是在下瞼睫毛下切口，把眶隔脂肪釋放出來鋪在淚溝，對於皮膚鬆弛的人可去除部分鬆弛的皮膚，使皮膚更加緊緻，但由於有切口，術后需要一個恢復的過程，對於年輕皮膚沒有鬆弛的人，特別是工作比較忙的人，有沒有創傷更小恢復更快的手術方案呢？回答是肯定的，眼袋合併淚溝除了行眶隔脂肪釋放手術外，還可通過內路取脂加上淚溝凹陷的填充治療，這種方法不需要在皮膚上作切口，在眼瞼內路進行切開，剝離皮下組織，需要固定脂肪組織，縫合，面部創傷相對小。
對於有一定的眼袋合併淚溝凹陷的需要綜合考慮，注射玻尿酸在一定程度上可以明顯減小淚溝凹陷以及使得眼袋不那麼明顯。
總之，眶隔釋放祛眼袋手術，從眼袋形成的病因出發，釋放出眶隔內的脂肪，減輕眶隔的負擔同時填平淚溝凹陷，並收緊加強眶隔，從根本上解決造成眼袋衰老外觀的病因，從而獲得有效的臨床效果，是首選恢複眼部年輕的前沿技術。
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目前，水光針是一種很火的皮膚美容方式，能有效的改善皮膚出現的乾燥問題，具有補水嫩膚、提升緊膚、改善細小皺紋、淡化色斑等等功效，所以深受求美者追捧。
很多人知道水光注射后都想去做，想讓自己的皮膚變得水潤起來!不過在你想要注射水光針的時候，還是先來了解一下在注射水光針前後的注意事項吧!花點時間，可以讓你達到更好的效果。
打完水光針多久有效果
水光針打完一次就能見到效果，大約會在1周左右皮膚會變好，剛打完的前幾天，臉部可能出現紅腫的狀況，都是屬於正常的反應。
一針的效果維持多久?
在效果維持時間上，水光針的針劑成分注射進入真皮層后，與細胞發生水合作用，在促進血液循環的同時也會被不斷代謝掉，因此，效果維持的時間是有限的。
本來就膚質乾燥，疏於保養的人，一針大約能維持1-3個月，保養的越好，效果維持的時間越長。如果連續進行三次水光針注射，效果可以維持3-6個月左右，不過根據個人體質，膚質、生活習慣不同，維持時間也會有所差異。
一般水光針間隔多久注射一次
水光針注射一般按療程算，多為一個月注射一次，三次為一個療程。當然，也需要根據個人的皮膚基礎情況來確定有效的治療次數。
一般情況會建議進行3次的注射，第一次注射后4周進行第二次的注射，而第二次與第三次注射之間的時間可稍微久一些。但是維持的時間很短，僅僅只能維持1~3個月左右，並且看起來效果沒有那些打完一個療程的朋友
水光針的注射適宜人群
1.因為皮膚太乾燥，看起來顯老的人;
2.氣色不好，為皮膚不化妝就沒有朝氣而煩惱的人;
3.平時不容易上妝，乾性皮膚人;
4.極度缺水皮膚，即使用高價格的補水乳液也沒辦法改善皮膚乾燥的人;
5.肌膚已經老化或希望預防肌膚老化的人;
6.肌膚受到光損害的人。
水光針術前注意事項：
1、若您有多種嚴重的過敏癥狀，或治療部位有青春痘與粉刺或傷口時，請與醫生討論是否暫延治療，避免手術部位因微創傷口而造成局部伺機性感染。
2、過去半年若有進行臉部整形手術，以及植入任何醫療物體時，請事先告知主治醫生。如隆鼻整形、光電波鐳射等。
3、水光槍治療過程中可能會使用局部的麻醉劑，如對麻藥有過敏記錄，請術前告知醫生。
4、請於治療前告知醫生現正服用的所有藥物。某些血液稀釋藥品(抗凝血劑)如阿司匹林，人蔘、銀杏、大蒜萃取物等藥物都可能會造成注射部位有較多淤青或出血，因此治療前應讓醫生了解您過往半年的醫療記錄。
水光針術后注意事項：
1、為了達到良好的療程效果，醫生可能會視需要於術后給予治療部位進行進階修護程序(如敷面膜、美容護理、清潔等)，請您諮詢醫護人員後續的搭配療程細節。
2、術后立即冰敷治療部位，可減緩輕微的紅腫。
3、術后請保持施術部位的清潔，勿過度按摩揉捏，並避免高溫濕熱的環境，不可被陽光長時間暴晒。
4、治療后两天內應輕柔地清潔治療區域，避免用力揉搓。
建議在注射后的3天，晚貼一張補水面膜，配合醫用保養品更好的幫助皮膚鎖住水分。
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導讀：不知從什麼時候開始，總有些人日復一日地曬着公里數。忽然之間，身邊的人都開始跑步，跑步已然成為了一件時髦的事
然而關於跑步是否傷膝蓋等傳言也層出不窮，比如我們看到這麼一條新聞：
杭州日報記者對省中醫院骨科進行採訪，很有意思：這個目前最熱門，大家最青睞的健身項目，50個醫生里竟然只有1位選擇跑步。也就是說98%的骨科醫生健身沒有選擇跑步！
當然你可以說這個樣本採集有點窄，有愛跑步的醫生也有更多不愛跑步的醫生，這代表不了什麼！但是關於跑步的爭論背後的醫學根據是怎樣的呢？下面我們來分析分析：
那麼跑步真的會傷膝蓋嗎？
其實傷膝蓋的說法很久之前就在流行，那麼事實是怎樣的呢？
1、長期跑步會引發關節炎嗎？
《紐約時報》曾刊登過一項涉及7.5萬名跑步運動員參与測試的大規模研究，得出的結論是：
第一是只要一開始膝關節很健康，跑步就不會明顯增加關節炎風險，有些人到中老年時仍然可以繼續慢跑。
第二是慢跑者罹患關節炎的風險其實比不常活動的人群更小。
2、跑步后膝蓋會疼痛，為什麼？
第一是姿勢不正確是最直接的原因
人們常說的“跑步膝”，其實主要是由於跑步時大腿肌肉反覆收縮，使膝關節重複地屈曲、伸直，造成髕腱韌帶承受的壓力過大。
當這種壓力到達一定程度后，容易引起髕腱韌帶的細微損傷，長此以往可以產生局部的無菌性炎症，以及髕腱的變形，甚至撕裂。
第二是出現膝蓋疼痛要考慮多方面原因
一般容易在兩個部位出現疼痛，一個是髕腱韌帶或髕腱處疼痛，一個是膝關節外側疼痛。髕腱韌帶或髕腱處疼痛一般是膝關節內側有損傷，膝關節外側疼痛一般是肌肉疼痛，主要是股四頭肌等肌肉力量不足造成。體重偏重，着地方式不科學，跑步不熱身等，都可能造成膝蓋疼痛。
3、如何緩解跑步后出現的膝蓋疼痛？
剛開始跑步者只是在跑步過程中或跑步之後感到疼痛，每當坐下並伸直腿時疼痛加重。
第一、跑步者一旦發現膝關節疼痛，特別是髕腱韌帶處出現疼痛，應減少運動量。
第二、疼痛比較嚴重的應該停止跑步2-4周，同時在急性期可用小冰塊或浸過冷水的毛巾，敷在疼痛的地方。
第三、過了急性期以後，可以採用按摩或針灸等方法進行治療。
第四、如果有肌肉酸脹的感覺，則要注意運動后調理，多補充鹼性食物，服用維生素C或運動飲料，緩解肌肉酸痛。
正確的跑步流程應該分幾步？
1、運動前
跑步前，進行5分鐘的熱身，讓全身肌肉骨骼關節進入運動狀態。
2、運動時
第一是前腳掌着地還是後腳跟着地
跑步中最重要的就是腳步動作。“前腳掌着地還是後腳跟着地”這一直是跑友們爭論的焦點。其實，兩者沒有好壞之分，具體要根據自身的條件、運動水平、訓練水平、腿部力量來進行選擇。
初跑者或者業餘慢跑愛好者最好以“腳跟着地滾動到前腳掌着地”的跑姿來跑，而參加馬拉松比賽的选手，則以“前腳掌或前腳掌外側着地”為主。前者對小腿和膝關節的衝擊小，而後者則較大。初學者或體重較重的業餘跑者，選擇腳跟着地的跑姿更安全。
第二是步幅太大會超負荷
跑步時如果跨步距離過長，除了容易疲勞，對身體造成的衝擊也比較大。那麼跨步距離要多大呢？微醫君教你們一個辦法，先自然站立，然後讓身體慢慢往前倒下，在即將失去平衡時跨出的那步，就是你可以參考的腳步距離。
第三是擺臂前後擺
跑步時，手臂的擺動有助於保持身體平衡，應該採用前後擺動的方式，並且從肩部起盡量放鬆，避免肌肉過度緊張。很多人跑完步，腿不疼，肩部反而會疼，就是因為跑步時聳肩，或者手臂擺幅過大。
第四是抬頭挺胸，略微前傾
跑步時，上半身的正確姿勢是：抬頭挺胸，略微前傾。頭部應該自然保持正直，雙眼平視前方。而身體前傾的姿勢不僅能減輕關節負擔和運動強度，還能延長運動時間。前傾幅度應以自然、舒適為好。
3、運動后
拉伸活動不能忘
拉伸運動能夠避免運動損傷，同時還能緩解肌肉酸痛，提高健身的效果。運動后應該花上約10分鐘對身體進行拉伸，拉伸時身體緩慢、放鬆，肌肉、肌腱及韌帶有輕微拉動感；保持拉伸的姿勢至少20 秒，每次間隔20~25秒；動作過程中深呼吸有助於身體將有氧血液輸送至目標肌肉。
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一、術前正畸的歷史回顧
嬰幼兒期術前矯形技術（Orthopedic）的概念在唇齶裂治療史上已有幾百年歷史，國內臨床上習慣稱之為術前正畸治療，早期的技術觀點是後退前頜骨及縮小唇部裂隙。早在1561年，Franco就提出了採用頭帽作為支抗牽引前頜後退的技術（圖1）。1689年，Hoffmann採用面部捆綁的方法來縮小裂隙並防止術后復裂（圖2）。1927年，Brophy採用的術前正畸方法是將銀絲穿過兩側牙槽裂隙端，然後逐步旋緊金屬絲使牙槽骨段相互靠近，但是後來發現這種方法嚴重影響上頜骨或牙齒的生長，因而被廢棄。
圖1 Franco（1561）採用頭帽加向後牽托使前頜後退
圖2Hoffmann（1689）使用面部捆綁的方法來縮小裂隙
現代唇齶裂術前正畸概念是由McNeil在1950年提出的，他認為唇裂修復以後上頜內縮不可避免，因此應在唇裂手術前矯形並保持骨段位置。他採用的術前正畸裝置有整塊齶護板和分塊齶護板兩種形式。之後的40年裡又相繼出現了多種技術，但都未包含矯正鼻軟骨畸形，直到1993年由Grayson等提出的術前鼻牙槽塑型技術（PNAM）才彌補了這一不足。這項技術能同時矯正牙槽突、唇部和鼻部的畸形。它所使用的裝置與Hotz矯治器（1987）類似，最大的改進是增加了鼻撐。這種矯治器不需要完整的鼻底作支持、能控制鼻撐的方向、同時塑型牙槽嵴和鼻軟骨（圖3）。
圖31993年，Grayson等提出的術前鼻-牙槽塑型（PNAM）技術
二、術前正畸的意義
在過去的50年裡，出現了多種術前正畸技術，目的是為唇裂修復創造條件，提高了手術的效果（圖4, 5）。雖然對於術前正畸的遠期效果仍需進一步觀察，但PNAM的確是唇齶裂的序列治療中一種很好的補充。
圖4 單側完全唇裂術前正畸與手術治療
圖5 雙側完全唇裂術前正畸及手術治療
(一)對鼻畸形改善
唇裂鼻翼軟骨形態不像正常孩子那樣是拱形的，多為扁平狀，表現為鼻翼塌陷。而在出生早期，鼻翼軟骨是有可塑性的。利用這一生理特點，通過術前矯形可以使原來扁平的鼻翼軟骨變成具有正常曲度的拱形。這點尤為重要，因為鼻翼軟骨的曲度對鼻部形態的影響重大，而以後靠手術來改變鼻翼軟骨的曲度是非常困難的。術前鼻-牙槽塑型可以顯著改善鼻部的對稱性，延長鼻小柱，抬高鼻翼，改善鼻外觀，且矯治進行越早，效果越顯著、越持久。Bennun等（1999）發現，早期進行鼻部矯正的患者，6年後鼻翼形態良好，鼻孔能保持長久的對稱，未出現鼻翼軟骨的扭曲塌陷。Maull等（1999）對比了使用鼻撐和不使用鼻撐的術前正畸，發現鼻-牙槽塑型矯治后，鼻的對稱性明顯改善，效果可維持到兒童期(5歲左右)；而未使用鼻撐的患者，到5歲左右鼻畸形仍無改善。Barillas等（2009）發現接受了PNAM治療的患者與未接受此項治療的患者相比，鼻翼軟骨和鼻中隔軟骨更加對稱。Pai等（2005）通過研究也發現PNAM能改善鼻部對稱性，但在患者1歲時候鼻孔的寬度，高度以及鼻小柱偏斜角度都有一定程度的複發。Liou等（2004）對25例經過PNAM治療，並完成一期唇裂整復術的單側完全性唇齶裂患兒做了為期3年的跟蹤隨訪。結果發現，其鼻部的對稱性在術前正畸以後有明顯改善，在唇裂術後進一步改善。但術后1年，患側鼻翼出現塌陷，對稱性破壞，之後趨於穩定。他們認為，塌陷的原因在於術后1年健患側發育的差異，因此建議在進行術前鼻牙槽塑型治療時盡可能縮窄牙槽突裂隙，術中對鼻垂直向做過度矯正，術后使用鼻模維持鼻形態。
(二)對早期語言發展的意義
語言前期的發展遲緩是嬰兒在齶部裂隙未封閉的口腔環境中無法進行正常發音的必然結果。口鼻腔的相通使發音扭曲（鼻音化），硬齶的缺失使嬰兒喪失了一塊重要的“語音練習區域”，使舌前部的發音受到了影響。Trost-Cardamone等（1998）提出了是否能夠通過給齶裂嬰兒佩戴齶護板來促進其語音以及音韻發展的設想，因為齶護板能夠為嬰兒在Vocal Play階段和babbling階段提供一個重要的舌可以接觸的構音表面。也有不少學者對齶護板的使用進行了研究，但是齶護板的使用能夠確實促進輔音的發展方面的數據卻甚少。Dorf等（1985）報道關於11位早期佩戴齶護板之患兒的語音研究結果，在這些患兒中，佩戴失敗以及手術時間較晚的患兒表現出了代償性發音，而佩戴護板至齶成形術前的患兒則表現出了正常的語言發展。Konst等（1999）報道了在咿呀學語階段佩戴護板對輔音發展的影響，結果表明齶護板的佩戴可以促進舌尖音的發展。但是在Hardin-Joneset等（2002）的研究中卻沒有得到相同的結果。Konst等（2000）的研究結果显示，齶護板的佩戴對2-3歲患兒語言理解度的提高是有益處的，但這些研究對患兒齶裂術后的構音發展均未報告具體的結果。Keiko等（2006）的研究表明，持續使用齶護板至齶裂術前對患兒的語音發展有促進作用，且齶護板的佩戴能夠阻礙異常的舌體運動，減少齶化構音的出現幾率。
綜上所述，齶裂術前的干預處理可以得到促進嬰兒語音發展的結論，但是以上文獻均未提示齶護板佩戴過程中的具體問題（如患者依從性問題，齶護板是否需要更換等問題），而漢語語系的唇齶裂患兒會表現出怎樣的發展態勢，也無文獻報道。
(三)對其它方面的影響
除上述之外，PNAM能阻止舌體習慣性伸入裂隙，避免了對上頜骨發育的不利影響。PNAM可以在術前使上唇及鼻部組織獲得更好的位置，軟組織張力減少，從而減少了唇裂術后的瘢痕，降低了口鼻瘺及鼻唇畸形發生率。PNAM能使牙槽骨更好的對位，縮小齶部裂隙，為牙齒的萌出提供了更好的條件。PNAM另外一個優點是，使患者家屬主動參与唇齶裂患兒的治療，增進父母與孩子的感情。
三、關於術前正畸的爭議
到目前為止，術前正畸治療仍存在爭議。術前正畸對減輕唇齶裂一期修復術的難度是有幫助的，尤其是對嚴重的、頜骨異常前突的雙側唇齶裂患兒。爭議的焦點是術前正畸對孩子未來的牙頜發育有沒有意義。
(一)術前正畸的必要性
目前多數的觀點是，對於完全唇裂，尤其是雙側完全唇裂應該接受術前矯形治療。完全性唇齶裂患兒面中部組織缺損及上頜骨連續性中斷，造成面中部肌附着部位及功能異常，這種異常使患兒自出生后就受到外界因素影響，很快發生組織移位。單側或雙側唇齶裂移位表現不同,但無論雙側還是單側都存在裂隙，舌體自然地位於裂隙中，由於舌肌向前上方異常運動，致使牙槽部裂隙逐漸增寬，齶部更加高拱，鼻畸形亦更為嚴重。為了儘早改變面中部肌的異常牽引和舌體的異常運動，患者在新生兒期行正畸治療是有意義的。但歐洲一些學者在回顧性比較研究后認為唇裂術前矯形對上頜骨的發育沒有意義。
(二)術前正畸對唇部及牙槽部的矯治意義
術前牙槽塑形可以將分開的上頜牙槽骨段引導至正常的位置，當裂隙寬度縮窄時，就有可能形成一個完整骨橋。Hotz（1987）、Santiago等（1998）的研究發現，術前牙槽塑形可以使二期牙槽突植骨率下降至少60%，並且這一治療過程不會影響面部生長發育。Huang等（1993）通過研究指出，俯睡患者的牙槽裂隙寬度下降最快。吮吸對齶護板產生的壓力使健側的牙槽突向患側靠攏，膠布的粘貼提供外部壓力，使上唇和牙槽裂互相靠近，減小鼻底寬度，減小上唇在術前和術后的張力，最終減少疤痕的形成。這很可能可以減少二期牙槽植骨手術和減輕術后疤痕。
(三)術前正畸對唇裂鼻畸形的矯治意義
如何在完全唇裂修復中改善鼻部對稱性是一項巨大的挑戰。儘管外科醫生嘗試在初次唇裂修復時進行同期鼻部矯形，但是長期效果任然存在質疑。Millard （2008）和Grayson等（1975）提出唇裂和鼻畸形需要盡可能早的進行修復。在初期唇裂修復術之前進行鼻軟骨矯正的觀點得到了Matsuo和Hirose（1984）的支持，但是他們的設計製作的裝置只能應用於鼻部畸形程度較輕微的不全唇裂患者。而PNAM矯治器在齶護板的基礎上添加了鼻撐，應用範圍擴大。
Barillas等（2009）發現，接受PNAM治療的患者與未接受此項治療的患者相比，鼻翼軟骨和鼻中隔軟骨更加對稱。Liou等（2004）通過測量照片對25位唇齶裂患兒進行鼻部對稱性、發育和複發的評估，他們的研究显示在鼻-牙槽塑型后鼻部對稱性有明顯的改善，並且一直保持到首次唇裂修復術后。術后一年對稱性有所複發，但隨後則保持穩定。他們認為複發的原因是由於鼻部健患側的術後生長能力不一致。Pai等（2005）通過研究，發現PNAM能改善鼻部對稱性，但在患者1歲的時候鼻孔的寬度、高度以及角度都有一定程度的複發。
上述研究显示經PNAM治療后，患者鼻翼寬度和鼻小柱高度的對稱性有顯著的改善，但是遠期效果還有待進一步隨訪觀察。
(四)對上頜骨發育的影響
Rovertson等（1998）的研究發現，接受術前正畸的實驗組在10年後比未接受術前正畸的對照組有更好的面部發育。Grabowski等（2006）對接受過術前正畸的患者進行長期隨訪至乳牙列完成期，甚至到青年期(17.3歲)，認為在術前正畸輔助治療下，經過功能性恢復和恰當的手術，即使唇齶裂患者也能獲得良好的生理性的上頜生長。臨床觀察，在術前正畸的病例中雖未發現影響上頜骨發育現象，但長期效果仍有待進一步觀察研究。
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1、壓力
當人受到壓力時，就會分泌腎上腺素，為對付壓力而做準備。如果長期受到壓力，人體新陳代謝的平衡就會遭到破壞，皮膚所需的營養供應趨於緩慢，色素母細胞就會變得很活躍。
對策：
肌膚也要放放假，睡眠對皮膚很重要，特別是睡眠，哪怕閉目養神10分鐘也好，只有在不缺氧、不缺水的情況下，皮膚才會光彩照人。平時下班也要做好適當的護理，令疲憊的肌膚恢復活力。
2、新陳代謝緩慢
肝的新陳代謝功能不正常或卵巢功能減退時也會出現斑。因為新陳代謝不順暢、或內分泌失調身體處於敏感狀態下，使色素問題加劇。便秘會形成斑，其實就是內分泌失調導致過敏體質而形成的。身體狀態不正常的時候，紫外線的照射也會加速斑的形成。
對策：
營養對肌膚很重要，要多喝水、多喝湯，多吃水果，當然雞蛋和瘦肉中的優質蛋白質對皮膚的光滑細膩也有幫助。另外，夏季應適當補充糖分，因為肝、腎、脾等臟器都需要糖分，而這些器官健康的女人，頭髮黝黑、膚色紅潤。平時使用面膜滋潤肌膚也是很必要的。
3、錯誤的使用化妝品，毒素
使用了不適合自己皮膚的化妝品，導致皮膚過敏，在治療的過程中如過量照射到紫外線，皮膚會為了抵禦外界的侵害，在有炎症的部位聚集麥拉寧色素，這樣會出現色素沉著的問題。
對策：
禁忌使用含有激素、鉛、汞等有害物質的“速效祛斑霜”，因為副作用太多，可以造成上百種的副作用，導致嚴重毀容！
4、紫外線
照射紫外線的時候，人體為了保護皮膚，會在基底層產生很多麥拉寧色素。所以為了保護皮膚會在敏感部位聚集更多的色素。經常裸露在強烈的陽光底下不僅促進皮膚的老化，還會引起黑斑、雀斑等色素沉著的皮膚疾患。
對策：
防曬，因為皺紋和斑點大部分都因為光老化引起。所以從青少年開始就應該防曬，帽子、遮陽傘、防曬護膚品都是防曬的好幫手。值得提醒的是，不是長時間暴露在陽光下不需要使用防曬係數(SPF)很高的防曬品，一般SPF15就足夠了，使用SPF30以上的防曬品應2-3小時後清洗掉，因為太高指數的產品對皮膚也有刺激作用。
5、不良的清潔習慣
因強烈的清潔習慣使皮膚變得敏感，這樣會自己刺激皮膚。當皮膚敏感時，人體為了保護皮膚，黑色素細胞會分泌很多麥拉寧色素，當色素過剩時就出現了斑、瑕疵等皮膚色素沉著的問題。
對策：
以下是一些潔面基本常識，看看你了解多少呢?
●調整正常PH值，皮膚正常狀態呈弱酸性，PH值應在4.5-6.5之間。
●次數是三次，每日正常的潔膚次數最好為3次，除早晚之外，中間應增加1次。
●溫水是最適宜的潔膚水，潔膚過程中不宜使用熱水或涼水。
●選擇柔和清潔品，避免使用劣質潔膚用品，特別要避免使用含鹼量高的潔膚用品。
●選擇柔軟的面巾，輕柔地、撫摸般地擦拭皮膚，同時不必擦得過幹，讓皮膚留下一層濕潤的水膜。
●動作要輕柔，潔膚過程一定要細心和輕柔，特別要避免粗糙的清洗動作，避免習慣性的搓、扯、擦等動作，以免損傷皮膚的纖維組織，纖維組織能夠使皮膚保持彈性和緊湊。
●用水量，潔膚用水應盡可能充足一些。
●務必使用化妝水洗面後使用具有保濕和收斂作用的中性化妝水，是護理皮膚必不可少的一個環節。
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斷食1天臉上痘痘全消失
聽上去是不是很嚇人呢？會不會餓死啊？當然不會，現代醫學證實，人類3-5天不吃東西都不會造成太大問題。所以頭一天的晚上，記得別睡得太晚，也別做太激烈的運動，總之，不要讓自己的體能消耗得太厲害或者令自己處於過於疲憊的狀態，更別給第二天安排什麼特別的活動。放輕鬆就好。
OK，早晨8點，起床
陽光真好，洗臉刷牙再深呼吸，然後，喝下第一杯白開水，再找點自己喜歡的事情做做，看看電視啊，讀讀書啊，聽聽歌啊，補補沒做完的作業啊，都不錯，總之別太辛苦。
然後，很快你就會覺得餓了，那麼，繼續喝水，忍一忍，實在忍不住的時候，可以試試瑜珈的冥想，就是什麼也不想，安安靜靜坐著或者躺著，讓自己慢慢放鬆下來，但別睡著了。
中午很快就到了，實在是餓啦，怎麼辦？嗯，看在你大魚大肉吃得太多的份上，還是可憐一下你的腸胃吧，吃個蘋果或者柚子都很不錯，一下子就飽了。當然不吃更好，可是有的MM可能會承受不住，就不要太委屈自己啦。
然後，小小的午睡一會，睡不著的話就告訴自己什麼也別想，一旦睡著了就別讓別人打擾你，到自然醒為止。下午記得去曬曬太陽，記住千萬別走到賣小吃的攤上去，你會受不了的。另外記得不停地喝水以補充必要的能量。
好了，終於捱到了晚上，繼續喝水，洗澡，洗頭髮，做面膜，總之，找點事情做做，不要被家人的豐盛晚餐磨滅了意志。明天早起，你就會發現一張光彩照人的臉。
第二天改善飲食
現在，最飢餓的一天已經過去了，既然什麼都不吃都能過，那麼少吃一點又有什麼關係呢？所以，從今天開始，改善你的飲食習慣，從每一個細節做起，你很快就會發現偶爾的飢餓其實並不是什麼壞事。
細節1：一日三餐按時進行(注意啦，是早中晚三餐，不是午餐晚餐加夜宵啊)；
細節2：堅決摒棄一切油炸食品，不管它看起來多麼香多麼誘人；
細節3：嚴格執行早吃好午吃飽晚吃少的原則(其實晚上少吃點不會有你想像中的那麼餓，如果實在餓得難受就早點睡覺吧！)
細節4：每次正餐前先喝一碗清湯，如果特別好喝的話，兩碗或者三碗也可以，不過一定要清湯哦，像那種飄著厚厚一層油的濃湯，不是不能喝，而是它已經是正餐啦；
細節5：學會以粥代飯，比如青菜粥啊、綠豆粥啊、紅棗蓮子粥啊什麼的，很容易就飽了，還不油膩，對於吃了太久大魚大肉的腸胃有太多好處了；
細節6：嚥下每一口飯或者菜之前，都認真數數–據說咀嚼20下是最有利於消化的，趕快試試吧；
細節7：如果你總是覺得餓，就把你的目光轉移到水果上吧！蘋果、香蕉、橙子、柚子……太多啦，尤其是柚子，很撐肚子並且有利於消化，含有豐富維生素，實在是極力推薦啊；
細節8：拋棄所有的有色和有泡泡的飲料，喝點綠茶啊礦泉水啊鮮炸果汁什麼的，習慣了一樣好喝，相信我；
細節9：吃完晚餐後至少散步半小時，你會發現冬天的晚上其實很美，尤其是回家發現身輕如燕的時候。
千萬別說太難啊！美麗的動力是無窮的……
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