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早期的介入和預防可以降低兒童青少年精神疾患所帶來的社會經濟負擔，許多證據也支持早期營養介入可以保護兒童青少年精神疾患的腦部神經發展。

真正接受專業治療的兒童青少年精神疾患少之又少，原因不外乎是大眾對於看精神科的負面印象，擔心會留下紀錄、孩子需要長期服用藥物等。對此，中國醫藥大學附設醫院兒童青少年精神科張倍禎醫師和台南市立安南醫院副院長蘇冠賓長年與國際臨床團隊合作，系統性研究營養介入之臨床應用，近日發表「Omega-3脂肪酸在兒童青少年精神疾病之臨床指引」，希望應用Omega-3脂肪酸的營養治療可以滿足更完整的治療選擇和實証基礎。

早期營養介入　可保護兒童腦神經發展

張倍禎主任表示，早期的介入和預防可以降低兒童青少年精神疾患所帶來的社會經濟負擔，許多證據也支持早期營養介入可以保護兒童青少年精神疾患的腦部神經發展，例如有關妊娠期Omega-3脂肪酸不足的研究發現，Omega-3脂肪酸攝取不足與孩子出生後的認知發展遲緩有相關性，甚至兒童的發炎指數或體內Omega-3指數，未來也將會是評估孩童對Omega-3脂肪酸治療反應的重要指標。

補充Omega-3脂肪酸　輔助臨床治療

蘇冠賓副院長強調，雖然大家都知道幫孩子補充營養如Omega-3脂肪酸很重要，但由於從未有相關的臨床指引，導致多數醫師不知道該如何利用補充Omega-3脂肪酸來輔助臨床治療，這篇最新的論文統整所有關於Omega-3脂肪酸在注意力不足過動症、自閉症和兒童青少年憂鬱症的臨床試驗成效的結果，並且歸納出具體的臨床使用方針，對於個別疾病所使用的劑量、時間、評估、甚至副作用，都有明確說明，因此可以提供臨床醫師很大的協助。

3兒童青少年精神疾患　營養治療需與醫師討論

張倍禎主任建議，患有注意力不足過動症、自閉症和憂鬱症的孩童個案，若想要搭配服用Omega-3脂肪酸，需先與孩童的精神科醫師討論，如果目前用藥反應良好，建議可以持續使用藥物並搭配Omega-3脂肪酸治療，除了加速改善症狀，也能強化治療效果，比單吃Omega-3有效，並建議應規則服用12週到24週不等。

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本屆「永信李天德醫藥科技獎」，延續此優良傳統，經初、複審之嚴謹審查程序，選拔出 11 位傑出得獎人－卓越醫藥科技獎 2 位、青年醫藥科技獎 4 位、傑出論文獎 4 位、東南亞傑出論文獎 1 位。

生技醫藥產業，是臺灣未來科技產業發展的重點，尤其在今年COVID-19的影響下，臺灣的醫藥科技研發能量，逐漸在國際間嶄露頭角。永信集團專注本業，重視研發、堅持品質，行有餘力積極回饋於社會公益。尤其，厚實國內醫藥科技研發工作、鼓勵醫藥科技人才之發展，始終為永信集團關切之議題。

永信李天德醫藥科技獎　11位傑出得獎人

永信集團創辦人 李天德榮譽博士自2005 年設置「永信李天德醫藥科技獎」，今年已邁入第十六屆，歷年累計233位得獎人次。該獎項對醫藥研發能量之激勵、醫藥人才發展之培育，獲得國內外學術界重視與肯定；歷屆獲獎人更各在生技醫藥領域上，發光發熱。

本屆「永信李天德醫藥科技獎」，延續此優良傳統，經初、複審之嚴謹審查程序，選拔出 11 位傑出得獎人－卓越醫藥科技獎 2 位、青年醫藥科技獎 4 位、傑出論文獎 4 位、東南亞傑出論文獎 1 位。

卓越醫藥科技獎　醣質研究、間葉幹細胞研究獲獎

「卓越醫藥科技獎」得主－中央研究院生物化學研究所吳世雄博士，主要致力於醣質的合成、分析、化學反應及結構。近年來，他發現具有嚴重抗藥性，且對老年人、慢性病病人之健康構成嚴重威脅的鮑氏不動桿菌 (Acinetobacter baumannii) 其Pseudaminic acid (Pse)，為主要的免疫分子，他進而分離出一酵素可水解Pse，以研發醣質疫苗，期望藉此預防並對抗院內細菌的感染。此外，他從牛樟芝、黑木耳分離出具免疫力的多醣體，這些研究成果證明微生物及植物的醣分子具有調節免疫的功能。他也從臺灣本土的真菌分離出新的化合物，證明它有毒殺癌細胞的能力；研究兼具基礎與臨床價值， 為傑出的化學生物學家。

另一位「卓越醫藥科技獎」得主－中國醫藥大學新藥開發研究所洪士杰博士則研究再生醫學及幹細胞治療的策略。其主要研究於mesenchymal stem cell（間葉幹細胞），研究幹細胞在低氧情況下的優化機轉，研發成果可運用於傷口癒合、血管新生、異體移植等臨床狀況，這些研究不僅發表於頂尖雜誌，更擁有7項專利，並已成功技轉給生技公司進行間葉幹細胞的異體移植之臨床試驗；這是永信李天德醫藥基金會首次獎勵幹細胞的研究學者，代表生醫藥界發展的新方向，具有特殊的意義。

青年醫藥科技獎　專研頑固型憂鬱症、奈米藥物、神經疾病

「青年醫藥科技獎」的四位獲獎者分別為：研究頑固型憂鬱症之核心致病機轉的臺北榮民總醫院精神醫學部社區復健科科主任李正達博士；運用整合性基因體、病毒與環境流行病學研究消化系統癌症風險、預測及精準醫療的陽明大學臨床醫學研究所教授李美璇博士；開發可調節腫瘤微環境之奈米藥物/基因載體系統的清華大學生物醫學工程研究所教授陳韻晶博士；以及研究神經科學中動作控制理論及相關疾病的臺灣大學醫學院藥理學科暨研究所助理教授潘明楷博士。

傑出論文獎　五位獲獎者，其中一名來自馬來西亞

「傑出論文獎」共有五位年輕且表現優異的得獎者，包括：（時任）中央研究院施柔合博士、國立清華大學許如秀博士、國家衛生研究院黃靖凱博士、（時任）臺北慈濟醫院劉津秀博士，他們分別在癌症研究、再生醫學、抗生素開發及僵直性脊椎炎有傑出的研究成果並發表在國際頂尖期刊。其中一位則為來自馬來西亞University of Nottingham 的Premanand Krishnan 博士，以獎勵他在indole alkaloid 藥物開發上的貢獻。他們皆展現了豐沛的研究能量，研究成果均刊登於頂尖國際期刊，實屬後起之秀。

永信李天德醫藥基金會以促進醫藥相關學門之教育與研究為宗旨，於2004年由永信集團創辦人 李天德榮譽博士成立；而為厚實國內研發能量、獎勵醫藥科技優秀人才，自2005 年設置「永信李天德醫藥科技獎」，今年已邁入第十六屆。其中「卓越醫藥科技獎」旨在獎勵醫藥領域傑出研究學者，對醫藥科技發展有實質貢獻者；「青年醫藥科技獎」則為鼓勵年輕學術菁英持續投入醫藥科技研究；「傑出論文獎」則為拔擢優秀研發人才，鼓勵博士生未來從事醫藥科技研究工作之發展。另為能將獎勵卓越、提攜後進的精神，擴展至東南亞國家之醫藥學研界，故於2014年增設「東南亞傑出論文獎」。

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2017年台灣健保癌症藥物十大排行榜中，治療乳癌的標靶藥位居冠軍，一年給付金額高多達21億元，國外以及本土藥廠紛紛投入研發，多家成功研發相關生物相似性藥物。

根據衛福部國家癌症防治計畫，107年健保治療癌症醫療費用首度破千億大關，為求改善健保財務困境，並降低自費病患的經濟負擔，健保署積極鼓勵醫院使用生物相似性藥品，迄今已給付十種生物相似性藥、十四個品項，其中三項為乳癌用藥，乳癌治療權威、台大醫院外科部主任黃俊升樂見此事，表示讓癌友多一種選擇。

生物相似性藥　癌友治療選擇更多

2017年台灣健保癌症藥物十大排行榜中，治療乳癌的標靶藥位居冠軍，一年給付金額高多達21億元，國外以及本土藥廠紛紛投入研發，多家成功研發相關生物相似性藥物。

黃俊升分析，從藥品研發順序來看，生物相似性藥的製造相對複雜，並非一般藥廠所能研發，藥費也不便宜，目前在國內約是對照生物藥的7-8折左右，另外追求市場上同時有經濟實惠的生物相似藥與新創生物藥品，能夠在市場上促進競爭，造福更多民眾。

「兩者在品質及安全性上並無差距。」黃俊升強調，雖然生物相似性藥屬於大分子藥物，製造上有一定難度，不過理論上，只要通過歐盟以及美國等政府部門認可，它與對照生物藥的安全性與療效一致。

黃俊升說，目前台大醫院尚未引進治療乳癌的生物相似性藥（標靶藥物），未來如果引進院內，又有健保給付，讓癌友可以多一個選擇當然是件好事。

台大藥學院院長沈麗娟指出，美國、瑞士、韓國等國際性藥廠均積極投入生物相似性藥的研發與製造，對於研發平台與生產品質的把關更加嚴謹，在上市前需通過嚴謹的臨床測試，驗證其療效與安全性，與對照生物藥無臨床意義上差異。

健保署有意推部分負擔　減輕健保負擔

目前健保署有意推出藥品部分負擔，打開現行兩百元的自付上限，至於昂貴藥物，也可能推出病友部分負擔，由病友支付一定比例藥費，以落實使用者付費精神，並減輕健保財務負擔。

對此，黃俊升表示，這確實是一個思考方向，類似於昂貴醫材的自付概念，可以讓病友多了一個選擇，在與醫師討論後，依照病情以及自身經濟狀況，決定使用哪一種藥物。

沈麗娟則說，生物相似性藥引進國內，有助於健保節流，許多實施全民健保制度的國家積極縮短生物相似性藥進入市場的時程，甚至大量取代對照生物藥品。以荷蘭為例，在政策的鼓勵與支持之下，部分生物相似性藥的使用率超過九成，有效改善健保及民眾的財務壓力。

「我國健保財務壓力逐年擴大。」沈麗娟說，建議效法國外推動經驗，醫師、藥師、護理師應該做好醫病溝通；此外，健保應該擬定政策、配套措施，積極規畫整合。上路後如能緩解財務窘境，建議逐步鬆綁健保適應症的限制，讓更多病友可以獲得治療。

至於病人端，黃俊升強調，大部分癌友搞不清楚生物藥、生物相似性藥，當然不可能自行做出抉擇，建議在用藥之前，應與醫師溝通，接受評估，聽從專業建議。

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血液是珍貴的醫療資源，每一滴都不會被浪費，除了紅血球被用於緊急輸血，其實血液還會依不同醫療需求，製造成免疫球蛋白、凝血因子等血液製劑。

台灣血液基金會董事長暨新光醫院院長侯勝茂表示，世界衛生組織呼籲，血液製劑要安全，最好採用當地地區的低危險群的捐血人，所捐的血液做成的製劑供當地地區患者使用。

WHO訂定目標　盼全球達成無償捐血來源

世界衛生組織也定下目標，希望2020年全球能達成醫療用血全是自願無償捐血來源。各地區人種、體質與疾病特性不同，台灣早在2005年就制定《血液製劑條例》加強「國血國用」的推行。2007年後，民眾無償捐血的部分血漿更是被委託至澳洲由血漿工廠以高標準製程製造成血液製劑如免疫球蛋白、白蛋白等產品，確保使用的安全性。

國血國用委外雙重高規製作　醫籲放心使用

侯勝茂院長指出，國血國用是非常重要的政策，很多國家都將此視為國家安全的一部分，例如免疫球蛋白至少要有3個月以上的庫存量，以便足以應變緊急狀況。台灣目前國血製劑，其實是經過澳洲及台灣兩地相當嚴謹、高檢驗規格標準而產製出的血液製劑，因此呼籲各界可以放心地使用。

血液醫療需求與時俱進　響應2020台灣醫療科技展

然而血液的醫療需求並非一陳不變，需要隨著時代與疾病演進而調整，目前台灣血液基金會就在醫療單位建議下，規劃2022年將推出新一代的血液製劑，如高濃度10%免疫球蛋白等新一代血液製劑。

侯院長分享，12月3日到6日，血液基金會也將和國血製劑委託製造商在南港展覽館有個攤位展出，現場將會呈現血液製劑的最新資訊以及血液相關知識，歡迎民眾蒞臨參觀。

國血國用是全球醫界公認的趨勢，有助於減少無法預期的傳染病源傳播，呼籲各界響應「國民一起來，血下新未來」，嘉惠國內病患使用。

侯勝茂院長指出，國血國用是非常重要的政策，很多國家都將此視為國家安全的一部分，例如免疫球蛋白至少要有3個月以上的血液庫存量，以便足以應變緊急狀況。台灣目前國血製劑，其實是經過澳洲及台灣兩地相當嚴謹、高檢驗規格標準而產製出的血液製劑，因此呼籲各界可以放心地使用。

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曹殿萍醫師表示，規律的生活習慣與飲食方式，是避免心臟疾病的不二法門。

根據國健署統計，民國108年共有21,569人死於心臟疾病，佔所有死亡人數的12.5%，由於人口老化加上生活型態逐漸西化的影響，心臟相關的疾病已經成為台灣人主要的健康危機之一。「心臟病」是一個廣義的俗稱，裡面包含心臟本身的疾病、動脈相關疾病以及靜脈相關疾病等。其中心臟相關疾病又以冠狀動脈的堵塞最為常見，也就是國人常說的「心肌梗塞」。

冠狀動脈問題　可能危及生命

振興醫院心血管內科曹殿萍主任分享，有名男性患者，每到下午時間就會昏倒，到醫院做了各種檢查卻查不到原因。最後到了振興醫院心血管內科做檢查，才發現心臟的冠狀動脈有堵塞，讓控制心跳的心肌缺血，血液供給不足造成時常昏倒的情形，還好最後經過放置支架，解決了冠狀動脈缺血造成的問題。曹殿萍主任說，若是再拖久一點，可能就不只是昏倒而已，而是會造成永久性的心肌損傷，危及性命。

不良生活習慣　讓心血管疾病找上門

心臟方面的問題通常來自於不良的生活型態，抽菸以及高血壓是最大的兩個危險因子，糖尿病、高血脂、壓力以及熬夜等也是造成心血管系統產生病變的原因之一。曹殿萍主任建議，平時養成測量心跳血壓的好習慣，能將發生心臟疾病的風險降低。另外可以搭配定期的健康檢查，找出自己身體的問題，才能預防心血管的問題找上你。

保護心臟　從日常生活做起

除了透過藥物與手術來預防心血管疾病，保養心臟還可以從運動以及飲食下手。曹殿萍主任分享，運動上盡量選擇固定的有氧運動，每周三次持續30分鐘以上並且心跳超過一分鐘130下，也就是所謂的運動333，就能保養心血管系統。另外在飲食上除了避免高鹽高油高糖的食物，也可以多吃一些健康的食物，像是可以吃一些富含不飽和脂肪酸的杏仁果、核桃、酪梨等食物，以及藍莓、草莓、覆盆子等富含抗氧化物的漿果來保護心血管系統。曹殿萍主任更提到，也可以吃一些適量的黑巧克力，因為濃度60%以上的黑巧克力，對心臟血管系統也有保護作用。功臣是巧克力中的類黃酮（Flavonoids），具有抗氧化、抗凝血和抗發炎的特性，能減少體內壞膽固醇濃度、降低血壓、提升心臟功能，預防中風及心血管疾病發生。

定期檢查　才能防患未然

有時心臟疾病的危險因子是無法避免的，像是遺傳性的疾病或是老化帶來的心臟衰退，只能透過保護心血管的生活型態來做預防。最重要的是監控自己的血壓狀況，並且定期健康檢查來確保這些危險因子沒有造成更多的危害。

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亞東醫院近年攜手同為電信集團，發展5G遠距醫療，提供新北市石碇區偏鄉居民眼科、新陳代謝科等醫學中心級別的診療服務，更打造精準醫療及再生醫學的優勢藍圖，不僅持續發展心臟微創手術，更於今年通過衛福部特管辦法，成為全台第一家使用自體脂肪幹細胞治療退化性關節炎之標竿院所；未來更針對腫瘤醫學的治療，投入磁控刀（MRI-LINAC）的發展，可望成為全台第一家啟用「磁振影像導引直線加速器」之醫療院所，造福更多癌症患者。

2020台灣醫療科技展3日於南港展覽館盛大展開，結合國內醫療、生技及科技能量強強聯手，拓展國際。亞東醫院近年攜手電信集團，發展5G遠距醫療，提供新北市石碇區偏鄉居民眼科、新陳代謝科等醫學中心級別的診療服務，更打造精準醫療及再生醫學的優勢藍圖，不僅持續發展心臟微創手術，更於今年通過衛福部特管辦法，成為全台第一家使用自體脂肪幹細胞治療退化性關節炎之標竿院所；未來更針對腫瘤醫學的治療，投入磁控刀（MRI-LINAC）的發展，可望成為全台第一家啟用「磁振影像導引直線加速器」之醫療院所，造福更多癌症患者。

不用換膝蓋的新選擇　幹細胞修補受損關節組織

根據衛福部統計，台灣每6.5人就有1人罹患退化性關節炎，盛行率約為15%，合計全國約有350萬人飽受退化性關節炎之苦，更糟的是，關節軟骨磨損的時間軸逐漸快轉，平均退化年齡已提早到四、五十歲。退化性關節炎已非老人專利，吃止痛藥治標不治本，又傷腎臟；而傳統人工關節置換，並非保有自己天然的關節，長年使用也有墊片磨損之疑慮。

亞東醫院骨科部主任張至宏指出，「自體脂肪幹細胞治療退化性關節炎」的療法，可望為退化性關節炎病人帶來更多的治療選擇。利用幹細胞的再生、分化、增殖與免疫調控的能力來修補受損的關節組織，減緩膝蓋的發炎症狀與受損、延長使用年限。

在病患接受身體評估檢查後，醫師會利用關節鏡、微創手術或其他合併手術，從膝關節中取得脂肪組織，並運送至細胞培養公司執行約一個月的細胞培養。待幹細胞產品通過品質放行檢測後，再運送回醫院門診，並讓患者回診施打回膝關節內，定期追蹤約一年，以評估膝關節功能恢復狀況。

數千台刀的心臟微創經驗　要讓世界看見 Taiwan Can Help

除骨科成為國內幹細胞治療的領頭羊之外，亞東醫院心臟血管外科團隊於2004年創立新北巿第一個心臟照護團隊，致力於照顧新北市心臟病人，至今已執行超過8,000台開心手術，其中包含超過4,000台冠狀動脈繞道手術、2,700台心臟瓣膜手術，以及超過60台心臟移植手術，並在數年前發展前瞻性的冠狀動脈繞道手術所需之大隱靜脈或橈動脈的內視鏡血管摘取術，讓亞東醫院心臟血管外科成為國內首屈一指的內視鏡血管摘取中心。

2018年更成立心臟微創瓣膜中心，讓原本30公分傷口的「開心」手術，進展到只剩3－4公分的小傷口。亞東醫院醫療副院長邱冠明表示，目前除了單一心臟瓣膜疾病可透過內視鏡微創技術執行外，亞東醫院的心血管團隊已經可以進行兩個或三個瓣膜疾病的置換或修補手術，甚至可以處置合併先天性心臟病等其他心臟問題，造福更多患者。

不論是二尖瓣、三尖瓣或是主動脈瓣手術，團隊都可以利用胸骨旁或右側開胸等不鋸開胸骨的「微創手術」來完成。透過傷口的減小，病人可以維持胸骨的完整性、減少手術後的疼痛、並降低肺功能的傷害。除了傷口大小的不同之外，微創手術的住院時間、加護病房停留時間、術後死亡率、術後拔管時間、微創手術造成的組織沾粘、可降低重次開刀時的風險等都比正中開胸方式來得更低。

首座「磁振影像導引直線加速器」　精準打擊癌細胞、降低毒性反應

據國民健康署最新統計指出，國人十大死因仍以癌症為首，死亡人數約5萬餘人，佔所有死亡人口28.6%。隨著抗癌療法與儀器不斷精進，亞東醫院率先引進「磁振影像導引直線加速器」（磁控刀，MRI-LINAC），具備優異的軟組織及器官顯影，能在放射治療中即時追蹤腫瘤影像，必要時更可立即調整治療計畫，並於30分鐘內重啟療程，避免患者因呼吸、心跳或吞嚥造成的干擾，讓醫師更能清楚腫瘤部位及形狀變化，即時採取應變計畫，使放射線更精準打擊腫瘤，降低對鄰近健康組織的傷害，減少毒性反應。

亞東醫院放射部主任熊佩韋指出，磁控刀的應用能突破傳統限制，更有效地治療因呼吸及生理活動造成位置偏移之腸胃道、婦科及泌尿系統的腫瘤。此外，治療時患者可以在治療床上方看見即時投影的解剖成像，據以自主控制呼吸運動，控制體內腫瘤處在照射靶區內，經美國醫學中心研究指出，此投影系統平均能減少34%的放射限中斷時間，提高治療效率。

2020台灣醫療科技展期間為12/3（四）-12/6（日），亞東醫院除呈現三大核心發展重點外，於12/3、12/4上午10:00~12:00於現場提供免費乾眼症檢測，更搭配電信的智慧5G開放現場體驗VR手術教學，歡迎醫療機構、企業及民眾親臨會場攤位，進一步了解與體驗最先進的醫療技術。

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