健 康 密 碼
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便秘：誤把廣告當良藥
上海中醫藥大學“杏林學者”。一位挑戰外醫堅守中醫精髓，融合中西醫學文化技術的的明醫。極為擅長中西醫結合藥物治療各種肛腸病；中醫調治慢性便秘，潰瘍性結腸炎；手術治療痔瘡，高位複雜性肛瘺，陳舊性肛裂，肛門狹窄，肛管息肉。
便秘是臨床常見的複雜癥狀，而不是一種疾病，主要是指排便次數減少、糞便量減少、糞便乾結、排便費力等。便秘在人群中的患病率高達27%，但只有一小部分便秘者會就診。便秘可以影響各年齡段的人。女性多於男性，老年多於青、壯年。因便秘發病率高、病因複雜，患者常有許多苦惱，便秘嚴重時會影響生活質量。
便秘常表現為：便意少，便次也少；排便艱難、費力；排便不暢；大便乾結、硬便，排便不凈感；便秘伴有腹痛或腹部不適。部分患者還伴有失眠、煩躁、多夢、抑鬱、焦慮等精神心理障礙。
提問／回答
廣告的誤導
王醫生您好，我有位朋友，是一個時尚靚麗的白領女性，最近很抓狂。原來，她老是感到肚子脹，摸上去硬硬的，幾天都沒有一次大便，便后紙上還帶有血。而且，她的臉上新長了不少黃褐斑，顯得人很憔悴，氣色很差，已經嚴重影響到了她的生活。後來，她看到電視廣告，說腸道內積存宿便，宿便產生毒素，可以導致黃褐斑等，於是就買了養顏腸清茶，清宿便。但是喝了很多，問題仍舊沒有解決。您說，這種情況下怎麼辦呢？
其實中醫是沒有宿便一說的，不過按照一般的理解，宿便可以解釋為前一天停留在體內尚未排除的大便。大便在體內停留時間長，只會有更多的水分被人體吸收，但是不會因此讓人體吸收更多的毒素。黃褐斑的產生，與內分泌失調、微量元素含量異常、體內氧化抗氧化平衡失調、血液流變學改變、皮損區微生態失衡等因素有關，與便秘無直接的關係。
據我所知，這個朋友18歲起減肥，經常不吃飯，所以大便一直不正常。以前，她一直用開塞露，以及蘆薈、番瀉恭弘=叶 恭弘等藥物幫助排便，大便是通暢了，但是時間久了到醫院一檢查，發現腸子都黑了。現在電視廣告一直播放某一種保健品茶，有潤腸、排毒、養顏、散內火的作用，她買來喝，剛開始效果挺好，一天能有一次大便，但是現在又不行了。
其實，保健品茶也是一種減肥茶，具有瀉下通便的作用，它含有蘆薈，番瀉恭弘=叶 恭弘，草決明等中藥。而蘆薈有瀉下通便的作用，用於熱結便秘。對於因腎氣虛或者脾氣虛導致的便秘，再用蘆薈，就會加重病情；番瀉恭弘=叶 恭弘為刺激性瀉藥，通過腸粘膜和神經從刺激腸蠕動，屬於猛葯；草決明有利水通便，有緩瀉的作用。但這些藥物服用時間長了，其中蒽醌類的成份都容易引起大腸黑變，總而言之，市面上通便藥種類很多，其中一部分瀉藥，包括一些中成藥都需要選擇性運用，在使用的時間和方法，以及適用人群都有一定的差別，不可隨意服用，更建議不要擅自長期服用，否則時間長了，腸壁上就會出現交錯的黃黑斑，就像豹紋一樣。究其原因就是由於蒽醌類的瀉藥的代謝產物，在腸壁上被吸收、沉積，導致以前非常少見結腸黑變病，有了常見的趨勢。
看來電視廣告是有誇張成分的，而且，在沒有醫生指導，不對症的情況下胡亂使用，危害不小。
事實上，有部分保健品所謂的“排毒、養顏、清內火”、“給你的腸子洗洗澡”的廣告語，混淆了中醫學的概念。它的實質就是運用一些瀉下通便的中藥，人為製造腹瀉，通過化學刺激促進腸道蠕動，從而引起排便。其實，這樣會造成腸道功能的紊亂，損傷腸道的粘膜，導致結直腸的病變，甚至誘髮結腸癌。
飲食、運動與家居
這位朋友的病，是典型的便秘，那麼究竟什麼是便秘呢？
便秘是一種複雜的癥狀，主要表現為：一、排便的次數減少，每周的排便次數少於三次；二、大便乾燥；三、排便費力；四、單次排便時間超過30分鐘，排便困難且伴隨出血。對待便秘應該怎麼樣呢？當然是要找正規醫院治療，不要擅自使用瀉藥或者潤腸茶。
為了不受便秘困擾，生活中，我們應該注意什麼呢？
首先，在飲食方面，應該少吃巧克力、蘋果、葡萄、芡實、山芋、薏苡仁與紅棗，這些食物都會導致大便干，容易引起便秘。飲食清淡，多喝水，多吃蔬菜、水果，如梨、香蕉、柚子、橙子、黃瓜、冬瓜等。同時，適量吃一些潤腸通便作用的含有豐富油脂的果實，如花生、核桃、杏仁、葵花籽等。
其次，在運動方面，作為白領，常常呆在辦公樓，見不到陽光，所以在工作之餘，天氣好的時候可以晒晒背，穿着布鞋在泥地上散散步，順時針揉揉肚子，這些都會改善便秘的狀況。
最後，在家居方面，家裡應該經常透透氣，卧室盡量少放置電器，雖然有些電器聽起來是沒有聲音，但是還是在不斷髮出聲波，影響睡眠，時間長了會引起氣虛，氣虛久了也會導致便秘。
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