標籤: 法令紋

鄭詠庭醫師呼籲，尿失禁可以藥物或手術治療，術前醫師的評估與討論是非常重要的，特別是屬於複雜性尿失禁的病人。目前婦女泌尿的手術與設備發展成熟，女性別再羞於啟齒，告別滴滴答答，重拾乾爽人生吧!

一名6旬婦女歷經五胎生產，其中三胎自然產。隨著年紀增長，發現只要一咳嗽或打噴嚏就會不自主的漏尿在內褲上。為了不讓別人聞到身上的尿騷味，需要頻繁更換衛生棉墊。同時，越來越不敢參加原本喜愛的有氧舞蹈課程及出外旅遊，更不敢抱孫子，深怕羞於啟齒的困擾被他人發現。歷經炎熱的夏日，私密處濕溽實在有苦難言，才決定到臺大醫院新竹分院泌尿科求診，經診斷為「應力性」尿失禁，並決定接受尿道中段懸吊術。

尿失禁分三大類　應力性、急迫性或混合型

臺大醫院新竹分院泌尿科鄭詠庭醫師表示，尿失禁大致可分區分為: 應力性、急迫性或是混合型。由於年紀老化使得骨盆底肌肉鬆弛，一旦在腹壓升高的情形下，像是咳嗽、打噴嚏或提重物，就會漏尿，此情形即是應力性尿失禁，也是最常見的一種尿失禁形態。應力性尿失禁常見的危險因子包括：年紀、懷孕生產次數、肥胖及抽菸等。診斷的同時還需排除造成暫時性尿失禁的成因，像是泌尿道感染或便秘等。

尿失禁　生活型態、物理治療、手術可改善

透過生活型態的改變及行為物理的治療可能改善一部分的尿失禁，包括：減肥、戒菸、調整液體攝取量、改善便祕，或多做凱格爾運動 (俗稱縮肛運動，藉由強化骨盆腔底的肌肉群，改善禁尿功能)。對於希望保守治療或不適合手術者，雖然有藥物治療的選擇，如Duloxetine或Imipramine等，但仍有四成的人無法忍受其副作用而放棄，如：噁心、噁吐、全身無力、便祕等。

對於非複雜性且中重度應力性尿失禁的患者，鄭詠庭醫師建議可考慮手術來改善。尿道中段吊帶手術是應力性尿失禁治療的主流方式之一，透過陰道的切口，將人工吊帶像吊床般懸吊於尿道兩側。具有傷口小及恢復快的優勢。

圖片

鄭詠庭醫師呼籲，尿失禁可以藥物或手術治療，術前醫師的評估與討論是非常重要的，特別是屬於複雜性尿失禁的病人。目前婦女泌尿的手術與設備發展成熟，女性別再羞於啟齒，告別滴滴答答，重拾乾爽人生吧!

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中央流行疫情指揮中心今(4)日表示，時值秋冬流感好發季節及國際COVID-19(武漢肺炎)疫情仍嚴峻，考量入境有症狀旅客染疫風險較高，入境有症狀者須完成二次核酸檢測陰性後，始可到防疫旅宿或返家繼續檢疫到期滿。

中央流行疫情指揮中心今(4)日表示，時值秋冬流感好發季節及國際COVID-19(武漢肺炎)疫情仍嚴峻，考量入境有症狀旅客染疫風險較高，入境有症狀者須完成二次核酸檢測陰性後，始可到防疫旅宿或返家繼續檢疫到期滿。

過去14天內有症狀旅客　入境檢疫新措施

指揮中心指出，自本(2020)年11月9日起，強化「過去14天內有症狀旅客」的入境檢疫措施如下：

1.入境有症狀或過去14天內有症狀旅客須配合於機場(或入境後至醫院)採集檢體，並至集中檢疫場所待候檢驗結果；檢驗陰性者須於間隔第一次採檢至少24小時後進行第二次採檢。

2.二次檢驗結果均為陰性且症狀緩解者，經醫師評估後始得返家或前往防疫旅宿續行居家檢疫至期滿。

入境旅客　有症狀務必告知

指揮中心再次呼籲，為了自身及親友健康，且為確保國內防疫安全，所有入境旅客應於登機前以手機完成我國入境檢疫系統線上申報，過去14天內若有發燒、咳嗽、流鼻水、鼻塞、呼吸急促、腹瀉、嗅味覺異常、全身倦怠、四肢無力等任一疑似COVID-19(武漢肺炎)症狀，務必詳實填寫及主動告知機場檢疫人員，並配合採檢及檢疫措施，齊心協力共同防疫。

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楊慕華主任進一步說明，口服或注射的止吐藥物，可以降低噁心嘔吐，但對於年紀大、頭頸癌、治療時口腔狀況不好無法吞嚥者，止吐效果較不明顯；或是放射治療階段需要每天接受治療者，則可以選擇改良式的止吐貼片。

台灣癌症基金會曾經調查，癌症病患化療後最常見的三個副作用，疲倦、噁心嘔吐、落髮，都會讓病患對於治療卻步，或是無法順利完成療程。其中最難受的莫過於噁心嘔吐，不僅休息無法改善，還會連帶影響食慾，生活品質極差。台北榮總腫瘤醫學部藥物治療科主任楊慕華坦承，止吐或改善噁心，是病患是否願意持續治療的關鍵，口服、注射和貼片等藥物的止吐措施也是治療計畫重點。

化療仍為治療主軸　副作用常見嘔吐、落髮、黏膜炎

隨著醫療進步，出現許多新的治療方式，但並非所有病患都適用，僅有20%左右的病患可以接受免疫療法，且要有特殊基因標記的癌症才用得上標靶藥物，也非每種癌症都有標靶藥物，因此化學治療目前仍為癌症治療的主軸。

楊慕華主任說明，化學治療的藥物特性，是針對快速分裂的癌細胞作用，因此連帶影響新陳代謝快速的黏膜組織與毛髮，造成落髮及黏膜炎等；化療及放射治療，會刺激腦內嘔吐中樞神經，進而感到噁心和嘔吐。

化療中高致吐性藥物　止吐成治療關鍵之一

治療藥物分為低、中、高致吐性，有部分藥物屬於高致吐性，也就是高達九成的使用者都會嘔吐，大部分的化療藥物屬中致吐性，大概有三成以上的使用者會嘔吐，這種無可避免的副作用，會降低病患的治療意願，因此止吐措施也成為治療計畫重點。

止吐藥物根據給藥途徑分為經皮、口服與點滴，楊慕華主任說藥物的成分無太大差異，因為嘔吐分為24小時內發生的急性嘔吐，及治療24小時後的延遲性嘔吐，根據嘔吐的發生時間，選擇適合的劑型。

頭頸癌、口腔黏膜破損者　可選擇改良式止吐貼片

楊慕華主任進一步說明，口服或注射的止吐藥物，可以降低噁心嘔吐，但對於年紀大、頭頸癌、治療時口腔狀況不好無法吞嚥者，止吐效果較不明顯；或是放射治療階段需要每天接受治療者，則可以選擇改良式的止吐貼片，可提供穩定、持續的血中濃度，有效預防治療引起的嘔吐感，效果可達7天。門診中就曾有50多歲的口腔癌男性，進行放療到最後兩周時，口腔破損連水都無法喝，幾乎要放棄治療，但加上針劑和貼片止吐之後，便可以開始進食獲取營養，順利將療程走完。

癌症治療除了成效之外，病患的生活品質也同等重要，只要能維持原本的生活步調，可以進食，都能大大提升治療的順從性及耐受性，避免病患放棄。楊慕華主任提醒，止吐貼片不可貼在過敏、發紅的皮膚上，出現皮膚過敏反應時需撕下，腸阻塞患者使用也要小心。

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右一台灣諾華處長梁容禎，右二部長李正祥 ，左一ETBA公關組長曾筱筑，左二ETBA 副代表周文敏，共同簽訂「台灣數位生物標記計畫」MOU

台灣諾華與歐洲台灣生物技術協會（ETBA），於昨（5日）簽訂合作備忘錄，協定共同發展「台灣數位生物標記計畫」，並將於本月10日（週二）展開第一場數位會議，尋找數位醫療創新夥伴參與臨床端測試新創技術。雙方致力於與台灣的醫療數位生態系統發展建立合作關係，希冀未來能與新創公司、加速器或研究機構、大學合作，透過各種新創數位技術，包含居家、便攜式或穿戴式裝置等，獲得相關生物標記及行為數據，結合現有臨床監測，在提升醫療照護品質同時，亦能促進醫療相關產業生態發展。

台灣諾華醫藥學術部部長李正祥表示：「諾華為全球領先的製藥公司，我們的宗旨是重新創造醫藥未來，而強化數據和數位轉型是不可或缺的重要發展策略；希望能透過與ETBA的合作，運用彼此專長將人工智慧及創新數位技術落實在醫療場域，以協助更多病患能及早被檢測和提早治療。」

李正祥進一步表示，「諾華正在擴大數位轉型，致力於與台灣的醫療數位生態系統建立，其中包含數位生物標記及數位臨床指標相關的研究。諾華公司發展的重點為以創新數位設備測量客觀、可量化的生理數據和行為資訊，並且加快新型數位生物標記的識別，整合我們早期產品的發展策略」。

此次雙方合作，主要對象以患者為中心，預期將通過數位裝置進行資料傳遞，讓病患即使在家也能輕易地使用，並且藉由此被動的方式收集數據，做為未來臨床參考數值。未來加入計畫的潛在合作夥伴們，將與諾華研究人員共享原始數據，算法和分析，以實現互惠互利，加速智慧醫療新創技術與國際化進程。

ETBA台灣分會副代表周文敏博士表示，此次諾華發起的數位生物標記的創新計劃，能與ETBA攜手合作讓我們非常興奮，並期待在該領域找到解決方案，進而規劃整合跨界資源，共創台灣數位生物標記新合作模式。

ETBA提供了國際聯網平台，藉由此跨領域的協作網路網絡，連接到醫療場域。台灣的醫療正在經歷技術變革，醫療系統亦正在尋找更好的方法，例如透過大量、多樣化的大數據（數位生物標記/數位指標），以追蹤疾病的進展和狀況。

建立一個跨學科的協作網路，將創新能量轉化為產品的過程至關重要，台灣諾華與ETBA未來雙方將在「台灣數位生物標記」共創共榮。有興趣參加「台灣數位生物標記計畫」者，可至以下連結報名。

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65歲以上長者約有4成聽力受損，導致生活不便，不想與人互動、逐漸封閉自己而出現社交困難，此時大腦接受刺激的頻率相對減少，長期下來容易有較高的失智風險，此時配戴助聽器將有所改善。

家中長輩看電視時經常開得很大聲，或者要大聲講話才能聽到嗎？食藥署提醒，根據統計，65歲以上長者約有4成聽力受損，導致生活不便，不想與人互動、逐漸封閉自己而出現社交困難，此時大腦接受刺激的頻率相對減少，長期下來容易有較高的失智風險，此時配戴助聽器將有所改善。

聽力出現問題　助聽器來幫忙

一般市售的非植入式助聽器屬於醫療器材，依其傳導方式分成「氣導式」與「骨導式」兩種，主要功能都是用來放大聲音，彌補受損的聽力。選配助聽器與選配眼鏡一樣，使用者應先向專業的醫師或聽力師諮詢，依個人症狀與生活習慣，選用合適的助聽器，千萬別隨意購買來路不明或不適用的助聽器，以免增加耳朵聽力的負擔。

助聽器與人耳有差異　耐心適應以恢復生活機能

要注意的是，透過助聽器聽到的聲音，與人耳聽到的聲音略有差異，一般聽損長者誤以為，戴上助聽器之後，可完全恢復到原始的聽力狀態，這種錯誤的預期性心理，常讓聽損者與預期效果不符，降低配戴的次數或意願。

聽損者配戴助聽器後，需一段時間適應，若有身旁親友耐心的協助與支持，並聽取專業人員的指導與建議，就可協助聽損者恢復較理想的生活機能。

安心選購三步驟　諮詢專業是關鍵

在選購助聽器時，可以參考「醫材安心三步驟，一認、二看、三會用」：第一要先「認」識助聽器是醫療器材，第二是在購買產品時，「看」清楚包裝上載明的醫療器材許可證字號及標示，第三則是在使用前要詳閱說明書，依說明書的方式「正確使用」醫療器材。

此外，使用醫療器材前，可先向相關專科醫師諮詢，並詳細閱讀產品使用說明書；如有發現不良品或者使用時發生不良反應，可向藥物食品化粧品上市後品質管理系統通報，或撥打不良反應通報專線02-23960100。

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集結眾人之髮，幫助癌友重拾美麗！癌症希望基金會於1日舉辦第六屆《百人捐髮》活動，在台北、高雄兩地同步登場，癌症希望基金會執行長蘇連瓔表示，完成假髮不容易，非常感謝大家捐出頭髮，幫助癌友度過沒有頭髮的時光，希望未來持續推廣「癌友假髮租借服務」，盼更多因治療而掉髮的癌友多加使用，與癌奮戰時也能充滿自信，讓愛不斷傳遞下去。

集結眾人之髮，幫助癌友重拾美麗！癌症希望基金會於1日舉辦第六屆《百人捐髮》活動，在台北、高雄兩地同步登場，癌症希望基金會執行長蘇連瓔表示，完成假髮不容易，非常感謝大家捐出頭髮，幫助癌友度過沒有頭髮的時光，希望未來持續推廣「癌友假髮租借服務」，盼更多因治療而掉髮的癌友多加使用，與癌奮戰時也能充滿自信，讓愛不斷傳遞下去。

集結眾人之力　重拾美麗與自信　

「完成假髮不容易，除了健康頭髮，每頂更需要3000元製作費！」為了能夠幫助癌友們重拾美麗與自信，即使捐款未及往年三成，癌症希望基金會堅持於1日舉行百人捐髮活動，雖然受疫情影響，報名人數未能額滿，仍有不少歷屆捐髮者再次參加，現場集結眾人滿滿的愛心。以去年捐過的怡伶為例，一開始是因為陪伴肺腺癌的媽媽經歷過掉髮的沮喪與失落，而想要代替媽媽捐髮助人，盼媽媽放心離開。但今年則是以不同心情陪7歲女兒一起參加，為的就是想母女攜手成就ㄧ件好事。

藝人響應捐髮活動　剪髮救助更多人

首次參加的藝人劉畊宏、王婉霏夫婦帶著宇恩、宇芙及宇珊兄妹三人參與百人捐髮活動，鼓勵孩子們拿出每天辛苦存的零用錢捐出的頭髮製成假髮外，更主動集結許多藝人、朋友一起宣傳公益，號召募款，盼能加速假髮製成，幫助更多癌友家庭獲得照顧。

當天由爸爸媽媽剪下留著3年長髮的劉宇恩坦言，「可以和這麼多人一起剪髮的經驗很特別，所以我也很高興自己能堅持到現在，當然也不會難過，因為我知道這剪下的長髮就要去助人了!」

癌友假髮租借服務　掉髮癌友多使用

雖然受疫情影響，《百人捐髮》捐款下滑7成，蘇連瓔表示，留髮的意義不只是助人，更是生命教育的傳承，希望持續推展的癌症希望基金會｢癌友假髮租借服務」，盼更多因治療而掉髮的癌友多加使用，讓與癌奮戰的同時也能美麗與自信。

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若正在服用此藥物的病患，平時也應多留意是否因輕微碰撞而瘀青，或產生像流鼻血、牙齦出血等異常出血狀況，以免造成影響。

許多三高患者常在手術前擔憂該停用哪些藥，才不會影響手術治療，其實最常見的就是口服抗凝血藥物。食藥署指出，口服抗凝血藥物主要是藉由抑制體內凝血因子的作用，以避免形成血栓，達到預防、治療或預防深層靜脈栓塞及肺栓塞等效果，尤其以傳統的的Warfarin口服抗凝血藥而言，就容易與其他藥物或食物產生交互作用。

Warfarin口服抗凝血藥　易與食物產生交互作用

菠菜、花椰菜等維生素K含量較高的食物，就容易與Warfarin口服抗凝血藥產生交互握用，因此服用此藥前，不僅得先抽血監測，也得評估患者凝血功能，確保療效及安全性。食藥署解釋，若正在服用此藥物的病患，平時也應多留意是否因輕微碰撞而瘀青，或產生像流鼻血、牙齦出血等異常出血狀況，以免造成影響。

新型口服抗凝血劑　服用前仍須經評估

食藥署進一步說明，口服抗凝血藥物除了傳統的口服抗凝血劑Warfarin，另外還有較新型的口服抗凝血劑，包含Dabigatran（Pradaxa）、Rivaroxaban（Xarelto）、Apixaban（Eliquis）及Edoxaban（Lixiana），新型的口服抗凝血劑雖較少與其他藥物或食物產生交互作用，也不須監測患者凝血功能，但仍須經專業醫療人員評估是否適合服用此藥物。

主動告知正服用抗凝血藥　確保用藥安全

尤其若患者日常生活中發生異常出血或不適時，都應盡快尋求醫師或藥師協助。食藥署強調，患者也應多注意，若要動任何手術或拔牙，都應主動告知醫生目前正服用抗凝血藥物，才能確保手術安全性，及自身用藥安全。

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