標籤: 淚溝

戴隱形眼鏡、化妝是女生們每天的常規功課。如果您使用周拋、月拋、年拋的隱形眼鏡，那麼有很多細節需要了解，因為影響您眼睛一整天的舒適感；而且大部分彩妝產品的成分會影響隱形眼鏡的壽命。眼科醫生給您的專業護理貼士，必須轉發收藏!

a）軟性隱形眼鏡的使用順序是先戴鏡片，后化妝；先摘鏡片，后卸妝。

b）RGP（透氣性硬質角膜接觸鏡）可以先化妝，再戴RGP。

c）在戴隱形眼鏡之前，使用頭髮定型噴霧。如果您在配戴鏡片之後使用定型噴霧，需要遮擋眼睛，閉眼。等待幾秒，待空氣中的噴霧水珠散去后，再睜開眼睛。

d）在戴隱形眼鏡之前，一定要洗手。不要塗抹酒精凝膠或者消毒泡沫來代替洗手，不要使用含有潤膚成分的洗手液。洗手之後，也不要使用任何護膚乳液、護手霜，因為油脂成分會留在鏡片表面。配戴好鏡片后，再繼續手部的潤膚護理。

a）少畫內眼線。如果一定要畫，選擇非油性的眼線筆，而不是眼線液。內眼線畫得越細越好。

b）除非使用日拋鏡片，避免使用有延長睫毛功能的睫毛膏。因為這種睫毛膏中的纖維會不時從睫毛上脫落到眼睛里。隨着不斷眨眼睛，纖維會隨着淚液移動，可能到達鏡片和角膜之間，刺激角膜。

c）除非使用日拋鏡片， 避免使用防水睫毛膏，因為卸眼妝費勁，而且容易沾到隱形眼鏡上。

d）每隻睫毛膏最多使用三個月。因為開封后，細菌會不斷繁殖。塗抹后，容易引起眼瞼緣的細菌感染，造成眼瞼瘙癢、紅、脫屑、掉睫毛。也不要與他人分享您的睫毛膏。

e）化妝刷要定期清潔，特別是畫眼線的小頭眼線刷。不要跟他人分享您的化妝刷，很容易傳播細菌和蟎蟲。

a）戴上隱形眼鏡后，使用吹風機吹頭髮時，要頻繁眨眼睛，保持眼睛表面滋潤，或者在吹乾頭髮之後，使用隱形眼鏡專用的人工淚液滴眼睛。

b）粘假睫毛的膠水、指甲油、卸甲油、香水都不要接觸隱形眼鏡，它們會損壞鏡片材質，縮短使用壽命。

c）戴隱形眼鏡的同學，如果您使用食指取戴鏡片，請剪短指甲。如果您需要保留長指甲，推薦您使用日拋鏡片，同時使用軟性隱形眼鏡的取代器，不要用手指的指甲接觸鏡片。

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※什麼是水微晶?

現在失眠的病人太多了。我的一些患者，經過治療，病情已經有所好轉。但在生活中因一些小細節的問題，又繼續引起了失眠。今天我提醒失眠的患者，在生活當中注意以下幾點：

1、忌過勞。失眠是一種慢性病，耗傷人的精、氣、神。在治療的情況下，如果有了好轉，不能因為睡了兩宿好覺，就認為失眠病好了。尤其注意要做到勞娛結合，一旦勞累過度，則馬上回到解放前，有些患者還因此否定以前的治療效果。

2、忌情緒激動。尤其是睡前情緒激動，很容易把失眠時的脆弱神經又調動起來，胡思亂想。甚至自己給自己編故事，又把自己放在故事裏面去，翻來覆去走不出故事，很痛苦。

3、忌臨睡前談心交流。現代生活節奏快，大家都在為生活、工作、應酬而忙碌。晚上家人聚在一起，臨睡前互相交流工作、人事，本來是一件很正常的事，但對於失眠的患者來說是一大忌，這樣會刺激神經更加興奮，更不易睡着。

4、忌晚飯吃得過飽過好。失眠患者脾胃功能本來就弱。很多家庭都是早餐糊弄，中午在外面吃，晚上家人聚在一起，做些可口的飯菜，吃的又晚一些，飯後基本就是不太運動，由於脾胃功能弱，不消化，胃脹腹痛，翻來覆去，難以入眠。

5、忌過晚上床。人的生理、經絡系統要適應陰陽、五行規律而作息。晚上十一點前必須要上床睡覺。古人養生必睡子午覺。子時（夜11:00-1:00）正是膽經行令，陰虛至極，一陽初生。

除了以上這5點，我再教大家治療失眠的一個簡單方法：

兩手食指堵住雙耳眼，拇指按揉失眠穴（醫風穴后一公分），順時針揉49下，逆時針揉49下。反覆做五遍。

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什麼是胎盤植入？

胎盤植入是指胎盤絨毛直接侵入子宮肌肉層，這是一種極危險的胎盤着床形式。胎盤植入常發生在孕早期，是產科嚴重的併發症之一。

正常胎盤與子宮之間隔着子宮內膜，內膜本身可以阻止胎盤上絨毛膜細胞的入侵，但當子宮內膜受傷時，胎盤便有可能直接侵入子宮肌肉層，甚至吃出到子宮外面，稱之為植入性胎盤。

當胎盤絨毛侵入子宮肌層后，胎盤就像大樹長了根一樣，錯綜分散並深深地紮根在子宮肌壁內，胎盤的植入部分不能自行剝離，人工剝離時會損傷子宮肌層，可能會導致患者大出血、休克、子宮穿孔，甚至死亡。過去以手術切除子宮為主要手段，近年來保守治療成功的病例在逐漸增多。

胎盤植入的類型：

1、淺層侵入——粘連性胎盤：是絨毛直接附着於子宮肌層所致，此種胎盤可能部分能自行剝離，但部分會殘留宮腔，需行人工剝離，手術較困難。

2、中層侵入——植入性胎盤：絨毛侵入部分子宮肌層，植入部分不能自行剝離，人工剝離時會損傷子宮肌層。在顯微鏡下可看到絨毛侵入到子宮肌層。

3、深層侵入——穿透性胎盤：絨毛侵入子宮肌層並穿透子宮肌壁直達漿膜，常可造成子宮破裂，只能手術治療。

胎盤植入的原因

胎盤植入常見於子宮內膜創傷性或炎性損傷、瘢痕形成之後，所以人工流產、引產、剖宮產經產婦、產褥感染、前置胎盤、高齡被認為是導致胎盤植入的高危因素。

1、目前認為人流術和剖宮產術是導致胎盤植入的重要原因。多次人流或宮腔操作會引起子宮肌層及內膜損傷，使血供減少，造成蛻膜發育缺陷，而使胎盤植入穿透子宮肌肉層。

2、其次產褥感染、前置胎盤、高齡也是被認為是導致胎盤植入的高危因素。

所以女性在懷孕前，一定要注意保護子宮。性生活應注意避孕，盡量不要做人工流產，孕前應盡量少做子宮性手術。

胎盤植入的癥狀

胎盤植入一般在懷孕期間不會有明顯癥狀，孕婦並不會感到什麼異樣。雖然可以在產檢時用B超檢查出，但很難確診。只有到胎兒分娩出后，胎盤剝離出現困難時才能確認。

胎盤植入患者在分娩時的癥狀：

1、第三程延長，或部分胎盤殘留，可造成產後出血、感染。

2、人工剝離胎盤時找不到子宮壁與胎盤邊緣可分離的界線，多為完全植入性胎盤;如果是部分性植入胎盤的話，則未植入部分剝離比較容易，但植入部分無法剝離，強行剝離時會感到子宮壁隨胎盤剝離而移動，且宮壁變薄，甚至會剝破宮壁。

胎盤植入的治療

一旦高度懷疑胎盤植入的情況時，孕婦應到有加護病房及具備血庫的大醫院分娩，與醫生配合，做好準備，在選定時間剖腹產，出血量可能很多，如果胎盤植入情況太嚴重，可能要做子宮切除。

胎盤植入病情比較兇險，子宮切除是治療胎盤植入的主要方法，但對於那些出血不多、植入面積小、有保留子宮願望的產婦，保守性治療也是一項有效的方法。

1

手術治療——子宮切除

胎盤植入發病兇險，所以胎盤植入面積大、植入深、發生大出血時應果斷的採取子宮切除術。

2

保守性手術——保留子宮

如果患者胎盤屬於淺層植入且出血不多，可以根據胎盤植入的面積大小、深淺，用腸線“8”字結紮縫合出血點，結紮雙側子宮動脈，局部熱鹽水紗布壓迫和電灼等措施保守治療。

3

藥物保守治療

藥物治療對出血少、無感染、想保留子宮的患者是一項有效措施。醫生會酌情使用米非司酮等藥物製劑，能抑制絨毛增殖，誘發絨毛凋亡，有利於胎盤剝脫。

胎盤植入的危害

胎盤植入是產科兇險的併發症，無論妊娠或產時、產後均不易確診，一旦發病致嚴重產後出血，如不及時，會危及產婦生命。

1、產後大出血：胎盤植入在產前可以用B超查出，但很難確診，只有到胎兒分娩出后胎盤剝離出現困難時才能確認，多會出現產後大出血癥狀，如果不能积極止血，將會出現休克，甚至死亡的情況。

2、切除子宮：如果大出血嚴重，並且剝離胎盤困難，那麼醫生將會採取切除子宮的手段來挽救產婦生命，那就預示着患者再無生育能力。

胎盤植入的預防

人流手術史、清宮史、剖宮產、既往胎盤植入或前置胎盤病史者、經產婦、妊娠年齡≥35歲的初產婦等，發生胎盤植入的比例顯然要高得多。所以女性在懷孕前，一定要注意保護子宮，才能有效預防胎盤植入。

1、性生活一定要注意避孕，多次人流肯定會損傷子宮內膜，子宮內營養不良，女性應盡量避免意外懷孕，不做或少做人工流產。

2、懷孕前不要做子宮性的手術，比如子宮肌瘤剔除，宮腔鏡手術等。

3、子宮有病變的女性，懷孕時要密切注意，比如患子宮腺肌病時，孕卵可能通過某種途徑種植在異位於子宮肌層的子宮內膜上，隨着妊娠月份的增加，為了滿足妊胎生長發育所需營養，絨毛就必須向周邊擴展、侵入子宮肌層。

4、盡量避免做剖宮產。有些產婦因為怕痛或信心不足等原因，在第二次懷孕前有過剖宮產史，切口處的子宮內膜遭到破壞，胎盤植入子宮下段並侵犯膀胱。

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去年年底，衛計委連續下發了4份關於醫學影像診斷中心、醫學檢驗實驗室、病理診斷中心和血液透析中心基本標準和管理規範(試行)的通知。剛剛發布的新版《醫療機構管理條例實施細則》，更是提出新增包括以上4種的醫療機構類別。在看到這一消息后，醫技科室的工作人員不僅擔心，那是不是意味着“醫技科室將從醫院剝離”，自己面臨着下崗的風險？

除了以上5份文件，今年一月份國家還出台了另外一份文件《“十三五”深化醫藥衛生體制改革規劃》，明確指出“鼓勵社會力量舉辦醫學檢驗機構、病理診斷機構、醫學影像檢查機構、消毒供應機構和血液凈化機構，鼓勵公立醫院面向區域提供相關服務，實現區域資源共享。加強醫療質量控制，推進同級醫療機構間以及醫療機構與獨立檢查檢驗機構間檢查檢驗結果互認。”

這也就是說要新增加的醫療機構類別，一方面鼓勵社會資本力量舉辦醫學檢驗機構，另一方面鼓勵公立醫院面向區域提供相關服務。為了健全完善醫療衛生服務體系，會推進醫療機構間以及醫療機構與獨立實驗室之間的結果互認。國家此舉的目的，無非是想通過外部的力量倒逼公立醫院建立節約高效的工作機制。

冰凍三尺非一日之寒。公立醫院尤其是教學醫院這麼多年積累的人才培養和科研方面優勢是第三方檢驗機構一時半會沒法趕上的。短期之內大部分公立醫院還將保持自己的領先地位。

但是，也有部分公立醫院開始籌劃將檢驗科室獨立出去。前段時間沸沸揚揚的“浙江桐廬縣衛計局將縣醫院、縣中醫院、婦幼保健院檢驗科與第三方合作，共同組建縣域醫療檢驗中心，所有檢驗科的醫護將成為新的醫療檢驗中心的員工”就是其中之一。新的文件下發后，或有更多的縣級醫院會加入這一大潮。

因此，小編認為，有“剝離”的可能，但未必是全部項目和全部醫院。目前，國家正在通過方方面面的措施來削弱公立醫院的垄斷地位，公立醫院還是需要做好迎接挑戰的準備。如果自己不主動擁抱改革，總有一天會被改革掉。

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偏頭痛多為一側或兩側顳部反覆發作的搏動性頭痛，發作前可伴視覺、體覺先兆，發作時常伴嘔吐。女性多發，約為男性的3～4倍，多在青春期起病，發病年齡25～34歲，少數發生於兒童期或中年後。

偏頭痛已經被列為使人能力逐漸喪失的十大醫學病症之一，尤其在辦公室上班的白領中間發病率較高。那麼，導致辦公室白領們偏頭痛高發的原因有哪些呢？是神經在作祟嗎？

1、長期伏案或操作電腦

很多辦公室白領們在長時伏案或操作電腦後都會自覺偏頭痛，且常伴有頭暈眼花等現象，這主要與長期坐姿引發頸椎肌肉過分緊張有關。

2、封閉的辦公環境

辦公室開放空調已成為舒適工作環境的一種必要條件，為了保持辦公室內溫度的恆定，門窗總是緊閉，形成一個密閉環境，空氣很難流通，加之辦公室內複印機、電腦、激光打印機等設備在使用過程中均會產生高濃度的臭氧和有機廢氣，會大大降低室內的空氣質量，長期身處這樣的環境，必然會導致機體抵抗力下降，引發偏頭痛。所以適當的開放室內門窗，保持通風良好，是預防偏頭痛的一種有效方法。

3、壓力較大

快節奏、高效率的工作需求，使辦公室白領們的工作壓力越來越大，由緊張、焦慮等不良情緒引發的偏頭痛越來越多。所以適當的疏導、釋放不良情緒，降低精神壓力，可有效預防偏頭痛的發生。

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英國《每日郵報》2016年3月15日報道，態度不好的病人更有可能被誤診，因為醫生把主要精力用於在應對他們的情緒，不能集中精力於病情的診斷。

近年來的涉醫暴力事件，讓醫生這個群體傷透了心，即便如此，這個群體仍然無鞭自奮蹄，默默耕耘在醫學崗位上。但是惡化的醫療環境，對於一些高危患者，醫生在儘力搶救病人時，也必須掂量掂量可能出現的不良後果，比如患者家屬對人財兩空的承受力，有可能的醫療糾紛、醫鬧等等。

每個人都可能有需要醫生拉一把的時候，讓醫生盡洪荒之力的理由是什麼?

不是金錢、榮譽，而是源於醫者的本能“醫者父母心”和來自於患者方的信任！

以下三個高危患者搶救成功的案例，就說明了患者和家屬的那份信任，是醫生勇於面對挑戰高危疾病的動力源泉！

一、腸梗阻合併多臟器功能衰竭

今天去我們醫院急診搶救室看望一個熟人，不明原因腸梗阻，感染性休克，多臟器功能衰竭，呼吸機輔助呼吸，依靠大劑量升壓藥物維持血壓。

我看了病人後告訴病人家屬：這種情況不開刀肯定死路一條，開刀很有可能下不了手術台，但仍有一線希望。如果你們有決心，就算今天死在手術台上，你們也要無怨無悔，我們的醫師可能願意拼一把，但你們要做好最壞的打算！

後來家屬同意手術，上手術台，下手術台，入重症監護病房，不管最終結果如何，已經是個奇迹了！

二、兩次肝移植

姑父去年因肝癌、肝硬化，在武漢做肝移植，醫生打開腹腔后，發現他的肝臟硬化嚴重，跟我表妹講，手術風險很大，問要不要繼續，當時我表妹哭着給我打電話，我跟她說：“只要醫生不放棄，我們也不放棄，哪怕今天下不了手術台，我們也要認了！”後來手術雖然時間很長，但很順利，術后恢復很好。可是20天後，突然發現肝動脈破裂，腹腔內出血，再次動脈架橋失敗，不幸中萬幸的是正巧有合適的肝源，可以第二次肝移植，當時我們對醫生都沒有一點責怪，醫生何嘗想這樣呢？所以我們依然配合，這次手術成功!

三、冠脈手術出現併發症

一位老太太，嚴重心絞痛發作，我們給她做冠狀動脈造影，術中見右冠狀動脈慢性閉塞，血管硬化嚴重，放支架的過程中出現冠脈夾層，心跳驟停一次，手術後患者反覆心絞痛、心功能衰竭。

我找病人家屬談話，告訴她兒子：病人隨時出現呼吸心跳驟停可能。她兒子說：“醫生，不怪你們，是我母親自己病重，實在不行，我們放棄治療，帶她回家。”這是我見過最通情達理，最好溝通的家屬，當時我的眼淚在眼眶打轉，我不忍心放她回去，我跟家屬說：“也沒到那一步，我們繼續努力！”

後來老太太的病情變化之多端，其兇險也是我始料未及的，她的心電圖從III度房室傳導阻滯、室性心動過速、室顫到各種心電圖缺血性改變，幾乎涵蓋了心電圖書上所有的變化。因心絞痛和急性左心衰使用的嗎啡劑量大到嚇人，藥房主任都親自打電話提醒我們：“你們這麼用嗎啡，會不會成癮？”

但是患者家屬對我們的醫療行為，從不質疑，百分百支持！就這樣，足足搶救了20天，這個病人奇迹般地走着回家了。

醫學在古代是神學，現代醫學是科學、哲學和藝術的結合，但仍然披着神秘的面紗。

什麼樣的病人預后好？不完全跟疾病的輕重有關，很多時候跟病人和家屬的態度有關，信任醫生的預后一般都好，奇迹往往也會發生在這部分病人身上。而那些不信任醫生的，磕磕絆絆的事情特多，反而會出現很多意外的情況。很多醫生都有這樣的感覺，但確實很難科學地解釋。

白岩松說：醫生這個行當介於上帝、佛與普通職業之間。在重症疾病來臨之際，病人和家屬要選擇自己信任的醫生，相信醫者父母心和尊重醫學的不確定性，才能讓醫生心無旁騖、一心一意地幫助病人戰勝病魔，其他我們別無選擇！

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