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神經肌肉關節促進法 (NJF: Neuromuscular Joint Facilitation)是一種新型運動療法，彙集以往的特殊運動療法和關節鬆動術的優點，通過對神經、肌肉、關節促進的同時，直接刺激關節囊內運動，通過改善關節囊內對位對線改善關節囊內運動，從根本上改善關節運動功能。

運動療法是指恢復運動功能及相關的呼吸、循環等系統功能的身體運動療法。運動療法是物理治療的重要領域，其治療目的有：　①維持和擴大關節活動度;②增強和維持肌力;③增強和維持肌肉耐力;④改善運動協調性;⑤增強和維持全身的生理功能。運動療法的基本運動種類包括被動運動、主動運動和抗阻運動。

NJF療法是以運動學理論知識為基礎，將神經肌肉對本體感受器刺激的促進要素和關節構成運動相結合，通過被動運動、主動運動和抗阻運動改善關節功能的新型運動療法。

治療思路是：先用關節鬆動、物理療法等被動手法緩解關節源性疼痛，再進行各種運動療法治療。

治療過程中需廣泛使用各種手技。其特點為採用適宜抗阻訓練、應用肌牽張、牽拉和對角線螺旋運動模式，並在關節近端實施輔助或抗阻運動以促進關節囊內運動，可在改善關節活動度的同時強化關節周圍深層小肌群運動，具有提高關節穩定性和活動性的雙重效果。這種治療方法是同時對神經、肌肉和關節進行刺激的方法，故命名為神經肌肉關節促進法。該療法具有減輕疼痛、促進關節、關節囊內運動的正常化、促進神經肌肉功能和増強肌力等作用。它填補了以往運動療法技術的不足和缺點。

神經肌肉骨骼系統的活動均為多關節多方向的組合運動，很少有單軸面的運動。NJF療法着眼於關節運動的多軸和多方向性，採用對角線螺旋運動。這種動作更接近日常生活和體育運動中的動作，具有對神經、肌肉和關節同步促進的效果。

NJF最大的特點為從根本上改善關節功能，區別以往的各種治療手法不同的是:不會出現治療效果的反覆。具有治療效果速效性和長期性。NJF具有治療后立竿見影的療效和長期穩定的療效。

NJF療法適應症

中樞神經疾患引發疼痛及運動障礙：腦出血、腦梗塞、腦外傷形成的偏癱，包括偏癱患者的肩關節半脫位，肩手綜合症，軀幹旋轉能力差，步行支撐期伸髖能力差，邁步期步幅小,協調平衡能力差等。

周圍神經疾患引發疼痛及運動障礙：脊髓性損傷、神經壓迫性損傷，包括對不完全性損傷患者的神經肌肉關節本體感受器的刺激等。

骨科及運動損傷疾患引發的疼痛及運動障礙：術后穩定期關節、肌肉的功能恢復，包括肩周炎，肱骨外上髁炎，腱鞘炎，椎動脈型頸椎病產生的眩暈，頸椎間盤突出症，脊柱側彎，腰椎間盤突出症，急性腰扭傷，骶髂關節功能異常、椎間關節偏位誘發的腰痛，坐骨神經痛，變形性髖關節病，變形性膝關節病，踝關節扭傷，術后關節攣縮，肩、髖等關節的撞擊等。

小兒腦性疾患引發的疼痛及運動障礙：遲緩型患兒的功能促進;痙攣型患兒的功能改善;手足徐動型患兒的中樞傳導穩定性的控制;共濟失調型患兒的核心平衡穩定及協調控制等。

老年人的保健和預防疾病：提高神經支配肌肉關節的反應時間,預防老年人跌倒的多發頻率;老年骨關節病(五十肩、變形性膝關節炎等)的功能與機能改善，增強老年人運動功能的能力包括減緩各種退行性病變，提高肌肉力量和耐力，治療廢用綜合症等。

產後尿失禁及關節肌肉的疼痛預防與治療：早期預防干預產後產婦因生產而導致的盆底肌鬆弛，進而形成漏尿的可能即尿失禁;妊娠期間由於不良體位導致的關節肌肉疼痛等。

亞健康人群異常體態的調整：長時間維持不正確的形體導致的體態異常(脊柱側彎、斜頸、早期的貓背等);關節肌肉疼痛問題(網球、高爾夫球肘，腱鞘炎，膝關節痛等四肢軀幹問題)。

提高體育競技水平：保護及預防關節損傷並提高競技狀態,如可減輕投球動作(棒球投球)時的肩關節撞擊，即時提高肌力，縮短肌反應時間，維持良好的競技狀態等。

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支架本是救命的，可是被妖魔化的支架在人們眼中卻成了奪命殺手，不少人在糾結中失去了最後的生機。

日前，@白衣山貓 同學發表了這樣一篇微博：

這樣的悲劇絕非個案，它正時時在各地醫院上演着；而那些謠文，仍堂而皇之掛在網上，廣受追捧。

貓同學和我都不是心血管介入醫生，我們都不放支架。這裏我僅僅從患者的安危和治療的最佳方案出發，來談談什麼樣的病人需要植入支架：

1、急性ST段抬高心肌梗死（或ST段抬高急性冠脈綜合征）：

這種急性心肌梗死的起病急驟，冠狀動脈急性閉塞，導致心肌缺血壞死，心電圖表現為ST段抬高。減少治療時間的延誤，是治療的關鍵，急診冠狀動脈造影，支架植入，開通血管，挽救瀕臨死亡的心肌，首次醫療接觸到冠脈造影的時間最好在90分鐘之內。

這類患者，應盡可能送到能做急診冠脈介入治療的醫院，如果醫院建議病人做造影，放支架，家屬千萬不要猶豫！

急性ST段抬高心肌梗死的診斷是非常簡單的，患者有急性胸痛的癥狀，結合以下心電圖ST段弓背向上抬高（如“紅旗飄飄”），不需要等待肌鈣蛋白T的結果，就可以診斷。

這種急性心肌梗死在我們這個級別的醫院，最佳的治療方法是急症冠脈介入治療（簡稱“急P”）。各國關於急性ST段抬高心肌梗死的指南都要求這類病人，從呼叫急救中心到做“急P”的時間最好在90分鐘以內！

有些病人家屬會非常猶豫，到處打聽，甚至上百度搜索，經常發生因時間的耽擱，病人呼吸心跳驟停，不治而亡的悲劇；或者延誤了治療時機，心肌細胞的壞死已不可逆轉，就算再開通血管，療效也大打折扣，隨之而來的就是心力衰竭，而心力衰竭是心臟病中的“惡性腫瘤”，死亡率比一般的惡性腫瘤比如乳腺癌、結腸癌和前列腺癌還要高，5年存活率不到50%。

所以在我們心內科，有一個團隊，叫“急P備班”，無論寒暑酷夏、颳風下雨、24小時隨叫隨到！

2、急性非ST段抬高心肌梗死和不穩定心絞痛（統稱為非ST段抬高急性冠脈綜合症）：

這種急性冠脈綜合症的發病機制不同於急性ST段心肌梗死，心電圖（如下圖）表現為ST段壓低和/或T波倒置，而非ST段抬高。兩種高危的情況，處理流程不同：

（1）極高危：心絞痛發作時血流動力學不穩定和心源性休克、藥物治療不能緩解的頑固性心絞痛、有危及生命的心律失常、心臟驟停、急性心力衰竭等。建議在2小時之內行冠狀動脈造影和支架植入。

（2）高危：肌鈣蛋白T 升高，發作時心電圖ST段或T波動態改變，GRACE評分大於140分。建議在6小時之內行冠狀動脈造影和支架植入。

3、穩定性心絞痛：

穩定性心絞痛是指3個月內心絞痛的癥狀是穩定的，包括髮作的誘因、發作的時間和發作時伴隨的癥狀，這種情況是否需要植入支架是意見分歧最大的。但從總體來說，冠狀動脈直徑狹窄的程度是作為是否需要植入支架的決策依據。

（1）如果冠狀動脈狹窄直徑≥90%，可直接植入支架；

（2）如果冠狀動脈狹窄直徑<90%，但≥70%，建議行冠狀動脈功能學檢查，比如運動負荷心電圖、核素心肌顯像（靜息+負荷）、多巴酚丁胺心臟超聲負荷試驗看在負荷狀態下是否有心肌缺血的表現。

冠狀動脈造影是診斷冠心病的“金標準”，但它們只能對狹窄程度進行影像學評價，而狹窄到底對遠端血流產生了多大影響（功能評價）卻不得而知。

1993年Pijls提出了通過壓力測定推算冠脈血流的新指標-血流儲備分數(Fractional Flow Reserve, FFR)。經過長期的基礎與臨床研究，FFR已經成為冠脈狹窄功能性評價的公認指標.

FFR的定義：指存在冠狀動脈狹窄病變時，血管的最大血流量/假設無血管狹窄病變時所能獲得的最大血流量。

如果FFR > 0.80，則提示心肌缺血的可能性非常小 (敏感度 90%)，說明該血管支配的心肌比較少或者冠脈側支循環良好，可以考慮不植入支架。

FFR≤0.8，提示心肌有缺血 (特異度 100%)，應該植入支架；

（3）如果冠狀動脈狹窄直徑<70%，一般不建議植入支架，採用藥物治療。

我們再看看下面兩個病例：

病例一：

75歲，男性，自述平時運動量巨大，可以連續做100個俯卧撐，每天做300個俯卧撐；可以連續走10公里，而且冬天穿着短褲和一件單衣出去鍛煉，從來沒有任何心臟不舒服的癥狀！

他的冠狀動脈CT血管成像的結果：“冠脈迴旋支近中段近乎全閉塞，右冠脈近中段70%狹窄。”

建議進一步檢查，他拒絕了！

這位患者雖然沒有心絞痛的癥狀，但是他的迴旋支血管幾乎閉塞，右冠脈近端70%狹窄。這種情況臨床上並不多見，建議做動態心電圖看是否有無癥狀性心肌缺血，比如運動負荷心電圖、核素心肌顯像（靜息+負荷）、多巴酚丁胺負荷心臟超。如果显示心肌缺血，冠脈造影時同時測FFR≤0.8，需要植入支架。如果所有的檢查都显示患者沒有心肌缺血，FFR>0.8，可能是他的冠脈側支循環非常好，就算有血管閉塞，心肌仍然沒有缺血，就不要植入支架，當然這種情況比較少見。

病例二：

42歲，男性，出現心絞痛1個月，每天晨起疼痛，時間最長半小時以上，而且伴有出冷汗，冠狀動脈CT血管成像，前降支近中段90%狹窄，建議他住院，拒絕！

冠狀動脈分為左冠狀動脈、右冠狀動脈，其中左冠狀動脈從左主幹分出前降支、迴旋支，所以左主幹、前降支、迴旋支和右冠狀動脈是最主要的冠狀動脈血管，這些血管的主幹病變，尤其血管近段、中段病變一旦出現嚴重狹窄，閉塞，會出現大面積的心肌缺血、壞死，猝死的風險很高。

這位患者，首先他是不穩定心絞痛，心肌有缺血，而且前降支近中段90%的狹窄，植入支架是上策。

近期，春雨CEO、途牛副總因為急性心肌梗死猝死，讓冠心病，尤其急性心肌梗死再次引起大眾的重視，冠心病尤其是急性心肌梗死的發病逐漸年輕化，再次對中、青年敲想警鐘。早期發現冠心病的預警癥狀，如活動后胸痛、氣喘，及早到醫院就診，需要植入支架就植入支架，可以減少猝死的風險，挽救患者的生命。

支架是救命的！它不是洪水猛獸。

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1.靜脈輸液起效快，孩子生病就輸液？

錯誤！靜脈輸液雖然可以確保藥物100%進入血循環，但不等於吸收，還要經過肝臟處理。

吸收最快的是鼻吸入！藥物被整個肺部毛細血管吸收，然後被心臟泵到全身。用藥量少，副作用少。而靜脈輸液是急救的給藥方式！

2.有前列腺增生的老年男士，在過敏性鼻炎或感冒鼻塞時，請不要使用減輕鼻腔充血的藥物，也不要使用抗組胺藥物。這兩種會加重排尿困難。

3.孕婦不能直接吃冷藏食物。

火腿、奶酪、直接擠的生牛奶，冰激淋和外賣的各種沙拉也少吃。容易被李斯特菌污染，這種細菌可以穿過胎盤，傷害胎兒。如果覺得熱，可以喝加冰的鮮榨果汁。

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45歲健康男性，表現為吞咽困難，數月後進展為球麻痹伴呼吸抑制，1年內需要有創通氣。

常規血化驗無殊，腦脊液檢查未見明顯異常。

多次MRI提示腦幹廣泛瀰漫的T2/FLAIR高信號，特別是腦橋和延髓。可見病灶邊緣彌散受限，增強后未見明顯強化。

圖1為最近的MRI，此時患者腦幹功能進一步惡化，已近乎完全性四肢癱瘓。

（圖1：矢狀位[A]和橫斷面[B]T2WI以及T1增強可見腦幹病灶[箭]）

診治經過

除MRI上證實的廣泛水腫外，增強后可見匐行性擴張的前髓靜脈強化，提示瘺所致的動脈化可能。血管造影證實起源於右後腦膜中動脈分支的小腦幕動脈小分支和深部小腦腦橋靜脈通路之間瘺點的存在，引起腦幹和上脊髓較高的靜脈回壓，淤血和缺血。

患者的瘺點通過膠栓成功閉塞（圖2）。6周后複查MRI可見腦幹異常信號明顯好轉。患者可拔管獨立呼吸，運動功能也幾乎完全恢復。

最終診斷

硬腦膜動靜脈瘺

討論

本例呈現了硬腦膜動靜脈瘺（DAVF）的一種罕見類型，其導致潛在可致死的進行性腦幹功能障礙，如果不治療的話。

DAVF通常為動脈和靜脈間特發性交通異常，其供血動脈起自硬腦膜，有多種靜脈引流方式，占顱內動靜脈畸形的10-15%。40-60歲男性相對多見，且更可能出現侵襲性病灶。兒童和新生兒罕見。臨床表現通常與靜脈引流類型有關，目前普遍使用的是Borden和Cognard分類系統。

本例特徵為Cognard-V型病變，為顱內DAVF伴脊髓靜脈引流，50%可有進行性脊髓病。大多數病例表現為蛛網膜下腔出血或伴脊髓病，罕見的，由於DAVF的靜脈高壓引起腦幹梗死或腫瘤樣病變。

[參考文獻]

C. Logan, H. Asadi, H.K. Kok, F. Kavanagh, J. Thornton, S. Looby, P. Brennan, A. O’Hare.Progressive respiratory depression and bulbar palsy. J Clin Neurosci. 2016 Nov;33:213, 273.

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珂丹適用於哪些帕金森病患者？

兒茶酚-氧位-甲基轉移酶(COMT)抑製劑：常規藥物珂丹，與復方左旋多巴合用能增強後者的療效，延長後者的有效作用時間。那是因為，通過抑制COMT酶減少左旋多巴在外周的代謝，從而增加腦內左旋多巴的含量。

臨床常用的COMT抑製劑是恩他卡朋(柯丹)，每次100~200mg，服用次數與復方左旋多巴相同，兩者合用可以增強療效，主要對於伴發“療效減退”的帕金森病患者，改善癥狀波動以減少“關期”。可延長“開”的時間達16%，縮短“關”的時間達24%。使用時，要注意在本品治療的最初幾天至幾周內調整左旋多巴的劑量：通過延長給葯間隔和/或減少左旋多巴的每次給藥量，使左旋多巴的日劑量減少10-30%。如果本品治療中斷，必須調整其它抗帕金森病治療藥物的劑量，特別是左旋多巴，以達到足以控制帕金森病癥狀的水平；恩他卡朋需與左旋多巴同時服用才能發揮作用，單用無效。

不良反應有腹瀉、頭痛、多汗、口乾、氨基轉移酶升高、腹痛、尿色變黃等。注意服用須嚴密監測肝功能，尤其在用藥的最初3個月。

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※常見醫美問題-水微晶Q&A

※什麼是水微晶?

您想讓自己的嘴唇變得豐盈，性感迷人嗎?你想通過自己的唇部增添自己的女人味嗎?那麼，注射玻尿酸可以幫您實現夢想!

玻尿酸也叫透明質酸，是人體中肌膚包水的重要物質，玻尿酸的存在讓肌膚水潤有彈性，讓您的肌膚更加年輕。玻尿酸也是非常好的整形美容材料，玻尿酸在美容方面的運用也是非常值得關注的。

玻尿酸注射豐唇后的表現有哪些呢?

通常注射豐唇后你可能會發現唇部有發紅、腫脹、疼痛，或者皮下淤血的情況，不同部位注射豐唇，注射部位一般會有較柔軟的觸感，玻尿酸豐唇的癥狀一般會在一周后自動減輕。需要注意的是，剛做的玻尿酸豐唇形狀還不固定，所以術后24小時內避免接觸注射區域，同時注意不要在注射部位冰敷或熱敷。注射豐唇后，注意進食的時候盡量不要碰到嘴唇，避免過熱或者過冷導致玻尿酸迅速的流失。形式的內容，

玻尿酸注射豐唇能維持多久?

玻尿酸豐唇的效果一般可以維持6-8個月，因為玻尿酸是會被人體吸收降解的，所以多數注射豐唇，可以保持持久的效果。注射豐唇適合想對自己的唇部進行豐唇的所有人群，建議您到正規的醫療美容機構在專家的指導下治療。

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“天下事有難易乎？為之，則難者亦易矣；不為，則難者亦難矣。”如此深刻的總結即使放在量血壓這種平常的工作中，也能體會到其中的哲理。

我在門診上會經常聽到類似的問題：“大夫，為什麼我在家量血壓是正常的，到醫院一量血壓就高？”“大夫，我經常量血壓，為什麼讀數差別那麼大？”每次我都會反問：“你確定真的會量血壓嗎？”

事實證明，很多時候我的擔心並不是多餘的。雖然不少老人乃至患者在量血壓這件事情上非常勤勞，但是由於不得其法而事倍功半，甚至還會被不實數據所誤導。

今天我就跟大家講講如何精準地測量自己的血壓。

量血壓就少不了血壓計，大家應當選擇符合計量標準的水銀柱血壓計，或者經過驗證（BHS—英國高血壓協會、AAMI—美國醫療器械促進協會、ESH—歐盟高血壓協會）的电子血壓計（家庭測量血壓不推薦腕式、手錶式电子血壓計等）。

選准測量時間

人體的狀態每時每刻都在變化，所以要盡可能選擇“穩態”時刻來量血壓，多推薦早晨起床后一個小時之內測量。

早晨大家起床后先洗漱，排空膀胱和宿便，然後靜息5-15分鐘，接下來就可以量血壓了（切勿服藥和進食）。

對於有些患者，我還會根據其可能存在的血壓波動，要求在晚上睡前或午後、身體不舒服時也測量一下，以便了解血壓是否“全天候控制”，以判斷降壓葯的劑量、劑型和種類是否合適。另外，每次測量的時間點盡量保持一致。

端正姿勢 正確讀數

爭取做到“昂首挺胸”，身體不要向前傾斜，手掌自然向上平展，胳膊肘與心臟保持水平。

測量時不能隔着衣服，袖帶貼縛上臂，其下緣在肘彎上至少要漏出2cm。

特殊情況的患者選擇卧位，諸如高齡老人、糖尿病患者及體位性低血壓患者等，還應加測“站立位血壓”。

到底是左手還是右手？

首先人的左右手是有血壓差的，通常情況下右手血壓高於左手，但是也有不少例外的。這是人體生理解剖特性決定的，跟是不是左撇子無關。

比較穩妥的做法是：首次量血壓左右手各量一次，哪個高選哪個。比如右手比較高，那以後就每次就量右手臂的血壓。也就是說初次測血壓的人，可以選擇左、右臂的血壓都測，以明確哪側手臂血壓較高。

血壓測量“要”點

很多人在家測量與醫院測量的數值往往不同（後者偏高），多是精神因素、情緒不穩等導致；再就是部分人可能存在白大衣高血壓，因此更凸顯家庭測量血壓的重要性和精準性。

在家測血壓應保持周圍環境安靜、溫度適宜。

家庭測量血壓時至少要重複一次（間隔2分鐘），如果兩次測量讀數相差超過5mmHg，則要進行第三次測量，並取后2次讀數比較接近的平均值。對於普通的高血壓患者來說，無需每天都測量血壓，一周2次即可。

高血壓就像一個來者不拒的隱形殺手，從來都不會急於求成，總是在不經意間腐蝕人們的健康。所以在初期，許多患者並沒有什麼癥狀表現。直到發病後再關注血壓時，已經屬於亡羊補牢了。

所以正常人測量血壓是非常必要的。如果年齡不大，也沒有高血壓的家族史，每年體檢時量血壓即可；40歲以上的人群，量血壓的頻率就要相對高一點；假如有高血壓家族史，同時生活習慣也不是很好，量血壓就要更勤一點；如有頭暈、頭沉、頭痛、后脖根子發硬、睏倦、突然睡眠不好、打呼嚕有突然的呼吸停止等異常情況，第一要務就是測血壓，因為這是查詢問題最簡單有效的方法！

真正的血壓測量是有嚴格要求的，不是說“胳膊一伸，數據一出”就完事了，如果不能按照要求步驟來執行，相當一部分的數據就會失真，對於診斷高血壓、評價高血壓治療效果來說就沒有意義了。

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都是頸椎病，但這種情況引起的比較特殊

因懷疑頸椎病變，到放射科拍頸椎X線片，這很常見，放射科的平片里很大一部分是拍頸椎、腰椎的。但確實其中有些病人需要再做CT，甚至還要再做MRI。

因為CT對X線而言，沒有重疊，能夠看見骨性的結構，比如椎體還有椎體上的一些附屬的骨頭的情況，因此X線上看不到的一些細微改變，就需要CT來診斷，另外，CT還能看椎間盤情況，也能看脊髓是否受壓迫（收技術限制，有時候脊髓受壓與否在CT上也不太好判斷）。但若想仔細分析受壓的脊髓是否出現缺血變性等改變，則需要做MRI了。

舉一個例子。比如下面這個病人，因為脖子痛，手也發麻，來放射科拍了頸椎片子，下面的是頸椎的側位片。讀者朋友可以看看，有什麼問題。

這個病變其實已經比較嚴重了，平片上放射科已經做出診斷，但仍然做了CT。如下圖。

這叫頸椎后縱韌帶骨化症(ossification of the posteriorlongitudinal ligament, OPLL)。是指因頸椎的后縱韌帶發生骨化，從而壓迫相應節段的脊髓和(或)神經根，產生肢體的感覺和運動障礙及內臟植物神經功能紊亂的一種疾病。

當骨化的后縱韌帶不明顯時，一般的影像學檢查如X 線較難做出明確診斷，需進一步行CT 及MRI 檢查，進一步與其他類型頸椎病鑒別。

因此，為了了解脊髓情況，又做了MRI。三種檢查特點不一樣，平片便宜，方便，能解決大部分問題。CT對骨頭显示清晰，對骨性椎管等判斷更好。而MRI對脊髓情況，椎間盤情況更有優勢。三種檢查互補，更好的明確了病情。

在年齡大於30歲人群中，這個病國人平均發病率為3.08%。根據骨化灶的形態和範圍可分為局灶性、節段性、連續型和混合型，以累及C3、C4椎體最常見。本病的重點在於骨化組織對相應節段脊髓產生由前向後的直接壓迫，導致脊髓灰質、白質的變性，進而引起運動、感覺神經細胞損傷、壞死，側索和后索出現脫髓鞘改變，從而最終可能出現脊髓壞死或軟化。

但臨床上經常發現影像學表現很嚴重，而病人癥狀沒那麼明顯，或者相反的情況。因此，可能還有更多的發病機制在裏面，有待於研究。

因為OPLL 的發病機制多樣化，至今仍未闡明，所以尚無藥物阻止后縱韌帶骨化。關於頸椎OPLL的治療，目前分為保守和手術治療。並非所有的頸椎后縱韌帶骨化都需要手術治療，只有當骨化的韌帶壓迫脊髓出現臨床癥狀時才稱為OPLL，因為頸椎后縱韌帶骨化是一個緩慢複雜的過程。如果骨化的韌帶只沿着其長軸發展而並不明顯影響椎管的前後容積這時因為與脊髓壓迫無明顯相關性，可採取半年到1年的保守治療，期間如果癥狀加重或無改善，則根據具體情況行頸前路或頸後路手術治療。

（【放射科楊大夫】系頭條號簽約作者，本文為原創文章，首發於今日頭條號。更多好玩好看的放射科資訊請訂閱放射科楊大夫微信公眾號：yxyx211）

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人們口中常說的“老寒腿”其實就是醫學上所說的膝關節退變性關節炎，每當天陰下雨或氣候轉涼時，常有許多患者膝關節疼痛加重，這些患者以中老年人為多，因此也被稱為“老寒腿”。其實是關節發生退變性變化的一種，隨着年齡增長惠越來越重。在疾病的初期，沒有明顯的癥狀，或癥狀輕微。早期常表現為關節的僵硬不適感，活動后好轉，遇劇烈活動可出現急性炎症表現，如關節僵硬、活動時有彈響，久坐后關節僵硬加重，休息、活動及對症治療后緩解，到後期關節會腫大變形，活動範圍受限，出現持續性疼痛。　

防治“老寒腿”，在日常生活中容易產生一些誤區：

誤區一：不能吃止痛葯

很多人認為止痛葯會有副作用、會上癮，寧可強忍疼痛也不吃止痛葯。實際上，臨床上常用的止痛葯其實是非甾體類的陣痛抗炎葯，如芬必得、西樂葆、扶他林等。所以在急性期，適當服用此類藥物能夠減緩疼痛。但也應該及時就診。

誤區二：哪兒疼就鍛煉哪兒

老寒腿的主要癥狀，多為膝關節疼痛，所以有些患者就把鍛煉目標瞄準膝關節，經常以半蹲姿勢作膝關節的前後左右搖晃動作。其實這樣做是不科學的，因為半蹲時膝關節所承受的壓力最大，搖晃反而加重磨損致使疼痛加重。

誤區三：痛就是缺鈣

很多患者一遇到關節疼痛就想當然的認為疼痛時因為缺鈣，就盲目的服用鈣片補鈣。這樣一來，非但疼痛沒有好轉，反而因為盲目補鈣而導致骨質增生。

誤區四：天氣熱就不會犯毛病

夏天天氣炎熱，有些人喜歡長時間呆在空調的環境里，空調吹出的冷空氣會聚集在房間的底層，有老寒腿毛病的人，自然也會出現疼痛。

誤區五：不運動就不會再疼

長時間不運動、保持一個姿勢，也同樣會加重關節及其關節周圍韌帶、肌肉等的負擔，一旦稍加劇烈的運動，關節的受傷風險也會加重。因此，在醫生的指導下選擇合適的運動方式和強度對預防疾病和延緩病程具有主要的意義。

誤區六：吃中藥能治“老寒腿”

很多有這種癥狀的人，喜歡長期服用中藥，認為沒有毒副作用。其實中藥並非沒有毒性，一些治療骨關節疼痛的活血化瘀、通筋活絡的中藥，常有以毒攻毒的作用，對肝、腎功能等會有損害。長期盲目服用中藥治療還會延誤病情，使患者失去最佳的治療時機。

誤區七：痛就貼膏藥

寒冷的冬季使膏藥、止痛葯的使用頻率增加,在這裏提醒中老年人不能這樣自行隨便用藥,否則不但降低藥物吸收,還會帶來胃腸道、皮膚等問題。不應盲目使用膏藥，膏藥不具備抗炎的功能，且皮膚敏感的老人不宜使用。骨關節炎患者應該首選外用止痛葯進行治療。在國內，醫生常推薦的外用止痛藥物是扶他林乳膠劑，具有快速鎮痛、抗炎消腫和迅速改善各類骨關節炎疼痛癥狀的功效。

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戴隱形眼鏡、化妝是女生們每天的常規功課。如果您使用周拋、月拋、年拋的隱形眼鏡，那麼有很多細節需要了解，因為影響您眼睛一整天的舒適感；而且大部分彩妝產品的成分會影響隱形眼鏡的壽命。眼科醫生給您的專業護理貼士，必須轉發收藏!

a）軟性隱形眼鏡的使用順序是先戴鏡片，后化妝；先摘鏡片，后卸妝。

b）RGP（透氣性硬質角膜接觸鏡）可以先化妝，再戴RGP。

c）在戴隱形眼鏡之前，使用頭髮定型噴霧。如果您在配戴鏡片之後使用定型噴霧，需要遮擋眼睛，閉眼。等待幾秒，待空氣中的噴霧水珠散去后，再睜開眼睛。

d）在戴隱形眼鏡之前，一定要洗手。不要塗抹酒精凝膠或者消毒泡沫來代替洗手，不要使用含有潤膚成分的洗手液。洗手之後，也不要使用任何護膚乳液、護手霜，因為油脂成分會留在鏡片表面。配戴好鏡片后，再繼續手部的潤膚護理。

a）少畫內眼線。如果一定要畫，選擇非油性的眼線筆，而不是眼線液。內眼線畫得越細越好。

b）除非使用日拋鏡片，避免使用有延長睫毛功能的睫毛膏。因為這種睫毛膏中的纖維會不時從睫毛上脫落到眼睛里。隨着不斷眨眼睛，纖維會隨着淚液移動，可能到達鏡片和角膜之間，刺激角膜。

c）除非使用日拋鏡片， 避免使用防水睫毛膏，因為卸眼妝費勁，而且容易沾到隱形眼鏡上。

d）每隻睫毛膏最多使用三個月。因為開封后，細菌會不斷繁殖。塗抹后，容易引起眼瞼緣的細菌感染，造成眼瞼瘙癢、紅、脫屑、掉睫毛。也不要與他人分享您的睫毛膏。

e）化妝刷要定期清潔，特別是畫眼線的小頭眼線刷。不要跟他人分享您的化妝刷，很容易傳播細菌和蟎蟲。

a）戴上隱形眼鏡后，使用吹風機吹頭髮時，要頻繁眨眼睛，保持眼睛表面滋潤，或者在吹乾頭髮之後，使用隱形眼鏡專用的人工淚液滴眼睛。

b）粘假睫毛的膠水、指甲油、卸甲油、香水都不要接觸隱形眼鏡，它們會損壞鏡片材質，縮短使用壽命。

c）戴隱形眼鏡的同學，如果您使用食指取戴鏡片，請剪短指甲。如果您需要保留長指甲，推薦您使用日拋鏡片，同時使用軟性隱形眼鏡的取代器，不要用手指的指甲接觸鏡片。

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