標籤: 隆乳

【奶酪可能會增加乳腺癌風險，但酸奶卻會減少乳腺癌風險】奶製品既有優點也有缺點，雖然它們是鈣的良好來源，但同時也是高脂肪的。在談及奶製品對乳腺癌風險的影響時，一項最新研究發現它們可能存在着相互矛盾的方面。

研究人員發現，攝入大量的奶酪和奶油奶酪可能會增加女性罹患乳腺癌的風險，但攝入大量的酸奶則會減少該疾病風險。

首席研究作者，美國紐約布法羅羅斯威爾癌症研究所癌症預防與控制部的Susan McCann博士及其同事將他們的研究成果發表在《營養學發展現狀》雜誌上。

乳腺癌是美國女性最常見的癌症，僅次於皮膚癌。在2017年，預計將會有大約252,710名女性被新診斷出患有浸潤性乳腺癌，同時會有超過40,000人因此而死亡。

眾所周知，飲食在乳腺癌風險中起到關鍵性作用。今日醫學新聞最近報道的一項研究認為青春期和成年早期的不良飲食習慣與絕經前乳腺癌風險增加有關。

雖然一些奶製品可能處於一種不健康飲食的保護傘之下，那些對奶如何影響乳腺癌風險的研究已經得出了不一致的結果；一些研究認為奶製品攝入增加乳腺癌風險，而另一些則剛好相反。

McCan說：“出現這種錯綜複雜的結果並不特別出人意料，因為奶製品是一類複雜的混合物，包括多種營養素和非營養物質，它們可能會通過增加或降低風險來影響癌症病因.”。

切達乾酪、奶油奶酪可使患乳腺癌的風險增加53%

在他們的研究中，McCan和他的研究小組對2003-2014年間來自羅斯威爾公園生物數據庫的1,941名乳腺癌患者和1,237名健康人群的數據進行了審查。

所有女性都完成了一份食物頻率調查問卷，詳細記錄了她們每月所消耗的奶製品總量和每種奶製品的量，包括奶酪、酸奶和牛奶。

在對一些包括年齡、BMI、絕經狀態和乳腺癌家族史在內的可能存在的混雜因進行調整之後，研究人員發現，攝入大量奶製品與乳腺癌風險降低15%有關。

這種乳腺癌風險的降低主要是由於攝入大量的酸奶；攝入大量酸奶的女性被發現其患乳腺癌的風險降低了39%。

然而，攝入大量奶酪——特別是切達奶酪和奶油奶酪——則會出現相反的效果，導致乳腺癌風險增加了53%。

還需要進一步研究以更好地了解奶製品會如何影響乳腺癌的風險，但研究人員認為，他們目前的研究結果已經揭示了一些端倪。

“雖然我們認為飲食與30%的癌症有關，但我們希望有進一步的研究，這將有助於我們更充分地了解哪些食品對於減少這種疾病風險最為有價值。”癌症預防和控制部主席，資深作者Christine Ambrosone，博士如是說。

（文章來源： medicalnewstoday）

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什麼是胎盤植入？

胎盤植入是指胎盤絨毛直接侵入子宮肌肉層，這是一種極危險的胎盤着床形式。胎盤植入常發生在孕早期，是產科嚴重的併發症之一。

正常胎盤與子宮之間隔着子宮內膜，內膜本身可以阻止胎盤上絨毛膜細胞的入侵，但當子宮內膜受傷時，胎盤便有可能直接侵入子宮肌肉層，甚至吃出到子宮外面，稱之為植入性胎盤。

當胎盤絨毛侵入子宮肌層后，胎盤就像大樹長了根一樣，錯綜分散並深深地紮根在子宮肌壁內，胎盤的植入部分不能自行剝離，人工剝離時會損傷子宮肌層，可能會導致患者大出血、休克、子宮穿孔，甚至死亡。過去以手術切除子宮為主要手段，近年來保守治療成功的病例在逐漸增多。

胎盤植入的類型：

1、淺層侵入——粘連性胎盤：是絨毛直接附着於子宮肌層所致，此種胎盤可能部分能自行剝離，但部分會殘留宮腔，需行人工剝離，手術較困難。

2、中層侵入——植入性胎盤：絨毛侵入部分子宮肌層，植入部分不能自行剝離，人工剝離時會損傷子宮肌層。在顯微鏡下可看到絨毛侵入到子宮肌層。

3、深層侵入——穿透性胎盤：絨毛侵入子宮肌層並穿透子宮肌壁直達漿膜，常可造成子宮破裂，只能手術治療。

胎盤植入的原因

胎盤植入常見於子宮內膜創傷性或炎性損傷、瘢痕形成之後，所以人工流產、引產、剖宮產經產婦、產褥感染、前置胎盤、高齡被認為是導致胎盤植入的高危因素。

1、目前認為人流術和剖宮產術是導致胎盤植入的重要原因。多次人流或宮腔操作會引起子宮肌層及內膜損傷，使血供減少，造成蛻膜發育缺陷，而使胎盤植入穿透子宮肌肉層。

2、其次產褥感染、前置胎盤、高齡也是被認為是導致胎盤植入的高危因素。

所以女性在懷孕前，一定要注意保護子宮。性生活應注意避孕，盡量不要做人工流產，孕前應盡量少做子宮性手術。

胎盤植入的癥狀

胎盤植入一般在懷孕期間不會有明顯癥狀，孕婦並不會感到什麼異樣。雖然可以在產檢時用B超檢查出，但很難確診。只有到胎兒分娩出后，胎盤剝離出現困難時才能確認。

胎盤植入患者在分娩時的癥狀：

1、第三程延長，或部分胎盤殘留，可造成產後出血、感染。

2、人工剝離胎盤時找不到子宮壁與胎盤邊緣可分離的界線，多為完全植入性胎盤;如果是部分性植入胎盤的話，則未植入部分剝離比較容易，但植入部分無法剝離，強行剝離時會感到子宮壁隨胎盤剝離而移動，且宮壁變薄，甚至會剝破宮壁。

胎盤植入的治療

一旦高度懷疑胎盤植入的情況時，孕婦應到有加護病房及具備血庫的大醫院分娩，與醫生配合，做好準備，在選定時間剖腹產，出血量可能很多，如果胎盤植入情況太嚴重，可能要做子宮切除。

胎盤植入病情比較兇險，子宮切除是治療胎盤植入的主要方法，但對於那些出血不多、植入面積小、有保留子宮願望的產婦，保守性治療也是一項有效的方法。

1

手術治療——子宮切除

胎盤植入發病兇險，所以胎盤植入面積大、植入深、發生大出血時應果斷的採取子宮切除術。

2

保守性手術——保留子宮

如果患者胎盤屬於淺層植入且出血不多，可以根據胎盤植入的面積大小、深淺，用腸線“8”字結紮縫合出血點，結紮雙側子宮動脈，局部熱鹽水紗布壓迫和電灼等措施保守治療。

3

藥物保守治療

藥物治療對出血少、無感染、想保留子宮的患者是一項有效措施。醫生會酌情使用米非司酮等藥物製劑，能抑制絨毛增殖，誘發絨毛凋亡，有利於胎盤剝脫。

胎盤植入的危害

胎盤植入是產科兇險的併發症，無論妊娠或產時、產後均不易確診，一旦發病致嚴重產後出血，如不及時，會危及產婦生命。

1、產後大出血：胎盤植入在產前可以用B超查出，但很難確診，只有到胎兒分娩出后胎盤剝離出現困難時才能確認，多會出現產後大出血癥狀，如果不能积極止血，將會出現休克，甚至死亡的情況。

2、切除子宮：如果大出血嚴重，並且剝離胎盤困難，那麼醫生將會採取切除子宮的手段來挽救產婦生命，那就預示着患者再無生育能力。

胎盤植入的預防

人流手術史、清宮史、剖宮產、既往胎盤植入或前置胎盤病史者、經產婦、妊娠年齡≥35歲的初產婦等，發生胎盤植入的比例顯然要高得多。所以女性在懷孕前，一定要注意保護子宮，才能有效預防胎盤植入。

1、性生活一定要注意避孕，多次人流肯定會損傷子宮內膜，子宮內營養不良，女性應盡量避免意外懷孕，不做或少做人工流產。

2、懷孕前不要做子宮性的手術，比如子宮肌瘤剔除，宮腔鏡手術等。

3、子宮有病變的女性，懷孕時要密切注意，比如患子宮腺肌病時，孕卵可能通過某種途徑種植在異位於子宮肌層的子宮內膜上，隨着妊娠月份的增加，為了滿足妊胎生長發育所需營養，絨毛就必須向周邊擴展、侵入子宮肌層。

4、盡量避免做剖宮產。有些產婦因為怕痛或信心不足等原因，在第二次懷孕前有過剖宮產史，切口處的子宮內膜遭到破壞，胎盤植入子宮下段並侵犯膀胱。

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去年年底，衛計委連續下發了4份關於醫學影像診斷中心、醫學檢驗實驗室、病理診斷中心和血液透析中心基本標準和管理規範(試行)的通知。剛剛發布的新版《醫療機構管理條例實施細則》，更是提出新增包括以上4種的醫療機構類別。在看到這一消息后，醫技科室的工作人員不僅擔心，那是不是意味着“醫技科室將從醫院剝離”，自己面臨着下崗的風險？

除了以上5份文件，今年一月份國家還出台了另外一份文件《“十三五”深化醫藥衛生體制改革規劃》，明確指出“鼓勵社會力量舉辦醫學檢驗機構、病理診斷機構、醫學影像檢查機構、消毒供應機構和血液凈化機構，鼓勵公立醫院面向區域提供相關服務，實現區域資源共享。加強醫療質量控制，推進同級醫療機構間以及醫療機構與獨立檢查檢驗機構間檢查檢驗結果互認。”

這也就是說要新增加的醫療機構類別，一方面鼓勵社會資本力量舉辦醫學檢驗機構，另一方面鼓勵公立醫院面向區域提供相關服務。為了健全完善醫療衛生服務體系，會推進醫療機構間以及醫療機構與獨立實驗室之間的結果互認。國家此舉的目的，無非是想通過外部的力量倒逼公立醫院建立節約高效的工作機制。

冰凍三尺非一日之寒。公立醫院尤其是教學醫院這麼多年積累的人才培養和科研方面優勢是第三方檢驗機構一時半會沒法趕上的。短期之內大部分公立醫院還將保持自己的領先地位。

但是，也有部分公立醫院開始籌劃將檢驗科室獨立出去。前段時間沸沸揚揚的“浙江桐廬縣衛計局將縣醫院、縣中醫院、婦幼保健院檢驗科與第三方合作，共同組建縣域醫療檢驗中心，所有檢驗科的醫護將成為新的醫療檢驗中心的員工”就是其中之一。新的文件下發后，或有更多的縣級醫院會加入這一大潮。

因此，小編認為，有“剝離”的可能，但未必是全部項目和全部醫院。目前，國家正在通過方方面面的措施來削弱公立醫院的垄斷地位，公立醫院還是需要做好迎接挑戰的準備。如果自己不主動擁抱改革，總有一天會被改革掉。

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偏頭痛多為一側或兩側顳部反覆發作的搏動性頭痛，發作前可伴視覺、體覺先兆，發作時常伴嘔吐。女性多發，約為男性的3～4倍，多在青春期起病，發病年齡25～34歲，少數發生於兒童期或中年後。

偏頭痛已經被列為使人能力逐漸喪失的十大醫學病症之一，尤其在辦公室上班的白領中間發病率較高。那麼，導致辦公室白領們偏頭痛高發的原因有哪些呢？是神經在作祟嗎？

1、長期伏案或操作電腦

很多辦公室白領們在長時伏案或操作電腦後都會自覺偏頭痛，且常伴有頭暈眼花等現象，這主要與長期坐姿引發頸椎肌肉過分緊張有關。

2、封閉的辦公環境

辦公室開放空調已成為舒適工作環境的一種必要條件，為了保持辦公室內溫度的恆定，門窗總是緊閉，形成一個密閉環境，空氣很難流通，加之辦公室內複印機、電腦、激光打印機等設備在使用過程中均會產生高濃度的臭氧和有機廢氣，會大大降低室內的空氣質量，長期身處這樣的環境，必然會導致機體抵抗力下降，引發偏頭痛。所以適當的開放室內門窗，保持通風良好，是預防偏頭痛的一種有效方法。

3、壓力較大

快節奏、高效率的工作需求，使辦公室白領們的工作壓力越來越大，由緊張、焦慮等不良情緒引發的偏頭痛越來越多。所以適當的疏導、釋放不良情緒，降低精神壓力，可有效預防偏頭痛的發生。

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我們距離世界衛生組織“讓所有癌痛患者不疼痛”的目標還相差甚遠，我國現階段癌痛治療仍然面臨着嚴峻挑戰。

我國每年新發癌症患者約180萬，其中62%伴有疼痛，在中晚期癌症患者中，該比例高達80%，且以中、重度疼痛為主。然而，由於很多人存在“得了腫瘤哪有不疼的，尤其晚期患者，疼痛必不可免”、“癌痛治療也就是吃吃藥、打打針，對付對付，沒什麼好辦法”等錯誤認識，以致約有70%的癌痛患者並未接受規範化除痛治療，在“對付式治療”或乾脆不治療中默默忍受着巨痛。我國每天約有上百萬腫瘤患者遭受癌痛折磨，其中30%至45%為嚴重疼痛。癌痛緩解不佳的因素很多，但是一些患者、家屬在癌痛治療上的一些不正確觀念，才是癌痛治療過程中的主要障礙。

癌痛不願說出來 想做一個“好病人”

患者不願意或不會表達疼痛，是影響癌痛治療的一個重要原因。有些患者認為癌痛是必然的，沒有有效的治療方法，疼痛是癌症惡化的徵兆。還有的人認為過多和醫生討論疼痛，會減少醫生抗腫瘤治療的時間和精力，認為醫生不喜歡聽患者總抱怨疼痛，想做一個“好病人”，更不想增加親人的擔憂。

其實，腫瘤患者出現疼痛時一定要說出來，及時、正確向醫生報告疼痛，對制訂合理抗腫瘤治療方案、有效除痛、提高生活質量具有重要意義。有些疼痛由抗腫瘤治療引起，或是與腫瘤無關的慢性疼痛。及時向醫生報告疼痛，有助於明確痛因，及時調整治療方案，消除巨大心理壓力。實踐表明，多數癌痛通過簡單方法就可有效控制，僅少數病人需複雜和綜合治療。疼痛還有可能是腫瘤發展的徵兆，也可能是抗腫瘤治療的反應，還可能是治療有效的標誌。醫生及時掌握疼痛情況，對抗腫瘤治療十分有利。

及時、正確報告疼痛，需準確回答如下問題：“疼痛了多長時間”“疼痛具體位置，是一處還是多處疼痛”“疼痛的程度，‘0’代表無痛，‘10’代表難以忍受的劇痛，可用0至10間的數字錶達疼痛程度”“疼痛性質，是銳痛、穿透性痛、鈍痛、鑽心樣痛、燒灼樣痛還是電擊樣痛”“疼痛是否伴有麻木或麻痛感”“疼痛是否影響正常活動，影響的程度”。此外，還應向醫生說明目前使用的鎮痛葯和用藥方法，如“藥物名稱”“服藥的時間間隔”“單次服藥劑量”“過去48小時服藥總量”“藥物可維持有效作用的時間”“疼痛緩解的程度”“是否可口服用藥”“除鎮痛葯外，是否還服用了其他輔助藥物，服用後效果如何”等。

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很多人都希望有一個漂亮的鼻子，於是一些求美者為了擁有美鼻選擇假體隆鼻，但是一些患者在術后卻出現了假體透光的現象。

為什麼假體隆鼻后鼻子會透光？

有統計發現，硅膠隆鼻后發生髮光的概率最大，所謂硅膠假體隆鼻，是通過手術將硅膠假體植入鼻子中，以達到墊高鼻樑高度的作用。而可能造成透光的原因，有以下幾點：

1、受術者鼻部皮膚組織過薄

於受術者鼻部皮膚組織過薄，當假體植入后，皮膚變的越來越薄，透光的幾率就會越大。

2、腔隙剝離不充分

硅膠隆鼻是在原本緊密的鼻部骨組織表面剝離出一個空間，然後將硅膠假體墊進去，如果腔隙剝離的不充分或層次過淺，那麼植入硅膠后，在強光直射下，就有透光的可能！

3、醫生未能正確選擇假體適應症

硅膠假體越厚或過大，植入后皮膚張力越大，如果受術者的鼻背皮膚本來就又薄又緊，就容易被撐薄出現透光現象。所以，要根據適應癥狀正確選擇假體隆鼻，皮鬆又薄又緊，鼻背過低的都不適合假體隆鼻。

如何預防假體隆鼻后鼻子透光？

1、注意假體隆鼻適應症的選擇

假體隆鼻適合鼻部基礎條件較好，只需要稍微墊高鼻背就可以，並且鼻背組織比較厚。如果求美者鼻部皮膚過薄或者鼻樑過低、過平，發生假體透光的可能性要高，都不適合假體隆鼻，建議選擇自體軟骨隆鼻較好。

2、深入放置到筋膜下

直接將鼻假體放置到鼻背筋膜以下，讓假體上面蓋上厚厚的組織。一方面預防假體過早透光，一方面可以很好的固定，以免假體移位。

如果假體隆鼻后已經出現鼻子透光，怎麼辦？

1、如果有炎症，應及時取出假體，隔一段時間再做。

2、如果是假體放置過淺或假體過大，則需要再次手術修復。

如果你是因為假體放置位置過淺或者假體太大才造成的透光現象，想要修復的話，就需要再次手術，再次手術的話，非常不建議再用硅膠或者膨體去修復，非常建議用自體肋軟骨修復，否則如果選擇了異體材料，還是要再進行修復手術的。

硅膠假體隆鼻術后太假，透光，鼻頭肥大，用肋軟骨修復案例

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※什麼是水微晶?

  大量的就業機會，甚至不需要很高的學歷

        LinkedIn發布了2017年最具前景的十大醫療工作榜單——而且，其中許多都不需要你成為醫生就能申請。

        這家職業社交媒體公司分析了那些中值薪酬較高，不要求數十年經驗(或醫學學位)，空缺較大，前景喜人，機遇較多的崗位。(也參考了美國最高薪職業榜單。)

        在醫療行業，上榜的10個崗位的中值薪酬從6.16萬美元(如財務分析師，這個崗位在職業提升上也得到了10分滿分)到22萬美元(住院醫師)不等。

        以下是完整榜單。

醫療行業

        擁有最大職位缺口的崗位是藥劑師——根據LinkedIn的數據，這項職業的中位薪酬是12萬美元，但是它的晉陞機會不太大。

        LinkedIn給出的10個選擇中，有6個的職業提升分數達到了8分或以上。由於“平價醫療法案”(AffordableCareAct)等法律的合併，以及由此誕生的次級市場，醫療相關的崗位在過去十年中出現了驚人的增長。實際上，2016年該領域新增了超過40萬個崗位——是美國去年新增就業崗位220萬的五分之一以上。

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7月大男孩，表現為巨頭畸形（頭圍52cm）。頭顱輪廓檢查可見明顯擴張的頭皮血管，前囟門抬高飽滿，冠狀縫和矢狀縫輕微張開。患者保持右手呈握拳姿勢，無法用右手去觸及物體或臉；其右上肢明顯肌張力亢進。顱神經和其他肢體查體正常。患兒既往史無殊。

頭顱超聲及MRI如下：

（圖：A：超聲；B、E：增強T1WI；D：T1WI；F：T2WI；G：DWI；C：術中所見）

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