暈眩、單耳常耳鳴? 當心是「耳聾」警訊

若出現頭暈加上單側聽力突然下降或喪失,皆可能是突發性耳聾的症狀,別自行診斷,應就醫由專業醫療人員安排診療,才不會錯過治療黃金期。

40歲魏姓男子近日覺得容易暈眩,並覺得右耳悶悶的,像耳鳴的感覺,原本以為自己罹患梅尼爾氏症,就醫之後經醫師診斷為突發性耳聾,讓魏男相當震驚,所幸在接受耳內注射類固醇、口服類固醇藥物治療並配搭高壓氧治療後,聽力逐漸恢復。

突發性耳聾因不明 秋冬季節最易好發

秋冬季節氣溫多變化,是突發性耳聾的好發期,患者大多是出現突然察覺單耳聽力喪失的症狀,部分患者除了聽力惡化還會合併暈眩;突發性耳聾的原因目前尚不明,可能是病毒感染又或者是血管病因所致。

患者來診時,醫師會透過耳鏡檢查其外耳與耳膜的結構是否正常,接著安排聽力檢查,並視患者的情況安排進一步檢查,排除神經病變、腫瘤的可能性。

高壓氧治療突發性耳聾 加速聽力恢復

突發性耳聾治療的部分,醫師會依患者的病情安排口服、耳內類固醇治療,並且配搭高壓氧輔助治療,以改善聽力。

南投醫院高壓氧中心薛凱風醫師表示,高壓氧治療是安排患者在高壓氧艙內,在高於1.4大氣壓的壓力下,給予患者100%的氧氣治療。透過高壓氧治療,可以提升血液及組織內的含氧量,改善內耳組織缺氧情形,促使循環與組織細胞修復,加速聽力的恢復。

頭暈又單耳聽力下降 當心是耳聾警訊

值得注意的是,突發性耳聾一定要把握七天黃金治療時間,如果延遲治療,可能會導致聽力永久損失。因此,若出現頭暈加上單側聽力突然下降或喪失,皆可能是突發性耳聾的症狀,別自行診斷,應就醫由專業醫療人員安排診療,才不會錯過治療黃金期。

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低頭划手機 「頸椎症候群」6大方法不惡化

臺北市立聯合醫院中興院區中醫科醫師李維哲指出,像這類病人頸、肩、上背連至臂及手指的痠、麻痛感常源自於長時間低頭滑手機或工作負重太過造成,使頸部肌肉與韌帶長期處於緊張狀態,椎間盤壓力升高,導致頸椎退化加速,甚至有脫位、突出及長骨刺的現象,而病人的頭痛也是由頸部問題所引起,臨床上稱為「頸因性頭痛」。

一位52歲的男性病人,四年多前因脖子痠痛,而且還會順著肩膀、手臂到手指產生麻痛感,嚴重時甚至牽連側邊頭痛,經西醫影像及神經學檢查,診斷為頸椎症候群,建議手術或復健治療,病人因擔心手術的風險性而選擇復健,療效不盡理想,痠痛及頭痛仍如影隨形,幾乎每天須服止痛藥控制疼痛,不但影響工作,生活品質及睡眠也大受干擾,導致個性變得易怒暴躁。

2個月前至北市聯醫中興院區中醫科求診,經針灸與舒筋手法治療三周及衛教正確姿勢後,頸部痠痛感大幅減輕,疼痛指數從7分降到1分,手臂到手指的麻痛感及側邊頭痛皆已消失,再也不需服止痛藥,重拾良好的生活品質。

長時間低頭滑手機、工作 當心頸椎症候群

臺北市立聯合醫院中興院區中醫科醫師李維哲指出,像這類病人頸、肩、上背連至臂及手指的痠、麻痛感常源自於長時間低頭滑手機或工作負重太過造成,使頸部肌肉與韌帶長期處於緊張狀態,椎間盤壓力升高,導致頸椎退化加速,甚至有脫位、突出及長骨刺的現象,而病人的頭痛也是由頸部問題所引起,臨床上稱為「頸因性頭痛」,與一般偏頭痛不同,頸因性頭痛常由頸部動作及頭部姿勢改變所誘發,當姿勢不當,頸椎活動度受到限制,周邊的韌帶與肌肉僵硬時,就會引發肌筋膜的傳導痛,甚至刺激神經而產生頭痛的症狀。

綜觀此為病人「頸椎症候群」症狀,就是中醫所謂的「痺證」,常因慢性勞損、外傷或體弱導致氣血運行失常,經脈痺阻不通,進而誘發肢體筋骨出現疼痛及麻木的症狀。

頸椎症候群擾生活 中醫針灸止痛助復原

李維哲表示,像此位病人的問題皆源於頸部附近的肌肉韌帶長期緊繃,針灸處方以頸項局部取穴為主,常取選擇風池穴、完骨穴及頸部的華佗夾脊穴放鬆局部緊張肌肉,再依據病症部位的經絡走向特點,配以特定穴位;舒筋手法的運用,則是針對頸肩條索狀筋結處選用中醫傷科的按揉彈撥的手法,並調整頸椎關節的小錯位,逐漸恢復頸椎正常的曲度。

經針灸與舒筋手法治療後,病人頸肩痠痛減緩許多,手臂到手指的麻痛感及側邊頭痛已無,並停用止痛藥,不再為痛所困惱,心情也逐漸舒展開來。

避免「頸椎症候群 6大方法不惡化

李維哲提醒,避免「頸椎症候群」惡化須注意以下事項:

1. 平時需多注意頸部的姿勢,避免長時間處於前傾狀態,建議可微收下巴矯正。

2. 避免過度負重,提背過重的背包或長時間背背包於同一邊。

3. 若工作需要常使用電話,不要用脖子夾著話筒,可考慮用耳機式聽筒。

4. 避免躺在沙發或床上滑手機。

5. 儘量不要維持同一姿勢過久,超過30分鐘最好伸展活動筋骨。

6. 若肩背痠痛症狀超過半年,上下肢麻、痛或無力持續,且伴有排尿困難或尿失禁等症狀時,則表示頸椎病變較嚴重,建議一定要到醫療院所接受進一步影像檢查及治療。

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3C產品看到乾眼症 缺水還是缺油你補對了嗎?

乾眼症悄悄報到 醫曝2關鍵成因

盯著手機目不轉睛,現代人離不開3C產品,時間一久眼睛疲勞乾澀、視線模糊、有異物感,甚至灼熱及紅腫充血,小心乾眼症已經悄悄來報到。新光醫院眼科林友祺主治醫師表示,造成乾眼症的原因有兩個最重要的因素,就是淚液分泌不足,或是淚液停留在眼睛上的時間太少,蒸發的速度太快。

缺水還是缺油? 人工淚液選擇大不同

調查發現,只有不到2成患者屬於缺水型,而超過8成患者為缺油或是油水都缺的類型。林友祺醫師解釋,眼睛淚膜由內而外分三層,分別是覆蓋眼球表面的黏液層、保持眼表面濕潤的水液層,以及眼瞼板腺所分泌的油脂層,其中一層出問題就可能引發乾眼症。油脂層在淚液最外層,目的是保護眼淚避免太容易被蒸發,所以油脂不足者,也特別容易有乾眼症的症狀。 

乾眼症一般能透過補充人工淚液,濕潤眼睛舒緩改善,不過若是缺油,只補水可不夠,現在已有陽離子奈米乳化技術的人工淚液,補水也補油。林友祺醫師解釋,透過正負靜電的作用,不但有補油的效果,還能延長人工淚液停留在角膜上的時間,不會因油脂而影響清爽舒適度。

林友祺醫師建議,需要點人工淚液的次數較多時,建議選擇不含防腐劑、單支包裝的人工淚液,避免防腐劑成分傷害角膜;也提醒隱形眼鏡族群避免使用含防腐劑的人工淚液,因為防腐劑可能會塞住隱形眼鏡的孔洞,影響透氧度而傷害眼睛。

長時間用3C 建議加濕、熱敷

疫情期間,使用3C產品的時間更長,林友祺醫師建議,能增加室內空氣濕度、睡前熱敷雙眼,如果懷疑罹患乾眼症,應該經專業診斷後,再依照乾眼症類型選擇適當的人工淚液。

新光醫院眼科林友祺主治醫師表示,造成乾眼症的原因有兩個最重要的因素,就是淚液分泌不足,或是淚液停留在眼睛上的時間太少,蒸發的速度太快。

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秋冬防疫專案  COVID-19核酸檢驗報告,符合三情形可免

指揮中心指出,境外檢驗的目的,在於讓航空公司於旅客登機前可瞭解旅客個人健康狀況,並依據旅客防疫風險,於機上採取適當預防措施,降低傳播風險。此外,如入境後才採檢,亦可能造成大批旅客在機場滯留等待採檢,增加感染機會。

中央流行疫情指揮中心今(25)日表示,國際COVID-19疫情嚴峻,加上聖誕節、寒假、春節將至,預期返臺旅客數增加。為確保同班機旅客、機組員及國內社區的防疫安全,自今(2020)年12月1日起實施秋冬防疫專案,請來臺旅客登機前配合出示3日內COVID-19核酸檢驗報告。

境外檢驗 減少機場滯留感染風險

指揮中心指出,境外檢驗的目的,在於讓航空公司於旅客登機前可瞭解旅客個人健康狀況,並依據旅客防疫風險,於機上採取適當預防措施,降低傳播風險。此外,如入境後才採檢,亦可能造成大批旅客在機場滯留等待採檢,增加感染機會。

COVID-19核酸檢驗報告 符合三情形可免

指揮中心進一步表示,若旅客登機前無法出示3日內COVID-19核酸檢驗報告,但符合以下三種情形,不予裁罰。(適用對象包括本國人、持居留證之外籍人士及持居留證之陸港澳人士;不適用經臺轉機旅客。)

1.緊急協處:例如奔喪(限二親等以內)、探視重病親屬(限二親等以內)、緊急就醫專案等,請旅客於航空公司報到(check in)時主動切結及檢附佐證文件(死亡證明書、病危通知書、診斷證明書等),並依航空公司安排機上指定區域搭乘;入境時須自費接受採檢。

2.來自無法自費篩檢國家:包括大洋洲(吐瓦魯國、紐埃、斐濟及東加)等;請旅客於航空公司報到(check in)時主動切結,並依航空公司安排機上指定區域搭乘;入境時須自費接受採檢。

3.部會專案經指揮中心同意:如必要且短期公務商務行程,並於境外採取適當防疫措施,請旅客於航空公司報到(check in)時主動切結及檢附經報准等佐證文件,並依航空公司安排機上指定區域搭乘;入境時依專案核定之防疫檢疫措施辦理。

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就業整形你聽過嗎? 學生瘋雙眼皮手術

邱浚彥醫師指出,眼部手術有許多種,想打造明亮眼眸,根據患者眼部狀況不同,適合的眼部手術皆不相同,專業醫師諮詢時會建議可考慮合併眼皮抽脂、修除多餘眼皮、提眼瞼肌、切眉等手術調整。

雙眼皮手術被許多人認為是嘗試整形的初階選項,不少大學生會利用暑假做雙眼皮手術,能有充足時間在家休養等待恢復期,也有不少準大學生選擇在開學前動刀,連鎖醫美診所總院長邱浚彥也指出,年輕人眼皮富彈性,較少有下垂問題,通常不必移除多餘眼皮,雙眼皮手術相對較單純,外貌至上主義的韓國也有「就業整形」一詞,專指大學生畢業就職前,進廠維修進行雙眼皮等整形手術。

雙眼皮手術術式多 專業醫師建議這樣選

邱浚彥醫師表示,目前常見的雙眼皮手術種類有許多,例如縫雙眼皮、割雙眼皮、釘書針雙眼皮,不熟悉這些名詞的患者,可能會感到混亂,簡易來說,眼皮較薄、上眼皮較沒有脂肪、兩眼一單一雙的患者,以及大部分年輕患者,較適合縫雙眼皮;訂書針式雙眼皮也是縫式雙眼皮的一種,固定力強,恢復期較快,恢復後較看不出傷口,效果相對較縫式雙眼皮自然,但泡泡眼、眼皮較肥厚的患者就不適合 釘書針式雙眼皮手術。

割雙眼皮手術則是在上眼瞼切出開口,移除多餘脂肪,並利用縫線固定眼瞼肌與眼皮,能處理較多眼部問題,上了年紀的患者可能有較明顯的眼皮浮腫、眼皮鬆弛,就較適合用割雙眼皮處理。

圖片

打造深邃眼眸 不只雙眼皮

邱浚彥醫師指出,眼部手術有許多種,想打造明亮眼眸,根據患者眼部狀況不同,適合的眼部手術皆不相同,專業醫師諮詢時會建議可考慮合併眼皮抽脂、修除多餘眼皮、提眼瞼肌、切眉等手術調整,此外亞洲人常見蒙古褶(內眥贅皮),也就是內眼角部分上眼皮遮蓋住下眼皮,有些人認為會讓眼睛看起來偏小且狹長,開眼頭手術便是拉開蒙古褶,放大眼睛,形成開放式雙眼皮,縮短雙眼距離,也是許多患者諮詢時好奇的手術項目。

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別讓孩子輸在起跑點 陳家駿醫師淺談過敏性鼻炎

研究統計,台灣約10%孩童有過動或注意力不集中,而鼻過敏兒的風險可能增加2-3倍。不過醫師表示,有些小孩治療鼻過敏後,過動或注意力的問題有機會改善。

台灣家長對孩子的期望很高,但家中的過敏兒如果沒好好治療,小心輸在起跑點上。亞東紀念醫院一般兒科主任陳家駿表示,小兒過敏性鼻炎與過動或注意力不集中有關,容易影響睡眠與學習品質。陳家駿主任呼籲如果鼻炎症狀持續4週以上(備註1)、干擾生活作息,建議孩童盡早接受診斷治療,適時藥物、手術和舌下減敏療法都有助病情控制。

鼻過敏、感冒怎麼分? 注意這4大症狀

陳家駿主任說明,鼻過敏初期類似感冒,有四大症狀:流鼻涕、鼻塞、鼻子癢、打噴嚏,有時也會有黑眼圈、鼻黏膜蒼白腫大,但沒有發燒、喉嚨痛等感冒症狀,且隨著溫差變化、暴露在過敏原或環境改變時會有症狀,就應考慮是鼻過敏。

鼻過敏需要就醫嗎?陳家駿主任指出,若屬於持續性發作,1週超過4天,持續逾4週;或者症狀達中重度,嚴重影響生活品質、睡眠,以至於不能好好上學等就必須就醫治療。

鼻過敏不能輕忽 感染、非感染併發症多

陳家駿主任提到,過敏性鼻炎不治療,容易有感染性併發症:如鼻竇炎、鼻息肉、中耳炎,甚至引起會臉部紅腫熱痛的蜂窩性組織炎;非感染性併發症:如影響睡眠品質、睡眠障礙、齒列咬合,甚至與過動、注意力不集中等有關。

研究統計,台灣約10%孩童有過動或注意力不集中,而鼻過敏兒的風險可能增加2-3倍。不過醫師表示,有些小孩治療鼻過敏後,過動或注意力的問題有機會改善。

鼻過敏治療手段 藥物、手術和減敏療法

根據鼻子過敏的持續時間、嚴重度等,陳家駿主任說明,常見處方藥物有:口服、鼻噴劑的抗組織胺、類固醇鼻噴劑等(備註1);另外控制環境過敏原也是關鍵,若控制得宜,長期緩解後是可以停藥的;但如果持續治療,鼻過敏症狀卻無法解決,就應該考慮雷射手術等外科方式處理。

如果患者藥物控制改善不佳,也抗拒手術治療;或者控制良好患者,碰到太多過敏原仍容易復發,可以選擇減敏療法。陳家駿主任說,減敏療法有機會徹底改善過敏症狀,讓身體遇到過敏原不會發作。

減敏療法 讓身體漸漸不過敏

根據統計台灣有8~9成過敏原是塵蟎(備註2),陳家駿主任解釋,過去減敏是透過皮下注射過敏原,先持續低劑量使身體適應,再慢慢提高劑量,逐漸增加耐受度,身體會產生保護性抗體,之後遇到塵蟎就比較不會過敏了。

但是,皮下減敏每週都要打針,需持續2~3年,也容易引發過敏性休克。目前台灣已引進舌下減敏新療法,可以避免傳統打針的痛苦,也減少全身性休克的風險,副作用也相對低(備註3),僅常見舌頭麻等局部症狀。

陳家駿主任也提醒,不要誤以為讓孩子多接觸過敏原,就會自然產生免疫力,減敏療法的劑量有嚴格控制,定量定時給予才有療效,否則只會引發嚴重的過敏症狀。

誰適合口服減敏療法? 醫師這樣說

陳家駿主任強調,口服減敏療法屬於長期治療,至少2-3個月才會有初步效果,建議至少2-3年才算完整療程,下列患者可與醫師討論:

(1)符合因塵螨引起的過敏性鼻炎患者,目前開放12歲以上

(2)不想停藥(抗組織胺、類固醇、鼻噴劑等)就鼻炎復發的患者

根據許多醫師分享減敏療法的心得,目前使用上都很便利安全。

小兒鼻過敏別拖延 太晚藥物效果會打折

陳家駿主任說,鼻過敏是小兒科最常見的慢性疾病,卻常常被忽略,拖太久鼻黏膜腫大,藥物治療會打折扣,引發慢性鼻竇炎也有腦膿瘍等嚴重併發症的可能。

醫師提醒,過敏不容易因為年紀改善,小兒科過敏免疫科、耳鼻喉科都能治療過敏性鼻炎,但若合併皮膚、眼睛、氣喘等過敏,小兒過敏免疫科可合併處理,當症狀影響生活,建議盡早就醫治療。

備註:

1. Bousquet, J., Khaltaev, N., & Al., A. C. (2009). ARIA Update 2008: Die allergische Rhinitis und ihr Einfluss auf das Asthma. Allergologie, 32(08), 306-319. doi:10.5414/alp32306

2. Yong, Su-Boon, et al. “Different Profiles of Allergen Sensitization in Different Ages and Geographic Areas in Changhua, Taiwan.” Journal of Microbiology, Immunology and Infection, vol. 46, no. 4, 2013, pp. 295–301., doi:10.1016/j.jmii.2012.07.002

3. Matsuoka, Tomokazu, et al. “Pooled Efficacy and Safety Data for House Dust Mite Sublingual Immunotherapy Tablets in Adolescents.” Pediatric Allergy and Immunology, vol. 28, no. 7, 2017, pp. 661–667., doi:10.1111/pai.12747.

TWN2167718

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高雄市公費流感疫苗使用率高 12月將用罄:高風險快去打

高雄市公費流感疫苗已接種超過70萬劑,預估在12月份即將用罄,為能在流感高峰期來臨前獲得保護力,高雄市政府衛生局呼籲,尚未完成接種的65歲以上長者及學齡前幼兒即早接種,保護全家不受流感侵擾。

高雄市公費流感疫苗即將打完了!高雄市公費流感疫苗已接種超過70萬劑,預估在12月份即將用罄,為能在流感高峰期來臨前獲得保護力,高雄市政府衛生局呼籲,尚未完成接種的65歲以上長者及學齡前幼兒即早接種,保護全家不受流感侵擾。

高雄市公費流感疫苗 接種超過70萬劑

根據統計,(109)年度截至11月23日止,高雄市公費流感疫苗已接種超過70萬劑,使用率已超過95%。重點族群接種目標達成情形分別為65歲以上長者接種完成率54.6%;6個月以上至入學前幼兒接種完成率50.5%。

高雄市衛生局進一步說明,隨著天氣逐漸轉涼,類流感疫情也逐步升溫,依據疾病管制署疫情監測資料顯示,109年第47週(11/8-11/14) 類流感急診就診率全國7.4%、高雄市6.6%,隨著門急診就診人次緩升,上呼吸道群聚事件也不斷增加,統計本(109)年11月23日止,高雄市共通報51起上呼吸道群聚案件,分析其中近7成發生於教托育機構(含托嬰中心),且群聚發生單位的流感疫苗接種率平均未達5成。

衛生局呼籲,如家中寶貝尚未完成流感疫苗接種,可就近利用幼兒園集中接種完成流感疫苗施打;如幼兒園未提供集中接種,亦請家長儘速攜帶兒童健康手冊及健保卡至本市合約醫療院所接種。

高風險族群 快去打疫苗

衛生局表示,中央流行疫情指揮中心宣布自109年自12月1日起恢復50至64歲無高風險慢性病之成人接種公費流感疫苗。建議民眾前往合約醫療院所前,先電洽院所是否仍有疫苗,以免撲空或排隊仍打不到疫苗。

衛生局提醒,請市民朋友持續力行「防疫新生活」,勤洗手,遵守咳嗽禮節、正確配戴口罩、落實社交距離及生病在家休息等個人衛生防護。

 

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一晚要8次害慘生活 醫師告訴你「膀胱過動」怎麼辦

膀胱過動症的好發率在女性族群約佔3-4成,且根據她的觀察,一半以上罹患此疾病的患者,大多個性急迫、求好心切、凡事追求完美,遇事容易焦慮,由於常處在高壓的狀態下,導致膀胱不停收縮,即便只有一點點尿液,也會想小便。

一名30歲女老師,對自己要求甚高,在教學上也是相當嚴謹,從一年多前開始,常覺得尿憋不住,一堂課45分鐘,休息時間一定要去上個廁所,有時候課堂上也忍不住尿意,到後來頻尿狀況日趨嚴重,甚至跟丈夫親熱到一半的時候,也突然想小便,還曾經睡覺時起床上8次廁所,但每次的尿量卻很少,嚴重影響生活品質,只好求診治療,確診罹患「膀胱過動症」。

每日排尿次數不宜超過8次 尿量以300-400ml為標準

萬芳醫院婦產科主治醫師張宇琪表示,正常人每日排尿次數以不超過8次為佳,尿量標準則是每次300-400ml。由於女老師的膀胱已嚴重萎縮,每次排尿只有100ml左右,因此為她進行「膀胱鏡水擴張手術」,也就是從尿道端灌注食鹽水,直到膀胱內壓介於80公分水柱,將病人的膀胱容量撐大,恢復彈性,改善過度敏感的膀胱。

膀胱過動症 4情況最容易發生

張宇琪主治醫師指出,膀胱過動症的好發率在女性族群約佔3-4成,且根據她的觀察,一半以上罹患此疾病的患者,大多個性急迫、求好心切、凡事追求完美,遇事容易焦慮,由於常處在高壓的狀態下,導致膀胱不停收縮,即便只有一點點尿液,也會想小便。

另外,有些行為也容易出現膀胱過動症,如從小被教育不要憋尿,一有尿意就上廁所,這樣的行為也易造成膀胱萎縮。其他像是膀胱逼尿肌活性過强,都有可能致病。

少量多次喝水 「撐」一下再上廁所

張宇琪主治醫師也呼籲,女性朋友的水分攝取量要足夠,最好採少量多次喝水方式,每次飲水量約50cc即可;且最好隔2-3個小時再上一次廁所,練習「撐」一下膀胱,同時也應避免油炸及辛辣飲食的過度攝取,睡眠也應充足,如此才可避免膀胱過動症。

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「5要6不」原則 遠離新型A型流感!

食尚一姐莎莎與防疫醫師蘇家彬,與粉絲線上互動,分享新型A型流感的知識與預防方法。

秋冬之際為許多呼吸道疾病的好發季節,包括新型A型流感,為提升民眾對這項傳染病的防疫認知,疾病管制署27日於官方臉書專頁「疾病管制署-1922防疫達人」舉辦「5要6不 遠離新A流」直播活動,邀請食尚一姐莎莎與防疫醫師蘇家彬,與粉絲線上互動,分享新型A型流感的知識與預防方法。

食用含生蛋食材 注意感染風險

莎莎在直播中分享,因工作需求經常要動手下廚或是品嚐異國美食,但料理生鮮禽畜肉品及蛋類,或是食用含生蛋食材時,其實都存在感染風險,不可輕忽。在了解新型A型流感的傳染途徑後,莎莎在直播中提醒民眾日常除了熟食以外,也要生、熟食分開處理,避免間接感染新型A型流感。

蘇家彬防疫醫師也在直播中提到,新型A型流感雖與流感不同,為偶發性的透過接觸動物而感染,但是一旦感染,也有可能快速進展為嚴重肺炎,所以除了常接觸動物的禽畜業工作者以外,一般民眾若進行可能接觸到禽鳥類的戶外活動時,也要特別注意預防。

「5要6不」原則 遠離新型A型流感

預防勝於治療,民眾應遵守「5要6不」原則,才能遠離新型A型流感的威脅。「5要」:禽肉及蛋要熟食、要以肥皂澈底洗手、出現症狀要戴口罩速就醫,並告知職業及接觸史、與禽鳥長期接觸者要接種流感疫苗、要均衡飲食及適當運動。

「6不」:不生食禽鳥蛋類或製品、不走私及購買來路不明禽鳥肉品、不接觸或餵食候鳥及禽鳥、不野放及隨意丟棄禽鳥、不將飼養禽鳥與其他禽畜混居、不去空氣不流通或人潮擁擠的場所。

 

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免花大錢做試管 靠這檢查不孕女成功懷雙胞胎!

楊文瑞醫師表示,若達到不孕症的標準,女生又從來沒有懷孕過,建議先安排子宮輸卵管攝影檢查。

35歲的菲菲(化名)與丈夫嘗試懷孕2年,期間也有吃排卵藥卻不見懷孕消息。經由朋友轉介生殖醫學專科主任楊文瑞醫師,安排她接受子宮輸卵管攝影(HSG)並搭配自費的油性顯影劑;顯影結果確認子宮腔沒有異常,雖輸卵管有部分阻塞,但在使用油性顯影劑檢查後便完全疏通,由於本身月經不規律,另外搭配排卵藥物並由醫師幫忙計算適合同房的時間,菲菲在做完子宮輸卵管攝影後的第二個月便自然受孕懷了雙胞胎。

不孕治療第一步 先做子宮輸卵管攝影檢查

楊文瑞醫師表示,不孕症的定義是夫妻在正常排卵狀況下,嘗試一年以上沒有懷孕。若達到不孕症的標準,女生又從來沒有懷孕過,建議先安排子宮輸卵管攝影檢查;檢查時會將顯影劑注入體內,假如子宮腔內有息肉、黏膜下肌瘤、沾黏或是輸卵管阻塞的狀況,影像會有陰影或輸卵管無法顯影,此時將安排進一步的腹腔鏡及子宮鏡檢查確認實際狀況。原則上如果子宮跟輸卵管顯像都很清晰,輸卵管兩邊也確認通暢的話,則需進一步確認男方的精蟲狀況,再搭配監測女生排卵情形,制定客製化的受孕計畫。

油性顯影劑顯影清晰疼痛感低 沖刷效果提升懷孕率

楊文瑞醫師進一步說明,子宮輸卵管攝影的顯影劑有兩種,一種是健保給付的水性顯影劑,另一種是自費的油性顯影劑。兩者差異在於油性顯影劑顯像比水性顯影劑清楚,且油性顯影劑由於流速較慢,所以在注入體內時疼痛感比水性顯影劑低。另外,根據新英格蘭醫學期刊研究顯示,因為油的密度高、比重大,在注入體內時有較高的機會把輸卵管沾黏或是阻塞的異物沖刷達到疏通效果,另外油性顯影劑可緩解輸卵管內的免疫反應,讓精子存活時間延長,因此使用油性顯影劑的受試者比使用水性顯影劑的提升10%自然懷孕機率。對於比較年輕的不孕患者(35歲以下)建議還是可以多給一些時間去嘗試自然受孕,使用油性顯影劑做子宮輸卵管攝影,不僅是檢查同時也可作為一個治療的方式,增加懷孕率。

年齡是生育關鍵 及早診斷治療提升好「孕」氣

楊文瑞醫師提醒,35歲以下嘗試懷孕1年以上都沒有成功,35歲以上嘗試懷孕半年以上都沒有成功,就有可能是不孕的問題,由於年齡是生育的關鍵,若能及早診斷還有機會藉由自費油性顯影劑的子宮輸卵管攝影提升自然懷孕率;倘若年齡太大,想要懷孕時間又是分秒必爭,不免就得花費更高金額進行人工生殖療程。另外,備孕期間記得作息正常、睡眠充足及均衡飲食,多曬太陽再搭配適度的運動(把握333原則)提升好「孕」氣。

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