冬天如何聰明食補? ! 注意三大眉角

民眾常忽略常見中藥材的使用風險,哪些西藥會與中藥產生交互作用?要如何運用、搭配食材與中藥材?才能兼顧養生又能吃得安心,藥害救濟基金會特別整理三大眉角。

冬夜漸長,冷風陣陣,再加上後疫情時期,許多民眾怕冬季疫情再度捲土襲來,想必已開始大啖暖呼呼且滋養心神的食補料理,有些民眾甚至是天天吃,藉此增強免疫力,調養身體。

聰明食補:藥記三眉角

藥食同源是華人社會常見的飲食文化,國人常會將中藥材添加在膳食或菜餚中。冬季常見的食補料理中,大多會加入薑、當歸或黃耆等中藥材,作為調養身體之用,像是當歸有活血作用,黃耆能補氣、調節免疫功能。

為保障民眾食用安全,衛福部公告「可同時提供食品使用的中藥材」,例如生薑、山藥和枸杞,民眾可在賣場或超市購買,直接作為食材使用;而人參跟黃耆則屬於「可供食品使用原料的藥材」,可酌量添加在料理中,僅作為調味輔助之用,不得單一原料使用。不過民眾常忽略這些常見中藥材的使用風險,哪些西藥會與中藥產生交互作用?要如何運用、搭配食材與中藥材?才能兼顧養生又能吃得安心,藥害救濟基金會特別整理以下三大眉角:

眉角一:留意正在服用的慢性病藥物

慢性病病人在使用藥食兩用的食材前,要留意目前使用中的藥品或保健類食品及考量自身疾病。例如服用心臟用藥(如digoxin)或降血壓藥-利尿劑(如spironolactone、amiloride、furosemide和hydrochlorothiazide等)的病人,若同時食用含甘草的料理,較容易因低血鉀而增加西藥的毒性,或減低降血壓藥的療效;其中furosemide與人參併用則可能會降低利尿效果。另一類降血壓藥品-鈣離子阻斷劑(如nifedipine)與人參併用,恐會提高西藥不良反應的發生機率。至於有服用降血糖藥(如glyburide和glimepiride)的病人,併用甘草後,可能會影響血糖控制;併用黃耆、山藥等藥材時,宜注意可能會有增強降血糖的作用。常見的抗凝血藥品(如warfarin)也宜避免與當歸、生薑和丹參等藥材併用,曾有文獻指出當歸成分中包含香豆素(coumarin),具有類似西藥的藥理作用,若長期服用可能會增加抗凝血作用,增加出血風險。此外,使用抗血小板藥品(如aspirin和clopidogrel)的病人,長期使用當歸、川芎時,則會加重抗凝血作用,提高出血風險的不良反應。建議服用上述藥品的病人,應留意食用含有中藥材的料理,了解潛藏的交互作用風險,食得健康。

眉角二:適量攝取食補湯、肉類或沾醬

食補湯除了中藥材外,很多人會加入酒、肉類、蔬菜、加工食品或是菇類烹調,再配上調味的醬汁,非常美味可口。但美食當下,暗藏許多健康風險。像是食用過量含有酒的食品,容易增加駕駛或操作機械的危險。有些湯頭多為高鈉、高油脂,搭配鹽分高的調味醬,補湯太油太鹹,一餐吃下來熱量不可小覷,易增加身體額外負擔;若過量攝取恐不利於患有三高、腎臟病和痛風的病人控制病情。因此在進補時,宜酌量攝取肉類和油脂,選擇少油、低鹽、少加工及高纖維的食材,讓您呷補、呷巧、呷乎健康!

眉角三:食補前諮詢醫療專業人員

食補是冬季常見的料理,但吃補也得補對時機與體質。例如孕婦、三高者、心血管疾病者或腎臟病者等,宜先詢問中醫師或西醫師,經過專業評估,確認藥物交互作用及辨明體質後,再調配食用適合的食品,盡量不要自行選用或購買中藥材補身;若有身體不適(如感冒、腸胃不適)或正逢生理期,也不宜進行食補,以免出現反效果或補過頭,未蒙其利反先受其害。建議民眾生病時宜先詢問醫師或就醫治療,切勿以為食補可以治療疾病,因而錯失最佳的治療時機。

藥害救濟基金會再次提醒您,選用中藥材作為食補材料前,宜先了解中藥材的正確使用觀念與考量本身現有疾病與體質,並應主動詢問中、西醫師或藥師等專業人員,了解藥材特性及食用方式,選用適量、適時與適合體質的食補方法。此外,平日也要格外注意保暖、充足睡眠及適度運動,透過正確用藥行為、正常作息及均衡飲食習慣,三管齊下,一起暖暖地渡過冬季!

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人老足先衰!腳比實際年齡老20歲? 關鍵竟與襪子有關

腳年齡調查結果出爐 穿襪習慣有影響

你的襪子穿多久?近日皮膚科趙昭明醫師首度發表「腳年齡」概念,調查發現,受訪者腳年齡平均比實際年齡高出20歲,沒想到腳年齡竟然跟穿襪習慣大有關係。

皮膚科診所院長趙昭明醫師解釋,襪子對足部皮膚「腳年齡」有影響,是因為選擇適合自己腳的襪子能讓足部獲得很好的緩衝的作用,提供適當的支撐力,有助於減少摩擦。減少摩擦即能減少雙足粗糙脫皮,另外,適當的襪子能協助降低足部細菌孳生造成感染的機會,甚至能幫助除臭,一般民眾並不特別留意,並未做「足」保養,就容易造成腳的老化現象。

襪子鬆垮破損才汰換? 醫曝選襪4大重點

許多民眾一天穿著鞋襪超過8小時,襪子更是穿到鬆鬆垮垮或破損才汰換,小心早已細菌、黴菌叢生,還有釀成足部粗糙、脫皮、暗沉、腳臭等困擾。

趙昭明醫師表示,假使穿著不恰當的襪子,就難提供足部好的保養環境,容易因菌種失衡而大量滋生,慎選襪子、維持足部生態平衡有助於改善這些問題,4大重點包括服貼、吸濕排汗、支撐穩固以及不易變形。

廠商推10秒除臭機能襪 「銀纖維」有助香港腳康復

就有廠商運用除臭科技纖維,打造100%服貼足部且能迅速除臭、散熱的無毒機能襪,實際測試,把腳汗臭味成分的阿摩尼亞顯示劑分別滴在一般棉襪及機能襪,短時間內就能看到臭味在機能襪中快速消散。

機能襪廠商總經理鐘志誠分享,除臭科技纖維原料是以採購自日本、有神奇分子之稱的「聚丙烯酸酯」、美國棉、跟嫘縈人造絲,經過特殊黃金比例混紡的紗,能在10秒內把人體所排出的汗臭味完全消除,且能永久保持除臭能力。

針對香港腳族群,也有「銀纖維」織線襪。鐘志誠說,香港腳患者是因為腳上有菌,患者往往在擦了醫師處方藥後,又穿回原本的鞋襪,但舊鞋襪的環境中,已有黴菌或細菌孳生因此會不斷交叉感染。而銀纖維在布面上的設計,讓黴菌無法生長,因此能隔絕交叉感染的環境,在配合醫生用藥下穿著有助於香港腳復原。

不僅如此,不服貼或過鬆過緊的襪子會增加磨擦,輕則讓腳粗糙脫皮暗沈長繭,嚴重則會引起靜脈曲張。鐘志誠說,襪子和鞋子一樣要分多段尺寸,使用高密度高圈數織法,襪口搭配萊卡彈力紗,有感服貼、減少摩擦及襪口對足部產生的壓力。

所謂人老足先衰,呼籲民眾留意足部清潔,尤其是腳趾縫,洗腳後也應該迅速擦乾、適時去角質及擦乳液,更要慎選服貼、能吸濕排汗、具除臭功能的襪子,給足呵護。

機能襪廠商總經理鐘志誠(左一)分享,除臭科技纖維原料是以採購自日本、有神奇分子之稱的「聚丙烯酸酯」、美國棉、跟嫘縈人造絲,經過特殊黃金比例混紡的紗,能在10秒內把人體所排出的汗臭味完全消除,且能永久保持除臭能力。

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台灣捐血率世界第一! 醫推「國血國用」籲各界響應

血液是珍貴的醫療資源,每一滴都不會被浪費,除了紅血球被用於緊急輸血,其實血液還會依不同醫療需求,製造成免疫球蛋白、凝血因子等血液製劑。

台灣血液基金會董事長暨新光醫院院長侯勝茂表示,世界衛生組織呼籲,血液製劑要安全,最好採用當地地區的低危險群的捐血人,所捐的血液做成的製劑供當地地區患者使用。

WHO訂定目標 盼全球達成無償捐血來源

世界衛生組織也定下目標,希望2020年全球能達成醫療用血全是自願無償捐血來源。各地區人種、體質與疾病特性不同,台灣早在2005年就制定《血液製劑條例》加強「國血國用」的推行。2007年後,民眾無償捐血的部分血漿更是被委託至澳洲由血漿工廠以高標準製程製造成血液製劑如免疫球蛋白、白蛋白等產品,確保使用的安全性。

國血國用委外雙重高規製作 醫籲放心使用

侯勝茂院長指出,國血國用是非常重要的政策,很多國家都將此視為國家安全的一部分,例如免疫球蛋白至少要有3個月以上的庫存量,以便足以應變緊急狀況。台灣目前國血製劑,其實是經過澳洲及台灣兩地相當嚴謹、高檢驗規格標準而產製出的血液製劑,因此呼籲各界可以放心地使用。

血液醫療需求與時俱進 響應2020台灣醫療科技展

然而血液的醫療需求並非一陳不變,需要隨著時代與疾病演進而調整,目前台灣血液基金會就在醫療單位建議下,規劃2022年將推出新一代的血液製劑,如高濃度10%免疫球蛋白等新一代血液製劑。

侯院長分享,12月3日到6日,血液基金會也將和國血製劑委託製造商在南港展覽館有個攤位展出,現場將會呈現血液製劑的最新資訊以及血液相關知識,歡迎民眾蒞臨參觀。

國血國用是全球醫界公認的趨勢,有助於減少無法預期的傳染病源傳播,呼籲各界響應「國民一起來,血下新未來」,嘉惠國內病患使用。

侯勝茂院長指出,國血國用是非常重要的政策,很多國家都將此視為國家安全的一部分,例如免疫球蛋白至少要有3個月以上的血液庫存量,以便足以應變緊急狀況。台灣目前國血製劑,其實是經過澳洲及台灣兩地相當嚴謹、高檢驗規格標準而產製出的血液製劑,因此呼籲各界可以放心地使用。

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慢性心臟疾病擾國人 正確保養觀念救你一命

曹殿萍醫師表示,規律的生活習慣與飲食方式,是避免心臟疾病的不二法門。

根據國健署統計,民國108年共有21,569人死於心臟疾病,佔所有死亡人數的12.5%,由於人口老化加上生活型態逐漸西化的影響,心臟相關的疾病已經成為台灣人主要的健康危機之一。「心臟病」是一個廣義的俗稱,裡面包含心臟本身的疾病、動脈相關疾病以及靜脈相關疾病等。其中心臟相關疾病又以冠狀動脈的堵塞最為常見,也就是國人常說的「心肌梗塞」。

冠狀動脈問題 可能危及生命

振興醫院心血管內科曹殿萍主任分享,有名男性患者,每到下午時間就會昏倒,到醫院做了各種檢查卻查不到原因。最後到了振興醫院心血管內科做檢查,才發現心臟的冠狀動脈有堵塞,讓控制心跳的心肌缺血,血液供給不足造成時常昏倒的情形,還好最後經過放置支架,解決了冠狀動脈缺血造成的問題。曹殿萍主任說,若是再拖久一點,可能就不只是昏倒而已,而是會造成永久性的心肌損傷,危及性命。

不良生活習慣 讓心血管疾病找上門

心臟方面的問題通常來自於不良的生活型態,抽菸以及高血壓是最大的兩個危險因子,糖尿病、高血脂、壓力以及熬夜等也是造成心血管系統產生病變的原因之一。曹殿萍主任建議,平時養成測量心跳血壓的好習慣,能將發生心臟疾病的風險降低。另外可以搭配定期的健康檢查,找出自己身體的問題,才能預防心血管的問題找上你。

保護心臟 從日常生活做起

除了透過藥物與手術來預防心血管疾病,保養心臟還可以從運動以及飲食下手。曹殿萍主任分享,運動上盡量選擇固定的有氧運動,每周三次持續30分鐘以上並且心跳超過一分鐘130下,也就是所謂的運動333,就能保養心血管系統。另外在飲食上除了避免高鹽高油高糖的食物,也可以多吃一些健康的食物,像是可以吃一些富含不飽和脂肪酸的杏仁果、核桃、酪梨等食物,以及藍莓、草莓、覆盆子等富含抗氧化物的漿果來保護心血管系統。曹殿萍主任更提到,也可以吃一些適量的黑巧克力,因為濃度60%以上的黑巧克力,對心臟血管系統也有保護作用。功臣是巧克力中的類黃酮(Flavonoids),具有抗氧化、抗凝血和抗發炎的特性,能減少體內壞膽固醇濃度、降低血壓、提升心臟功能,預防中風及心血管疾病發生。

定期檢查 才能防患未然

有時心臟疾病的危險因子是無法避免的,像是遺傳性的疾病或是老化帶來的心臟衰退,只能透過保護心血管的生活型態來做預防。最重要的是監控自己的血壓狀況,並且定期健康檢查來確保這些危險因子沒有造成更多的危害。

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COVID-19自費檢驗費用公開 5000-7000元不等

中央流行疫情指揮中心2日表示,為使民眾便於掌握COVID-19自費檢驗資訊,指揮中心請各縣市衛生局提供相關資料,已公布全國各自費檢驗指定醫院相關收費資訊,方便民眾上網查閱。

COVID-19自費檢驗費用公開!中央流行疫情指揮中心2日表示,為使民眾便於掌握COVID-19自費檢驗資訊,指揮中心請各縣市衛生局提供相關資料,已公布全國各自費檢驗指定醫院相關收費資訊,方便民眾上網查閱。相關訊息置於衛生福利部疾病管制署全球資訊網/嚴重特殊傳染性肺炎/醫療照護機構感染管制相關指引/開放民眾自費檢驗COVID-19(武漢肺炎)申請規定項下,供民眾查詢。

新冠肺炎自費檢驗費用 5000-7000元不等

指揮中心表示,COVID-19自費檢驗費用,依醫療法第21條規定:「醫療機構收取醫療費用之標準,由直轄市、縣(市)主管機關核定之」,其中非屬健保給付項目,直轄市、縣市主管機關應衡酌醫用者意見,參考醫院提供之醫療設施水準、成本分析與市場行情等資料,依審查程序據以核定。目前全國84家自費檢驗指定醫院,檢驗費用約5,000到7,000元;另有37家提供快速檢驗服務,民眾可於當日就醫採檢及取得報告,快速檢驗費用以7,000元居多數。

台灣檢驗費用 與美日英相當

指揮中心指出,各國COVID-19自費核酸檢驗費用有所不同,依據駐外單位提供資料,美國自費檢驗費用約為美金250元(折合新臺幣約7,100元)以下;英國自費檢驗費用約為英鎊130至200元不等(折合新臺幣約5,000至7,600元);日本自費檢驗費用約為日幣25,000至50,000元不等(折合新臺幣約7,000至14,000元),與我國自費檢驗收費相當。

指揮中心藉由公布COVID-19自費檢驗醫院收費價格,讓相關訊息公開上網,民眾可更方便查詢比較及選擇醫院提供檢驗服務。

農曆春節期間自費檢驗 服務不打烊

另外,中央流行疫情指揮中心也公布各縣市於平日及農曆春節期間提供自費檢驗服務的醫院清單、檢驗時段、檢驗費用及設置快速檢驗服務等訊息供查詢,以利於年末假期及農曆春節期間返臺後須自費檢驗出境者,得至指定院所自費檢驗,並取得檢驗證明。

指揮中心提醒,請有計畫出國的民眾,於自費檢驗前,先洽各國駐臺機構查詢,或瀏覽領事事務局網頁查詢入境國家的檢驗報告相關規定,並與檢驗醫院確認所提供的採檢方式及中、英文檢驗報告等內容是否符合所需。指揮中心表示,春節期間亦是流感高峰期,請返國民眾注意身體狀況及養成良好衛生習慣,並關注他國當地疫情狀況,採行適當防疫措施,以降低可能傳播風險,保障自己、親友及周遭人員的健康。

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【台灣醫療科技展】新光醫院「啟動樂齡未來」

今年新光醫院以「活力新光 樂齡未來」的主題推出四大展區,以防疫、精準醫療、健康檢查三大主題展出,防疫更有非接觸式生理感測器、智駕紫外光機器人以及抗菌抗病毒醫師袍,展現新光防疫決心

2020台灣醫療科技展於12月3日至6日在台北南港展覽館盛大舉辦,今年新光醫院以「活力新光 樂齡未來」的主題推出四大展區。新光醫院以防疫、精準醫療、健康檢查三大主題展出,防疫更有非接觸式生理感測器、智駕紫外光機器人以及抗菌抗病毒醫師袍,展現新光防疫決心;「樂齡宅」為主軸,展出JX健身俱樂部、CARE U照護系統等多項智能樂齡設備,將全齡生活園區搬到現場;數位帳戶行動支付系統,讓您防疫期間生活一把罩;更有人臉測溫辨識系統、智慧多功能殺菌機器人等展出,要讓逛展民眾滿載而歸。

非接觸式生理照護系統 防疫零死角

今年新冠病毒疫情的影響帶來的嚴峻的挑戰,新光醫院展場醫療特色亮點,推出導入非接觸式生理照護系統,可即時、全天候管理病患的心跳、體溫等健康狀態,配合LINE與病患進行遠端溝通,確保醫護人員安全,達到防疫零死角。另外也導入紫外光智駕消毒機器人,來為病房及手術室全面消毒,減少醫護人員消毒過程出入可能的再汙染,更能針對房間死角深入消毒。醫護人員防護也要到位,新光導入抗病毒紡織技術的醫護著裝,降低纖物表面細菌與病毒的存活率,增加制服抗病毒和抗菌的能力,大幅降低醫護人員在風險環境下接觸病毒的可能。新光醫院透過非接觸式等方式全面強化防疫管理,不僅保護民眾健康,也保護第一線醫護人員安全,在嚴峻的防疫戰場上持續貢獻心力。

新光醫院醫療檢查 有溫度的醫療照護

另外新光醫院此次展覽,本著以人為本出發,推出具有溫度的醫療照護,新光醫院健康檢查中心除了通過醫策會「健康檢查品質認證」外,首重「安全與精準」,透從受檢者的角度來檢視健康檢查相關的服務及流程,貼近受檢者的需求,超前佈署自己的未來健康。精準醫學則考慮基因、環境、和生活習慣的差異,藉由次世代定序基因等技術,針對個人進行疾病治療的客製化策略。希望能整合早期健檢診斷至疾病發生後的精準醫療,打造一條龍的服務,達到早期發現、早期診斷、早期治療的效果。

此外,新光於台灣醫療科技展中也推出一系列舞台及集點卡好康活動,只要到新光攤位參與體驗,集點即可兌換如LED牛年提燈等多項好禮,今年推出的牛年燈籠特別戴上口罩,提醒民眾防疫期間不忘戴口罩,讓民眾把玩燈籠之餘也能提昇防疫意識,為防疫宣傳出力。

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注射除皺,玻尿酸和肉毒素這麼打,效果更好!

對於玻尿酸和肉毒素

愛美的小夥伴們絕不陌生

大家都知道注射玻尿酸

可以隆鼻、墊下巴

打肉毒素能瘦臉、瘦腿

最重要的是它們還有一個共同特點

那就是除皺

但它們除皺的方式不一樣

那麼問題來了

玻尿酸和肉毒素除皺到底哪個好?

打玻尿酸!面無表情時,臉上就有皺紋

注射玻尿酸的美容方法主要是利用它來填充皮膚的凹陷,或是充盈五官的輪廓,讓面部更立體。對付靜態皺紋是玻尿酸的強項,如常見的鼻唇紋、嘴角紋都能通過打玻尿酸來改善。對於細小的眼周靜態的細紋還可以打水光級別的玻尿酸矯正。

打肉毒素!擠眉弄眼才出現的皺紋

肉毒素最擅長去除動態皺紋,如皺眉紋、魚尾紋、抬頭紋等等。肉毒素去除動態皺紋的原理,是將收縮造成皺紋的肌肉軟化,使肌肉不收縮,連帶的也去除了皺紋。所以說這兩種針劑去除的皺紋類型並不相同,很多情況下是動態皺紋與靜態皺紋同時存在的,所以這時玻尿酸和肉毒素聯合使用效果最佳。

玻尿酸+肉毒素聯合使用,除皺效果更持久

玻尿酸和肉毒素是可以聯合使用的,但最好有間隔期。先注射肉毒素舒展動力性皺紋,之後最好間隔1周左右再注射玻尿酸,去除靜態皺紋。

如果一定要同時進行的話,最好還是先打肉毒素,再打玻尿酸。肉毒素注射過後10分鐘到15分鐘后再打玻尿酸。

儘管肉毒素和玻尿酸是注射到面部同一個部位,但兩者的注射層次是不一樣的。肉毒素需要注射至肌肉層,而玻尿酸通常注射至真皮層。將肉毒素和玻尿酸聯合起來使用,除皺效果會更持久!

肉毒素和玻尿酸是可以聯合使用的,但一定要注意的一點,並不是所有部位、所有皺紋都可以並用,眉間紋、抬頭紋、魚尾紋等較深的皺紋是可以的。對於比較重度的皺紋,需要做除皺手術結合注射填充的方法。

因此微整形是有一定的適應症的,並不是所有的人,所有的年齡,所有的皺紋都可以依靠微整形來解決的。

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“20%回扣”是行規 學術大咖紛紛淪陷

自從央視曝光醫生回扣門后,近日一篇名為《三甲醫院主任集體拿回扣,20%是行規!》的文章在廣泛傳播的同時,再次引起了大家對醫生收受回扣的關注。但這次的回扣不是藥品回扣,而是醫療設備和耗材的回扣。供應商回應“20%是行規”讓小夥伴們都驚呆了。而很多醫術高超救死扶傷的醫學大咖也都在利益誘惑面前迷失了自己?

按下葫蘆浮起瓢 醫用耗材回扣也觸目驚心

據廣州市越秀區檢察院在2個月內走訪了廣州市7家三甲醫院、發出500份調查問卷、寫就25000字的調查報告显示,在藥品回扣被打壓之後,醫院和醫生從醫療設備、耗材中攫取利益成為新的發家致富的方法,醫學介入器材回扣15%~20%,每張醫學膠片回扣1.5元……。
  
這類貪污腐敗案件的典型特點為涉案醫務人員的行政級別、學歷、專業影響力都較高。學術大咖在利益的誘惑面前也是毫無招架之力。
  
心血管科主任受賄落馬 副主任繼承“回扣”傳統
  
李某某身為廣東某大學附屬醫院心內科的主任,從醫二十餘年,在學術領域取得了非凡的成就,同時也是廣州醫療系統心內科領域耗材腐敗案發的第一人。作為學科帶頭人,李某某是該院評標委員會成員,掌控着耗材供應商的生死命脈。據供述,他共收受耗材供應商23萬元賄賂,幫助其成功中標。
  
2014年年底,李某某因受賄被查,副主任張某某在代替李某某主持該院心內科全面工作的同時也繼續了收取回扣的“傳統”。據辦案檢察官介紹,考慮到社會和病患利益,李某某在等候法院判決時被取保候審,在醫院正常工作,且沒有違規透露案情,結果副主任張某某與其他醫生見狀,以為其已脫離法律懲戒,收受回扣風險不大。兩年內與同科室3名普通醫生共收受供應商回扣超過百萬元,直至2016年案發被捕。  
 
神外帶頭人拿回扣 供應商供稱20%是行規
  
深圳南山區法院去年一宗案件揭露了醫用耗材領域的行業潛規則。
  
判決書显示,2010年至2013年間,被告人翟某擔任深圳市某區人民醫院神經外科主任,掌控着科室醫療耗材使用的決定權。翟某決定使用深圳市某公司代理銷售的EV3醫學介入產品,並先後四次收取了該公司經理馮某給予的好處費48萬元。翟某表示,並沒有和供應商討價還價,賄款是馮某主動送給他的。
  
馮某表示:“翟某一直是神經外科帶頭人,神經外科的手術都需要他親自操刀,雖然我們公司的產品能通過招投標進入醫院作為備用器材,但是否使用的決定權在翟某的手中,不給好處費,我就沒法做這筆生意。我們這個行業,醫學介入產品比例基本按照產品價格的百分之十五至百分之二十提供,這是行規。”
  
2016年5月3日,翟某因犯受賄罪獲刑一年七個月,並處罰金人民幣十萬元。
  
新趨勢:眾多學術大咖因“回扣”身陷囹圄

據越秀區檢察院辦理的醫療職務犯罪案件中,2010年以前,主要發生在藥品購銷環節,從2013年開始,醫用耗材環節案件明顯開始多發。這提示,涉醫腐敗背後利益鏈條的重構值得重視。

2013年以前,醫療腐敗案發領域主要集中在檢驗、後勤、基建部門,這些部門工作人員學歷、專業要求相對較低。隨着這些外圍領域腐敗的逐步清除,近年來,行業領軍人物、主任、博士涉案占絕大多數。這些涉案人員在其從事的領域具有較高的專業影響力,同時從事行政管理、醫療、教育和科研工作,擁有龐大的社會資源,受制約程度較小,比常人面臨更大誘惑,在缺乏足夠制約機制的情況下,成為腐敗的高危人群。

耗材回扣肥沃的滋生土壤
  
耗材回扣這一“行規”到底是從何未來?越秀區檢察院的調研報告分析認為,醫院與患者一樣,也是醫用耗材價格虛高、出廠價不透明、多層代理銷售模式的受害者。以心臟支架為例,一個支架成本價幾千元,賣到病人手中卻高達三四萬元。有些從業人員發現,即便自己不拿代理商的回扣,醫用耗材的價格也不會降低,中間的利潤則全部被代理商獨佔。
  
調研報告還指出,未對醫用耗材的採購與管理進行有效監督是另一原因。與2007年起藥品集中採購實行掛網限價、競價辦法不同,廣東省醫用耗材採購依然實行醫療機構單獨招標採購。各個醫院的醫用耗材採購流程中,外部監管不足與內部的形式化管理使腐敗存在較大空間。加之醫用耗材本身價值較大,成本有隱蔽性,耗材使用具有很強的專業性,專科醫生對耗材使用具有話語權,監管部門很難插手,增加了該環節職務犯罪的風險。
  
此外,50.8%醫生認為工資待遇較現在收入提高50%或以上才符合其自身勞動付出與收入預期。薪酬與勞動付出不匹配是職務犯罪多發的原因之一。

此外從已經辦理的行賄案件來看,行賄人的處理比較輕,違法犯罪成本低成了代理商不斷行賄,尋求利益空間的重要原因。

建議:加強醫生職業保障 壓縮醫用耗材畸形利潤   
  
調研報告針對耗材回扣的病因還開出了8500字的“藥方”,呼籲加強醫生職業保障,建立體現醫生價值的薪酬制度;同時科學構建醫用耗材價格機制,壓縮畸形利潤,加強採購和使用過程的監管。
  
報告提議,應綜合考慮醫生受教育時間、培訓時間、勞動時間、勞動強度、職業風險、技術含量等特點建立薪酬制度,使薪酬與醫院、醫生業務收入脫鈎。通過大幅提升醫生年薪,緩解基層年輕醫生的生存、工作壓力,無須通過非正規渠道獲得灰色收入。同時提高技術服務價格,降低醫用耗材收費,使“以葯養醫”、“以耗材養醫”轉為“以技養醫”,使醫院從商業型的運行模式回歸到公益型的運行模式,讓醫生心無旁騖地看病,一心一意提高診療水平、服務更多的患者。
  
在耗材方面,報告建議減少中間代理環節、公開醫用耗材價格信息、加強對銷售價格監管,壓縮醫用耗材的畸形利潤,使價格回歸合理本位。同時開展網上採購、統一採購,並把監控延續到耗材的使用階段。

回扣的危害遠非“看病貴、看病難”

近年來,醫患矛盾突出,看病難、看病貴一直是群眾關注的民生焦點問題。出現這一問題的主要原因就是因為藥品和醫療耗材回扣成了唐僧肉,從院長到醫生個個想吃一口,“回扣”自然讓藥品廠商抬高葯價。醫院在採購藥品和醫用耗材方面吃“回扣”,已遠遠超過了“看病貴、看病難”層面,已經成為了“看病怕”的醫療安全問題。民眾怕進醫院,是怕醫生不負責,怕吃假藥用假器械,怕小病被治成大病,怕沒病的看成有病,怕看病的錢被醫院騙光后被趕出醫院。而比“看病怕”更可怕的是,由於絕對的信息不對稱,廣大患者身處險境卻不知道。
如果醫療行業這種整體的畸形現狀得不到扭轉,醫患關係的改善將是一句空話。

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【鼻部整形】這些,都是你該知道的(養眼慎入!)

鼻整形

面部一支花,全靠鼻當家!鼻部是面部重要的部位之一,鼻子漂亮與否,很大程度上影響到我們的外貌,下面我們就為大家介紹一些常見的鼻部整形。

矮鼻矯正術(隆鼻)

矮鼻矯正術也叫隆鼻術。和西方人不同,東方人的鼻子比較矮,隆鼻術也一直是大家做的較多的鼻部整形美容方式。但是不同的是,以前大多數人喜歡像西方人一樣的高鼻樑,而現在的趨勢是適合東方人高度的鼻樑。

就像世界上每個人都有屬於自己的臉龐一樣,找到屬於每位顧客,適合顧客臉型的隆鼻術最重要。漂亮的鼻子是從側面看時,從眼睛上方到鼻樑位置的線條流暢的鼻子,所以隆鼻術不單隻看鼻子一個部分,眼鼻的協調也很重要。並且鼻子位於臉部中央,要考慮到臉部整體。

術前通過精密的儀器測定后,考慮從額頭到下巴,和眼睛的比例來向顧客建議最適合她的改善方式,通過模擬試驗使顧客得到最大滿足。

鼻延長術 (仰鼻,朝天鼻,短鼻)

鼻延長術是去除引發免疫反映的表皮層和真皮內細胞之後,利用極速冷凍乾燥法把真皮層的3次元結構原本維持下來的真皮。一般情況下,先天性的仰鼻鼻樑都比較低,所以一般做鼻延長術的同時結合隆鼻術一起做。

短鼻矯正術

短鼻矯正術,在鼻中隔軟骨與鼻翼軟骨之間植入軟骨,進一步增加鼻頭長度,使用的軟骨主要是鼻中隔軟骨。如若想進一步增高鼻樑與鼻頭的情況,可以進行隆鼻術改善。

鼻尖矯正術(蒜頭鼻,鈍平鼻頭)

鼻頭像兩邊延伸出來的部分我們叫做鼻翼。如果鼻翼過大過寬,可能會給人可愛的感覺但是卻很難讓人覺得秀氣,所以這樣的鼻子我們也稱之為蒜頭鼻。

矯正這樣蒜頭鼻,將鼻頭處多餘的軟骨和不必要的脂肪去除后,將其聚攏,做成堅挺式的鼻尖,同時縮小鼻翼讓鼻孔的模樣變長。如果鼻翼過於大的情況,我們會根據需要切除適當的鼻翼組織后使鼻翼變窄,從整體上完成鼻子的形狀。

鼻孔縮小術

鼻孔過大時,可通過鼻孔縮小術得到矯正。鼻孔縮小術是在鼻孔內下方做梭形切口,使鼻孔縮小,讓鼻子變得美觀。鼻孔縮小術涉及軟骨,有一定難度。單純隆鼻不能解決鼻孔問題,需要根據整體鼻部情況全面考慮。根據鼻子、鼻孔具體情況選擇鼻孔整形手術方法 。

鼻子短、朝天鼻、鼻頭肥大都是鼻綜合的改善範疇。短鼻延長可以通過使用肋軟骨實現,可以做到符合正常美學比例。鼻頭肥大是本身軟骨發育較弱,皮膚軟組織比較厚,鼻頭部位血運較好,所以要特別注意術后軟組織的疤痕增生。

此外要說明的是,隆鼻和鼻綜合是“包含”關係,也就是說鼻綜合整形是包括隆鼻的,因此,如果你是鼻部擁有多處缺陷的親,選擇鼻綜合手術再適合不過了!

仙人果健康:問醫生搞定  康復醫生陪

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接納和放下(上)

常有人覺得痛苦,但痛苦的根源不是外因,而是自己的內心,心態決定一切。

人生之苦無外乎生老病死,愛別離,怨憎會,求不得,放不下。沒有一個人一生沒有坎坷,也沒有一個人一世沒有痛苦。所以,人人都有七情六欲。

心情好的時候,看花花開,看天天藍;心情不好的時候,看柳柳不綠,看云云不白。

正所謂物隨心轉,境由心生。

其實,事物沒有改變,變化的是自己的心態。同樣的境遇,有的人彷彿置身天堂,有的人感覺如處地獄。

原來快樂與痛苦,並不是由生命中所發生的事情決定的,而是自己看待事情的觀念和態度來決定的。

心是身體的主宰,痛苦和煩惱的根源都來自於自己的內心,關鍵是用什麼樣的心態看待,有什麼樣的心態,就會有什麼樣的人生。

焦慮是一種常見的、與生俱來的情緒狀態。

在節奏快和壓力大的現代生活環境下,任何人都不可能避免焦慮,出現緊張、擔心和恐懼等負面情緒,這是正常的情緒。

但如果超出了自身的承受能力,出現心慌煩燥不安等癥狀,並難以自行消退,就是病理性焦慮。

曾有患者說他在母親病重住院治療期間感覺到痛苦、焦慮以致身體出現了心慌,嘔吐等不適癥狀。其實這主要是因為自己心裏的期望太高,認為現代的先進醫學能讓病人住院治療就能解除病痛,恢復健康。

而當事與願違時,內心恐懼不安,不能正常地看待生老病死這一人之常情,不能理解人生總會有很多無奈。現實是當我們無力改變現狀時,應該選擇接受和釋然。

總憂慮明天的風險,抹不去昨天的陰影,今天的生活怎能如意?總幻想那些不能能實現的,今天的心靈又怎能安靜?

其實,很多煩腦都是自己給自己添堵,怒傷肝,喜傷心,思傷脾,恐傷腎……,不良情緒是健康的大敵,憂愁和焦慮是生命的殺手!只有調節好自己的心態,心裏寬暢,身體自然也會安舒了。

改變自己的心態,就是改變自己的世界。

生活中,一個好的心態,可以使你樂觀豁達,

一個好的心態,可以使你戰勝面臨的苦難,一個好的心態,可以使淡泊名利,過上真正快樂的生活。

积極的心態能幫助我們獲取健康、快樂和幸福。

在現實生活中,我們不能控制自己的遭遇,卻可以控制自己的心態,

我們常常不能改變別人的看法,能改變的恰恰是自己。

其實,人與人之間並無太大的區別,真正的區別在於心態。

幸福原本很簡單,只因過於較真,過於渴望得到不屬於自己的東西,才讓生活中遍地煩惱。

慾望越多,痛苦就越多。

之所以遇上事會焦慮不安,就是因為內心的負擔太重,期望太高,過於在乎,內心糾結而產生不良情緒和痛苦,影響了自己的身體健康。

其實所有的困苦都是生命過程中必然會遇到的,雖然我們沒有辦法決定外界的所有事情,但是可以控制和決定自己內心的狀態。

生活的優劣,完全取決於自己的心態。

你不在乎了,那些你在乎的東西也就不復存在了。在乎本無對錯,錯的是超越了正常的程度,不能讓這種在乎控制了心智。

有樂觀的心態很重要,遇事要多往好處想,才能讓积極的思想取代消極的心態。

不然,生活對於自己來說永遠都不會坦然,永遠都沒有歡笑。

因此,要常懷一顆平常心,用好心態改變自己,用积極的行為改變自己,改變對生活事件,生活壓力的看法,樹立自信,提高應對問題的心理承受能力。

擁有樂觀豁達的好心情,保持快樂的心境,不管人生如何跌宕起伏,才能不驚不憂安於流年,平平淡淡靜守歲月,活得淡定從容,健康快樂。

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