標籤: 瘦臉

每次面診的以及諮詢的時候遇到最多的就是糾結鼻整形該如何選擇材料，想必這也是很多做鼻整形的妹子普遍都關心又苦於沒有一個很好的分析作為判斷，使得一些宣傳材料成了妹子們抉擇的一個難題，那麼今天我們就來分析一下鼻綜合到底該如何選擇適合自己的材料~

自體肋軟骨材料

肋軟骨質地較硬，可以起到很好的支撐效果。在乳房輪廓線下或第七肋軟骨表面開2–3cm長切口，取所需長度的一根肋軟骨。按術前設計雕刻成型形植入搭建塑形。

肋軟骨為活性材料，存活率高吸收率極低不會呈現排異表象，作為一種軟骨組織不只具有一定的硬度，並且十分柔韌術後手感自然在隆鼻手術中是不錯的首選材料。

肋軟骨鼻綜合案例

鼻中隔軟骨材料

鼻中隔軟骨為透明軟骨，質地較硬，外形平直，可以將其放置在鼻小柱和鼻頭部位，因為鼻中隔平直，硬度比耳軟骨相對較硬，可以用於鼻小柱的延長抬高。理論上來講鼻中隔軟骨是最好用的軟骨材料。

術前拍鼻部TC可以明確診斷鼻中隔的大小，如果鼻中隔軟骨發育比較差的情況可用量就很少，當鼻尖基礎較差要用到大量的軟骨作支撐，那麼鼻中隔就是遠遠不夠的，這時就需要採用耳軟骨增加量、或改方案肋軟骨鼻綜合。

鼻中隔鼻頭綜合案例

耳軟骨材料

耳軟骨在組織學上來說是彈性軟骨，它的優勢有兩點，首先是可採取的量大，甚至可以採取雙側耳軟骨;第二採取耳軟骨的手術比較簡單

當然耳軟骨的缺點也很明顯，就是形狀比較扭曲，所以不適合做鼻尖延長或抬高，只適合做增加厚度和增加弧度的移植，當鼻尖的基礎還不錯時，可以單獨選擇耳軟骨來做鼻尖。但是先天鼻部基礎差的話，就要選擇鼻中隔或者肋軟骨。

耳軟骨＋鼻中隔＋硅膠假體鼻綜合

鼻樑部分假體選擇材料：

鼻樑部分除了肋軟骨，通常我會選擇硅膠假體作為首選，因為硅膠假體適合所有人，而膨體針對於油性痘痘肌膚就不太適合，容易發生感染等癥狀~

鼻綜合術后注意事項

1.隆鼻手術之後的1-2小時

會開始出現腫脹

24小時內達到高峰

兩三天後嚴重腫脹感會慢慢消退

2.一周后拆線

其間不可以碰水洗臉

可用醫院配的棉簽和藥水輕輕擦拭鼻腔

3.兩周拆甲板

拆完甲板后可明顯消腫

4.三個月內不可劇烈運動

不可吃辛辣海鮮刺激性食物

不可碰撞，防止感染變形

一般半年後完全恢復自然狀態

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術后怎麼護理才能達到理想效果呢？自體脂肪填充

首先要明確做自體脂肪填充有吸脂和填充兩個環節的，這兩個部位分開說。

1填充部位護理

自體脂肪移植可以填充面部凹陷(額頭、太陽穴、淚溝、蘋果肌、面頰)，面部塑形(豐唇、隆鼻、豐下巴)及重塑身材(隆胸、豐臀、人工肌肉)等。

脂肪不單單起到填充作用，還可以改善膚質，並具有促進彈性纖維，膠原蛋白增生的作用。

術后當天青腫疼痛，不要吃止疼片

術后第一天，注射部位腫脹，可能會有輕度的淤青。注射針眼會有少許血痂，傷口可能會有些疼痛。這些都是可以忍受的正常現象，不要急於吃止痛片哦，因為阿斯匹林類藥物可能會加重傷口出血。早期還可能會出現部分頭髮麻木的情況，一般會自行恢復，無需擔憂。

術后七天最關鍵，一定要避開針眼

這段時間內依舊是傷口禁止沾水，5天後可自行洗臉，盡量避開針眼，同時不能擠壓、按摩，不能熱浴。還要盡可能減少活動，安靜休養，卧床休息時最好半卧位，盡量避免側卧壓迫太陽穴等填充部位。

還有就是辛辣刺激、易過敏的食物就不要吃了，盡量多吃清淡、富含VC的食物。吸煙喝酒更是不可取，這期間堅決禁止。

術后第一天到第七天，正是恢復的關鍵時刻，看起來是有輕微的腫脹，變化比較明顯，淤青基本吸收，脂肪量有一定比例吸收，效果不是最終效果，還是需要耐心等待。

術后一個月內不要按摩，等待消腫

要注意不要用力揉搓、按摩填充的部位，同時還要盡可能減少填充部位的誇張動作或表情。更不要因為自己覺得術後效果不滿意而擅自處理。

這段時間是持續消腫期，腫脹漸漸消失，移植進去的脂肪也相對穩定了，不過這時候還沒達到一個最終的效果，脂肪還是會逐漸被吸收的，所以這時候覺得還是腫腫的或者效果過於飽滿也不要心急，要相信時間的力量！

填充效果不對稱怎麼辦?

早期因為腫脹程度不一致，或者消腫速度有差別，常常出現雙側的輕度不對稱，無需擔心，恢復后不對稱即會消失。後期雙側填充的部位，需注意術后側睡的睡姿，咀嚼方式等等，盡量做到雙側對稱使用。

多久之後可以進行二次填充?

移植術后3-6個月以上可以進行二次移植，因為脂肪移植至少三個月才穩定，穩定后再進行二次移植。

2吸脂部位護理

吸出自身腰、腹、大腿等部位多餘脂肪，離心、提純、凈化處理后，選擇完整的脂肪細胞顆粒，通過精細聯合化注射技術，多層次多點進行移植。

手術當天吸脂部位會瘀腫疼痛

當天可能會腫脹、疼痛、還會有一些腫脹液滲出，不用太過擔心，可以服用抗生素預防感染等，也可以下床活動。第二天吸脂的傷口大部分腫脹液都已排出，需要換藥或使用創可貼。此時的皮膚淤青、疼痛都是正常現象。

術后一周內，傷口不要碰水

這期間皮膚的淤青就已經慢慢消退了，但是還是要全天穿着塑身衣，一般無需拆線。使用水動力吸脂的，因吸脂開口略大，往往需要縫合一至兩針，術后第7天可以拆線，要注意的是拆線前傷口不要沾到水，拆線后24小時也就可以洗澡了，但是要主意避免蒸桑拿、避免池浴、避免大幅度活動。

術后一個月內，一定要穿塑身衣

這段時間內還會有輕微腫脹，這也是正常現象，為了恢復效果，最好能夠保持全天穿塑身衣的狀態。防止造成積液。等到一個月之後腫脹已經基本消退了，可以選擇性地穿塑身衣保持，一般來說穿12個小時就可以，三個月之後就不用再穿了。期間也不要做太激烈的運動，可以做些適當的柔和的運動就好。

吸脂術后你可能還會有這些問題

(1)滲出

可能有淡血性的液體滲出，這屬於正常現象，須勤換紗布，保持傷口乾燥。

(2)局部變硬

抽吸部位在一個月左右摸起來很硬，那是皮下在形成疤痕，屬於正常現象，一般三到六個月會自然變軟。

(3)局部麻木

抽吸部位局部出現皮膚麻木，那是因為抽吸可能損傷了皮神經，一般三到六個月以後神經會再生修復。

(4)皮膚淤青

皮膚淤青瘀斑通常出現在大面積抽吸的情況下，少量抽吸不常見，與手術操作以及患者自身凝血功能相關。

說了這麼多就是怕大家花了錢遭了罪，結果美得不明顯，你說氣不氣！所以術前了解得越多，做完手術才不會慌。術前的選擇和了解永遠比術后的後悔來得更有用喲！

心裏種草了脂肪填充的姑娘們要乖乖學習術后恢復哦！最後祝大家早日拔草，早日“重返十八歲”！

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中醫認為，“腎”是先天之本，主管生長發育和衰老的過程。明代發展起來的命門學說則把“腎”視為生命之門那般重要。而在民間，“補腎益壽”之說由來已久。

但很多人對腎虛有很多誤區，這六大誤區你有嗎？

誤區一：腎虛就是腎出了問題

很多病人一聽說是腎虛，就如臨大敵，以為自己得了大病，性能力肯定也是不行了。其實這種擔心是沒有必要的。腎虛幾乎是每個人必然會經歷的階段，是人衰老過程中一個必然現象。

誤區二：腎虛是男人的專利

其實，腎虛並不是男人的專利，女性也有可能遭遇。中醫認為虛的本質就是衰老。久勞傷腎的“腎虛”之人衰老速度較快。現代流行病學調查也發現老年人多見腎虛症。說到這裏，就明白了：腎為先天之本，腎虛的人生理年齡迅速增大，提早出現更年期癥狀。

“腎虛”女性會早早表現出閉經、性慾低下、煩躁、焦慮、多疑等癥狀。

誤區三：不分腎陰虛、腎陽虛，亂補一氣

中醫有着和西醫完全不同的體系，其最大的特點就是強調因人而異。腎虛又主要分為腎陽虛、腎陰虛，分型不同，治療的原則也不同。市場上的產品多數是針對腎陽虛的，對於腎陰虛的人來講，吃了不僅沒有作用，還會出現一些副作用，或加重病情。即便是經典的六味地黃丸，也不是對所有人都適用的。

誤區四：黑眼圈是腎虛表現

有的人看上去眼圈黑，身體沒覺得有什麼不舒服，便說是“腎虛”。其實，單純眼圈黑不是病態，現代醫學認為，人的眼瞼(眼皮)及其周圍組織很薄，如勞累、失眠后，眼瞼長時間收縮，能引起結締組織血管充血，血流不暢，微循環障礙，所以眼圈發黑。出現黑眼圈用不着擔驚害怕、亂吃補藥，只要精神愉快，多活動鍛煉身體，充足睡眠，少則35天， 多則12周，黑眼圈隨後也就消失了。

誤區五：耳鳴是“腎虛”惹的禍

耳為腎竅，腎開竅於耳，腎與耳有較密切的相關性，所以很多人一出現耳鳴不分緣由動輒從腎論治，總以六味地黃補腎為主，但見效只十之一二。耳雖為腎竅，但臨床治療耳鳴不能僅僅責之於腎，應從心肝脾肺腎多方論治。

在中醫看來，“耳者宗脈之所聚”，耳鳴與全身臟腑、經絡的功能狀況十分密切，並不僅僅局限於腎，因此治療時也離不開對全身臟腑經絡的調節。

誤區六：有點癥狀就擔心腎虛

很多人一遇到出汗多、頻繁如廁等癥狀，就懷疑自己腎虛了。中醫講的腎虛是一個症候群的概念，它有包括上述在內的很多種癥狀，但並不是說只要出現這些癥狀就是腎虛。判斷是否是腎虛需要經過望聞問切，全面分析之後才能定奪。拿出汗來說，腎虛、胃氣虛弱、濕熱不清、寒邪入內等都會導致。

中醫認為，腎虛多為長期積累成疾，切不可以用急於求成而用大補之葯進補，或者用成份不明的補腎壯陽藥物。

如果經過中醫診斷，自己確實腎虛了，可以進行合理治療。補腎時以下幾點很重要：

一是必須辨清虛實的真假。

二是細辨適應證。

三是部分虛不受補者，不宜直接用補腎劑，可以先調理脾胃。

如果服用中成藥，更須注意適應證，因為，中成藥多為丸藥或膠囊，作用緩和，須較長時間服用才能起到良好效果，尤其是腎虛這種慢性病證，更要長期治療才行。

而一般的湯藥作用比較明顯，配合針灸等療法，治療效果更佳。

日常生活吃什麼可以補腎？

乾貝滋陰補腎：又稱江珧柱。性平，味甘咸，能補腎滋陰，故腎陰虛者宜常食之。

鱸魚補肝腎：又稱花鱸、鱸子魚。性平，味甘，既能補脾胃，又可補肝腎，益筋骨。

栗子補腎壯腰：性溫，味甘，除有補脾健胃作用外，更有補腎壯腰之功，對腎虛腰痛者最宜食用。

山藥潤肺益腎：味甘，為中醫“上品”之葯，除了具有補肺、健脾作用外，還能益腎填精。凡腎虛之人，宜常食之。

枸杞子補肝益腎：性平，味甘，具有補腎養肝、益精明目、壯筋骨、除腰痛、久服能益壽延年等功用。尤其是中年女性腎虛之人，食之最宜。

這些穴位有益於補腎虛：

在中醫學中有許多“男人穴”，每天花上幾分鐘，長期堅持按摩就可以起到補腎的作用。

搓耳

按摩耳廓能調節腎的功能。用搓熱的兩手心搓揉耳廓，然後用拇指和食指搓揉耳廓3 分鐘，再用兩手交替經頭頂拉扯對側耳廓上部12~18 次。

搓腰

腰為腎府，刺激腎俞穴和命門穴可壯腰健腎。將兩手搓熱，捂於雙側腎俞穴（第2 腰椎棘突下旁開1.5 寸）上，再以命門穴（腰部，當后正中線上，第二腰椎棘突下凹陷處）和腎俞穴為中心，左右搓腰。

擦丹田

按摩丹田可健脾益氣，柔肝補腎。將兩手搓熱，右手掌心捂於右側恥骨結節外上，距正中線約2 寸的氣沖穴處，左手掌心沿大腸蠕動方向繞臍做圓周運動。

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依照現行的治療措施，90%以上的癌痛患者是可以緩解疼痛的，但目前，全世界仍有2/3癌症病人仍有中等程度以上的疼痛，1/4病人有重度以上疼痛。廣州市紅十字會醫院腫瘤科易基群主任說，出現這種情況，跟患者、家屬對癌症疼痛治療存在的誤區有極大關係。

90%以上的癌痛患者是可以緩解疼痛的，可全世界有2/3病人都在忍受着癌症帶來的巨大疼痛，疼痛指數達到了中級以上。問題究竟出在哪呢？

一、痛才吃，不痛就不吃

其實，系統治療才能控制疼痛。

同樣出於對阿片類止痛葯的恐懼心理，有一些患者、家屬不按規定吃藥，痛時吃一片，不痛就不吃。這種做法可以使疼痛得不到有效控制。易基群說，只有等患者經抗腫瘤治療后，病情好轉。或經評估癌痛已經得到控制，才可以不再用藥。

噁心、嘔吐、便秘是阿片類止痛葯常見的不良反應，有一些患者難以承受，自行停葯，這是無需要的。這時最好的辦法是告知醫護人員，給予相應的處理后，絕大部分患者是可以繼續用藥的。並且，專業的醫護人員大多都知道預防性地使用腸胃動力葯和緩瀉藥會使患者順利地接受止痛治療。

二、不找腫瘤專科

熟不知，找腫瘤專科或專科醫院，非專科無癌痛系統治療觀。

易基群指出，選錯醫院科室治療是癌痛治療的第一誤區，建議選擇腫瘤專科或者腫瘤專科醫院。因為，腫瘤專科醫師尤其是腫瘤內科醫師所接受的癌痛治療教育更多，大多數醫師已經有“三階梯治療原則”的概念。而非專科醫師對癌痛治療的知識不足，引起病人癌痛沒有得到規範有效的控制。

例如，根據“三階梯法”，癌症患者的慢性疼痛不提倡使用度冷丁，但非腫瘤專科醫生，經常習慣使用度冷丁治療癌症疼痛。另一方面，部分患者配合腫瘤綜合治療方法，可以更有效地控制疼痛，減少麻醉鎮痛葯的用量，甚至可以停葯，這在非腫瘤專科是難以做到的。

三、用度冷丁止癌痛

事實上，度冷丁付作用大，只適用於短時急性疼痛。

在臨床上，度冷丁只可用於短時的急性疼痛，對需要長期連續應用止痛劑的慢性疼痛或癌症疼痛則不適宜於應用。

《麻醉藥品臨床應用指導原則》明確強調癌症患者慢性疼痛不提倡使用度冷丁。因為度冷丁有效作用時間非常短，付作用也大。以強阿片葯嗎啡舉例，嗎啡在體內止痛效果可持續4～6小時，而度冷丁只有2～3小時；度冷丁止痛作用僅為嗎啡的1/8，付作用卻大，長期積蓄后，患者可能出現震顫、驚厥、精神錯亂等中樞神經系統中毒癥狀。

四、吃阿片類藥物怕上癮

實際上，合理用藥，成癮者萬分之四

阿片類藥物主要包括阿司匹林、嗎啡等葯，是”三階梯法”的基本用藥。很多病人和家屬甚至醫護人員都擔憂吃阿片類藥物會上癮而心生恐懼。“這是非常錯誤的觀念，”易基群說，“只需在醫師的指導下，規範地使用，成癮的發生機率低於萬分之四。”就是說，每1萬例長期使用阿片類止痛葯的病人中，成癮者不到4名。

易基群分析說，癌症患者使用阿片類藥物的目的是用於止痛，當葯發揮強大的鎮痛作用時，其欣快感（易成癮）的作用就處於次要位置。

只是否有疼痛的“正常人”使用阿片類藥物，血葯濃度迅速增高，形成“欣快感”引起成癮，是一種精神依賴。而部分癌痛患者長期使用阿片類止痛葯后出現對葯的耐受性增加的情況，是正常的藥理學現象，屬於生理依賴，不是上癮。

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許多人對自己的鼻子很是在意，所以，常常關注隆鼻的方法，想要通過鼻子整形而獲得一個完美的鼻子。那麼，究竟常見的隆鼻方法有哪些?布仁醫生現在就來為大家具體的介紹。

東方人普遍面部較平，因此很多人都是通過隆鼻的方式來改變面部較平的狀況。目前隆鼻技術中比較常見的就是假體隆鼻和注射隆鼻。兩種隆鼻的方式的優勢效果各有千秋。

1、自體軟骨隆鼻

該種隆鼻的方法是整形的一種趨勢，它利用自身軟骨組織取代假體材料來填充鼻子低矮部位，具有排異性低等優點。自體軟骨組織一般取自肋軟骨，鼻中隔軟骨和耳軟骨等，其中最常用的是耳軟骨，塑造鼻尖效果特別好。

2、假體隆鼻

顧名思義就是使用固體硅膠填充鼻子的相應部位以達到隆鼻的方式，它是目前隆鼻手術中應用較多的，也是效果較佳的一種隆鼻的方法。具有性能穩定、質地適中、可預先塑形、刺激性小、能長期保存在體內不變形、正確使用無不良反應、術后併發症和外觀不理想時容易處理等優點，是目前臨床應用時間最長、最廣泛的隆鼻材料。

3、注射隆鼻

此種隆鼻的方法又稱為非手術隆鼻，它是一種不開刀的無創手術，整形醫生通過注射玻尿酸等到不同部位如鼻子，鼻唇溝等，來改善我們鼻部過低的方法。注射隆鼻的優點是手術時間短見效快，而被許多愛美人士所青睞。

　　注射隆鼻適應症：注射隆鼻適應症比較廣泛。特別適合那些對於手術刀和麻醉忌憚的人群。

4、埋線隆鼻

埋線隆鼻是將PPDO鋸齒線置入需要塑形的鼻部位置(例如鼻樑、鼻小柱、鼻翼)，利用線的牽引力來起到結構支撐作用。PPDO線是可被人體完全吸收的，非常安全。

無論是手術隆鼻還是非手術隆鼻，對於醫生的技術和設備的要求非常高，因此一定要選擇正規的專業的整形醫院，保障手術的安全性和高效性，避免由於手術操作不當或者由於手術材料的來源不正規，使用不規範而導致了術后併發症。

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※霧眉飄眉差別在哪?哪一個看起來比較自然?

眾所周知過量的糖攝入與糖尿病、肥胖、心血管疾病都有關係。有點健康意識的成年人都會在平日飲食中注意。而在生命早期是快速生長發育的階段，嬰幼兒期的飲食營養與之後的健康狀況密切相關，對於六個月以內的母乳寶寶同樣也需關注糖的攝入，特別是“二手糖”的攝入。

母乳寶寶攝入的“二手糖”主要是指母乳中的果糖。果糖存在於乳母食用的水果，加工食品和甜味劑中，過量果糖的攝入可以促使脂肪細胞的增殖，增加嬰兒超重或肥胖的風險。果糖不是母乳中的天然固有成分，母乳中果糖的主要來源的母親的飲食。

在2017年2月發表於Nutrients的一項研究中，檢測受試者提供的1-6月母乳中出的糖類（果糖、葡萄糖、乳糖），只有果糖的升高與孩子6個月時超重和脂肪過多有關。母乳中果糖攝入一般5毫克/天可滿足生理需求。若寶寶從每天母乳中攝入10毫克（約一粒米）重量的果糖就會對機體成長產生不利的影響。

所以為了寶寶健康不肥胖，喂母乳寶媽需控制過量攝入甜食，使寶寶遠離母乳帶來的二手糖！！

參考文獻：Michael Goran, Ashley Martin, Tanya Alderete, Hideji Fujiwara, DavidFields. Fructose in Breast Milk Is Positively Associated with Infant BodyComposition at 6 Months of Age. Nutrients, 2017; 9 (2): 146 DOI:10.3390/nu9020146

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孩子生長發育的過程中有三個重要期

第一個重要期是4至6歲，這也是孩子矮小診斷、治療的最關鍵時期。這個時期的孩子，體內生長激素、甲狀腺素已基本形成，飲食、睡眠習慣逐漸形成，從身材上可看出是否存在缺陷。4歲女孩平均身高為1.14米，男孩為1.15米。

第二個重要期是青春期前期，一般在8歲左右。趕在性發育前，判斷孩子生長發育是否正常，生理年齡與生活年齡是否相符，身高是否達至標準，有無性早熟跡象。8歲女孩平均身高為1.29米，男孩為1.30米。女孩8歲前乳房發育、10歲前月經初潮，男孩9歲前第二性特徵出現，都是性早熟表現。

第三個重要期是青春期，這是孩子躥個兒的重要期。男孩普遍會長7至9厘米，女孩會長6至8厘米。

孩子出生起，家長監測身高很重要

“從出生開始，家長就應該開始定期監測孩子身高。”李江指出，來就診的孩子中，門診病歷生長速度一欄往往填寫的是“不詳”，這非常不利於判斷孩子是否生長發育正常。

“許多家長認為在醫院量身高才准，我們建議，家長在家裡同一時間同一地點同一個人給孩子測量並記錄最為準確。”李江指出，孩子3個月長1.5至2厘米是正常的，小於1厘米則太慢，大於3厘米則太快，都需要來生長發育門診諮詢。若真的存在生長發育問題，則應儘早治療。因為年齡越小，骨骺軟骨層增生及分化越活躍，生長潛力及空間越大，對治療的反應越敏感，家長不可錯過治療的關鍵期。

此外，李江還指出，家長應把營養與葷菜分開。在飲食上，並非多吃肉就能幫助孩子生長，而應講究葷素搭配，蛋白質、礦物質、微量元素一個都不能少。家長應多給孩子吃含優質蛋白質的食物如魚、蝦、瘦肉、蛋、花生、豆製品等。在運動上能夠促進長高的運動主要是縱向跳、牽拉類運動，如打籃球、跳繩、引體向上、游泳等。但需要注意的是，千萬不能讓孩子運動過度，一旦強度過大就會適得其反，不但可能造成身體損傷，還可能會抑制孩子的骨骼生長。

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※霧眉飄眉差別在哪?哪一個看起來比較自然?

7月大男孩，表現為巨頭畸形（頭圍52cm）。頭顱輪廓檢查可見明顯擴張的頭皮血管，前囟門抬高飽滿，冠狀縫和矢狀縫輕微張開。患者保持右手呈握拳姿勢，無法用右手去觸及物體或臉；其右上肢明顯肌張力亢進。顱神經和其他肢體查體正常。患兒既往史無殊。頭顱超聲提示左側腦室顯著擴大，伴圓形，邊界清楚的高回聲結構（圖1A）。後行增強MRI檢查（圖1B，D-G）。

（圖：A：超聲證實左側腦室明顯擴張，伴邊界清楚的高回聲結節狀病灶；B、E：增強T1WI；D：T1WI；F：T2WI；G：DWI；C：大囊腫術中引流所見；頭顱MRI可見左側大腦半球複雜的大囊，T2上與腦脊液等信號，DWI上未見彌散受限，增強時可見附着於硬腦膜的明顯強化病灶，伴囊性成分）

診治經過

患者行完整切除，最終病理證實為嬰兒促纖維增生型節細胞膠質瘤（desmoplastic infantile ganglioglioma，DIG）。術中，瘤體牢固的附着於硬腦膜，並伴有囊性結節（圖2A）。病理檢查提示腫瘤主要位於柔腦膜，與鄰近腦組織分界清楚（圖2B）。軟腦膜組成以促纖維增生區域為主，還包括散在的局灶分佈的各種類型細胞。有絲分裂像罕見，僅有非常微小的壞死。鄰近腦組織主要為血管周圍浸潤，皮層僅可見極少的單個腫瘤細胞累及。Ki-67標記指數低（1-5%）。考慮到腫瘤已經完整切除（圖2C-D），術后增強MRI未見殘餘，無需進一步的輔助治療。

（圖2：A：手術切除強化病灶和附着的囊；B：石蠟包埋切片HE染色證實腫瘤與鄰近腦組織界限清楚[×20]；C-D：完整切除，可見同側側腦室，上蓋薄的皮質邊緣；E：術后複查增強T1WI證實佔位效應解除，可見小的局灶性強化，支持血液成分和術后改變）

最終診斷

嬰兒促纖維增生型節細胞膠質瘤

討論

DIG是一種非常罕見的兒童腫瘤，幾乎總在2歲前起病。病因不明，可能起源於胎兒期。常見的體征和癥狀包括巨頭畸形，輕偏癱和/或顱內壓升高徵象。CT和MRI可見具有侵襲特徵的腫瘤，可類似原始神經外胚層腫瘤，非典型畸胎瘤樣/橫紋肌樣瘤，多形性黃色星形膠質細胞瘤或節細胞膠質瘤；因此，僅從影像學角度難以明確診斷。外科切除是主要的治療手段。當腫瘤侵襲腦實質，或僅部分切除，影像學上可見殘餘腫瘤進展時可考慮化療。放療可能是最後的選擇，用於5歲以上的兒童，當其他方法全部失敗時才考慮。DIG完全切除和部分切除的預后均較好。部分切除患者腫瘤亦可長時間穩定或自然消退，平均無病生存時間為8-30年。深部，特別是鞍上的腫瘤或可有局部複發和/或轉移，但也非常罕見。推薦定期複查MRI，直到疾病穩定。目前尚無長期複發的報道。

[參考文獻]

Michael D. Staudt, Jason D. Morgenstern, Andrea Neufeld, Adrianna Ranger.Macrocephaly and right arm disuse in a 7-month-old boy. J Clin Neurosci. 2016 Dec;34:207, 304.

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