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婦科最常見的惡性腫瘤，是宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌。這三大腫瘤，佔了女性生殖系統性腫瘤的絕大部分。此外，婦科的惡性腫瘤還有，外陰癌、子宮肉瘤、陰道癌、輸卵管癌……等。

乳腺癌也是女性最常見的惡性腫瘤之一，但是不歸婦科大夫管，這個病得去乳腺外科，或者甲乳外科，或者普外科。乳腺疾病能單獨成科，可見其發病率也是相當高的。

癌症就意味着死亡嗎？晚期癌症一定治不好嗎？

錯！

誠然，我們無法拒絕死亡，也確確實實有很多晚期癌症病人不治身亡。過去，偶然在電視上看到一個晚期腫瘤治療成功的案例分享，都被冠以“抗癌英雄”、“奇迹”等標籤。而隨着腫瘤學治療的進展，和腫瘤診治的日益規範化，這“奇迹”已經不在那麼稀奇。在腫瘤專科醫院的婦瘤科門診，活了10多年的晚期卵巢癌，幾十年不複發的晚期宮頸癌並不少見。而早期癌症治癒的案例，更加不勝枚舉。

有關癌症5年生存率的解讀

5年生存率，系指某種腫瘤經過各種綜合治療后，生存5年以上的比例。

因為惡性腫瘤經過綜合治療后，複發轉移80%發生在3年以內，另外10%發生於5年內，5年後再複發轉移的是很少的。

因此，如果一個惡性腫瘤患者，治療后能存活5年以上，我們可以認為該患者有90%的可能性已經被治癒了！

婦科常見惡性腫瘤的5年生存率有多高？

宮頸癌

行宮頸癌根治術后的宮頸癌患者，5年生產率能達到90%以上。晚期宮頸癌預后差一些，但是經過規範的綜合治療，Ⅲb期宮頸癌5年生存率也能達到30%以上，甚至更多。

而由於宮頸是一個裸露器官，使得宮頸癌的早期篩查成為可能，並且宮頸癌本身進展速度緩慢。因此，只要是規範體檢的患者，發現宮頸癌的時候基本上都是早期。治癒率都非常高的。

子宮內膜癌

子宮內膜癌也是治療效果比較好的一類惡性腫瘤。但是其治療的預后，和期別、年齡、腫瘤組織學類型等關係非常大。例如，小於59歲的總體5年生存率能達到80%，而大於59歲的總體5年生存率，只有56%。早期病變，手術分期的5年生存率在87%以上，而晚期病變，只有50%左右。

但所幸的是，和宮頸癌一樣，子宮內膜癌也是比較容易早期診斷的一類癌症。因為普遍會在早期出現陰道流血的癥狀。大約70%的子宮內膜癌發現的時候都只是Ⅰ期。

外陰癌

外陰癌的5年生存率，總體能達到85%，早期的能達到100%。也是治癒率非常高的一類惡性腫瘤。

卵巢癌

卵巢癌是婦科惡性腫瘤中，生存率相對較差的，組織學類型很複雜，類型繁多。較常見的3種卵巢癌，漿液性囊腺癌5年生存率約25%，粘液性囊腺癌5年生存率約40%~64%，子宮內膜樣腺癌5年生存率為40~55%。

之所以效果差，主要是因為卵巢癌發現的時候普遍都是中晚期，伴有轉移。而實際上，很多卵巢癌對化療的效果都很敏感的，但是它比較容易複發。臨床上有句話“生命不息，化療不止”，經管複發，很多複發的卵巢癌對化療依然敏感。因此臨床上時常會遇到一些，反覆複發，反覆化療，活過十多年的卵巢癌患者。

也有一些預后非常好的卵巢癌類型，比如交界性卵巢癌，低度惡性的顆粒細胞瘤等，5年生存率遠在90%以上，甚至長期無瘤生存。

發現癌症應該去哪裡治療？

根據惡性腫瘤的期別不同，腫瘤類型不同，治療方式也不盡相同。有的腫瘤只需要手術治療即可，而有的腫瘤，則需要手術+化療+放療的綜合治療。

對於惡性腫瘤的治療而言，制定最優的治療診療策略，遠比選擇什麼樣的醫療機構來得重要。而就目前中國的國情而言，腫瘤的綜合治療方面，腫瘤專科醫院相對見長，而三甲綜合醫院則普遍更偏重於手術。但是，我們國家目前腫瘤專科資源相對缺乏，腫瘤專科醫院和腫瘤專科大夫數量不足。所以多數病人是在三甲綜合醫院手術，術后根據病情，有需要的再到腫瘤專科醫院進行綜合治療。而同樣的治療方案，只要方案合理，在哪裡治療，效果實際上是差不多的。

所以，發現癌症，不要慌張。癌症已經不再是死亡代名詞，而發展癌症的人，更加不需要“等死”！採取积極規範的治療，這才是正途！

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面對金錢的誘惑，有多少人能堅持原則？又有多少人因貪圖利益而誤入歧途？一位鄉村醫生沒有守住底線，偽造證件套取國家補助。法網恢恢，疏而不漏，她不僅壞了自己的名聲，也失去了自由。

2012年，46歲的村醫王某了解到，連續從事村醫工作10年以上、年滿65周歲，自願提出申請不再從事醫療衛生服務的老年村醫，政府按每人每月300元的標準發放生活補助。為了能早點領到補助，王某動了歪腦筋，讓其在衛生所上班的親屬出具證明，證實自己年滿65周歲。王某還製作了虛假身份證複印件並在背面簽名。隨後，她將相關材料提交給衛生院，矇混過關。通過偽造證件申請成功后，自2012年至2015年4年期間，王某共領取老年村醫生活補助金1.44萬元。后經群眾舉報，王某於2016年9月1日被河南省南陽市鎮平縣公安局執行逮捕。

在案件偵查階段，王某辯稱衛生院辦理老年村醫生活補助時，自己並沒有提交材料，不存在詐騙行為。后經專業機構鑒定，王某身份證複印件背面的簽名及申請材料均是其本人書寫提交的。

2016年12月28日，鎮平縣法院一審以詐騙罪判處被告人王某有期徒刑一年，並處罰金5000元，追繳違法所得1.44萬元。法院判決后，王某不服，向南陽市中級法院提出上訴。

南陽市中級法院審理后認為，王某以非法佔有為目的，明知其不符合領取老年村醫生活補助規定的年齡條件，通過提供年滿65周歲虛假身份證複印件的方法，騙取國家專項補助金1.44萬元，數額較大，其行為已構成詐騙罪。王某的詐騙犯罪所得，依法應予以追繳。原審法院認定事實清楚，證據確實充分，定罪準確，量刑適當，南陽市中級法院遂駁回上訴，維持原判。

村醫補助不能是筆糊塗賬！目前全國多地都提高了村醫補助，讓村醫養老更有保障，希望福利惠及更多地區。

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說到長壽，幾乎每年都有人更新長壽食物“排行榜”，如果讓你給最常見、最便宜的抗衰老食物打分，相信蔬菜、水果、穀物、紅茶……一定都榜上有名。不過換個角度看，“怎麼吃”有時比“吃什麼”更重要。近日，美國MSN網站刊文指出，只要雷打不動地堅持以下飲食習慣，就能幫你找到那把長壽鑰匙。

1、生吃洋蔥防心臟病

很多人吃菜時會小心翼翼地把洋蔥挑出來，這就大錯特錯了。美國哈佛醫學院心臟科教授克多·格爾威治博士指出，洋蔥含有大量保護心髒的類黃酮，每天生吃半個，或喝等量的洋蔥汁，可增加心臟病人約30%的“好膽固醇”。尤其在吃烤肉這樣不怎麼健康的食物時，裏面的洋蔥就像你的“救命草”。北京大學第一醫院營養部二部主任孫孟里指出，洋蔥對高血壓、高血脂和心腦血管病人確實有好處，而且生吃、涼拌效果最佳。

2、複合維生素飯後吃

北京協和醫院臨床營養科副主任於康表示，生活中吃得精細，會損失大量B族維生素；蔬菜過度浸泡，會泡掉大量水溶性維生素；食品放置時間過長，或油煎、烘烤等烹飪方式都可能減少維生素含量。這時，補充複合維生素就像上了一道“保險”，而且最好飯後吃。恭弘=叶 恭弘酸、維生素B、C等水溶性維生素如果飯前空腹吃，很快通過胃進入小腸被吸收，還沒完全被人體利用就通過尿液排出體外。維生素A、D、E、K等脂溶性維生素必須溶於脂肪類食物中才能被吸收，如空腹服用，大部分都不能被吸收。

3、涼菜的汁用來蘸着吃

很多人去飯店都喜歡點盤大拌菜或蔬果沙拉，覺得這樣能補充維生素。其實，這些菜中的醬汁反而會給原本健康的菜帶來不少熱量。最好把調好的醬汁放在一個小碗里，用切好的菜蘸着吃，這樣，你需要的醬汁只是原來的1/6。

4、深色水果抗衰老

買水果時拿不定主意，就選深色的那種。相比淺色水果，深色水果里含有更多的抗氧化劑、維生素、硒、鐵、鈣、鋅等物質，具有防癌、抗癌、抗衰老等功效。

5、冷水洗肉，熱水洗菜

許多人洗肉前，喜歡拿熱水泡上一會兒。殊不知，用溫水或熱水洗肉，不但容易變質、腐敗，做出來的肉口感也會受影響。最重要的是，會加速肉中蛋白質、氨基酸和B族維生素的流失。與之相反，洗各類果蔬時用溫水更好。國家蔬菜工程技術研究中心研究員何洪巨指出，溫水比涼水更容易去除果蔬表面的農藥殘留。

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很多做了整形的求美者不知道該注意什麼，如何護理，以至於術后出現這樣或者那樣的癥狀；有的還因為一些正常的術后反應擔心的徹夜未眠，甚至連夜打車跑到醫院看急診。下面八大處整形醫生王克明就跟大家一起了解一下各項手術的相關注意事項：

眼部整形—術后注意事項

1.為防術后出血及過度腫脹，手術完畢即可用手掌，隔着敷料，輕輕壓迫上下眼瞼半小時左右，間隔15分鐘後繼續壓迫半小時到一小時。

2.術后24-48小時內可局部冷敷，以利止血、消腫，冷敷的方法是隔着敷料用包裹好的冰塊冷敷，每次冷敷15分鐘，間隔5-10分鐘後繼續冷敷15分鐘。

3.24小時后，可去除覆蓋的敷料，用無菌棉簽擦去眼部分泌物，點眼藥水或藥膏。然後繼續紗布包紮。

4.手術后如略有疼痛，不需服用止痛葯；如出現劇烈疼痛、紅腫，應及時與醫生取得聯繫，不可擅自處理。

5.部分求美者需要按醫囑服用一定量的抗菌葯。

6.術后應適當的做睜眼、閉眼動作，鍛煉上下瞼部，並在睡覺時抬高頭部，以利局部恢復及腫脹消退。

7.手術后一般6天左右拆線，4-5天開始消腫，完全消腫需3個月左右，部分到半年的時間。

鼻部整形—術后注意事項

1.術后24 —48小時內可局部冷敷。術后的傷口護理是隆鼻術后的難點，因為很多求美者因為疼痛的原因而害怕觸及傷口，因此傷口會有較多的結痂或者鼻涕在切口周圍，這樣致使切口難以癒合。因此每日碘伏至少擦拭切口三次到四次。保持切口的清潔乾燥是手術成功的關鍵。

2.應避免碰撞、擠壓或隨意揉捏鼻部。

3.按醫囑服用一定量的抗菌葯。

4.術后1周左右拆線，腫脹可逐漸消退，完全消腫需1-3個月左右。

5.術后1個月，可開始戴眼鏡。

6. 隆鼻術后嚴禁與貓狗寵物接觸，容易發生感染。術后的切口不可用紙巾或者面巾紙擦拭，必須採用消毒棉簽。

面型修改（改臉型）術后注意事項

1.如手術放置引流管，一般可在2天後由醫生拔去。 術后48小時內多做冰敷，術后5天可改為熱敷，以促進軟組織腫脹消退。

2.術后2天以流質食物為主，3天後可改半流質，術后1個月內避免進食過硬食物。

3.按醫囑適當服用抗菌消炎葯，預防感染，如手術採用口腔內切口，術后一周須注意口腔衛生，經常漱口。

4.術后加壓包紮5—7天，促進止血和幫助面部塑形。

5.術后5—6天腫脹開始消退，1周左右可拆線，拆線后腫脹可繼續逐步消退，一般在術后2周可恢復日常工作。

6.手術效果在面部腫脹完全消退後可更理想呈現，此過程總共約需3個月。

除皺術前術后注意事項

1.術前做好心理準備，並與醫生充分溝通，正確理解除皺術只能幫你延緩衰老，而無法令你永遠年輕。 術前2周戒煙、酒，停服含阿司匹林藥物。

2.術前不要化妝，注意麵部及頭皮衛生，術前1日將頭髮洗凈，降低術后感染機率。

3.凡有心臟病、糖尿病、血友病、肝腎功能不全等任何疾病，或正在接受任何藥物治療（無論有無處方），術前務必如實告訴醫生。 選擇手術日期，應避開女性生理期，如月經、妊娠和哺乳6個月內。

4.注射除皺術后24小時內，應保持局部乾燥清潔，不要使用刺激性化妝品，並避免日光暴晒，勿隨意按壓注射部位，3日內盡量減少面部運動。

5.術后恢復期，經常做面部按摩，以利減輕水腫，恢復面部的自然表情。 術后1周內，不要做皮膚護理、桑拿，不要食用刺激性食物。

6. 手術后的切口護理同樣是非常重要的步驟，一般5-7天可以洗頭，洗頭後用碘伏擦拭切口，並保持切口清潔乾燥。一般拆線的時間較長，需要將線結周圍清洗乾淨，否則容易引起毛囊炎，致使頭髮脫落。

吸脂減肥術后注意事項

1.術后或第2天換藥后，可穿彈力衣褲，以利於術后恢復及塑形。

2.手術后24小時內，可能有較多量的滲液，可在敷料外墊棉墊等，防止滲液將外衣弄濕；若敷料脫落或被完全濕透，應及時更換敷料、重新包紮。 遵醫囑口服一定量的抗菌消炎葯。

3.術后2—3天可恢復日常活動，如局部有腫脹、瘀血、輕微疼痛或皮膚癢，均屬正常現象，可不必處理；如腫脹過於明顯，可來醫院複診。

4.術后第2天可打開敷料，針眼處以75%醫用酒精消毒，敷料拆除后隔日可洗澡，注意用防水貼覆蓋針眼，避免感染。

5.術后一般1－2周可恢復工作。 吸脂后短期內，手術局部可能會存在青紫、發麻、硬結、凹凸不平等現象，均屬正常範圍，一般3-6個月可自行恢復。

6.術后自拆除敷料起，應繼續穿彈力衣褲至少２－３個月，以鞏固吸脂效果，塑造修長體形。

7.飲食避免辛辣或其他刺激性食物，戒煙酒。

自體脂肪豐胸

1、自體脂肪豐胸術后出現胸部疼痛或瘀腫屬於正常現象，疼痛大約持續2-3天，淤血大約一星期左右會自動消退，無需擔心害怕，只需根據醫生囑咐按時服藥即可。

2、自體脂肪豐胸術后2-3天需休息，4-5天後可以正常上班，但需避免高举手臂或提攜重物，兩星期內需避免蒸氣浴及游泳，以免傷口裂開或感染。

3.建議佩戴較原來大一號的胸罩。

自體脂肪面部填充

面部填充脂肪厚一般不需要包紮，因為壓迫可能會引起局部的填充的脂肪移位。脂肪移植后近期不建議減肥，因為減肥的時候會引起填充的脂肪減少。增加營養和休息，適當的運動是推薦的。一般3-5天後可以正常洗臉洗澡。3天後可以正常工作。脂肪填充後會有一定的吸收，因此手術中會有一定的超量注射，手術后當時會看起來較正常腫，5天左右後，會逐漸消腫，恢復到稍微自然的狀態。

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人生不如意之事十常八九，要學會控制好自己的情緒，不思八九，常想一二。

學會不再期望那麼多，學會放下，學會調節心情，學會知足常樂，學會坦然地面對厄運，學會平靜地接受現實，不再預支明天的煩惱，活在當下，過好今天。

適時地給自己的內心清零，剪掉煩惱，淡忘痛苦，讓心靈有一處純凈的湖泊，讓快樂擁有更多的空間。

快樂就是看淡塵世的物慾，知足而常樂。

有些小事，不必計較，計較會煩；

有些瑣事不必在意，在意會累；

有些事情，拿不起來就選擇放下；

有些東西，得不到就選擇放棄；

有些過去，揮不去就學着遺忘。

閑看庭前花開花落，靜觀天邊雲捲雲舒。給自己一份淡然的心緒，給自己一份寧靜的氣質和一份接納世事的從容。

用平常心邁開自信的腳步，不論生活給予了什麼，都坦然接受，用不同的心境看不同的景緻，體味全然不同的人生，享受生命的美好，世界的美麗。

珍愛生命，關愛自己，活在當下。

人生很長，也很短。彷彿一眨眼，人生已過大半。昨天越來越多，明天越來越少。一路走來，卻走不出明天，停不到昨天。回首，留不住歲月，凝眸，牽不住時光。

人活着真的不容易。活在昨天的人迷惑，活在明天的人在等待。唯一能把握的就是今天，只有活在今天的人最踏實。 

我們生活在地球上，吃五穀雜糧，生老病死，從起點走向終點，自然而必然。莊子面對生死，鼓盆而歌，是因為他已經看透了，因而無畏。

在這世間上所有東西都不是你的，只有身體才是自己的，這個生命我們只有一次，何不開開心心的過，快快樂樂的活！

坦然地面對明天，不畏將來，不念過往，關愛自己，珍惜活着的每一天。

人生，由人不由天，幸福由心不由境。

人活在世，常有很多不順心的事，讓人覺得煩腦和無奈。

但是，如果能調整自己的心態，試着換個思路換個角度看問題，就會豁然開朗，就能慢慢地撫平自己的情緒，避免不良情緒的發展。 

幸福不是狀態，而是感受。

不貪，慾念就少；不嗔，心就易平；不求，就常知足。好心境靠自己創造，心情好一切都好了，平靜的心態更有利於身體健康。

只要心裏非常平靜，就是在過着幸福的生活，在平靜簡單的生活里感受食物的美味，體會運動的快樂，和朋友談天說地， 去看最美的風景。

健康就是幸福，健康就是快樂！

真正的幸福和快樂就潛藏在平常自然的心裏，存在於對簡單生活的滿足里！把每一天過好就是最大的幸福。

幸福在於心態，快樂在於充實。

給自己的心靈鬆綁，不再自尋煩惱，在愉悅的心情中過好每一天。

好心境靠自己去創造，要多到戶外去進行陽光下的有氧運動，多參加有益的集體活動，與人友善，以感恩的心態面對生活，以充實的生活改變心態，积極樂觀的看待人生，放下過去，讓心歸零，讓歲月的風吹走那些憂心的陰霾，從焦慮的心境中走出來。

心煩了，就靜靜，隨清風漫舞，與花草凝眸，與山水交友，握清歡在手，掬淡泊於心，好好的愛自己，在生活中怡然自樂，過隨遇而安的生活。

願以古人的好心態為鑒，從此做個快樂人。   

“一生風月且隨緣，窮也悠然 ，達也悠然。日高三丈我猶眠，不是神仙，誰是神仙？”

“一庭疏竹間芭蕉，風也瀟瀟，雨也瀟瀟。木樨香里卧吹簫，且度今朝，誰管明朝。”

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帕金森病是一種中老年人常見的中樞神經系統變性疾病，多在50歲以後發病。它的運動癥狀表現為靜止時肢體不自主地震顫，肌強直、運動遲緩以及姿勢平衡障礙等，晚期會導致患者生活不能自理。由於患者長期、大劑量地使用左旋多巴誘發的運動併發症，使帕金森疾病的治療更為複雜。在美國退伍軍人中進行的一項大規模研究显示，與其他8種慢性病（包括心臟病和糖尿病、關節炎等）相比，帕金森病患者的生活質量降低得最為嚴重。

西北帕金森病關愛中心採用神經內外科，必要時聯合精神心理科及康復科等相關科室聯合會診，制定符合患者個體化病情的最優勢治療方案。因為每位患者的病情不同、經濟狀況不同，我們要在尊重患者意願的基礎上為患者制定正確的、合理的、適合患者治療的一套或幾套方案，這種人性化的醫療和服務得到了患者認可。經過診斷，細化治療方案，也使得7000多例患者的治療效果得到提升，生存和生活質量也得到了整體提升，取得了良好的治療效果及社會效益。

帕金森病系統管理的三個基本點

由於帕金森是一種神經系統的慢性疾病，病人需要長期和醫院、醫生打交道。關愛中心還要做的一項工作就是把病人系統地管理起來，使他們老有所“醫”便於系統正確地治療。為此，我們從患者的利益出發，制定了中心管理他們的三個基本點：

01

長期藥物規範調整

不求全效 優化短期目標

關注長期目標

帕金森病患者的藥物治療幾乎伴隨疾病治療的整個過程，藥物犹如一把雙刃劍，既能幫助患者治療疾病，又會帶來副作用。因此，如何恰倒好處地巧妙用藥很關鍵。由神經內科帕金森病專科醫生建立標準化的臨床路徑，根據每個患者的特點，快速優化帕金森病的藥物治療方案。

優化短期目標方法包括：

1、嚴格的帕金森病評估體系，做必要的檢查評估疾病程度和所處階段。

2、由神經內科醫生建立初步的優化方案。

3、一周內持續指導調整，爭取十天內獲得穩定、優化的治療方案。

02

適時評估病情

不讓患者錯過手術“窗口期”

帕金森患者早期用藥就會很好地控制，但隨着病程延長，藥效會逐漸退減。由於長期服用藥物，副作用已經顯現。所以，這個時候就應該及時地對患者的病情進行重新評估，來判斷是否適合手術治療，手術的最佳時期我們稱為窗口期。，一般中心會給出以下的標準來判斷：

1、多種藥物聯合應用無法取得滿意療效的患者；

2、癥狀波動，每天“關期”過長，即使充分調整藥物藥物難以充分改善的患者；

3、服藥抗帕金森藥物后出現舞蹈症等不自主的異常動作，影響患者生活；

4、震顫嚴重，對藥物有抵抗性的患者；

5、病情嚴重需要服用藥物，但有藥物禁忌症的患者（如閉角型）

03

專業心理及

運動康復訓練指導

作為一種神經系統的變性和進行性加重的疾病，心理治療和康復訓練也是貫穿帕金森整個治療過程的治療方法，35%到40%的帕金森患者都患有抑鬱症。心理干預很重要。而大多帕金森患者及家人僅針對運動癥狀進行治療,對於非運動癥狀，他們沒有足夠的重視，例如：語言障礙，吞咽障礙以及精神障礙。這些非運動癥狀在中晚期嚴重影響患者的生活質量。

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1. 女性，37歲。

2. 車禍傷後行頭顱CT檢查，發現顱內佔位性病變。

3. 查體：未見異常。

4. 既往史：2015年因為外傷行頭顱CT檢查，發現顱內佔位，由於經濟及技術因素，未選擇手術治療。

5. MRI：顱中窩及顱后窩等T1，稍高T2佔位病變，強化均勻明顯。海綿竇、頸內動脈、大腦中動脈、大腦前動脈受累及。

6. 診斷：左側鞍旁-岩尖腦膜瘤。

7. 手術入路：左側翼點開顱鞍旁-岩尖腦膜瘤切除，腫瘤位於中顱窩底，基底位於顱底硬膜，大小約5cmX4cmX4cm，突入了海綿竇，與頸內動脈粘連緻密，並侵犯了三叉神經、動眼神經及外展神經，質韌，邊界清楚，灰紅色，血供豐富，分塊切除后，電灼硬膜。。

8. 術后恢復良好，左側外展神經功能受限，緩慢恢復。

Ps：重慶三博長安醫院的患者，患者享受到了二級醫院的收費，超三甲醫院的技術服務。因禍得福！

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編·者·按

什麼是健康？走進書店、圖書館；瀏覽互聯網，健康類知識鋪天蓋地，由於缺乏一個可以真正達成共識的標準，於是人們貌似重視健康，卻都不知道該往哪個方向走？

其實，“人體是一個多層次的、開放的複雜系統。”健康是一個變量，健康與疾病是動態變化的，它們都是身體狀態的反映，就看誰占上峰。

曄問的「健康密碼」不能告訴你什麼是最好的健康，只能告訴你怎樣才能讓最好的選擇你。

這一期健康密碼，我們請來了龍華醫院中醫預防保健科主任方泓。

健 康 密 碼 

008

反覆感冒：

中醫教你不中招

擅長治療慢性支氣管炎、哮喘、支氣管擴張、COPD和中醫亞健康調理。

普通感冒，是最常見的急性呼吸道感染性疾病，多呈自限性，但發生率較高。成人每年發生2～4次，兒童發生率更高，每年6～8次。全年皆可發病，冬春季較多。

提問／回答

方醫生您好，冬春季是感冒高發季，請問哪幾類人群為易感冒的高危人群呢？

大家好，有三類人群是易感的。一、老人、小孩自身抵抗力較差，感冒流行時易被感染；二、青年人機體免疫力下降時，也易成為“易感染人群”；三、患有慢性呼吸系統疾病的人群、心臟病、肝病、腎病等慢性病患者抵抗力弱，易患感冒。

易感冒人群，具有中醫常見的體質類型。比如：

一、氣虛體質

總體特徵：元氣不足，以疲乏、氣短、自汗等氣虛表現為主要特徵。

形體特徵：肌肉鬆軟不實。

常見表現：平素語音低弱，氣短懶言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡紅，舌邊有齒痕，脈弱。

二、陰虛體質

總體特徵：陰液虧少，以口燥咽干、手足心熱等虛熱表現為主要特徵。

形體特徵：體形偏瘦。

常見表現：手足心熱，口燥咽干，鼻微干，喜冷飲，大便乾燥，舌紅少津，脈細數。

三、陽虛體質

總體特徵：陽氣不足，以畏寒怕冷、手足不溫等虛寒表現為主要特徵。

形體特徵：肌肉鬆軟不實。

常見表現：平素畏冷，手足不溫，喜熱飲食，精神不振，舌淡胖嫩，脈沉遲。

四、特稟體質 

總體特徵：先天失常，以生理缺陷、過敏反應等為主要特徵。

形體特徵：過敏體質者一般無特殊；先天稟賦異常者或有畸形，或有生理缺陷。

常見表現：過敏體質者常見哮喘、風團、咽癢、鼻塞、噴嚏等；患遺傳性疾病者有垂直遺傳、先天性、家族性特徵；患胎傳性疾病者具有母體影響胎兒個體生長發育及相關疾病特徵。

那麼，通常如何預防呢？ 

是這樣的。一、養成良好的生活習慣：注意氣候冷熱變化，及時防寒保暖，盡量不與感冒病人接觸——感冒流行季節少去公共場所，家中若有感冒患者，要設法隔離避開，一旦感冒，必須及時治療，盡量迅速控制。 

二、注射疫苗：預防流感最有效，也是目前公認的對高危人群唯一效果明顯的預防措施。雖然該種疫苗並不能100%的預防流感，但對高危人群能夠減輕病症、降低發病率。 

三、合理營養：要進食足夠熱量、營養平衡的食物，即足夠的糖類（碳水化合物）、蛋白質和脂肪——不宜攝入過多的動物脂肪，以及適量的維生素。

四、耐寒鍛煉：從夏天開始，逐步用冷水沖洗鼻腔、洗臉、洗手，以減輕鼻腔、咽部對寒冷的血管收縮反映，以適應氣候變化。要進行力所能及的體育活動，如做各種呼吸操。 

五、養成良好生活習慣：生活要有規律，勞逸結合，保證充足的睡眠。養成良好的愛好，戒除不良愛好，戒煙少酒。

中醫預防有五招

據說中醫有普通感冒的特色預防，請問都是哪些呢？

我們中醫特色預防有：

一、中藥香囊。藿香、佩蘭、石菖蒲、白芷，艾恭弘=叶 恭弘等組成，採用精細粉碎技術，藥物粉碎化后比表面積大大增加，藥物微粒揮發透皮吸收作用更迅速，佩戴在胸前，芳香化濁類藥物濃郁的香味散發，在口鼻周圍形成高濃度的小環境，刺激鼻粘膜使鼻粘膜上的抗體-分泌型免疫球蛋白A(SIgA)含量提高，SIgA具有較強殺死病毒等病原體的能力。它的功用是芳香化濁、醒腦開竅、避瘟除穢。白天佩戴於胸前，晚上睡覺時放在枕邊，半個月到一個月後香味消失再換一個。對於較大範圍的公共場所，可懸挂規格較大的中藥香袋。

二、穴位敷貼—-三伏貼、三九貼

“冬病夏治，冬病冬防”預防感冒的經驗方——防感貼。主要成份是白芥子、麻黃、細辛、檀香等；製作方法是，將以上藥物按比例打成粉末，用麻油浸泡后，用特製的鐵鍋反覆熬制，加賦形劑提煉成膏劑，趁熱將其置於方形網狀紙膠膏中心部分墊環內備用。每年入伏，入九的第一天貼一次，每次貼葯時間一般要求為24小時，貼敷時間長短根據患者的年齡、體質和對藥物的耐受程度靈活處理，兒童、老年人及體質較弱患者可適當縮短敷貼時間。

敷貼取穴：大椎穴、天突穴、雙肺俞穴、雙脾俞穴、雙腎俞穴主穴，根據患者的辯證分型加減相應配穴，將防感貼固定於穴位。

三、四季茶

主要成份：胎菊、陳皮、茉莉花、枸杞子、山楂、白茅根、甘草等；

功能主治：宣肺利咽、降脂開胃

作用機理：四季茶根據中國傳統養生學四時調攝的原理，根據四時節氣的不同，獨有四種截然不同的配方，<<將茶與其他中藥科學配伍，共同組成了春夏秋冬四大茶族系列，講求的是順應天時調攝的養生理念,四時長期服用將得到由內及外的身體調節。

四、防感膏方

方一：熟地、山藥、棗皮、茯苓、澤瀉、丹皮、五味子、地龍、川貝、補骨脂、桑葚子、枸杞、菟絲子、川牛膝

功能主治：養肺補腎

方二：黃芪、炒白朮、防風、百合、川貝、桔梗、黃芩、阿膠、南北沙參、太子參、茯苓、天冬、五味子

功能主治：扶正益肺

作用機理：適用於體虛易感需長期服用中藥調理體質的患者，服用時只需按時取出適量，用溫開水沖服，有即沖即飲、易於吸收的特點。

五、適宜技術

冷水浴面：每日洗臉時用冷水，用水洗鼻孔，即用鼻孔輕輕吸入少許水（注意勿吸入過深以免嗆着）再擤出，反覆多次。

搓手：搓手可以促使血液循環、疏通經脈、增強上呼吸道抵抗感冒的免疫功能，可以提高正氣，降低感冒發病率。

按摩迎香：兩手對搓，掌心熱后按摩迎香穴十餘次，可以預防感冒或在感冒后減輕鼻塞癥狀。

葯食同源防感冒

都說葯食同源，平時的飲食調養是否也有助於減少感冒呢？

是的，比如說氣虛體質，可多食具有益氣健脾作用的食物，如黃豆、白扁豆、雞肉、鵪鶉肉、泥鰍、香菇、大棗、桂圓、蜂蜜等。少食具有耗氣作用的食物，如檳榔、空心菜、生蘿蔔等。

陰虛體質，可多食瘦豬肉、鴨肉、龜、鱉、綠豆、冬瓜、赤小豆、海蜇、荸薺、芝麻、百合等甘涼滋潤之品。少食羊肉、狗肉、韭菜、辣椒、蔥、蒜、葵花子等性溫燥烈之品；

陽虛體質，可多食牛肉、羊肉、狗肉、鱔魚、韭菜、生薑、辣椒、芫荽、蔥、蒜、芥末、花椒、胡椒等甘溫益氣之品。少食黃瓜、柿子、冬瓜、藕、萵苣、梨、西瓜、荸薺等生冷寒涼食物，少飲綠茶。

特稟體質，平時飲食宜清淡、均橫，粗細搭配適當，葷素配伍合理。少食蕎麥、蠶豆、白扁豆、牛肉、鵝肉、鯉魚、蝦、蟹、茄子、酒、辣椒、濃茶、咖啡等辛辣之品、腥膻發物及含致敏物質的食物。

您再給我們推薦幾道防治感冒葯膳吧？

對於氣虛質人群，推薦一道山藥蓮子湯：蓮子50 克、山藥50克、紅棗20 顆 、冰糖適量、水1000 毫升，將1000ml的水注入鍋中，放入洗凈的蓮子、山藥和紅棗共煮，再放入冰糖，分次食用；再推薦一道黃芪蒸雞：母雞約600克，黃芪30克，蔥5根，姜3片，黃酒、鹽少許。將黃芪放入雞腹內加調料后隔水蒸2小時，分次食用。

對於陽虛質人群，推薦一道京蔥爆海參：海參30克，京蔥30克，紅辣椒1個，生薑、黃酒鹽適量。再推薦一道五香羊肉煲：羊肉500克，用砂鍋小火煮熟，切片，加生薑、大蒜、五香粉、鹽酒適量，再繼續燉煲30分鐘，即可食用。

對於陰虛質人群，推薦一道百合枸杞銀耳湯。百合30 克、枸杞10克、銀耳15克、冰糖適量、水800 毫升，將洗凈的百合、枸杞、銀耳加水共煮30分鐘，再放入冰糖，分次食用。

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小小讀書郎，

清早上學堂。

要想娃健壯，

營養需跟上 。

在2017年1月由中國營養學會發布了《中國學齡兒童膳食指南（2016）》對學齡兒童的如何健康飲食做出了五條關鍵推薦。作為小胖子學齡兒童家長的黃醫森學習並反思，以下將讀書筆記自編成順口溜以饗讀者。

關鍵推薦一：

認識食物，學習烹飪，提高營養科學素養

人生技能多，

飲食居其首。

學啖珍美饌，

健康不用愁。

關鍵推薦二：

三餐合理，規律進餐，培養健康飲食行為

一日飲食冷熱溫份份適宜，

三餐規律早中晚頓頓不缺。

五味清淡油鹽醋樣樣少放，

七天美味葷素乳種種都嘗。

關鍵推薦三：

合理選擇零食，足量飲水，不喝含糖飲料

足量喝水不含糖，

碳酸飲料酒少嘗。

快餐零食結死黨，

齲齒肥胖不遠方。

關鍵推薦四：

不偏食節食，不暴飲暴食，保持適宜體重增長

暴飲暴食體重瘋長，

血壓血糖代謝異常。

環肥燕瘦皆入群芳，

節食挑食惜指失掌。

關鍵推薦五：

每天至少活動60分鐘，增加戶外活動時間

壯骨強筋助發育，

熒屏用眼宜自律。

戶外運動一小時，

多樣健身不嫌遲。

更多精彩內容歡迎關注“復旦兒科黃劍峰醫生（微信號：hjf_2016）”微信公眾賬號。

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你的英雄氣——肝氣

每個人身上都有一股英雄之氣，這就是“肝氣”。中醫認為，肝為將軍之官。曾國藩說：“任天下之大事以氣，氣之鬱積於中者厚，故倔強之極，不能不流為忿激。”這裏點出了肝氣的兩個特點。

一是倔強。肝氣主升發，是一種堅韌的生機，不達目的不罷休。曾國藩說：“倔強二字，卻不可少。功業文章，皆須有此二字貫注其中，否則柔靡不能成一事。”曾國藩以文人出身而立赫赫戰功，這股英雄氣必不可少。老百姓也說，人要有點氣性。這是人們做出一番事業的基礎，古人今人通用。

二是忿激。用中醫的語言講，肝在志為怒。肝氣鬱結，則悶悶不樂、忿忿不平；肝氣偏旺、肝陽偏亢，則煩躁易怒。這些都會造成肝氣疏泄失調，使這股英雄氣在人體內或者亢逆為亂、或者鬱結失常，禍及其他臟腑好鄰居，故又有“肝為五臟之賊”的說法。我們常說的一個人脾氣大，其實是肝氣升動太過而致（好吧，脾躺槍了）。

春季對肝氣的影響

春季，大自然生機萌發，萬物欣欣向榮。肝在五行屬木，與自然界春氣相通相應。肝氣也隨春而旺盛。所謂一年之際在於春，順天應人，正是擼起袖子加油乾的好時機。同時，現代人節奏快、壓力大，更容易稍不如意則急躁易怒、情志抑鬱，對身體造成“內傷”。

這樣看起來，肝這位大將軍倒有點像歷史上對曹操的評價：治世之能臣，亂世之奸雄。如何養護、引導人體的大將軍發揮作用，首先需要發揮好身體的君主之官——心（心境、情志）的作用。 修身養性是一生健康的基礎， 而春季養肝的關鍵，尤其在於調暢氣機，保持情志舒暢。

曾國藩的養生之道

我們來看看曾國藩關於情志心性的一些養生經驗：

一為“胸中無惱怒”。“養生以少惱怒為本”，肝氣發作時必須“稍稍遏抑，不令過熾”，鬱悶不舒時則可“蒔養花竹”、“飽看山水”，“活潑潑地養得一段生機”。心胸開闊，自然少了煩惱和怒氣。“富貴功名皆人世浮榮，惟胸次浩大是真正受用”。

二為“靜坐有常時”。“每日不拘何時，靜坐一會，體驗靜極生陽來複之仁心，正位凝命，如鼎之鎮。”其原理在於“郁而不暢則傷木，心火上爍則傷水”。“火不動，則水得所養矣”。水可以涵木，血可以養肝。終究是“以心治之”。

p.s. 小編也準備開始靜坐修心啦，至於曾公所說的境界， 小編也很期待呢~ 大家有什麼心得，歡迎和小編探討哦！

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